Открытая форма туберкулеза: признаки, стадии и лечение

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, Лечение

Причины развития болезни

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

  • употребление наркотиков;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированный рацион;
  • постоянные стрессы;
  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеПериод, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ.По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.Появляются первые характерные симптомы:

  • слабость, вялость, подавленность;
  • снижение массы тела;
  • увеличенное потоотделение по ночам;
  • ухудшение качества ночного сна;
  • беспричинные головокружения;
  • побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
  • ухудшение аппетита.

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеНа ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу. Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения.Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта.Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Как выявить туберкулез на поздних стадиях?

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.К их числу относится следующее:

  • постоянный кашель;
  • одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, Лечение

  • хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
  • кровохарканье при туберкулезе;
  • боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
  • повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
  • болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.Какой кашель при туберкулезе? Можно выделить три его ключевые характеристики:

  • Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
  • Отхаркивается влажная мокрота.
  • Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Стадии развития заболевания

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

  1. Первичное поражениеПалочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
  2. Латентный туберкулезЗакрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
  3. Активная болезньОткрытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
  4. Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, палочка Коха погибает через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Поражение головного мозга

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.Основные симптомы проблемы – это:

  • головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • ухудшение качества сна, частые кошмары;
  • снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный. Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам.Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес.Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Поражение суставов и костей

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.К его характерным проявлениям относится следующее:

  • появление высыпаний;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • частые проявления аллергии;
  • снижение иммунитета;
  • утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Читайте также:  Нозокомиальная пневмония: особенности заболевания

Поражение мочеполовых органов

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеПо данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Методы диагностики туберкулеза

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы.Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность.

Врач выясняет, была ли возможность у человека заразиться туберкулезом от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеДля обследования детей рекомендована проба Манту. Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.К их числу относятся анализы:Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.

Открытая форма туберкулеза и ее симптомы

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеТуберкулез – одно из самых распространенных заболеваний в мире, последствия которого приводят к летальному исходу. Открытая форма туберкулеза представляет наибольшую опасность для жизни и здоровья заболевшего человека.Причиной развития туберкулеза служит микобактерия tuberculosis, которая, попадая в легкие, поражает этот орган, а в некоторых случаях и другие органы.Наибольшее количество жизней туберкулез унес в 19 веке. В прошлом столетии смертность от этого заболевания значительно снизилась, благодаря развитию медицины – появлению антибиотиков, прививок.Также сказалось улучшение условий проживания большинства населения планеты.В последние годы заболевших открытой формой туберкулеза людей становится все больше, что связано с увеличением носителей Вич-инфекции, находящихся в «зоне риска» и подверженных развитию инфекционных болезней.Во многих случаях открытая форма туберкулеза не проявляется в виде явных симптомов, именно по этой причине заболевание обнаруживается слишком поздно, когда предотвратить пагубное влияние смертоносной бактерии уже невозможно.Ввиду такой «скрытности» туберкулеза проводятся мероприятия, направленные на своевременное выявление наличия бактерии tuberculosis в организме.

Данное исследование получило название «реакция манту», оно в обязательном порядке проводится у детей и подростков.

Помимо носителей ВИЧ-инфекции наиболее подвержены возникновению туберкулеза легких люди, страдающие заболеваниями, отрицательно влияющими на защитные функции организма. К таки недугам относятся – диабет, СПИД, онкологические заболевания и прочие. Также в группе риска находятся медицинские работники, бездомные и другие лица, проживающие в антисанитарных условиях.Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеБактерия tuberculosis с легкостью размножается и передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем.В медицинской практике выделяют следующие стадии туберкулеза, симптомы каждой из них могут быть различными.Первичная стадия открытого туберкулеза протекает бессимптомно. На этом этапе бактерия попадает в организм в результате контакта с возбудителем заболевания.Бактерия «атакует» ткани легкого, а на месте прикрепления образуется небольшой очаг воспаления, который со временем превращается в узел – казеоз. Постепенно этот узелок замещается соединительной тканью, а затем кальцифицируется, т. е. отвердевает. На этом этапе область поражения может быть заметна на рентгеновском снимке.Возбудители туберкулеза присутствуют в организме преимущественно в спящем состоянии, то есть отсутствует симптоматика заболевания, как таковая.

При снижении иммунитета может произойти крайне нежелательный рецидив, в результате которого общее состояние пациента резко ухудшается, а бактерии прогрессируют на очагах патологии с новой силой.

Эта стадия заболевания называется латентным туберкулезом.Следующая стадия — вторичный туберкулез, который возникает у людей, которые ранее уже были инфицированы.В случае повторного заражения симптомы открытого туберкулеза могут быть уже гораздо более явными – вероятно развитие пневмонии, поражение других внутренних органов – печени, селезенки, костной ткани и даже оболочки мозга.

В этом случае имеет место милиарный туберкулез, когда все органы поражаются мелкими калифицированными узлами. Отсюда и название данной формы, произошедшее от латинского слова «просо».

На этой стадии симптоматика открытого туберкулеза проявляется наиболее выраженно, однако спасти жизнь больного на этой стадии уже невозможно. Длительность милиарного туберкулеза может составлять несколько месяцев, на протяжении которых больной человек испытывает острые болевые ощущения в области расположения пораженных внутренних органов, в также навязчивый тяжелый кашель с кровяной мокротой.Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеПри вторичной форме открытого туберкулеза, вредоносную бактерию можно обнаружить при лабораторном исследовании мокроты.Современная медицина достигла определенного прогресса в своевременной установке диагноза – открытый туберкулез. Так, при отсутствии мокроты, проводится процедура бронхоскопии, во время которой берется образец легочной ткани или ткани другого внутреннего органа, заподозренного в инфицировании, для дальнейшего исследования.Рентгенография также позволяет своевременно выявить открытый туберкулез. Полученный в ходе процедуры снимок исследуется на предмет наличия затемненных очагов воспаления в области расположения легких.Лечение туберкулеза сегодня может быть весьма продуктивным, при своевременном обнаружении и надлежащем медикаментозном обследовании. В терапии применяются антибиотики определенных видов, наиболее эффективно угнетающие жизнедеятельность бактерии tuberculosis. Однако лечение туберкулеза – длительный процесс, в некоторых случаях длящийся на протяжении нескольких лет.При этом в ходе лечения бактерии не устраняются окончательно, а лишь подавляются. В последующие после лечения годы необходимо систематически обследоваться у врача.В последние годы лечение туберкулеза осложнено еще и тем, что бактерия адаптировалась под многие виды антибиотиков, обрела лекарственную устойчивость, в результате чего, лечение туберкулеза может потребовать приема дополнительных препаратов.

Открытая форма туберкулеза имеет скрытую симптоматику в период, когда заболевание еще возможно вылечить. Ввиду этого, необходимо своевременно проходить обследование на наличие в своем организме бактерии tuberculosis.

Контагиозная разновидность туберкулеза

Туберкулез — заболевание инфекционной природы, возникающий при заражении микобактериями (палочками Коха), опасной разновидностью которого является открытая форма. Патология может поражать как легкие, так и другие органы и ткани: мочеполовую, пищеварительную и центральную нервную систему, кости и суставы, а также кожу и глаза.Несмотря на возможность локализации процесса в любой области, более 50% случаев приходится именно на легочную форму. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила, что около трети людей на земле являются носителями микобактерий, но здоровый организм, не позволяет им развиваться.Существует ряд факторов способных активировать микроорганизм и привести к развитию недуга:

  • вредные привычки;
  • нарушение обменных процессов;
  • ослабленный иммунитет;
  • регулярные стрессы;
  • употребление наркотических средств.

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, Лечение

Группы риска

Социальные группы Поликлинические группы
люди, проживающие в приютах больные и инфицированные СПИДом
маргиналы больные сахарным диабетом
пациенты психиатрических, наркологических учреждений больные с патологиями печени
лица, отбывавшие заключение женщины в послеродовом периоде

Члены семьи, проживающие с больным туберкулезом, также относятся к категории риска.

Сравнение открытой и закрытой форм

Отличительные особенности этих разновидностей:

Форма Закрытая Открытая
Возможность заражения не опасна (человек является носителем) крайне опасна (больной человек является активным источником инфекции)
Проявления бессимптомно
  • кашель, с отделяющейся творожной массой;
  • кровохарканье;
  • ночная потливость.
Диагностика Туберкулиновая проба (проба Манту)
  • исследование отделяемой мокроты;
  • биохимический анализ крови;
  • бронхоскопия.
Лечение возможно в домашних условиях под наблюдением врача только в условиях противотуберкулезного диспансера только в условиях противотуберкулезного диспансера
Читайте также:  Признаки бронхита у детей и эффективные методы лечения

Пути передачи

При открытой форме туберкулеза, больной человек является источником микобактерий, которые могут попасть в здоровый организм различными путями:

  • алиментарным (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания);
  • контактным (через предметы быта);
  • воздушно-капельным или воздушно-пылевым (палочки Коха попадают в окружающую среду при кашле, чиханье);
  • внутриутробный (в редких случаях, при нарушении целостности плаценты, может произойти заражение ребенка от больной матери).

Микобактерия, попав в организм, не сразу вызывает активную форму заболевания, но при наличии предрасполагающих факторов, вероятность развития открытой формы туберкулеза возрастает. Она и является заразной для окружающих. В то время как закрытый туберкулез опасен для самого больного, но не представляет эпидемиологической угрозы для других людей.

Стадии

Различают несколько стадий туберкулеза:

  • Инкубационный период начинается с момента попадания микобактерии в организм. В дальнейшем иммунная система может справиться с чужеродным микроорганизмом и развития заболевания не наступает, либо при наличии благоприятных условий, недуг прогрессирует. Клинические проявления отсутствуют.
  • Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно или с минимальной симптоматикой: общее недомогание, быстрая утомляемость, возможна незначительная потеря массы тела. На данном этапе больной человек является не заразным.
  • Скрытая стадия туберкулеза не имеет активных проявлений, развивается на фоне ослабленного иммунитета, понять наличие инфекции помогает флюорография. У больного человека определяется положительная туберкулиновая проба, начинают формироваться туберкулезные очаги, но он при этом не представляет опасности для окружающих, так как на этой стадии туберкулез имеет закрытую форму. Клиническими проявлениями является участившийся кашель, слабость, возможны проблемы с дыханием. Выявление именно этой стадии является важной задачей для благоприятного лечения и предотвращения перехода процесса на следующую стадию.
  • Рецидивирующий туберкулез, характеризуется проникновением микобактерий в различные органы и ткани, в которых формируются открытые полости (каверны), является заразным для окружающих. Ярким признаком в клинической картине: постоянный кашель с густой мокротой, в которой наблюдается примесь крови, повышенная температура тела, сильная потливость особенно ночью, боль в грудной клетке, усиливаются проблемы с дыханием. Лечение на этой стадии является длительным и непредсказуемым.

В некоторых случаях, после успешного лечения, недуг может вернуться и тогда уже можно говорить о рецидиве и хронологизации процесса. Состояние человека при этом ухудшается, постоянно ощущается боль, кашель переходит в кровохарканье. И даже при наличии терапии возможен летальный исход.

Терапия

Открытая форма туберкулеза является очень опасной и потому требует высококвалифицированной помощи только в условиях специализированных медицинских учреждений — противотуберкулезных диспансерах. Больным назначается от 3 до 5 специальных антибактериальных препаратов, которые разделяются на следующие категории:

  • базовые медикаменты, применяющиеся для лечения туберкулеза, являются Рифампицин и Рифабутин. Эти препараты обязательно входят в терапию, выписываются взрослым и у детям;
  • Тиамид, Пиразиномид относятся к химической группе и назначаются для непосредственной борьбы с возбудителем и предотвращения дальнейшего распространения инфекции;
  • к резервным лекарствам относятся аминогликозиды, например Стрептомицин. У детей данная группа практически не применяется, так как является очень токсичной;
  • в случае не эффективности традиционных схем лечения, назначают Фторхинолоны — антибиотики, обладающие губительным действием на большинство патогенных микроорганизмов.

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеФармакотерапия этого заболевания обычно проходит в несколько стадий. На первом этапе — основном, больной должен обязательно находиться в условиях стационара, и принимать препараты, направленные на остановку размножения микобактерий, их ликвидацию и предотвращения заражения других людей.Лечение длится не менее трех месяцев. На следующем, так называемом поддерживающем этапе, терапия может проходить в домашних условиях, и направлена на уничтожение всех бактерий и предотвращения рецидива. Амбулаторный прием препаратов возможно только при переходе заболевания в закрытую форму.Длительность такой терапии около четырех месяцев.Схемы терапии и эффективные препараты могут быть подобраны только после тщательной диагностики квалифицированными специалистам, иначе последствия могут быть необратимыми.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям на сегодняшний день относится вакцинация. Первая прививка БЦЖ делается еще в роддоме и дальнейшая ревакцинация согласно «Национальному календарю профилактических прививок».Взрослым людям необходимо 1 раз в год проходит флюорографическое обследование с целью контроля состояния легочной ткани и возможности ранней диагностики патологических процессов.Санитарно-гигиенические мероприятия также являются важным принципом профилактических мер: использование индивидуальных гигиенических принадлежностей, мытье рук и посуды с использованием моющих средств, регулярная уборка помещения.

Для предотвращения развития туберкулеза необходимо питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, что способствует повышению иммунных свойств организма. К профилактике относят и отказ от вредных привычек. Также необходимо проходить плановую диспансеризацию с целью своевременной диагностики отклонений в состоянии здоровья.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от адекватности противотуберкулезной терапии и благоприятных социально-бытовых условий. В случае соблюдения всех предписаний лечащего врача, человек на долгие годы сохраняет трудоспособность и нормальное качество жизни.

Открытая форма туберкулеза признаки

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеТуберкулез инфекционное заболевание, которое является одной из самых часто встречающейся болезней в мире. Открытая форма туберкулеза признаки, означает, что при контакте с человеком, имеющим это заболевание, передача микробактерий от одного к другому, осуществляется воздушно капельным путем. Оьязательно сделайте диаскинтест на туберкулез.В 19 веке заболевание было главной причиной смертности. Эти показатели уменьшились в 20 веке, благодаря изобретению новых методов и препаратов для борьбы с этим недугом. Появление антибиотиков, вакцинация населения, улучшение бытовых и санитарно-эпидемиологических норм в несколько раз снизило уровень заболеваемости.Открытая форма туберкулеза признаки и условные группы риска больше всех подвержены этой болезни.Это люди: ВИЧ-инфицированные, с пониженным эммунно — дефицитом, люди в возрасте, медицинские работники, которые связаны с этой болезнью, больные, у которых занижена сопротивляемость организма по причине второго заболевания (лейкимией, диабетом, алкоголизм), люди, находящиеся на краю жизненной пропасти и неимеющие постоянного места проживания. Читайте статью — вич и туберкулез.https://www.youtube.com/watch?v=OOgfpnOFfM8Открытая форма туберкулеза признаки, кашель, выделение мокроты при которых образовываются мелкие воздушные капельки, способны заразить любого здорового человека. Выделяются три стадии процесса: Первичный туберкулез легких. Латентный туберкулез. Вторичный туберкулез.При своевременном лечении открытого туберкулеза и правильном приеме лекарств и препаратов, обеспечивается успешное выздоровление. Для лечения используют антибиотики из четырех групп.Комбинируя препараты можно достичь хороших результатов в лечении, это делается для того чтобы пробить устойчивость микробактерий болезни. Комбинирование препаратов осуществляется в основном с такими лекарствами: Изониазид, этамбутол, рифампицин, и пиразинамид.

Лечение открытой формы туберкулеза длится примерно, 5 – 6 месяцев. Если инфекционное заболевание вышло за приделы основной болезни, по причине не своевременному обращению к врачу, срок болезни увеличивается.

При лечении открытой формы появилась проблема в устойчивости бактерий к лекарствам, и поэтому требуется дополнительная доза антибиотиков.

Туберкулез у взрослых: симптомы, первые признаки, лечение туберкулеза у взрослых

Открытая Форма Туберкулеза: Признаки, Стадии, ЛечениеТуберкулезом называют инфекционное заболевание, вызванное различными видами микобактерий, при котором поражается легочная ткань (чаще всего) или другие органы (в зависимости от места локализации патологического очага). Туберкулез у взрослых в основном вызван палочкой Коха, которая передается воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, чихании и тесном контакте с больным человеком или носителем. После попадания возбудителя в ткани легких заболевание протекает в скрытой форме, тогда говорят о тубинфецированности человека. Под воздействием благоприятных для роста и размножения возбудителя условий палочка Коха активизируется, освобождается от своей защитной капсулы, и заболевание переходит в активную форму течения.

Причины развития заболевания у взрослых

Возбудителем туберкулеза выступают микобактерии, чаще всего палочка Коха, но могут быть и другие:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.
Читайте также:  Как лечить осумкованный плеврит?

В большинстве случаев возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, но есть и другие пути инфицирования:

  • алиментарный – бактерии проникают в организм с продуктами питания, с которыми контактировал больной с открытой формой туберкулеза;
  • внутриутробный – есть риск передачи возбудителей от матери к плоду, при этом долгое время палочки могут находиться в защитной капсуле и только во взрослом возрасте человека активироваться под воздействием благоприятных факторов;
  • контактный – при тесном контакте с больным с открытой формой туберкулеза, как правило, возбудитель инфекции проникает в организм через слизистые оболочки с нарушением целостности.

Классификация туберкулеза: формы заболевания

В зависимости от места локализации патологического очага различают легочную форму и не легочную. Порядка 80-90% случаев приходится на легочную форму, в остальных ситуациях возможно поражение головного мозга, кишечника, костей, мочеполовой системы. По фазе развития патологического процесса различают:

  • фаза инфильтрации;
  • фаза распада;
  • фаза обсеменения;
  • фаза рассасывания;
  • фаза уплотнения;
  • фаза рубцевания;
  • фаза обызвествления.

В зависимости от того, заболел взрослый впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

Первичный туберкулез

Считается острой формой заболевания, которая развивается и начинает проявляться клинически сразу после попадания патологического возбудителя в кровяное русло.Чаще всего первичный туберкулез развивается у лиц, которые часто болеют, страдают хроническими заболеваниями, проживают в плохих бытовых условиях и несбалансированно питаются.Это происходит потому, что иммунная система ослаблена, и организм не в состоянии сопротивляться инфекции.

Несмотря на то, что в легких происходит активный патологический процесс, на данном этапе развития заболевание не представляет опасности для окружающих.

На начальной стадии при первичной форме в легком образуется гранулема – это очаг, который может зарубцеваться самостоятельно.В самом неблагоприятном случае гранулема увеличивается, в ней образуется полость, в которой в большом количестве накапливаются туберкулезные палочки. Из этой полости палочки выходят в системный кровоток, откуда разносятся ко всем внутренним органам.

Вторичный туберкулез

Этот тип заболевания развивается у взрослого тогда, когда он уже переболел, но инфицировался повторно другим видом возбудителя. Иногда вторичный туберкулез протекает в виде обострения ремиссии заболевания.Данная форма заболевания протекает гораздо тяжелее, чем первичный туберкулез – в легких очень быстро образуются новые очаги, которые могут сливаться друг с другом, образуя полости.Согласно статистике примерно треть больных с вторичным типом туберкулеза умирают в течение 2 месяцев от начала заболевания.

Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Как только человек инфицировался микобактерией туберкулеза, клинически проявление заболевания мало чем отличается от обычной простуды:

  • возникает ломота в теле;
  • заложенность носа и ринорея;
  • сухой кашель;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • нарушение сна;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных отметок – 37,0-37,5 градусов.

Эти симптомы могут появляться одновременно или по отдельности. Далее по мере прогрессирования патологического очага у взрослого появляются основные клинические признаки туберкулеза:

  • изменение внешнего вида – при прогрессирующем туберкулезе лицо больного становится чрезвычайно бледным, похудевшим, щеки впалые, общие черты заостренные. Больной быстро худеет на фоне обычного аппетита.
  • Температура – после прекращения симптомов ОРВИ, перечисленных выше, температура тела у больного еще может сохраняться субфебрильной (до 37,5) в течение 1 месяца. В вечернее время показатели термометра могут достигать отметки 38 градусов и выше, а к утру спадать. Примечательной особенностью туберкулеза у взрослых является то, что температура тела остается повышенной, несмотря на обильную потливость. На поздних стадиях заболевания показатели термометра достигают 39 и выше градусов.
  • Кашель – беспокоит больного постоянно. На начальной стадии развития туберкулеза кашель сухой, малопродуктивный, непостоянный. По мере прогрессирования патологического процесса и образования в легких каверн, кашель усиливается, во время приступа у больного отделяется мокрота в большом количестве, иногда в ней могут содержаться прожилки крови.
  • Отхаркивание крови – наличие крови в мокроте указывает на то, что заболевание перешло в инфильтративную форму. В этом случае обязательно нужно дифференцировать туберкулез от рака легкого или острой сердечной недостаточности. При отделении крови фонтаном больному требуется срочное оперативное вмешательство, так как данный признак указывает на разрыв каверны.
  • Боли в грудной клетке – для туберкулеза острой и хронической формы течения характерно появление болей между лопатками, которые усиливаются при глубоком вдохе.

Важно! Если после перенесенного ОРВИ повышенная температура тела и кашель сохраняются на протяжении 3 недель – это является поводом для немедленного обращения к врачу, так как может указывать на туберкулез.

Методы диагностики заболевания

Для выявления очага туберкулеза в легких больному требуется проведение рентгенографии органов грудной клетки или компьютерной томографии.Если заболевание сопровождается продуктивным влажным кашлем, то для исследования берут образец мокроты, которую больной должен собирать в стерильную плевательницу.

Данное исследование позволяет высеять палочки Коха или другие микобактерии в мокроте и подобрать больному антибиотик, к которому чувствительный возбудитель.

В некоторых случаях больному требуется проведение бронхоскопии. Если есть подозрение на не легочную форму туберкулеза, то проводится исследование этих органов.

Лечение туберкулеза у взрослых

Основой лечения туберкулеза является противотуберкулезная химиотерапия, которая проводится по нескольким схемам.

Схема лечения Какие препараты назначают?
Трехкомпонентная Изониазид+Стрептомицин+Парааминосалициловая кислота (ПАСК). Данная схема лечения в настоящее время не применяется, так как ПАСК слишком токсичная, а Стрептомицин нельзя принимать длительно
Четырехкомпонентная Изониазид+Рифампицин+Этамбутол+Пиразинамид
Пятикомпонентная Изониазид+Рифампицин+Этамбутол+Пиразинамид+Ципрофлоксацин

При не эффективности 4-ех и 5-ти компонентных схем лечения или их недостаточной эффективности больному назначают химиотерапевтические препараты резервной линии – Циклосерин, Капреомицин. Они достаточно токсичны для организма человека и имеют множество побочных эффектов.При течении туберкулеза с осложнениями больному иногда проводится оперативное вмешательство, при котором накладывают искусственный пневмоторакс, дренируют каверну, удаляют фрагмент легкого или целое легкое, в зависимости от тяжести патологического процесса.

Вспомогательная терапия

В тяжелых случаях больному могут назначать непродолжительный курс глюкокортикостероидов. Главными показаниями к такой терапии являются выраженная интоксикация организма и сильный воспалительный процесс. Препараты назначают в минимальной дозировке, как правило, не дольше 3 лет из-за их иммуносупрессивного действия.

Диета

Специальное диетическое питание играет едва ли не главную роль в благополучном лечении туберкулеза. Так как организм истощен болезнью и дополнительно получает нагрузку в виде токсичных лекарственных препаратов, ему требуется витаминизированное усиленное питание.В рацион больного должны входить: мясо птицы, говядина, крупы, овощи, фрукты, зелень, орехи, мед, рыба, сливочное и растительное масло, макаронные изделия, икра. Питание направлено на коррекцию гиповитаминоза, анемии и других нарушений, вызванных прогрессией заболевания.

Больному показано 6-ти разовое питание, психоэмоциональный покой, благоприятная обстановка и прогулки на свежем воздухе.

В фазе ремиссии больному рекомендуется санаторно-курортное лечение, где ему проводят оксигенотерапию и различные оздоровительные процедуры. В некоторых случаях применяют гипербарическую оксигенацию – помещение человека в барокамеру для насыщения органов и тканей кислородом, что способствует уменьшению роста и размножения микобактерий туберкулеза.

Возможные осложнения

Самыми распространенными осложнениями туберкулеза являются:

  • легочное кровотечение;
  • кровохарканье;
  • ателектаз;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • торакальные свищи;
  • амилоидоз.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Специфической профилактикой туберкулеза у взрослых является вакцина БЦЖ. Человека прививают согласно календарю прививок на 3 сутки после рождения, а далее в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию при отсутствии противопоказаний.Взрослым людям не менее 1 раза в год следует проходить флюорографию органов грудной клетки – это поможет выявить туберкулез на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Во избежание инфицирования микобактериями туберкулеза взрослых следует укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, вовремя лечить заболевания дыхательных путей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector