Воспаленная параректальная клетчатка в остром или хроническом состоянии называется парапроктитом. Встречается в практике проктологических заболеваний часто.При парапроктите у взрослых путями проникновения инфекции становятся анальные железы, повреждения на слизистой оболочке прямой кишки, из соседствующих органов, в которых протекает воспалительный процесс.
Особенности
Парапроктит способен выступать в качестве осложнения при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Заболевание распространяется от прямой кишки. Формируются гнойные образования. Жидкость распространяется по путям следования кровеносных сосудов. Затекает в пространство между мышцами. Происходит разрушение тканей.Присутствует риск заражения соседних органов. Если гнойное образование сообщается с кишкой или возникло выходное отверстие на коже, повреждение клеточного пространства таза уменьшится. При отсутствии сообщения возрастает риск образования свищей. Возможен прорыв гнойника в брюшную полость или просвет кишки. Гнойный парапроктит опасен осложнениями.При распространении лечения антибактериальными препаратами их в малом количестве применяют для купирования парапроктита. Терапевтический эффект от использования указанных средств в чистом виде мал. Антибиотики при парапроктите самостоятельно практически не используются.Путь избавления от болезни — хирургический. Острая форма требует экстренной операции. При хронической – плановая. Предполагаемой причиной развития хронической формы парапроктита становится переход присутствующей хирургической инфекции в активную фазу.Терапия парапроктита с применением антибиотиков показана:
- В постоперационном периоде фиксируется повышение температуры тела. Врач дает оценку состояния раны. Рекомендовано провести исследование содержимого, а также произвести бактериологический посев. После изучения полученных результатов врач приходит к выводу о назначении препарата из спектра антибиотиков.
- После хирургического вмешательства зафиксированы усиленные процессы воспаления в тканях, близких к ране, а также параректальной клетчатке и в области прямой кишки. Целью приема антибиотиков становится ускорение процессов выздоровления. Констатируется нагноение на шве.
- По завершению пластической хирургии при прямокишечных свищах. Операции представлены иссечением свища с низведением лоскута прямой кишки и иссечением у последующим ушиванием сфинктера.
Для лечения описанных выше категорий парапроктитов применяют в большинстве системные антибиотики. Врач учитывает возраст и вес пациента, тяжесть заболевания и тип возбудителя. В некоторых случаях показано комбинирование лекарства с другими медикаментами.
Особенности терапии
Структура лечения проходимого кишечника и проводит к заболеванию. Врач рекомендует препараты, имеющие системное действие. Основная форма лечения состоит из внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Основу составляет актуальное состояние больного.Часто в назначениях фигурирует антибиотик Амоксиклав. Особенность препарата состоит в антибактериальных свойствах. Метронидазол в комбинации с Амоксициллином препятствует образованию тромбов. Поколения антибиотиков, применяемые в терапии, могут быть различны.В зависимости от тяжести состояния больного могут быть назначены препараты группы цефалоспоринов.
В зависимости от течения болезни возможно введение антибиотика вглубь свищевого канала.Назначается после лабораторного исследования гнойной массы:
- Для купирования воспалительного процесса, вызванного анаэробной флорой, используется Метронидазол. Не имеет эффекта при аэробном поражении. Имеет эффективность против простейших микроорганизмов. Принимается перорально либо внутривенно. Высокую эффективность имеет при сочетании с Амоксициллином.
- Препараты из группы аминогликозидов применимы при аэробном источнике инфекции. Основной способ введения – внутримышечный. Первое поколение препаратов представлено Стрептомицином, Неомицином и Канамицином. Второе поколение препаратов составляет Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин. Третье поколение – Амикацином. Рассматриваемая группа повышает эффективность при сочетании с пенициллинами. Основным недостатком отмечается негативное действие на уши и почки. Имеют обратимый эффект при отмене препарата.
- В некоторых случаях разрешено применение синтетических пенициллинов. Препараты имеют широкий спектр действия. Могут быть применены перорально, внутривенно, внутримышечно.
Местное лечение
Антибиотики системного действия поступают к месту локализации боли посредством кровеносных сосудов. Представлены в основном таблетками. Разработаны медикаментозные средства местного лечения. Представлены мазями, кремами, присыпками. Действие распространяется только на место нанесения.Используются, чтобы лечить парапроктит в период после проведения операции. Уменьшают длительность процесса восстановления. Борются с бактериальными осложнениями. Преимуществом местных средств лечения является низкая всасываемость в кровь. Мазь при парапроктите имеет эффект.Снижены побочные действия.Часто применимы в использовании:
- Левомеколь. Имеет в своем составе антибиотик и регенерирующий препарат. Имеет антибактериальный, противовоспалительный и заживляющий эффект. Применима для лечения рубцов и регенерации тканей.
- Левосил. Препарат комбинированного свойства. Выпускается в форме мази. Снижает воспаление в прямой кишке. Эффективно снимает болевые ощущения.
- Проктоседил. Имеет форму свечей. Доказана эффективность против большинства распространенных бактерий. Снимает зуд. Гормональное средство. Свечи при парапроктите имеют высокую эффективность.
- Олестезин. Противогрибковый и противомикробный препарат. Имеет форму суппозиториев. Снимает боль. Восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки. Способствует заживлению.
Рассмотренные выше медикаменты подходят для использования в профилактических целях. Доказан результат при вторичном инфицировании. Уменьшает время рубцевания.Диета, назначенная врачом, способствует избавлению от запоров и геморроя. Симптомы парапроктита постепенно уменьшат свою интенсивность.Самостоятельный прием антимикробных препаратов без согласования с врачом недопустим. Для точного определения нужного антибиотика необходимо знать чувствительность бактерий к препарату. Без лабораторных исследований определить это невозможно.
Чувство сильного зуда и постоянных болей в области анального отверстия или прямой кишки — прямой повод обращения к специалисту.
Использование народных средств лечения может привести к негативным последствиям. Состояние резко ухудшится. Все средства народной медицины должны быть согласованы с врачом и быть дополнительным средством лечения.
Перечень антибиотиков, эффективных в лечении воспалений при парапроктите?
Антибиотики при парапроктите назначаются специалистами, имеют обширный спектр действия на организм, в том числе и на заболевание. Медикаментозная терапия может использоваться в случае осложнений, сопутствующих заболеваний. Во время приема антибиотиков необходимо следить за состоянием пациента и реакциями организма.
Описание заболевания
Антибиотики при парапроктите без операции применяются на начальных стадиях развития по назначению доктора. Дозировка и схема лечения зависит от тяжести протекания болезни. Парапроктит – это гнойные формирования, которые возникают в тканевых соединениях, что окружают прямую кишку. Болезнь протекает в виде воспалительных очагов, что меняют место локализации.Воспаление протекает в сопровождении с чувством тяжести, дискомфорта. Появляется ощущение жжения, болевой синдром, который возникает не только при походе в туалет, но также в спокойном состоянии. Это основные симптомы.
Если своевременно не лечить, то гнойные массы накапливаются, их количество может достигать внушительного объема.
В связи с дальнейшим скоплением, гнойное образование может лопнуть, когда все содержимое попадает в кишечник, прямую кишку.Как и где развивается парапроктит
Причины развития заболевания
Лечение парапроктита специальными антибиотиками – это обязательная терапия в случае запущенной стадии. Лопнув, гнойные массы распространяются по слизистым оболочкам прямой кишки, чем могут спровоцировать инфекционные очаги, усложняющие болезнь.Распространение патологических подкожных очагов зависит от нескольких факторов.
- Основные возбудители как у взрослых, так и у грудничков – это стафилококк, стрептококк, кишечные палочки, инфекции быстро распространяются и наносят серьезный вред процессам жизнедеятельности.
- В процессе осложнений происходит застой каловых масс в анальном канале, что способствует проникновению инфекции в параректальную область.
- Хроническое или острое инфицирование может привести к попаданию возбудителя в кишечник, что провоцирует развитие болезни и осложняет работу пищеварительной системы.
- Наличие травм, как хирургического так и физического характера.
Причинами могут быть индивидуальные раздражители, которые влияют на способность функционировать пищеварительной системы у взрослых и у ребенка.Любые терапевтические назначения должны соблюдаться в строгом соответствии с врачебными рекомендациямиКакие антибиотики или медикаменты стоит принимать при парапроктите, определяют специалисты по результатам диагностики.Удаление патологии происходит путем оперативного вмешательства, но в некоторых случаях могут назначаться антибиотические препараты. Эффективность такой терапии определяется стадией заболевания и его особенностями протекания.В случае, когда гнойное новообразование формируется возле кожных покровов, возникает угроза развития свища.Если же своевременно не обратится за помощью, то болезнь может принять хроническую форму, что опасно осложнениями.Хирургия, по мнению специалистов, является наиболее эффективным способом терапии, но стоит учитывать ряд противопоказаний к операции, которые могут наблюдаться у пациента.При невозможности оперативного лечения назначаются действенные способы, успешно применяемые на практике многие годы:
- ванночки на основе целебных трав, лекарственных составляющих,
- свечи на основе антибиотиков,
- активно применяются ихтиоловая и мазь Вишневского,
- лечебные клизмы на основе трав.
При хронической стадии болезни данные методы не результативны, поэтому не рекомендованы к использованию.Ванночки, свечи и клизмы при парапроктите у взрослых могут убрать воспалительные очаги, что благоприятно влияет на течение болезни и профилактику обострений.Чтобы наступил период ремиссии нужно избавиться от гнойных накоплений, после чего лечение будет более продуктивным. Курс любой терапии назначается в зависимости от наступившей стадии и может занимать длительный период.Эффективные мази на основе антибиотических веществ при парапроктитеПравильно назначенные антибиотики позволят предотвратить развитие болезни, после чего наступает период ремиссии. Только после определения возбудителя патологии назначается лекарственная терапия, которая будет направлена непосредственно на причину. Лечение проводится после полного диагностического обследования на базе полученных результатов. Применяются следующие антибиотики:
- цефалоспорин,
- макролид,
- полусинтетический пенициллин.
Это основные компоненты, находящиеся в лекарственных препаратах. Дозировку и вид антибиотика определяет врач. Самоназначение антибиотиков недопустимо, как и изменение схемы терапии, назначенной доктором.Также медикаменты назначают в постоперационный период, когда возникают побочные явления, озноб, высокая температура. При развитии признаков осложнений следует сдать дополнительные анализы и определить их причину, после чего пройти курс антибиотикотерапии.При анаэробной микрофлоре, назначают Метронидазол – это противопротозойный препарат, не влияющий на микрофлору. Средство считается более эффективным при применении в комплексе с амоксициллином. Пить препарат нужно после консультации со специалистом. Мази на основе антибиотика:
- Левосин – препарат обладает комбинированным эффектом, противовоспалительным и успокаивающим действием,
- Фузимет – восстанавливает ткани, в его состав входит антибиотик фузидин,
- Левомеколь – обладает антибактериальным эффектом, позволяет заживлять и восстанавливать поврежденные ткани.
Суппозитории часто применяются при лечении парапроктита, однако их необходимо подбирать индивидуально по показаниямГруппы антибиотиков могут иметь единый основной компонент, но разное название.Парапроктит – это серьезное заболевание, что нуждается в грамотном терапевтическом лечении и диагностике. Лабораторные анализы сдаются на основе рекомендаций врача после первичного осмотра у проктолога. Терапия антибиотиками считается эффективной, но на первых стадиях болезни или в послеоперационный период. Все назначения делаются по результатам исследования и общей клинической картины.
Какие антибиотики используют при лечении парапроктита?
Развитие парапроктита сопровождается тяжелым воспалительным процессом, который локализован в околопрямокишечной клетчатке.Процесс может протекать остро или в хронической форме, однако основным видом лечения в обоих случаях остается хирургическое.Антибиотикотерапия применяется достаточно редко, поэтому имеются ограниченный список показаний на этот счет. Подробнее об этом вы узнаете ниже в статье.Причиной воспалительного процесса чаще всего является бактериальная микрофлора смешанного характера. При исследовании содержимого можно обнаружить следующих возбудителей:
- Аэробные микроорганизмы:
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Кишечная палочка;
- Протей;
- Анаэробные микроорганизмы:
- Бактероиды;
- Пептококки;
- Фузобактерии;
- Специфические инфекционные возбудители (1-2%):
- Кислотоустойчивые бактерии (возбудители туберкулеза);
- Клостридии (приводит к газовой гангрене);
- Актиномикоз (грибковое поражение).
Заболеванию предшествует воздействие следующих факторов риска, которые делают организм менее устойчивым перед микробами:
- Ослабление местного и гуморального иммунитета;
- Истощение;
- Частое употребление спиртных напитков, курение;
- Наличие острого инфекционного заболевания (любой локализации);
- Очаги хронической инфекции (тонзиллит, грипп, вялотекущий сепсис, кольпит);
- Поражение сосудов микроциркуляторного русла на фоне сахарного диабета;
- Атеросклеротическое поражение сосудов;
- Патология дефекации (запоры, диарея, кишечная непроходимость, энкопрез);
- Геморроидальные узлы;
- Трещины заднего прохода;
- Криптит.
В криптах (своеобразные карманы), находящихся на границе между просветом прямой кишки и анусом, располагаются железы в виде каналов. Именно они чаще всего становятся причиной распространения воспалительного процесса (при закупорке, отеке, микротравме).
Показания к назначению антибиотикотерапии
Только в некоторых случаях лечащим врачом может быть назначено проведение антибиотикотерапии. Это зависит от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений в послеоперационном периоде.Антибиотики при парапроктите могут назначить в следующих ситуациях:
- Невозможность проведения оперативного вмешательства. Обычно это связано с наличием более серьезного заболевания, которое протекает остро или с развитием осложнений. Тогда плановое хирургическое лечение переносится на время стабилизации состояния пациента путем проведения курса антибиотикотерапии;
- У пациента отсутствует возможность в скором времени попасть в лечебное учреждение. Тогда с разрешения консилиума врачей используют антибактериальные препараты для того, чтобы замедлить прогрессирование инфекционного процесса;
- Ослабленные больные могут тяжелее переносить послеоперационный период. В связи с этим возможно использование поддерживающей терапии с помощью лекарственных препаратов;
- Лихорадка после проведения хирургического вмешательства при нормальных условиях не держится дольше 1-2 суток. Если же повышенная температура тела продолжает беспокоить больного более длительный период, есть риск вторичного инфицирования раны – возникает необходимость подавления патогенной микрофлоры;
- Лечение хронического парапроктита является хирургическим. Такие больные могут быть в группе риска по развитию послеоперационных осложнений. Для предотвращения подобного используют антибактериальные препараты.
Только квалифицированный специалист имеет право решать, каким образом лечить больного. Самовольный прием любых препаратов категорически запрещен.
Список препаратов
Тяжесть состояния больного и локализация патологического процесса определяют выбор антибактериального средства. Их могут назначить в таких формах:
- Таблетки (перорально);
- Инъекции (внутримышечно) или капельницы (парентерально);
- Мази или свечи для местного применения.
Группу и собственно сам препарат обычно рекомендуют подбирать в зависимости от результатов лабораторных исследований. Каждый из них действует строго на определенные виды возбудителей.
Системного действия
Лечение парапроктита антибиотиками может быть поведено одним или несколькими препаратами, представленными в следующей таблице:Название препарата Спектр действия Особенности примененияПолусинтетические пенициллины широкого спектра (бета-лактамы)Цефалоспорины 3-го и 4-го поколенияАминогликозидыФторхинолоныКарбапенемыМакролидыПроизводные нитроимидазола
|
|
Несмотря на широту спектра применения, к «Амоксициллину» устойчивы бактерии, которые продуцируют бета-лактамазу. Поэтому часто его производят, комбинируя с клавулановой кислотой (защищает антибиотик). Обычно назначают в дозе 0,5 г, 2-4 раза в сутки, курсом от 5 до 10 дней. Введение парентеральное или внутримышечное. |
|
|
Препараты для парентерального введения изначально использовались только для терапии тяжелых инфекционных заболеваний, но сейчас их применяют чаще в связи с увеличением частоты антибиотикорезистентных возбудителей. Обычно назначают в дозе 1-2 (4) г, 2-3 раза в сутки, курсом от 7 до 14 дней. Введение парентеральное или внутримышечное. |
|
|
Применяют обычно в отношении грамотрицательных микробов. При этом они реже вызывают аллергические реакции, чем пенициллины, но более токсичны. Доза, кратность приема и длительность курса лечения варьируют. Это связано с тем, что их обычно назначают в комплексе с другими антибактериальными препаратами. |
|
|
Играют большую роль при лечении системных инфекционно-воспалительных заболеваний бактериальной природы. Обычно назначают в дозе 250-750 мг, 1-2 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней. Прием внутрь или парентеральное введение. Также действуют на некоторые внутриклеточные микроорганизмы (легионеллы). |
Спектр активности такой же, как у препаратов пенициллинового ряда (представлено выше). + клостридиальные анаэробы. | Более активны, чем бета-лактамы, но не действуют в отношении MRSA. Обычно назначают в дозе 0,5-1 г, 3 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней, парентерально. | |
|
Активны в отношении стрепто– и стафилококков (включая PRSA), грамположительных и отрицательных палочек (дифтерия, листерии, кампилобактеры, легионеллы). Также действуют на хламидии, микоплазмы и спирохеты. | Низкотоксичны, отсутствует перекрестная аллергия с бета-лактамами. Обычно назначают в дозе 250-500 мг, 1-2 раза в сутки, курсом от 3 до 10 дней. Принимают внутрь. |
«Метронидазол» |
|
Особое значение они имеют благодаря высокой активности против простейших и анаэробов. Обычно назначают в дозе 500 мг, 2-3 раза в сутки, курсом от 7 до 10 дней. Принимают внутрь или парентеральное введение. |
Целесообразность использования антибактериальных препаратов у детей напрямую зависит от соотношения пользы и возможного вреда, что решает только лечащий врач больного.
Местного действия
Средства с местным действием могут назначить в любом периоде лечения заболевания, а также для ускорения заживления послеоперационной раны, предупреждая появление бактериальной инфекции.Используют следующие средства:
- «Фузимет»;
- «Левомеколь»;
- «Левосин».
Каждая из этих мазей имеет в своем составе вещества с антибактериальной активностью (хлорамфеникол, фузидин, метилурацил), поэтому их чаще всего применяют при осуществлении перевязок не менее 3 недель. Дополнительно они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
- «Проктодесил» (действующее вещество — фрамицетин);
- «Олестезин» (действующее вещество – сульфаниламид натрия этазол).
Свечи актуальны лишь в том случае, если процесс затрагивает обширную площадь промежности или для подготовки к оперативному вмешательству.
Антибиотики при проктите
Антибиотики при проктите являются основой лечения, особенно если заболевание вызвано инфекцией. Прием антибиотиков позволяет полностью истребить всю патогенную микрофлору в кишечнике, облегчая тем самым устранение воспалительного процесса и предотвращая дальнейшее развитие патологии.
Список лечебных средств
Антибиотики для лечения проктита считаются одним из наиболее эффективных способов устранения заболевания, причиной которого служит бактериальная инфекция.При выборе препарата, с помощью которого будет осуществляться лечебный процесс, необходимо учитывать, что они не обладают избирательным действием, и в результате применения будет уничтожены не только болезнетворные микроорганизмы, но и те, что существуя в кишечнике, оказывают неоценимую пользу для организма. В этом случае назначают препараты в виде Ванкомецина или Трихопола, уничтожающие именно патогенные бактерии.Если заболевание вызвано дисбактериозом, то для подавления воспаления будет назначен Метронидазол, после которого для нормализации собственной полезной микрофлоры в кишечнике обычно применяют Линекс или Бифиформ.Избавить от бактерий в полости прямой кишки может такой лекарственный препарат, как Фуразолидон, обладающий широким спектром действия, он в короткие сроки проникает к месту поражения, максимальная концентрация его сосредоточивается в кишечнике, а в кровь он проникает лишь на тридцать процентов. Наряду со своими полезными свойствами, этот препарат часто вызывает аллергию. В подобной ситуации его могут заменить лекарственные средства ряда тетрациклинов в виде Доксициклина или Юнидокса, а также Джозамицин. В качестве наиболее эффективно действующих антибиотиков при устранении симптомов проктита используют:
- Цефтриаксон;
- Колимицин;
- Энтерофурил;
- Фталазол;
- Цифран;
- Альфа Нормикс.
Для лечения легкой формы проктита могут быть использованы лекарственные препараты, относящиеся к группе сульфаниламидов, а если болезнь протекает тяжело, чаще применяются антибиотики, обладающие широким спектром действия.Если курс лечения продолжается долго, особенно с применением нескольких антибактериальных средств, то во избежание дисбактериоза больному назначают препараты – пробиотики или одно из средств, содержащих молочнокислые бактерии в виде Нистатина или Колибактерина.
Схема приема
При устранении проктита, вызвавшего воспаление слизистой в прямой кишке, важно придерживаться определенной схемы лечения. Лечебный процесс начинается с устранения повреждающего фактора, то есть с уничтожения вредоносных бактерий в кишечнике.При этом следует учитывать, что если причиной развития заболевания является возбудитель кишечной инфекции, то препараты должны выполнять очищение всего кишечника.Лекарственные средства с содержанием гормонов в виде глюкокортикстероидов при воспалении инфекционного характера не применяют, поскольку они способны повысить активность бактерий и являться препятствием в их уничтожении.При проктите инфекционного характера используют следующую схему терапии:
- При использовании местных антисептических средств в качестве мази или свечей, их вводят после опорожнения кишечника два раза в день.
- Мазь рекомендуется вводить при помощи аппликатора, который всегда входит в комплект лекарства.
- После введения лечебного средства его необходимо удерживать в кишечнике не менее получаса, причем его специального удаления не требуется.
- После того как препарат подействовал и симптомы заболевания больше не появляются, лечение нужно продолжить на срок не менее недели.
При применении любого антибиотика при проктите важно провести предварительное обследование у специалистов, только после оценки характерных особенностей заболевания и принадлежности возбудителя назначается индивидуальная дозировка лекарства, его вид и продолжительность терапии.
Антибиотики при хронической форме проктита
Антибиотики при обострениях хронического заболевания проктитом назначают в тех случаях, при которых воспаление поражает глубокие слои стенок кишечника с появлением симптомов интоксикации и с подъемом температуры.Такие ограничения вызваны возможностью развития дисбактериоза, способствующего более тяжелому характеру развития основного заболевания, что в случае ослабленного состояния организма нуждается в немедленной коррекции.
В качестве медикаментозных средств при лечении хронического проктита в момент его обострения обычно применяют антибиотики, обладающие широким спектром действия, например, в виде Амоксиклава, являющегося амоксициллином, дополненным клавулановой кислотой, Аугметина и их подобным, что зависит от индивидуальных показателей пациента. При выборе необходимо провести обоснование в необходимости конкретного лекарства, что удается сделать благодаря проведению бактериологического лабораторного анализа материала, полученного из прямой кишки.
Антибиотики при проктите и колите
При устранении воспаления в кишечнике необходимо иметь представление о месте локализации очага поражения и исходя от этого сделать назначение необходимых антибиотиков, действие которых будет направлено именно на данный участок. Так, колит – воспаление, которое поражает слизистую толстого кишечника, может развиться в результате инфекционных, ишемических или лекарственных причин. Так же, как и проктит, он может иметь острый и хронический характер.Основными признаками, по которым можно заподозрить развитие именно колита, являются боль в животе, кровь и слизь в кале, частые позывы к дефекации, нередко больные чувствуют тошноту и слабость. Любые проявления заболевания требуют принятия незамедлительных мер с назначением определенных препаратов.Антибиотики применяются при колите, причиной которого послужила кишечная инфекция, при неспецифическом язвенном колите с присоединением заражения бактериального характера.Для устранения симптомов колита обычно прибегают к антибиотикам, аналогичным при лечении проктита в виде сульфаниламидов и препаратов с широким спектром действия.Каждое из средств, назначаемых при заболевании колитом и при проктите, имеет собственные фармакологические особенности, направленные на устранение воспалений в полости кишечника и выражающиеся в следующем:
- Левомицетин – является антибиотиком с широким спектром действия, воздействует непосредственно на клетки патогенных микроорганизмов, нарушая в них производство белков. Эффективен в отношении тех бактерий, что оказываются устойчивыми к лекарствам пенициллинового, тетрациклинового ряда и сульфаниламидам. Уничтожает возбудителей самых различных патологий, начиная с гнойной инфекции и заканчивая менингококковым поражением.
- Тетрациклин – служит эффективным средством с антибактериальными свойствами, способным также подавлять производство белка в микробных клетках. Высокоактивен к стафилококкам и к штамбам других бактерий.
- Олететрин – представляет собой комбинированное противомикробное средство, дополненное тетрациклином и олеандомицином.
- Полимиксина-в сульфат, лекарственное средство способное уничтожать большую часть вредных микробов.
- Стрептомицина сульфат – входит в группу антибиотиков широкого спектра воздействия, направленного против большинства вредоносных микроорганизмов, в которых под его действием нарушается производство белка.
- Неомицина сульфат – проявляет повышенную активность к большей части патогенной микрофлоры, но не применяется в случае поражений, вызванных грибками, анаэробными микроорганизмами и вирусами. Пероральное применение воздействует лишь на микробов, развитие которых происходит в кишечнике.
- Мономицин – антибиотик, активен в отношении стафилококков, кишечных палочек, шигелл. Но в отношении стрептококков и пневмококков активности не проявляет. Обладает значительным бактериостатическим эффектом.
Количество возбудителей, способных вызвать воспаление в слизистой оболочке прямой или толстой кишке, достаточно велико. Чтобы определиться с видом лекарственных средств, направленных именно на устранение данной инфекции, необходимо выявить причину патологического состояния при помощи лабораторных способов диагностики.Хотя проктит и колит считаются серьезными заболеваниями, способными вызвать значительные изменения в состоянии кишечника, тем не менее, на сегодняшний день они не представляют угрозы для жизни.Своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью при первых симптомах этих заболеваний, позволяют добиться если не окончательного выздоровления, то хотя бы стойкой и продолжительной ремиссии.
Противопоказания
Антибиотики являются довольно серьезными лекарственными средствами, действие которых направлено на подавление возбудителей инфекций. Каждый из них может иметь противопоказания, следуя которым их не применяют.Прежде всего это индивидуальная непереносимость одного из компонентов, свойства которого способно привести к серьезной аллергической реакции.
Некоторые виды антибиотиков не применяют в случае нарушений функций кроветворения, в отношении лиц, имеющих тяжелые патологии почек, печени, поражение грибковыми инфекциями, острый характер респираторных заболеваний, нарушения в кровообращении головного мозга.
При приеме многих антибиотиков существуют ограничения по возрасту, детям трех, восьми и даже двенадцати лет эти препараты не назначаются. Некоторые препараты с осторожностью применяют к пациентам пожилого возраста, имеющим сердечные патологии, а также нарушения вестибулярного аппарата.
Рекомендации для женщин
Прием антибиотиков часто становится неотъемлемой частью курса терапии не только при воспалениях, протекающих в различных отделах кишечника, но и при более серьезных патологиях.Однако, прием таких сильнодействующих лекарственных средств способен повлиять на чувствительный женский организм, особенно в те периоды, когда в нем происходят значительные гормональные колебания.
Действие антибиотиков во время месячных способно повлиять на половую систему женщин следующим образом:
- вызвать ухудшение самочувствия с головокружениями, тошнотой и головной болью в виде мигрени;
- нарушить равномерность менструального цикла в виде сбоев или задержек;
- изменить сам характер менструальных выделений, сделав их слишком обильными или скудными.
Довольно часто пациентки любое ухудшение самочувствия при приеме антибиотиков в периоды месячных связывают с негативным действием этих препаратов.Это не всегда соответствует действительности, так как к приему такого рода лекарств приводит наличие определенного заболевание, нередко, достаточно серьезного.Поэтому месячные, в таком ослабленном болезнью организме, переносятся женщинами более тяжело.
С другой стороны, сильнодействующие антибиотики способны оказывать воздействие на характер менструальных дней, нарушая гормональный уровень и приводя к сбоям цикла. При этом изменения, происходящие в женском организме, сопровождаются несвойственным цветом менструальных выделений, которые приобретают коричневый оттенок.
Это вовсе не означает, что в критические дни необходимо отказываться от такого вида лечения, ведь нередко промедление грозит серьезными осложнениями. Однако, так как любой организм обладает своей индивидуальностью, то и заболевание часто протекает со своими особенностями, определить которые и дать полезные советы может лечащий врач. Основными из них служат следующие:
- Прием антибиотиков необходимо осуществлять только по назначению врача.
- Важно следовать прописанной дозировке в соответствии с назначенной схемой приема лекарств;
- Для уменьшения болевых симптомов при проктите рекомендуется использовать антибиотик в виде инъекций, а также препараты в виде спазмолитиков.
Плохое самочувствие, болезненность, проблемы с дефекацией могут не только испортить настроение женщине, но и повлиять на ее активность. Поэтому необходимо заботиться о ее положительном настрое и снижении негативных эмоций. Благодаря внимательному отношению к своему здоровью, лечение пройдет быстрее, а негативные проявления от курса терапии антибиотиками могут вообще не проявить себя.
Рекомендации для мужчин
Антибиотик устраняет все бактерии в человеческом организме, не разделяя их на вредные и полезные, тем самым влияя на многие органы, в том числе и на половую систему мужчин.Научные исследования показали, что отразится на мужской потенции способна лишь малая часть лекарств, хотя нередко при использовании антибиотиков мужчины замечают у себя снижение эрекции.Однако, чаще всего это бывает связано с ослаблением мужского организма, и половой системы в первую очередь, который затрачивает усилия на подавление воспалительного процесса.
При приеме антибиотиков мужчины должны восполнять организм необходимыми для него полезными бактериями.Большое значение имеет своевременность обращений за медицинской помощью, почувствовав первые признаки воспаления в кишечнике, важно сразу начать лечение.В этом случае врач подберет более легкие антибиотики и курс лечения закончится быстрее, чем при запущенной форме заболевания, сопровождающейся осложнениями.
Отзывы
Василий:Перед тем как принимать какие-либо антибиотики, важно выявить причину возникновения проктита. Вот и мне назначили Метронидазол, так как была нарушена кишечная микрофлора. Переносил лечение хорошо, никаких симптомов от приема не ощущал. Благодаря лечению удалось довольно быстро приостановить воспаление.Валентина:После того, как мне был поставлен диагноз проктит, был назначен курс лечения антибиотиками, причем первый назначенный препарат в виде Фуразолидона мне не подошел, началась аллергия на него. Поэтому врач подбирал другой, причем его тоже с опаской начала принимать, но обошлось без аллергической реакции.
Какие антибиотики принимать при парапроктите
Таких ситуаций может быть несколько:
- После операции долгое время держится повышенная температура тела (38° С и выше). В таком случае необходима оценка состояния раны и исследование ее содержимого, бактериологический посев. Только после этого назначаются антибиотики, ранее они могут смазать картину происходящего с больным человеком.
- В послеоперационном периоде сохраняются сильные воспалительные явления в области раны, параректальной клетчатки и прямой кишки. Тогда антибиотикотерапия поможет быстрее справиться с этими процессами.
- После пластических хирургических вмешательств по поводу прямокишечных свищей. К таким операциям относятся: иссечение свища с низведением лоскута прямой кишки и иссечение свища с ушиванием сфинктера.
Все, что описано выше, касается лечения парапроктита системными антибиотиками. Какие же препараты в таких случаях могут применяться? Перед началом лечения проводится бактериологический посев. После получения его результатов терапию корректируют.В зависимости от вызвавшей инфекцию флоры используют те или иные группы препаратов. Курс лечения парапроктита системными антибиотиками составляет не менее 5-7 дней.1. Метронидазол необходим в случае с анаэробной флорой. Это противопротозойное средство, на аэробные бактерии эффекта не оказывает.
Препарат принимается перорально в дозе 7,5 мг/кг с интервалом в 6 часов или вводится внутривенно по 15 мг/кг первично и по 7,5 мг/кг с таким же интервалом, как и при пероральном употреблении, в последующем. Часто применяется в комбинации с амоксициллином.
2. При аэробных источниках инфекции используют аминогликозиды внутримышечно. Существует несколько поколений этих препаратов:
- Первое – стрептомицин, неомицин (крайне токсичен, в настоящее время используется лишь местно), канамицин
- Второе – гентамицин, тобрамицин, нетилмицин
- Третье – амикацин
3. Эта группа антибиотиков хорошо сочетается с пенициллинами. Они обладают ото- и нефротоксичностью (действуют на уши и почки, но побочные эффекты обратимы после окончания применения). Самым эффективным является аминогликозид третьего поколения.4. Кроме того, могут применяться полусинтетические пенициллины – это препараты широкого антибактериального спектра. Для перорального (в таблетках), внутривенного и внутримышечного введения используются ампициллин и амоксициллин. Для внутримышечного и внутривенного – карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин. Для перорального использования подходит карфециллин.
Какие свечи при парапроктите применять
- Ихтиоловые – преимущественно применяются для лечения детей. Оказывают противовоспалительное, заживляющее и обеззараживающее действие.
- С содержанием прополиса – оказывают обезболивающее, обеззараживающее и заживляющее действие.
- С содержанием метилурацила – оказывают заживляющее и восстанавливающее воздействие.
- Анузол – состоит из белладонны, цинка сульфата, ксероформа. Такие суппозитории обладают противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и повышающим тонус сфинктера воздействием.
- Постеризан – имеет иммуностимулирующее воздействие, и дает слабый противовоспалительный эффект.
- Ультрапрокт – содержит гормональные препараты и имеет местные антисептические свойства. Обладает хорошим противовоспалительным, антиаллергическим и обезболивающим действием.
Свечи с антибиотиками:
- Проктоседил – обладает антибактериальным, обезболивающим, гормональным воздействием.
- Олестезин – главным составляющим является облепиховое масло, которое имеет большое количество свойств: заживляющие, противовоспалительные, кровоостанавливающие. Антибактериальным компонентом является сульфаниламид, который обладает антибактериальным и антигрибковым эффектом.
- Разрешается введение тампонов с мазями Левосин и Левомеколь, которые обладают антибактериальным действием.
Ванночки при парапроктите
Стоит помнить, что использование ванночек при парапроктите должно обязательно сочетаться с официальными медицинскими методиками лечения.Стоит отметить, что все эти средства не стоит назначать себе при парапроктите самостоятельно, и они являются только вспомогательными процедурами. Лечение заболевания должно быть проведено только специалистами.
Лекарственные препараты для лечения парапроктита у взрослых
Мази при парапроктите у взрослых оказывают комплексное воздействие: ранозаживляющее, иммуномодуляторное, анальгезирующее, противовоспалительное. Высокоэффективные медицинские средства: Линимент бальзамический по Вишневскому, Проктоседил, Локакортен-Н (Лоринден).
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского от парапроктита является комбинированным лекарством. Оказывает сразу несколько эффектов: дезинфицирует, снимает воспаление, регенерирует поврежденные участкиНужно использовать осторожно, так как есть еще одно свойство – способствовать гнойному процессу.Вишневского мазь при парапроктите применяют согласно инструкции. Наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному участку, сверху прикладывают целлофановый кусок. Это позволит усилить эффект воздействия. Такой согревающий компресс носят до 12-ти часов. Затем снимают и обрабатывают кожные покровы антисептиком, он поможет избавиться от весьма неприятного запаха мази.
Особых противопоказаний применения нет, за исключением аллергической непереносимости содержащихся компонентов.
Проктоседил
Лекарственный препарат Проктоседил содержит корстикостероидные гормоны и антибиотическое вещество фрамицетин. Блокирует воспалительный процесс, обезболивает, препятствует свертываемости крови и образованию тромбов, снимает отечность.В составе содержатся натрия гепарин, сульфат фрамецитина, бензотаин, эскулозед. Эти компоненты выражают сильные действия, направленные на приостановление инфекционно-гнойного явления.Используют данное лекарство при заболеваниях геморрой, трещина ануса, экзема и зуд в области ануса. Противопоказаниями являются воспалительные абсцессы, период беременности и кормления, индивидуальная непереносимость, грудной возраст, высокое артериальное давление.
Возможны побочные действия в виде жжения, аллергических реакций, сухости прямой кишки.
Проктоседил наносят на больную поверхность дважды в день. При лечении внутреннего воспаления – с помощью специальной насадки или ватного тампона вводят нужное количество мази в анальное отверстие. Продолжительность лечения не должна превышать недельный срок.
Локакортен-Н (Лоринден)
Локакортен-Н (Лоринден) является противовоспалительным средством, насыщающим кожу полезными веществами, при этом придавая ей упругость и эластичность. Содержит глюкокортикостероиды, блокирующие инфекционный процесс. Лоринден запрещается применять беременным, при варикозе, сильных кожных абсцессах, слизистой оболочки, онкологии кожных покровов.Мазь наносится тонким слоем на поврежденные участки до 2-3 раз в сутки. Существует вероятность выявления побочных эффектов: зуда и жжения, сухости и изменения цвета участка. Наложение марлевого компресса не обязательно. Можно использовать в профилактических целях по разу в сутки в течение недели. Курс лечения – 2 недели.Свечи при парапроктите применяют как один из способов лечения: восстановительная терапия после операции, противопоказания к хирургическому вмешательству из-за остро протекающих болезней, при наличии геморроидальных узлов и анальных трещин. Наилучшим образом зарекомендовали себя суппозитории на основе прополиса, Постеризан.
Свечи с прополисом
Свечи с прополисом – натуральный гомеопатический препарат из продуктов пчеловодства. Применяют в комплексной терапии от мочеполовых инфекций, проктологических и гинекологических заболеваний.При введении в прямую кишку, под воздействием температуры тела свечка плавится, и начинает проявляться действие: противомикробное, восстанавливающее поврежденные ткани. Кроме этого препятствует развитию тромбов и злокачественных новообразований.
Не используют свечи при непереносимости медовых продуктов, проявляющейся аллергией.
Постеризан
Высокоэффективные свечи при парапроктите у взрослых Постеризан выражают широкий спектр для уменьшения проктологических симптомов. Улучшают проницаемость и тонус кровеносных сосудов, регенерируют слизистые слои кожи, улучшает иммунитет.Применяют по одному суппозиторию два раза в день на протяжении 2-3 недель. Не запрещено использовать при беременности и лактации. Есть побочные реакции в виде аллергии на фенол.
Местное лечение
Антибиотики системного действия поступают к месту локализации боли посредством кровеносных сосудов. Представлены в основном таблетками. Разработаны медикаментозные средства местного лечения. Представлены мазями, кремами, присыпками. Действие распространяется только на место нанесения.Используются, чтобы лечить парапроктит в период после проведения операции. Уменьшают длительность процесса восстановления. Борются с бактериальными осложнениями. Преимуществом местных средств лечения является низкая всасываемость в кровь. Мазь при парапроктите имеет эффект.Снижены побочные действия.Часто применимы в использовании:
- Левомеколь. Имеет в своем составе антибиотик и регенерирующий препарат. Имеет антибактериальный, противовоспалительный и заживляющий эффект. Применима для лечения рубцов и регенерации тканей.
- Левосил. Препарат комбинированного свойства. Выпускается в форме мази. Снижает воспаление в прямой кишке. Эффективно снимает болевые ощущения.
- Проктоседил. Имеет форму свечей. Доказана эффективность против большинства распространенных бактерий. Снимает зуд. Гормональное средство. Свечи при парапроктите имеют высокую эффективность.
- Олестезин. Противогрибковый и противомикробный препарат. Имеет форму суппозиториев. Снимает боль. Восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки. Способствует заживлению.
Рассмотренные выше медикаменты подходят для использования в профилактических целях. Доказан результат при вторичном инфицировании. Уменьшает время рубцевания.Диета, назначенная врачом, способствует избавлению от запоров и геморроя. Симптомы парапроктита постепенно уменьшат свою интенсивность.Самостоятельный прием антимикробных препаратов без согласования с врачом недопустим. Для точного определения нужного антибиотика необходимо знать чувствительность бактерий к препарату. Без лабораторных исследований определить это невозможно.
Чувство сильного зуда и постоянных болей в области анального отверстия или прямой кишки — прямой повод обращения к специалисту.
Использование народных средств лечения может привести к негативным последствиям. Состояние резко ухудшится. Все средства народной медицины должны быть согласованы с врачом и быть дополнительным средством лечения.