Что такое анальная бахромка и нужно ли ее удалять: какой метод иссечения считается самым эффективным?

Среди многочисленных проблем со здоровьем встречаются весьма деликатные. С ними стыдно пойти к врачу, а совета по лечению у друзей не спросишь. Некоторые даже стесняются попросить лекарство в аптечной сети. Одной из таких проблем является анальная бахромка. Об основных причинах и методах лечения данной патологии речь пойдет в сегодняшней статье.

Описание расстройства

Под анальными бахромками принято понимать свисающие складки кожи вокруг анального отверстия. Их размер может варьироваться от 0,5 до 1,5 см. Это достаточно распространенная проблема, которая не несет в себе угрозы для жизни человека.Она не является заболеванием, но сопровождается массой неудобств. В результате развития кожного дефекта затрудняется гигиена в зоне анального отверстия, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной флоры.Именно поэтому столь деликатную проблему нельзя оставлять без внимания.

Причины образования

Внешне анальная бахромка напоминает бесформенный кожный нарост. Если патологическое изменение слизистой не сопровождается неприятными ощущениями, хирургическое вмешательство не требуется. Однако большинство людей, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, испытывает психологический дискомфорт.Среди основных причин появления анальной бахромки врачи выделяют следующие:

1. Перенесенные острые патологии заднего прохода (геморрой, криптит, анальные трещины, свищи).
2. Период беременности и восстановления после родов.
3. Воспалительные реакции в прямой кишке.
4. Хронические запоры.

Кожные наросты в зоне анального отверстия часто образуются в результате рассасывания воспалившихся геморроидальных узлов. Их появлению может предшествовать операция по поводу лечения проктологического расстройства.Без выявления истинной причины нарушения лечить его бесполезно. Через некоторое время бахромка может появиться вновь. Поэтому единственно верный выход — своевременно пройти диагностику у опытного специалиста, а только после приступать непосредственно к самой терапии.

Клиническая картина

Как выглядит анальная бахромка? Фото образования можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется, поскольку схожая клиническая картина иногда наблюдается при других патологиях.Изменение слизистой оболочки в области ануса практически не сопровождается дискомфортом.

При этом не исключено появление зуда и болезненности в зоне ануса, кровоточивости. Некоторые пациенты жалуются на затруднения при дефекации.

Чем опасна патология?

Чтобы избежать перечисленных чуть выше симптомов, необходимо со всей серьезностью отнестись к гигиене анального отверстия. На некоторое время туалетную бумагу лучше заменить на подмывание. При появлении признаков воспаления рекомендуется сразу обратиться к врачу. Несвоевременное лечение проблемы может привести к развитию следующих осложнений:

• некроз кожных складок;
• язвы на слизистых;
• парапроктит (гнойное воспаление подкожной клетчатки, которая окружает сфинктер).

Анальная бахромка иногда вызывает проблемы психологической направленности. Больному становится нелегко обнажаться перед сексуальным партнером, что отражается на качестве интимной жизни. Во время половых контактов не исчезает чувство скованности, сжатости.Деликатность патологии многих вынуждает заниматься самолечением. Это весьма опасно, поскольку возрастает риск еще больше усугубить нарушение.

Методы диагностики

Выявить столь необычное расстройство достаточно легко. Как правило, пациент самостоятельно определяет наличие патологии в зоне анального отверстия. Для уточнения диагноза он обращается за помощью к проктологу.https://www.youtube.com/watch?v=9yGHVGMJxSgСпециалист сначала собирает анамнез, изучает предшествующие недугу заболевания. Затем он осуществляет физикальный осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. Для уточнения предварительного диагноза могут потребоваться инструментальные методы обследования:

• аноскопия (проводится оценка состояния прямой кишки с помощью специального инструмента — аноскопа);
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография;
• ректороманоскопия (эндоскопическое обследование сигмовидной кишки и анального отверстия).

Дифференциальная диагностика также необходима. Она проводится с полипозными образованиями и папилломой. Эти патологии характеризуются онкологической природой, поэтому нуждаются в безотлагательной терапии.

Принципы лечения

Избавиться от бесформенного кожного нароста консервативными методами невозможно. Требуется хирургическое вмешательство. Вид операции определяет врач совместно с пациентом.Самым старым методом воздействия на проблему считается хирургическое удаление анальных бахромок. Однако в последнее время к нему прибегают в исключительных случаях по причине длительного периода реабилитации.Врач может предложить малоинвазивные варианты удаления косметического дефекта. К ним следует отнести криодеструкцию, лазерное воздействие и радиоволновой метод. Рассмотрим более подробно, что представляет собой каждый из способов лечения.

Хирургическое вмешательство

Это проверенный временем метод, который предполагает иссечение анальной бахромки с помощью скальпеля. Операция осуществляется с использованием местной анестезии. После нее на место вмешательства накладывается шов.Такой метод лечения считается уже устаревшим, ему на смену пришли малоинвазивные техники. Однако во многих городских больницах продолжают прибегать к его помощи. Почему? Основное преимущество — надежность. Операция гарантирует ликвидацию косметического дефекта.С другой стороны, после удаления анальных бахромок на коже может остаться рубец. А реабилитационный период отличается своей продолжительностью. В это время многие пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, что негативно отражается на процессе дефекации. Поэтому в период заживления врачи рекомендуют принимать слабительные средства и придерживаться специальной диеты.

Криодеструкция

Это малоинвазивный метод воздействия на анальные бахромки. Лечение предполагает разрушение патологического очага посредством жидкого азота. Под воздействием сверхнизких температур в клетках нароста начинают происходить деструктивные процессы, поэтому его ткани постепенно отмирают.При проведении процедуры обезболивающие средства не используют. Жидкий азот замораживает нервные клетки, а пациент не ощущает болевого дискомфорта. Эта методика характеризуется множеством преимуществ, если сравнивать ее с классическим хирургическим вмешательством.Она не требует длительного восстановления. Уже через несколько часов пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Криодеструкция не сопровождается кровотечением, дискомфортом или болезненностью.Холод благоприятно воздействует на ткани, улучшая в них циркуляцию крови.

Лазерное удаление

Анальные бахромки, появившиеся в результате воспаления геморроидальных узлов, часто убирают лазером. Суть этой методики сводится к прижиганию кожных складок лазерным излучением. Под действием инфракрасного потока бахромка иссекается, но на ее месте остается небольшой рубец. Он достаточно быстро затягивается.Лазерное иссечение бахромок пользуется популярностью в медицинской практике, поскольку:

• процедура является безвредной и весьма эффективной;
• лазер легко разрушает патологические ткани и не воздействует на здоровые участки;
• отсутствует риск занесения инфекции в рану;
• реабилитационный период не требуется.

Только с помощью местной анестезии проводится данная операция. Анальные бахромки врач за несколько минут удаляет лазером, после чего пациент может отправляться домой. Иногда дополнительно назначается медикаментозное лечение для ускорения процесса заживления раны.

Радиоволновой метод

Это еще один терапевтический метод воздействия на кожный нарост в зоне анального отверстия. Удаление складок осуществляется посредством радиоволнового излучения высоких частот. Под его действием активно выделяется тепло, которое и разрушает ткани патологического очага.Радиоволновой метод лечения характеризуется множеством преимуществ:

• нет необходимости госпитализации пациента;
• здоровые ткани не травмируются;
• процедура не сопровождается болевым дискомфортом;
• поврежденные ткани восстанавливаются за 2-4 суток.

Главным преимуществом этого метода лечения является отличный косметический эффект. После радиоволнового воздействия шрамы полностью отсутствуют.

Отзывы пациентов

На консультации у специалиста многие пациенты желают знать, оправдаются ли их ожидания после удаления столь деликатной проблемы, как анальная бахромка. Отзывы большинства из них свидетельствуют о том, что рецидивы случаются крайне редко.Однако после классической операции по иссечению кожных складок остаются ранки. Поэтому процесс дефекации может осложняться болью и дискомфортом. Интенсивность неприятных ощущений зависит от психологического настроя самого человека, плотности каловых масс.После любой из разновидностей малоинвазивного вмешательства требуется регулярное врачебное наблюдение. Доктор на консультациях оценивает динамику выздоровления, а при необходимости может откорректировать назначенную терапию.В течение первых дней после вмешательства всем пациентам рекомендуется делать ванночки с марганцовкой. Слабый раствор этого вещества способствует обеззараживанию аноректальной области.Проблемные участки также можно обрабатывать «Левомеколем» или другими препаратами, которые должен назначить врач.

Бахромка прямой кишки удалить или нет

Бывают проблемы очень уж деликатного характера, хотя при этом особых проблем не доставляют. Именно к таким относится перианальная бахромка.Это скорее косметический дефект, чем заболевание. Нужно ли удалять бахромку или можно продолжать жить, не обращая на нее внимания?

Болезнь или нет

Сами по себе они никакого беспокойства, обычно, не приносят. Если, конечно, не разрастаются слишком сильно.Другое дело, что выглядит такие наросты не слишком эстетично.Иногда у людей даже возникают проблемы на сексуальной почве из-за этого новообразования.Обратите внимания! Человек стесняется раздеваться перед своим партнером, нервничает и порой отказывает в близости.Впрочем, из-за анальной бахромки возможны и более серьезные и реальные проблемы. Если отростков и складок становится слишком много, начинаются проблемы с простейшими гигиеническими процедурами: туалетной бумагой становится трудно вытереть все каловые массы, скопившиеся возле анального отверстия. Кожа начинает воспаляться, появляется риск занесения инфекции.Именно в этих двух случаях, как правило, и принимается решение об удалении анальной бахромки.

Бахромка прямой кишки: фото

Причины

Анальная бахромка может появляться по разным причинам. Например, она может стать последствием лечения одного из проявления варикоза  малого таза – геморроя. Когда венозные узлы рассасываются, растянутая кожа остается.  Похожий эффект вызывают некоторые воспалительные процессы в прямой кишке.Подвержены такому дефекту и беременные женщины.  Длительные потуги также вызывают растяжение кожи вокруг анального отверстия.К причинам возникновения наростов можно также отнести хронические запоры.Важно! Если пациент решает избавиться от бахромки, предварительно нужно убрать причину ее возникновения.

Симптомы

У пациента есть шанс нащупать наросты при гигиенических процедурах. В случае если нарост начинает мешать гигиене, могут возникнуть следующие симптомы:

• покраснение и зуд,
• боль,
• кровотечения.

Если вовремя не удалить наросты в этом случае, возможно развитие парапроктита гнойного воспаления.Важно! Даже если данный деффект никаких беспокойств не доставляет, имеет смысл показаться проктологу, так как  на ощупь этот дефект легко спутать с полипами и папилломой, которые могут носить онкологический характер.

Лечение

Самый старый и самый травматичный – это операция иссечения скальпелем.Сейчас все чаще вместо этого архаичного способа используют более современные и безопасные:

• криодеструкция: удаление бахромки с помощью жидкого азота.
• лазерная операция.
• радиоволновое удаление.

Заключение

Чтобы понять, насколько эффективна операция, достаточно посмотреть на фото о и после удаления бахромки:

Удаление бахромок после геморроя

Про геморрой известно всем. Заболевание не самое опасное. Если его начать вовремя лечить, то вполне излечимое. А вот, что такое бахромки при геморрое, известно далеко не всем и не очень широкому кругу пациентов. Тем более что медики бахрому квалифицируют как косметический дефект, а не как болезнь. Бахрома безвредна, но не очень-то приятна, и от нее можно избавиться.Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Что это такое?

Геморрой – не является отдельным заболеванием, он появляется по причине воспаления заднего прохода и геморроидальных узлов, которые по своей структуре в норме не выпирают и не кровоточат, а имеют нормальное и естественное для них состояние.По характеру течения патологического процесса он может делиться на острый и хронический. Болезнь делят на три формы: наружную, внутреннюю и комбинированную. При обострении заболевания больного могут беспокоить следующие неприятные симптомы, которые приносят всяческий дискомфорт: зуд, жжение, боль при дефекации, анальные кровотечения, воспаление узлов. Узлы делят на:

• внутренние;
• наружные;
• смешанные.

Внутренняя форма – формирование узелков внутри прямой кишки, она долгое время не локализуется. Наружная форма – наблюдение узелков прямой кишки на внешней части ануса. Узелки быстро локализуются. При надавливании они болезненны. Смешанная форма – когда узелки или шишки присутствуют внутри и снаружи, всячески беспокоя человека.Геморрой можно поделить на следующие виды:

• Хронический – при таком виде болезнь протекает без определенных симптомов и не причиняет особенного вреда, но при влиянии определенных факторов начинают проявляться признаки патологии.
• Острый – может возникнуть совершенно внезапно. Будет сопровождаться сильными болями и серьезным обострением узлов.

Что такое бахромки? Как убрать бахромки от геморроя? Они образуются после того, как терапия геморроя была проведена неквалифицированно или лечение не было проведено вовсе. Приступ острого геморроя можно перенести без обращения к врачу.Геморроидальные узлы частично рассасываются после лечения в домашних условиях не всегда корректными методами. В некоторых случаях такое халатное отношение к приступам геморроя приводит к образованию перианальных разновидностей, а именно мягких складочек кожи вокруг ануса.

Такие образования кожи у женщин чаще всего образуются после натуживания во время родов.

Особого вреда от таких образований врачи не констатируют. Проблема является, скорее, эстетической. Многие люди стесняются таких складочек кожи вокруг ануса, что мешает полноценной сексуальной жизни. Особенно такая проблема волнует дам.СимптоматикаПерианальные бахромки не отличаются особой симптоматикой. При их появлении боль и зуд не ощущаются. Это новообразование можно обнаружить исключительно на ощупь при проведении гигиенических процедур.Несмотря на то что этот косметический дефект, как правило, не наносит никакого ущерба здоровью, в складочки кожи может попасть инфекция.В таком случае появится зуд, болезненность и даже возможна кровоточивость.

Что такое анальная бахромка и нужно ли ее удалять

Анальная бахромка представляет собой небольшое образование (0,5-2 см), возникающее в области заднего прохода. Эта проблема является довольно распространенной, однако она не выделяется в отдельное заболевание. Внешне анальные бахромки выглядят как кожные складки. Они не несут опасности человеческому организму, вызывая только неприятные ощущения.Анальная бахромка у ребенка встречается редко. Это обусловлено особенностями ее образования, речь о которых пойдет ниже.

• Основные причины
• Симптоматика
• Диагностика и удаление

Основные причины

Анальные бахромки представляют собой патологические изменения слизистой оболочки либо верхних слоев эпидермиса. Проблема развивается на фоне:

•  Течения заболеваний перианальной области острого или хронического характера. Это могут быть свищ, геморрой, трещины и другое.
•  Перианального тромбоза геморроидальных узлов.
•  Частых запоров или диареи.
•  Течения беременности.
•  Переохлаждения органов малого таза.
•  Тяжелых родов, связанных с сильными потугами.
•  Воспалительного процесса, поразившего прямую кишку.
•  Осложнений, возникших после проведения операций на прямой кишке.

Геморроидальная бахромка развивается при условии самостоятельного рассасывания острого тромбоза, возникшего в подкожных геморройных шишках. Они образуются вследствие длительной нагрузки, оказываемой воспаленными узлами на область заднего прохода. Эти явления снижают способность мышц ануса к сокращению. Факторами, провоцирующими появление геморроидальной бахромки, являются:

•  длительные потуги во время родов;
•  чрезмерная физическая нагрузка;
•  несоблюдение правильного рациона;
•  стрессы;
•  хирургическое иссечение геморроя.

Лечение анальных бахромок проводится только при обязательном устранении причины, вызвавших появление рассматриваемой проблемы.

Симптоматика

Анальные бахромки развиваются бессимптомно. При наличии этих образований возникают затруднения в ходе проведения гигиенических мероприятий. Больной испытывает дискомфорт при условии инфицирования организма через бахромки. О заражении свидетельствуют следующие симптомы:

•  болевой синдром и зуд в перианальной зоне;
•   появление крови;
•  сложности, связанные с процессом дефекации;
•  раздражение и мокнутие.

Избежать появление приведенных выше явлений можно, если серьезнее отнестись к личной гигиене. Кроме того, при первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, так как они могут свидетельствовать о развитии опасных патологий.Длительное отсутствие лечения может спровоцировать ряд осложнений:

•  отмирание клеток складок перианальной зоны;
•  появление язв на слизистой;
•  гнойное поражение подкожной клетчатки в области заднего прохода, протекающее в крайне сложной форме (парапроктит);
•  нагноение геморроидальных узлов на фоне течения геморроя;
•  появление психологических проблем.

Рассматриваемая проблема носит деликатный характер, поэтому нередки случаи, когда люди прибегают к самолечению. Такой подход нежелателен, так как для устранения анальных бахромок необходимо остановить развитие основной патологии.

Диагностика и удаление

Выявить наличие анальных бахромок достаточно просто. Однако по внешнему виду они иногда напоминают полипы и папиллому, поэтому врач после визуального осмотра с целью подтверждения предварительного диагноза назначает еще две процедуры:1. Аноскопия. Посредством аноскопа проводится обследование прямой кишки.2. Ректороманоскопия. Аналогичное исследование, проводимое при помощи ректороманоскопа.Попутно врач выявляет причину, спровоцировавшую появление бахромок. На основании полученной информации назначается лечение.

2. Криодеструкция.Метод криодеструкции предполагает удаление кожных складок посредством оказания воздействия жидким азотом, что приводит к отмиранию тканей. Особенностью данного подхода является то, что он исключает образование кровоподтеков и болевых ощущений. Восстановление после криодеструкции занимает около 1,5 часа.3. Лазерная терапия.Удаление неприятных образований проводится посредством подачи лазерного излучения на область поражения. После процедуры на поверхности кожи остается тонкий рубец. Лазерное удаление образований исключает появление кровотечений, инфицирование организма и повреждение здоровых тканей.4. Воздействие радиоволнами.Радиоволновой метод считается наиболее эффективным. Его суть заключается в следующем: на пораженный участок подаются высокочастотные радиоволны, которые вызывают локальное повышение температуры. Это приводит к разрушению лишних кожных отростков.Чтобы предотвратить появление анальных бахромок, рекомендуется соблюдать правильный режим питания, вести активный образ жизни, исключить тяжелые физические нагрузки.

Анальная бахромка — это болезнь или нет, как их удалить

Анальной бахромкой называется мелкий сосочкообразный нарост, локализующийся в области заднего прохода. По своему виду он напоминает кожные складки или выросты. И если маленькие образования не причиняют дискомфорта, то от сильно растянутой кожи человек может получить массу неприятностей.При выявлении таких наростов необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Бахромки успешно удаляются с помощью современных инструментальных методов, но иногда пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Принять решение о том, каким именно способом необходимо лечить такие образования, может только специалист.

Что это такое?

Перианальная бахромка не является отдельным заболеванием – это следствие перерастяжения участков кожи в зоне заднего прохода. Произойти оно может по разным причинам.Анальные бахромки могут возникать не только у взрослых людей, но и у детей. Паниковать при выявлении такого дефекта не стоит, поскольку он не является раком.Разрастания кожи имеют гистологически неизмененную структуру и не способны озлокачествляться.Но если они вызывают эстетический или физический дискомфорт, лучше от них избавиться, тем более что способов сделать это в современной медицине вполне достаточно.

Причины появления наростов

Перианальные бахромки могут возникать на фоне:

1. Наружного геморроя или тромбоза. При наличии геморройных шишек кожа ануса постепенно растягивается. Даже после избавления от шишек бахромка не исчезает.
2. Проведенного хирургического лечения геморроя. Некоторые проктологи считают бахромку в области заднего прохода неопасной, поэтому во время выполнения хирургического удаления геморроидальных узлов они не иссекают растянутые участки кожи.
3. Хронических запоров. Отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней приводит к затвердению кала, а для его продвижения по прямой кишке человеку приходится сильно натуживаться. Если такая ситуация повторяется постоянно, кожа перианального отверстия будет постепенно растягиваться. Именно по этой причине чаще всего возникает анальная бахромка у ребенка.

Бахромки нередко образуются у женщин после родов. Их появление обусловлено интенсивными родовыми потугами, при которых происходит растяжение кожи в области анального отверстия.Частые приступы диареи тоже могут поспособствовать возникновению данного дефекта.

Симптомы

Сами по себе геморроидальные бахромки не имеют специфических клинических проявлений. Однако они способны значительно осложнять жизнь человека своей способностью:

• воспаляться и увеличиваться в размерах;
• вызывать зуд, раздражение кожи;
• приводить к образованию мокнущих участков на коже возле анального отверстия.

Анальные бахромки: заболевание или эстетический дефект?

В медицине существует значительное количество заболеваний деликатного характера, о которых «говорить вслух» не принято. Особенно это касается таких интимных сфер, как проктология, урология и гинекология.В последнее время с большей доступностью сети Интернет, появилась возможность обсудить наболевшие вопросы, не видя собеседника в лицо. Существует множество форумов, где люди делятся своими проблемами и просят дать совета.Одна из наиболее популярных тем в проктологии после таких заболеваний, как геморрой и трещины прямой кишки – это косметические дефекты в области ануса.Можно ли следовать советам, размещенным на форумах в сети Интернет? Что представляют собой анальные бахромки, и какова причина их появления?

Консультирует врач-проктолог, кандидат медицинских наук Максим Владимирович Зубенков (Центр Медицины «Глобал клиник»):

– Перианальные бахромки – это кожные образования в виде мягких складок, образующихся в области анального отверстия. Назвать перианальные бахромки заболеванием сложно, это скорее косметические дефекты.Образоваться они могут после перенесённого воспаления геморроидальных узлов, в случае отсутствия лечения данного заболевания и дальнейшего самостоятельного частичного «рассасывания» геморроидальных узлов.У женщин анальные бахромки зачастую образуются после родов в результате натуживания. Бахромки это больше эстетическая проблема.Что касается моего мнения о форумах, то здесь у меня неоднозначное отношение. Конечно, хорошо, что люди делятся своими интимными проблемами пусть даже посредством общения в интернете. Естественно не видя собеседника это сделать намного проще.

– Какими симптомами сопровождаются анальные бахромки? Насколько это серьёзная проблема для человека?– Обычно пациент не чувствует ни боли, ни зуда, просто может почувствовать новообразование при осуществлении интимной гигиены. Данные кожные складки не дают или затрудняют проведение тщательной гигиены.Прямого вреда здоровью подобные косметические дефекты в основном не наносят. Однако бывают случаи, когда при попадании инфекции бахромки воспаляются, доставляя неприятные ощущения, такие как зуд, кровоточивость и болезненность.Больший вред причиняется психологическому состоянию человека. В первую очередь нарушается полноценная половая жизнь, так как человек чувствует себя неловко, обнажаясь перед своим партнёром, и находится в постоянном напряжении во время полового акта.

Как врач я могу сказать, что ни одна психологическая проблема не проходит бесследно непосредственно для общего здоровья человека.

– Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта?– Опираясь на опыт врачебной практики, могу сказать, что пациенты с данным диагнозом в подавляющем большинстве случаев сами просят, так скажем, избавить их от косметических дефектов не зависимо от наличия или отсутствия дискомфорта.Дело в том, что в современном мире большинство людей склонно стремиться к идеальному и совершенному телу. Я своих пациентов в этом поддерживаю и, конечно же, рекомендую удалять все новообразования. Тем более, что в настоящее время существуют современные технологии, позволяющие добиваться идеальных результатов.Нет ничего страшного и уж тем более опасного или вредного в удалении анальных бахромок. Процедура удаления проходит абсолютно безболезненно и довольно быстро, занимая от 10 до 30 минут, что зависит от количества данных дефектов и их размера.И, конечно же, пациент сразу возвращается к своему привычному образу жизни, что очень важно в наше время, когда с таким темпом жизни дорога каждая минута.– Какие методики используются при удалении анальных бахромок?– Сразу скажу, что консервативное лечение здесь не поможет, так как это всё-таки удаление излишек кожи. Самый старый и проверенный метод – это операция, то есть хирургическое иссечение с помощью скальпеля.

Данный метод считается устаревшим, однако продолжает использоваться в городских больницах.Современная хирургия предлагает три различных метода. Один из них – криодеструкция. Данный метод заключается в прижигании тканей жидким азотом.Конечно же, в этом случае нет необходимости накладывать швы и удаление анальных бахромок проходит безболезненно.

Однако свои минусы все-таки есть: после обработки азотом место прижигания заживает достаточно долго, в большинстве случаев остаются рубцы. Аналогичный недостаток имеет и лазерное удаление анальных бахромок.

Самым эффективным и наименее травматичным методом в настоящее время считается радиоволновое иссечение, при котором разрез тканей и их коагуляция происходят под воздействием высокочастотных радиоволн. Эффект рассечения возникает благодаря внутриклеточному давлению, появляющемуся в клетках из-за действия на них радиоволны.Ткани около участка иссечения не травмируются, госпитализация в стационар не требуется, процесс удаления проходит абсолютно безболезненно. Также важным преимуществом является высокий эстетический результат.Радиоволновое иссечение широко применяется в амбулаторной проктологии, например при лечении анальных трещин, удалении полипов анального канала, кондилом и пр.Деликатный совет от врача-проктолога Максима Владимировича Зубенкова:

Если это действительно анальные бахромки, то в случае отсутствия воспаления, они абсолютно безопасны, и пациент сможет самостоятельно принять решение удалять их или нет.Но, должен Вас предостеречь, что обнаруженный Вами нарост может быть вовсе не безобидным косметическим дефектом, а папилломой или полипом. Данные заболевания уже вовсе не безопасны, и вызывают онкологическую настороженность.

Советы проктолога

Написал такое многообязывающее название и размышляю: «С чего же начать?» Наверное, с той жалобы, которую высказывают почти все пациенты на первом приеме – геморрой! Увы, но «геморрой» — собирательный образ врага, который «поражает» прямую кишку. И под этим словом скрывается целая группа болезней ануса.Большинство пациентов и в самом деле при обращении имеют симптомы геморроя. И они правы, когда на мой вопрос о жалобах указывают —  «геморрой». Лучше бы вы ошибались, это не вся правда.Увы, уже при первом обращении редко у кого есть только геморрой. Очень часто пациент собирает букет проктологических болячек и только тогда обращается за помощью.Примерно один из восьми или десяти обратившихся имеет только одну болезнь.

Почему же так происходит? Почему человек, имеющий проблемы, в которых он ничего не смыслит, пытается самостоятельно их решить? Почему пытается изобразить из себя специалиста-эксперта и творит со своим здоровьем всякие вещи, часто ужасные.

Почему же, когда в зубе дырка или он болит, жена, муж или сосед не купит в строительном магазине мешок цемента и не заделает дырку? Или не возьмет пассатижи и не вырвет этот зуб?Почему страдающие проблемами заднего прохода суют в попу сосульки, картошку или огурцы или делают такие же неразумные вещи? В лучшем случае надеются на советы знакомых или аптекарей, продающих без разбору всякие свечи, мази и таблетки?Чудовищная дремучесть движет человеком! Многие кивают на «народную» медицину. И сами того не понимают, что «народная» медицина — это, по сути, медицина отчаяния.

И их методы лечения часто эффективны и настолько сложны, что даже превосходят  по трудоемкости методы, практикуемые официальной медициной.А всему виной страх. Пациент боится врача. Рассказывают друг другу «ужастики» про поход к проктологу, не забывая приукрасить.Неужели вас проктолог съест на приеме или будет мучить? Если у кого-то был свой или чужой неудачный опыт, то  надо ли его переносить на все случаи? Если вы, выйдя на улицу, упали у крыльца дома, то больше никогда «на эту дрянную улицу» не выйдете? Нет, конечно! В конце концов, если у Вас стул с болью, то сообщите об этом врачу и он сделает обезболивание перед осмотром. По крайней мере, я в таких ситуациях использую анестезию. В наше время всегда можно провести осмотр и обследование пациента без боли. Не переносите неудачные примеры на себя, верьте тем людям, которые успешно посещали врача. Это правда!

Вот методы лечения бывают разные по переносимости. Но и на этом этапе больше проблем вымышленных. Страх ожидания сильнее беспокоит, чем сами процедуры. При необходимости все всегда обезболивается. Амбулаторно не проводятся процедуры, которых нельзя эффективно обезболить дома! Все остальное выполняется в стационаре! Это один из принципов нашей работы!

Большинство пациентов, мужчин и женщин, после выполнения обследования и лечебных процедур, заявляет о том, что они зря боялись. На самом деле они представляли, что будет страшеннее и хуже.Это грустно, потому что они из-за боязни откладывают лечение и в результате проблема усугубляется, болезни прогрессируют, присоединяются другие и мы с Вами, дорогой читатель,……переходим к следующему этапу.К величайшему сожалению, нельзя набрать здоровья впрок, а потом его тратить по необходимости. Для поддержания и улучшения здоровья приходится постоянно прилагать усилия. Но это другая тема. Мы как-нибудь поговорим и об этом. Болезни, увы, накапливаются. Так, например, очень часто у пациента постепенно развивается геморрой.

Периодически возникают тромбозы наружных геморроидальных узлов, выделения крови во время стула.Болезнь в заднем проходе бывает одна только в начале своего развития. Это верно и по отношению к другим органам человеческого тела.Приходит пациент и «на тебе доктор, лечи»! А с какого конца прикажете подступиться к этому «гордиевому узлу»? Лечим, в большинстве случаев успешно, но золотое правило лечения – чем раньше пациент обращается, тем легче, проще и с лучшим результатом будет лечение — верно на сто процентов!

Напугал? Если да, то читаем дальше, если нет, то «храбрецам» нечего читать. Им мои советы не нужны. Они сами как-нибудь «разберутся».

Рассмотрим сейчас некоторые проблемы, которые можно успешно решить на амбулаторном приеме, то есть без госпитализации.Прежде всего, дорогой читатель, надо вам знать, что все вопросы, возникающие с прямой кишкой – это вопросы потенциально хирургические. Это значит, что решаются они вообще-то с помощью различного рода операций.Хотя достижения науки и техники во многом упростили и сократили эти операции до «простых» процедур. Но просты они для специалиста! Проктология очень тесно связана с гастроэнтерологией. Поэтому в некоторых случаях основное лечение наоборот, не хирургическое, а консервативное.Однако сам пациент без помощи врача в этом разобраться не может.

Даже многие врачи других специальностей не имеют достаточно знаний, чтобы лечить пациентов проктологического профиля.Цель моей статьи – помочь пациенту разобраться в состоянии своего здоровья, определить наличие проблемы, обратиться по адресу и, главное – своевременно.Обзор болячек.У большинства обратившихся к проктологу есть геморрой. Большинство проблем начинается с него, так вот с него и начнем!

Что же такое геморрой? Это вполне конкретное заболевание, несмотря на то, что в понятии многих людей под словом геморрой скрываются самые разнообразные проблемы. Откуда же он берется на самом деле? Очень многие пациенты до 30 лет сильно удивляются – «В моем возрасте уже нажил геморрой?».

У каждого человека в процессе эмбрионального развития (в животе матери) формируются два венозных геморроидальных сплетения – наружное, у самого края ануса и внутренне. У взрослого человека внутреннее сплетение располагается на глубине 1,5 – 4 сантиметра.Эти вены сильно отличаются от большинства других вен. Их можно сравнит с ячейками в губке, с маленькими шариками. В эти ячейки открываются артерии напрямую, без предварительного формирования капиллярной сети.Поэтому в венах геморроидального сплетения кровь артериальная и поступает она туда под большим давлением. Под воздействием этого высокого давления и при наличии факторов, провоцирующих развитие геморроя, эти вены постепенно расширяются и формируются геморроидальные.А затем и развивается геморроидальная болезнь во всей своей красе.

Кровь от заднего прохода вынуждена подниматься по венам таза и нижней полой вене к сердцу. Как и любая другая жидкость, сама она вверх поступать не хочет. Есть в организме человека определенные механизмы, помогающие этому процессу.Это так называемый мышечный насос, который вполне успешно справляется, когда человек движется.Ну не предусмотрела Природа (или Господь), что человек будет просиживать на офисном стуле по 8 часов в сутки или целыми днями крутить рулевое колесо машины! В условиях гиподинамии – малой подвижности – мышечный насос практически не работает. И даже два-три похода в спортзал не спасают. А, может быть, и усугубляют ситуацию – смотря какие тренировки.

Тяжелая физическая нагрузка, например, способствует увеличению геморроидальных узлов. При беременности также узлы часто увеличиваются. Но здесь другая причина – увеличивающаяся матка сдавливает вены, по которым от узлов отходит кровь. Разные есть причины развития геморроя, не будем здесь эту тему глубоко развивать.

Со временем напишу по этому вопросу другую статью с анализом причин возникновения геморроидальной болезни.А теперь вопрос риторический — а как полечить геморрой, чтобы раз …. и готово? Всем так хочется, но только с помощью лекарственных препаратов геморрой не вылечить.Увы, никак нельзя заставить вены уменьшится до исходного здорового состояния, используя медикаментозные методы. Расширение вен при формировании геморроидальных узлов необратимо. Все лекарства, используемые при болезнях вен (геморрой и варикозное расширение вен (ног, например), направлены на уменьшение или устранение осложнений болезни.

У них геморроидальная болезнь может развиваться быстро, за несколько лет, а то и месяцев!Сформировавшиеся геморроидальные узлы надо удалять! Вариантов несколько. Есть надежные, хорошо зарекомендовавшие себя методы – операция по Миллигану-Моргану (обычная операция), лигирование геморроидальных узлов (амбулаторная процедура). Методы существуют десятки лет, доказали свою эффективность.Достаточно новые методы, требующие проверки временем: операция Лонго, лазерная коагуляция питающих узлы артерий, лигирование питающих артерий под контролем УЗИ – так называемые методы дезартериализации узлов. Они направлены на уменьшение притока артериальной крови к геморроидальным узлам. Показания к ним на самом деле достаточно ограничены.

Зато методы широко рекламируется, что не всегда хорошо в медицине. Мода, знаете ли, хороша на прически и штаны, а не на способы лечения. В последнее время с ростом производства и продаж лазерного оборудования набирает популярность еще один метод лечения геморроя – лазерная деструкция узлов. Есть и другие, менее популярные методы лечения.

Будущее покажет эффективность и надежность этих методик.В зависимости от состояния болезни и возможности лечебного учреждения врач и пациент согласовывают оптимальный вариант лечения.Геморроидальная болезнь постепенно прогрессирует и проявляется следующими симптомами:

• выделение крови при дефекации,
• выпадение внутренних узлов из заднего прохода,
• тромбозы наружных геморроидальных узлов,
• периодически воспаление анального канала.

Применение лекарств может уменьшить симптомы болезни и предупредить осложнения, но полностью устранить их не может, поскольку причина кроется в расширении вен внутреннего геморроидального сплетения. Сам же геморрой — остается. Без врачебного вмешательства не обойтись никак.Часто встречается и другое заболевание заднего прохода – анальная трещина. Она нередко появляется на фоне геморроидальной болезни. Анальная трещина это, собственно, разрыв кожи, покрывающей анальный канал (анодермы).Сама анодерма – очень растяжимая кожа и порваться ей очень сложно. Но при одном важном условии – если она здорова. А вот на фоне геморроя очень часто воспаляется и теряет свою растяжимость.В таком случае достаточно плотного стула и – трещина готова!

Вокруг трещины всегда формируются рубцовые ткани, и чем дольше она существует, тем грубее, массивнее эти рубцы. Трещина становится хронической. Приходилось лечить пациентов, у которых рубцы по краям трещин были более полусантиметра. На этом этапе существования присоединяется боль, часто сильная.Боль связана с процессом опорожнения кишечника и может продолжаться несколько часов. Хронической трещине всегда сопутствует спазм сфинктера – мышцы, сжимающей задний проход. Спазм еще больше усиливает боль.Со временем появляются сторожевые бугорки – разрастания кожи у внутреннего и наружного краев трещины (внутренние сторожевые бугорки иногда ошибочно называют анальными полипами).Вот атрибуты хронической анальной трещины:

• боль,
•  спазм,
•  рубцы,
•  сторожевые бугорки.

Время перехода острой трещины в хроническую может быть различным – от месяца до полугода. Существуют и промежуточные стадии болезни. При хронической анальной трещине применение лекарственных препаратов не дает почти никакого эффекта.Приходит время врачебных манипуляций. Они могут проводится как амбулаторно (есть соответствующие методики лечения), так и стационарно – классические операции иссечения анальных трещин. Дальнейшее лечение после манипуляций назначает врач.Конечно, все болезни заднего прохода в одной статье не рассмотришь. Надеюсь написать цикл статей, посвященных разным болезням в проктологии. Я упоминал уже про воспалительные процессы в анальном канале.

Воспаление структур анального канала (анодерма, анальные сосочки, анальные железы) почти всегда возникает на фоне существующей геморроидальной болезни. Редко обходится без геморроя в этом деле. И лечить эти болезни надо вместе, иногда по очереди.

Но если оставить геморрой без внимания, то очень часто возникают рецидивы воспалений. Геморрой же со временем прогрессирует и вызывает дополнительные страдания.Еще одна важная проблема, с которой обращается много пациентов (чаще всего женщин) – анальные бахромки. Просят их удалить. Что же такое эти бахромки? Это «лишняя» кожа, появляющаяся у края заднего прохода. Она всегда мешает, вызывает эстетичекие проблемы, часто воспаляется и растет.Анальные бахромки всегда связаны с болезнями анального канала: геморроем, воспалением канала – сфинктеритом, анальными трещинами. Без устранения этих причин бахромки удалять бессмысленно, а иногда и вредно. Они потом опять вырастут. Уважаемые пациентки, помните об этом, когда настаиваете на удалении бахромок!

Конечно, если не брать крайние, запущенные стадии болезней. К сожалению, почти все свищи прямой кишки, за исключением самых поверхностных, необходимо оперировать в стационаре.Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста) тоже желательно лечить стационарно.Я перечислю болезни, излечивающиеся амбулаторно, без госпитализации:

• Геморрой 1-3 степени, в том числе наружные узлы;
• Тромбозы наружных геморроидальных узлов;
• Выпадающие из ануса образования (геморроидальные узлы при 3 степени геморроя, анальные соски и т.п.)
• Острые и хронические анальные трещины;
• Сфинктерит (воспаление анального канала);
• Зуд заднего прохода;
• Анальные бахромки;
• Перианальные кондиломы и кондиломы анального канала;
• Интрасфинктерные и неполные внутренние свищи прямой кишки.