Методы малоинвазивного лечения геморроя: современные способы и технологии

Геморроидальные узлы формируются в стенке прямой кишки, в нижних ее отделах вследствие расширения извитых вен. Эта патология характеризуется длительным хроническим течением со склонностью к постепенному прогрессированию. По мере увеличения узла, периодически может развиваться кровотечение, при повреждении его стенок. Лечение геморроя заключается в радикальном удалении узла, которое проводится с помощью хирургического вмешательства или использовании современных малоинвазивных методик с минимальным повреждением тканей прямой кишки и области промежности. Для предотвращения рецидива (повторное развитие) геморроидальных узлов или их уменьшения, при небольших размерах используется консервативное медикаментозное лечение.

Основные терапевтические подходы в лечении геморроя

Существует два основных терапевтических подхода, к которым относятся:Консервативная терапия. Лечение геморроя без операций, с использованием одних только медицинских препаратов, проводится на ранних стадиях развития заболевания.Оно помогает уменьшить выраженность воспалительного процесса, снизить неприятную симптоматику (боль, зуд, жжение), предотвратить выраженное кровотечение из геморроидального узла, улучшить тонус сосудистой венозной стенки и укрепить ее.На более поздних (3-4 стадия) стадиях консервативная терапия является вспомогательным мероприятием, направленным на улучшение состояния пациента перед радикальным удалением геморроидального узла.Радикальное удаление геморроидального узла – с помощью различных методик проводится полное удаление геморроидального узла.Для этого применяется хирургическое вмешательство или малоинвазивные (малотравматичные) методики удаления, которые включают лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, использование лазера, склеротерапия геморроя, дезартеризация геморроидального узла.

Малоинвазивные методики радикального быстрого лечения геморроя еще называют безоперационными, что является не совсем корректным названием, так как при их проведении присутствует определенная степень травмирования тканей области прямой кишки. Но благодаря тому, что травмирование является минимальным, само удаление геморроидального узла и реабилитационный период проходят значительно быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.

Лечение геморроя в зависимости от его стадии

Каждая степень развития геморроя требует определенного подхода в его терапии:

1 стадия

Возможно использование консервативной терапии в виде применения обезболивающих противовоспалительных средств (Нимесил), венотоников (Флебодия, Троксевазин), кровоостанавливающие средства при кровотечении (Дицинон).

2 стадия

На этой стадии предпочтительно использование радикального удаления геморроидального узла с помощью малоинвазивных методик, которые практически все дают хороший долговременный результат. Удаление проводится на фоне применения консервативной медикаментозной терапии.

3 стадия

Лечение включает обязательное использование радикального удаления с помощью большинства малоинвазивных методик. По показаниям в индивидуальном порядке может проводиться операционное удаление геморроидального узла.

4 стадия

Связи с большим размеров геморроидальных узлов и возможным развитием осложнений проводится оперативное хирургическое лечение. Также часто применяются некоторые малоинвазивные методики – лазерная терапия, дезартеризация геморроидального узла с его пластикой.Вне зависимости от стадии и методики терапии, безоперационное лечение геморроя обязательно включает выполнение общих рекомендаций, к которым относятся:

• Диета с исключением пряностей, жареной, жирной и острой пищи, предпочтение отдается растительной пище (овощи, фрукты), богатой витаминами.
• Отказ от приема алкоголя и курения.
• Ограничение интенсивных физических нагрузок (занятия тяжелыми видами спорта, подъем тяжестей).
• Организация режима труда и отдыха, с периодическим повышением двигательной активности (ходьба, легкая гимнастическая зарядка).

Выполнение таких общих рекомендаций позволит улучшить качество проводимых терапевтических мероприятий и максимально предотвратить повторное развитие геморроидальных узлов в будущем (рецидив).

Основные виды малоинвазивного радикального лечения геморроя

Радикальное удаление геморроидальных узлов включает использование ряда современных малоинвазивных методик. Они отличаются по своему принципу действия и особенностям. К таким основным малоинвазивным методикам относятся:Лигирование латексными кольцами – суть методики заключается в наложении на ножку геморроидального узла специального латексного кольца с помощью специального аппарата лигатора. Оно сдавливает питающий сосуд геморроидального узла, что приводит к нарушению его питания, некрозу (омертвление) и постепенному отторжению.

Методика эффективна при 1-3 стадии геморроя. После наложения такого латексного кольца в течение нескольких дней возможно небольшое ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое затем проходит, результат после удаления узла сохраняется длительное время, не менее 10-ти лет.

Эта методика является самой распространенной и достаточно доступной в ценовом отношении (средняя стоимость около 5000-6000 р.).Лечение геморроя лазером – проводится воздействие на геморроидальный узел лазером высокой энергии, что приводит к его локальному нагреву и разрушению (коагуляция). Впоследствии область геморроидального узла зарастает соединительной тканью (склерозирование).Преимуществом этой методики является ее невысокая травматичность для других тканей и возможность использования при геморрое любой стадии. В отношении цены, это более дорогостоящая методика, со средней стоимостью около 20000 р.Безрецидивный период (отсутствие нового формирования геморроидального узла) при лазерном лечении геморроя является самым длительным – несколько десятков лет.Инфракрасная коагуляция – выполняется термическое разрушение геморроидального узла с помощью локально направленного инфракрасного (теплового) луча его разрушения.При этом в первую очередь разрушаются сосуды, которые питают геморроидальный узел, происходит его некроз и постепенное склерозирование (замещение соединительной тканью).Рецидив (повторное развитие) геморроя после применения этой методики возможен через несколько лет, но ее стоимость является самой невысокой, порядка 2000 р.Склеротерапия геморроя – для удаления геморроидального узла, непосредственно в него с помощью тонкой иглы вводится агрессивное химическое соединение, которое вызывает гибель его тканей и склерозирование.Эта методика является эффективной, но при неточном введении склерозирующего вещества может привести к некрозу (гибели) слизистой или подслизистой оболочки прямой кишки.Безрецидивный период длится в среднем 3-7 лет, стоимость процедуры склерозирования также является средней, от 3000 до 5000 р.Дезартеризация геморроидального узла – под контролем ультразвуковой визуализации, врач хирург находит питающую геморроидальный узел артерию и перевязывает ее. Это приводит к некрозу геморроидального узла и его гибели, с последующим склерозированием.При значительном размере, врач дополнительно проводит пластику геморроидального узла для освобождения просвета прямой кишки.Эта малоинвазивная методика удаления геморроидального узла требует высококвалифицированного специалиста и дорогостоящей специальной аппаратуры, поэтому ее цена колеблется в пределах 30000-60000 р.

Криодеструкция геморроидальных узлов – с помощью криозонда (специальный зонд, заполненный жидким азотом) проводится локальное воздействие на наружный или внутренний геморроидальный узел очень низкой температурой (до -198° С), что вызывает его мгновенное разрушение с последующим склерозированием. Эта методика дает неплохой результат и безрецидивный период до 10-ти лет. Средняя стоимость криодеструкции геморроидальных узлов составляет около 8000 р.

Особенности реабилитации периода после малоинвазивных методик лечения геморроя

Благодаря невысокой травматичности процедуры удаления геморроидального узла при использовании малоинвазивных методик, период реабилитации имеет ряд особенностей в сравнении с классическим хирургическим вмешательством. К ним относятся:

• Невысокая длительность всего периода реабилитации – составляет порядка 2-3 суток, поэтому практически все малоинвазивные методики радикального лечения геморроя можно проводить в амбулаторных условиях. Также сама процедура, в отличие от хирургического вмешательства, длится недолго, в среднем 15-20 минут.
• Отсутствие необходимости медикаментозного купирования боли после процедуры, так как практически все малоинвазивные методики не повреждают здоровые ткани. При использовании некоторых методик возможно ощущение небольшого дискомфорта в области прямой кишки, которое проходит самостоятельно через несколько суток.
• Нет развития осложнений после проведения процедуры, в частности отека тканей стенок прямой кишки и параректальной клетчатки и возможности присоединения вторичной инфекции.
• Отсутствие послеоперационной раны и швов исключает необходимость их последующего снятия.
• Все малоинвазивные методики удаления геморроидального узла не требуют последующего выполнения каждодневных перевязок с растворами антисептиков.
• Быстрое восстановление работоспособности человека после процедуры.

В целом период реабилитации после проведения процедуры малоинвазивного удаления геморроидального узла длится 2-3 дня и не требует специальных мероприятий.Желательно выполнение общих рекомендаций, которые позволяют максимально избежать повторного развития геморроя. Поэтому большинство методик малоинвазивного удаления геморроидального узла проводятся в амбулаторных условиях.После процедуры пациент несколько часов находится под наблюдением медицинских работников.

Стоимость малоинвазивных методик лечения геморроя

Средняя стоимость радикального удаления геморроидального узла с помощью малоинвазивных методик в клиниках указана в таблице:

На сегодняшний день методикой выбора в лечении геморроя различной стадии является малоинвазивное удаление геморроидального узла.Это связано с возможностью радикального лечения с длительным безрецидивным периодом, невысоким травмированием здоровых тканей, практическим отсутствием длительного реабилитационного периода, возможностью выбора методики в зависимости от стадии геморроя и индивидуальных особенностей пациента.Остальные методики консервативного лечения геморроя (применение лекарственных средств, использование народных методов лечения) в основном не дают долговременного эффекта, что приводит к рецидиву геморроя.

Малоинвазивное лечение геморроя

Малоинвазивное лечение геморроя – это проведение оперативного вмешательства с минимальными повреждениями, благодаря чему послеоперационное восстановление проходит быстрее и легче.Понятие «малоинвазивный» можно растолковать как «маловредный».Малоинвазивные методы являются чем-то средним между хирургическим и консервативным лечением. Относятся к безоперационным способам лечения геморроя.Чаще всего, такое лечение назначают пациентам на ранней стадии заболевания, а также тем, у кого есть противопоказания к более серьезным операциям.

Эти методы могут быть применены примерно в 75% случаев больных.

Низкая травматичность, короткий реабилитационный период и малая болезненность делают малоинвазивные методы лечения геморроя наиболее привлекательными для большинства больных.

Какие бывают?

Малоинвазивные способы лечения геморроя бывают следующих видов:Самым популярным из них способом считается лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Оно может применяться практически для всех людей, страдающих геморроем.

Инфракрасная фотокоагуляция

Данная методика используется в медицине не так давно и получила признание за счет своей простоты.Она заключается в использовании инфракрасных волн, которые подаются лучом к основанию узла. Под действием изучаемого тепла ткани ножки геморроидального узла свертываются, и кровь перестает поступать к геморрою, поэтому со временем он отмирает сам.

• Фотокоагуляция является эффективным малоинвазивным лечением внутреннего геморроя 1 и 2 степени, особенно, когда болезнь сопровождается кровотечением.
• Процедура делается при помощи прибора – коагулятора, в амбулаторных условиях при местном обезболивании.
• Когда процесс окончен, пациент оставляется на несколько часов под наблюдением специалиста, затем отпускается домой.

Склеротерапия

Склерозирующее лечение геморроя подразумевает применение склерозирующих препаратов, таких как растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна.Склеротерапию осуществляет проктолог также в амбулаторных условиях.Процесс длится около 10 минут. В ходе процедуры врач при помощи аноскопа и специального шприца вводит в просвет геморроидального узла около 2 мл специального препарата.При 1 и 2 степени заболевания после такого лечения положительный результат достигается в 70-85% случаев, на поздних стадиях – только у 30-40% больных.При этом, склеротерапия, как малоинвазивное лечение наружного геморроя, противопоказана. При наружном типе заболевания обычно используются лигирование или коагуляция.

Лигирование кольцами

Суть методики: на геморроидальный узел специальным инструментом надевается латескное кольцо и туго затягивается у основания. В результате в узле нарушение кровоснабжение и через 7-10 дней он отмирает сам.Показанием для лигирования может быть выпадающий геморрой или крупные внутренние геморроидальные шишки.

Шовное лигирование

Данное малоинвазивное вмешательство по своей схеме действия похоже на операцию Лонго. Применяется на 2-3 стадии развития геморроя.Цель шовного лигирования геморроидальных артерий – прекращение чрезмерного кровоснабжения геморроя с помощью перевязки артерий. Также при необходимости выполняется подтягивание специальными швами выпадающих узлов обратно в прямую кишку.Операция делается под местным обезболиванием или без него, в амбулаторных условиях. Сразу после окончания процесса пациента отпускают домой, восстановительный период длится недолго и не приносит особого дискомфорта.

Криотерапия

Также стоит рассказать о таком методе безоперационного лечения геморроя, как криодеструкция. Это – замораживание тканей с помощью крайне низких температур (около -195 С0).Суть криолечения заключается в использовании криозонда, по которому подаётся жидкий азот. Он создает эффект заморозки и через наконечник разрушает геморроидальные шишки.Спустя 2-3 недели после манипуляции ткани полностью отмирают и выводятся самостоятельно.Остальные малоинвазивные методы применяются менее часто из-за малой эффективности и высокого риска возникновения осложнений.

Назначение при беременности

Малоинвазивное лечение геморроя при беременности проводится только в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна, например, когда наблюдается выпадающий геморрой и его уже не получается вправить.Кроме того, малоинвазивные техники применимы у беременных при острых осложнениях заболевания: ущемление узлов, острое воспаление, некроз, сильное кровотечение из заднего прохода.

Малоинвазивное лечение геморроя: современные способы

Медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые методы лечения. Малоинвазивное лечение геморроя — это быстрый и безболезненный способ забыть о проблеме на долгие годы.Геморроидальная болезнь – глобальная проблема современного общества. Связана она с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и отягощенной наследственностью. При своевременной постановке диагноза возможно полное выздоровление пациента без хирургических вмешательств. На 1 стадии развитии назначают медикаментозное лечение, на 2-3 оперативное воздействие.На сегодняшний день проктологи имеют в своем арсенале множество средств и возможностей, которые позволяют качественно проводить малоинвазивное лечение геморроя. Такая терапия считается малотравматичой.

Преимущество малоинвазивных способов воздействия очевидно! Пациенту не требуется госпитализация, а процедура не занимает много времени. Больной уходит в тот же день домой, приступая к активной повседневной жизни.

Современные методы лечения

Современные малоинвазивные методы лечения геморроя позволяют выполнять вмешательство без госпитализации пациента. Отзывы, обратившихся за помощью к проктологу, указывают, что такие способы лечения более удобны и малотравматичны.Существует ряд малоинвазивных операций по удалению геморроя, которые пользуются особой популярностью у врачей:

1. Склеротерапия (заполнение узла склерозирующим веществом);
2. Коагуляция с помощью инфракрасного излучения;
3. Перевязка основания узла кольцами из латекса;
4. Дезартериализация узлов с помощью ультразвукового сканирования;
5. Дезартериализация узлов с последующей фиксацией слизистой оболочки прямой кишки специальными нитями в нормальном положении (мукопексия).

Основные задачи такого лечения

• Уменьшение объема крови, поступающей в геморроидальные узлы;
• Уменьшение в объеме тканей узлов;
• Фиксация слизистого слоя стенки прямой кишки в нужном состоянии.

Малоинвазивные методы лечения геморроя проводятся не в условиях стационара, а в амбулаторном режиме! Что очень удобно для пациента и врача. Они достаточно эффективны (до 90%) на первых стадиях развития патологии. Послеоперационный период не такой длительный, как при хирургической операции геморроидэктомии и менее болезненный.

Склеротерапия геморроидального узла

Метод склерозирования геморроидальных узлов эффективен на 85%.Склеротерапия рекомендована к проведению при наличии геморроидальных узлов в полости прямой кишки, которые не выпадают, но вызывают периодические кровянистые выделения. Данный метод применяют на любой стадии развития болезни для того, чтобы остановить кровотечение.Суть выполнение склерозированияПод контролем аноскопа при помощи специального шприца в полость деформированного узла вводят склерозант. В результате чего сосуды, питающие геморроидальный узел, спадаются. Происходит формирование соединительной ткани.

Данный метод обычно проводится без анестезии, болезненных ощущений пациент не испытывает.

Противопоказана склеротерапия при наличии воспалительных изменений в прямой кишке (парапроктит, геморрой в острой стадии, трещины анального прохода).

Лигирование узлов

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов при помощи латексных колец также используется для пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.Под контролем аноскопа на основании ножки узла фиксируется специальное кольцо из латекса, которое способствует постепенному снижению поступления крови в узел. Ишемия и некроз геморроидального узла обычно протекают в течение 1-2 недель.

Лигирование латексными кольцами используется наиболее часто на ранних стадиях развития болезни 1 и 2 степени.

Метод инфракрасного излучения

Метод коагуляции геморроидальных узлов при помощи инфракрасного излучения считается самым быстрым способом избавления от патологии. В ходе операции используют световод, специальный коагулятор и аноскоп.Под контролем аноскопа в полость прямой кишки вводят сначала световод, а затем и коагулятор, который подводят к основанию геморроидального узла.Инфракрасное излучение способствует быстрому и безболезненному некрозу стенки узла, его самостоятельному отторжению.Данный метод показан только на ранних стадиях болезни.

Коагуляция малоэффективна при пролабировании слизистой прямой кишки и ее ущемлении.

Явным противопоказанием к проведению операции являются воспалительные заболевания прямой кишки или окружающей кожи и клетчатки.

Дезартериализазация

Для дезартериализации геморроидального узла необходимо использовать специальный аппарат, который включает в себя аноскоп и датчик ультразвукового дуплексного сканирования (для того, чтобы распознать место прохождения артерии и правильного ее лигирования). Накладывается несколько узловых швов на основании узла. Затем одной из лигатур узловых нитей обивным швом подтягивают сам узел. Часто операцию называют геморроидальным лифтингом с дезартериализацией узлов.

Противопоказания к проведению

Противопоказаны малоинвазивные вмешательства при наличии воспалительных изменений прямой кишки, параректального пространства и кожи вокруг анального прохода.Малоинвазивное лечение геморроя является наиболее эффективными и безболезненным методом лечения геморроидальной болезни на ранних стадиях ее развития. Главным преимуществом такого лечения является легкое и быстрое течение послеоперационного периода.

Малоинвазивные методы лечения геморроя — Медицина и здоровье

Геморрой является проблемой, с которой сталкиваются люди не только после 40 лет, но и более молодого возраста. В последнее время даже встречается геморрой у детей. Причиной возникновения болезни может послужить малая двигательная активность, неправильный образ жизни и нерациональное питание. Согласно статистике, около 15% людей после 40 лет подвержены этому заболеванию.

Малоинвазивное лечение геморроя

На сегодняшний момент современная медицина имеет в своем арсенале достаточно действенных методов, позволяющих в короткие сроки устранить недуг. Самыми эффективными способами лечения геморроя можно назвать малоинвазивные методы.Как правило, перед тем, как назначать лечение, врач предлагает пациенту пройти ряд обследований для того, чтобы выбрать дальнейшую стратегию лечения. Малоинвазивные методы устранения геморроя показаны при следующей симптоматике:

• неприятные ощущения в аноректальной области;
• чувство боли, зуда и жжения;
• появление кровянистых выделений при акте дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов;
• выделение слизи;
• чувство тяжести в области заднего прохода;
• ощущение присутствия инородного тела в анальной области.

Все эти симптомы характерны для проявления геморроя, и устранить их в короткое время можно при помощи малоинвазивного вмешательства.

Как происходит малоинвазивное лечение геморроя, что собой представляет процедура?

Малоинвазивное лечение – это безоперационная процедура, которая по своей эффективности не уступает методам оперативного вмешательства. На сегодняшний день наиболее популярными являются следующие методы:Для того, чтобы определиться, какой именно метод малоинвазивной терапии подойдет пациенту, врач должен провести полное обследование. Наиболее популярным способом на сегодняшний момент является лигирование с латексными кольцами – этот метод подходит практически всем лицам, которые страдают от геморроя.

Оперативные методы лечения геморроя используют на последних стадиях заболевания, после хирургического вмешательства пациенту требуется достаточно много времени на восстановление, поэтому оперативное лечение применяют достаточно редко. Рассмотрим основные методы малоинвазивных способов.

Склерозивная терапия как способ лечения геморроя

Как правило, этот метод применяют на начальных стадиях заболевания, когда основным симптомом служит появление кровянистых выделений из анального отверстия. Однако метод является достаточно эффективным на любой стадии геморроя, которая сопровождается обильными кровотечениями.Сама процедура проходит следующим образом: в геморроидальные узлы с использованием аноскопа и шприца вводится специальный склерозирующий препарат. Основное его действие заключается в воздействие на сосуды.Под воздействием введенного вещества они замещаются соединительной тканью, таким образом, происходит их полное заживление, кровотечение останавливается, а геморроидальный узел значительно уменьшается в размерах.

Как правило, специалисты дополняют этот метод инфракрасным лазером – для того, чтобы обеспечить максимальный терапевтический, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Основные преимущества склерозивной терапии, как малоинвазивного метода лечения геморроя:

1. после ее применения не остается абсолютно никаких следов, в отличие от проведения оперативного вмешательства;
2. процедура способствует заживлению поврежденных, истонченных вен;
3. склеротерапия не является оперативным вмешательством и не требует длительного восстановления пациента;

Однако, как и все методы лечения, данная терапия имеет свои противопоказания, при которых лечение не проводится:

• непроходимость вен;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция больного на анестетики;
• сердечные недуги;
• период беременности и лактации.

В остальных случаях процедура является абсолютно безопасной.

Лигирование латексными кольцами при геморрое — наиболее популярное малоинвазивное лечение геморроя

Данная процедура показана пациентам, у которых наблюдается выпадение геморроидальных узлов. Терапия подойдет людям на более поздней стадии заболевания геморроя, является эффективной и не требует длительного восстановления.Сама процедура заключается в проведении следующих манипуляций: специальным латексным кольцом перетягивается сосудистая ножка, которая обеспечивает кровью геморроидальный узел. Впоследствии осуществляется его омертвление, узел отпадает вместе с кольцом. При помощи анаскопа врач достигает геморроидальных узлов и, используя специальный прибор – лигатор, надевает на узлы латексные кольца.Следует отметить тот факт, что материалом для колец выступает экологически чистый каучук, который является абсолютно безвредным. Он эластичен, гипоаллергенен. Всего можно выделить два метода проведения малоинвазивного вмешательства:

1. С использованием вакуумного лигатора – геморроидальные узлы втягиваются в головку конструкции под воздействием вакуума. Процедура простая и не требует ассистирования.
2. Проведение процедуры с использованием механического лигатора. Ввод геморроидального узла осуществляется при помощи специальных медицинских щипцов. Анаскоп вводится в анальное отверстие больного, после чего врач его фиксирует. Далее при помощи лигатора его зажимают и затягивают в специальное латексное кольцо. В конце процедуры анаскоп и лигатор извлекают из анального отверстия пациента. Процедура несложная и практически безболезненная, занимает 10-15 минут.

После проведения операции больной может постепенно возвращаться к прежнему образу жизни, длительное восстановление не требуется. Примерно через 7 дней после проведения вмешательства геморроидальные узел отпадает и выходит вместе с каловыми массами.Возможные осложнения после лигирования латексными кольцами:

• Болезненность в аноректальной области – ее легко устранить при помощи обезболивающих средств. Неприятные ощущения могут появиться в первые два дня после проведения манипуляции.
• Каловые массы с примесями крови – это может возникнуть в результате отделения узлов, пациенту необходимо срочно обратиться к специалисту.
• Соскальзывание латексного кольца – такое может произойти при неверно проведенной манипуляции. Также подобное осложнение может спровоцировать поднятие тяжестей и сильные запоры, именно поэтому первые дни после проведения лигирования необходимо строго выполнять все рекомендации доктора.
• Воспалительные процессы в аноректальной области. Достаточно редкое явление, которое может быть вызвано нарушениями акта дефекации (запорами). Следует обратиться за помощью к флебологу. Лигирование латексными кольцами не проводят при варикозном геморрое, наличии трещин, смешанном заболевании, а также при болезнях крови.

Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое

Данная малоинвазивная процедура применяется для лечения геморроя с кровотечениями. В эту категорию можно отнести обильные и длительные кровотечения на двух первых стадиях болезни, а также циркулярный геморрой.Основными достоинствами процедуры можно назвать следующие факторы:

• процедура проводится амбулаторно;
• она является практически безболезненной;
• риск осложнений сведен к минимуму;
• больной быстро восстанавливается и практически сразу может вернуться к прежнему образу жизни с учетом проведения профилактических мер.

Процедуру должен проводить опытный врач. Для инфракрасной фотокоагуляции применяется фотокоагулятор со специальным наконечником. Его подводят к сосудистой ножке узла. Прижимая аппарат к слизистой, ножку узла прижигают.Длительность проведения процедуры зависит от размеров узлов и их количества. В среднем коагулирование длится до 3 секунд. Благодаря процедуре происходит омертвление узла, впоследствии он отпадает.За одну процедуру врач может прижечь до трех геморроидальных узлов.В первые дни можно отметить некоторую болезненность в области ануса, однако эти симптомы легко устранить, принимая обезболивающие вещества. На третий день практически все пациенты отмечают значительное улучшение общего самочувствия.

Криодеструкция как метод лечения геморроя

Благодаря использованию специальной аппаратуры в последнее время большой популярностью пользуется метод криодеструкции. Он представляет собой замораживание тканей с использованием максимально низких температур – до -195 градусов по Цельсию.К основным преимуществам криодеструкции можно отнести следующие показатели:

• безболезненность проведения манипуляций;
• малая травматичность;
• отсутствие кровотечений;
• методика не требует наркоза;
• операция проводится амбулаторно и не требует дальнейшей госпитализации;
• больной быстро может вернуться к прежнему образу жизни;
• при криодеструкции не образовываются рубцы.

В 80% благодаря данной методике пациент имеет возможность избежать классического оперативного вмешательства.Процесс проведения процедуры заключается в выполнении врачом следующих манипуляций: используется криозонд, через который подается жидкий азот. Он производит сильный холод, а наконечник передает холод на геморроидальные узлы. Операция продолжается до тех пор, пока врач не определит, что геморроидальные узлы полностью разрушены. Через две-три недели ткани отмирают и выводятся.

Электрокоагуляция для устранения геморроидальных узлов

Процедура показана на 1, 2, 3 стадии геморроя. Суть методики заключается в том, что под контролем специального прибора — аноскопа — к ножке геморроидального узла подводят электрод, который осуществляет коагуляцию из двух точек.Метод не исключает повторных рецидивов, поэтому его используют только в том случае, если имеются серьезные показания к проведению терапии.

Радиохирургические способы для лечения геморроя

Воздействие на ткани производится с помощью радиоволн, обладающих высокой частотой. Эффект достигается за счет вырабатываемого тепла. При этом, сами электроды, которые используются в проведении вмешательства, не нагреваются – то есть, пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.Абсолютно безопасный и эффективный малоинвазивный способ, который пользуется большой популярностью в виду малой травматичности. Пациент спустя два дня может вернуться к прежнему образу жизни. При этом он не будет чувствовать абсолютно никакого дискомфорта.При манипуляциях разрез осуществляется без давления на мягкие ткани, то есть, не сопровождается разрушением клеток. Послеоперационные осложнения сведены к минимуму.

Отзывы о лечении геморроя малоинвазивными методами

Отзыв №1В течение долгих лет я мучался от постоянных, обильных кровотечений и болезненности в результате выпадения геморроидальных узлов. Конечно, врачи редписывали мне лекарственные препараты, однако они не приносили должного эффекта. Тогда я решил попробовать лигирование латексными кольцами – про этот способ мне рассказал знакомый.Конечно, был риск некоторых осложнений – но сил терпеть геморрой уже не оставалось. Буквально через неделю я уже вернулся к работе (я работаю водителем), боль и дискомфорт исчезли. Теперь не нужно переживать о болезни, потому что она попросту исчезла! Огромное спасибо врачу, который проводил операцию все на высшем уровне!Олег, 45 лет — КазаньОтзыв №2

Единственный минус – мне пришлось прекратить грудное вскармливание, но жить с геморроем было выше моих сил! После проведения манипуляции могу сказать точно: я счастливый человек, боли и дискомфорт полностью исчезли, а жизнь засияла новыми красками!

• Марина, 30 лет — Москва

Амбулаторно можно применять малоинвазивные методы для бескровного и быстрого прощания с геморроем — Лечение геморроя

В последнее время становятся все более популярными малоинвазивные методы лечения геморроя, то есть малотравматичные. Их, как правило, применяют в амбулаторных условиях. Наиболее востребованными считают:

Инфракрасная фотокоагуляция — популярный метод малоинвазивного лечения

Этот метод в медицине применяется относительно недавно. Признание он получил благодаря простоте проведения процедуры.Он подразумевает использование лечебного эффекта инфракрасных волн, подающихся направленным лучом непосредственно к основанию геморроидального узла, ткани ножки которого свертываются под действием тепла от коагулятора.И, поскольку кровь перестает поступать к образованию, по прошествии некоторого времени оно отмирает.

Некоторые полагают, что лечение геморроя при помощи лазера и инфракрасной коагуляции представляют собой одну и ту же операцию, но в действительности это не так. Являясь отдельным способом лечения этого заболевания, последняя считается наиболее эффективной при внутренних узлах, относимых к 1-й и 2-й степени, в особенности, если недуг сопровождается кровотечением.

Подобная процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала в задний проход вводится аноскоп, после чего через него уже и наконечник коагулятора. Врач его прижимает к основанию узла и в таком положении держит несколько секунд. Для того чтобы добиться нужного эффекта ножка прижигается в нескольких точках.В случае наличия крупных шишек их поверхность также коагулируют. В течение операции может быть обработано лишь одно сплетение. По окончании процедуры больной находится на протяжении нескольких часов под наблюдением врача. Удаление следующего узла допускается не раньше, чем через 2 недели.К недостаткам метода инфракрасной коагуляции относят следующие моменты:

• Поскольку обрабатываемые участки слизистой снабжены большим количеством нервных окончаний, больной в ходе операции может испытывать некоторые неприятные ощущения. Если процедура провоцирует интенсивные боли, применяются анальгетики.
• В случае травматизации слизистой, подвергшейся обработке, в процессе дефекации либо по причине отрыва отмершего узла, существует возможность возникновения кровотечения.
• Если ножка коагулирована не полностью, есть вероятность развития тромбоза или некроза узла. В любом случае, сразу после появления первых признаков осложнений требуется обратиться к специалисту.
• В виду того, что эта процедура лишь устраняет последствия заболевания, но не лечит его непосредственно, то через определенный промежуток времени возможны рецидивы.

Лигирование латексными кольцами

Это довольно простая и не очень дорогая процедура, которая может проводиться в амбулаторных условиях, то есть в поликлинике.Она сводится к следующему: на ножку геморроидального узла надевают специальное эластичное кольцо, выполненное из латекса, с внутренним диаметром в 1 мм.Оно сдавливает питающие шишку кровеносные сосуды, в результате чего ткани ее отмирают и отторгаются вместе с этим кольцом где-то через 14 дней после осуществления процедуры. Остается лишь культя небольших размеров с рубцом, которая не мешает пациенту в дальнейшем.

В отдельных случаях допускается осуществление подобной операции на 4-ой стадии, характеризующейся постоянным выпадением узлов, однако, при отсутствии выраженных наружных.Без наличия четких границ между внутренними и наружными образованиями, лигирование считается нецелесообразным, поскольку в этой ситуации наложение латексных лигатур затруднено и ограничено. Другими противопоказаниями подобной процедуры являются проктит в фазе воспаления, хронический парапроктит, трещины анального канала.Операция при геморроеПроводится лигирование в следующей последовательности: в прямую кишку вводится аноскоп, через него – уже специальное приспособление, именуемое лигатором, который бывает вакуумным или механическим. С помощью него на ножку узла надевается латексное кольцо, после чего и лигатор, и аноскоп из прямой кишки извлекаются.

Процедура, в среднем, занимает приблизительно 10 минут. В процессе одного сеанса лигируют не больше одной геморроидальной шишки. Интервал между процедурами должен составлять не меньше 2 недель.

Когда сплетение является очень большим, его лигирование проводят в несколько подходов, временные промежутки между которыми составляют, как минимум, месяц.Безусловно, как и при любом другом методе лечения, иногда возникают некоторые осложнения, например:

• После процедуры периодически констатируют выраженный болевой синдром. Пациенты также могут испытывать ощущение присутствия в прямой кишке инородного тела. Это нормально. Боли, если они не слишком сильные, легко снимаются анальгетиками. В случае же, когда обезболивающие препараты не помогают, лигатура разрезается и снимается с узла.
• В случае, если латексное кольцо соскакивает со сплетения либо разрывается, возможно кровотечение из прямой кишки. Причиной становится натуживание при дефекации или же при подъеме тяжестей в течение суток непосредственно после осуществления процедуры. В целях предупреждения подобного осложнения, пациентам рекомендуется покой, а лучше всего – постельный режим на протяжении 24 часов после манипуляции, а также ограниченный прием пищи, во избежание стула в этот период.
• После лигирования в случае смешанного геморроя существует вероятность возникновения тромбоза наружных геморроидальных узлов. Справиться с этим, как правило, можно консервативными способами.

Склеротерапия

Этот метод лечения данного недуга применяется преимущественно на ранних стадиях заболевания. Его суть заключается в том, что с помощью аноскопа и особого шприца специальный склерозирующий препарат вводят в геморроидальные узлы. В результате чего снижается или прекращается вовсе их кровоснабжение, кровеносные сосуды замещает соединительная ткань, кровотечение прекращается, боль купируется, и спустя несколько дней эти отмершие образования во время дефекации отпадают.Склеротерапия считается наиболее эффективной в случае 1-й и 2-й стадий болезни, поскольку, чем больше размер шишек, тем меньше шансов на успех лечения. На 4-й стадии болезни данный метод используют как подготовительную процедуру к хирургическому вмешательству.Такая операция подходит даже для пожилых людей, для которых по причине хрупкости и ломкости вен использование прочих малоинвазивных методов бывает затруднено. К тому же, подобный способ является недорогим, практически безболезненным и простым в проведении – склеротерапия выполняется в условиях поликлиники. Важно и то, что за один сеанс возможно обработать несколько узлов.

Возможно осуществление такой манипуляции в коленно-локтевом положении, а также на боку в случае тяжелых сопутствующих заболеваний.Итак, в прямую кишку после дезинфекции, вводят аноскоп (благодаря ему врач хорошо видит внутренние геморроидальные узлы), а через него – иглу особого шприца, с помощью которой препарат вводится в узел.В течение часа после процедуры пациент находится в поликлинике, стоя или сидя. И, если в этот временной промежуток никаких нежелательных явлений не возникает, то он отправляется домой и ведет привычный образ жизни. Единственное, что запрещается, это поднятие тяжестей весом более 3 кг на протяжении 2-3 недель.

В первые несколько дней после такой несложной операции иногда возникают невыраженные болевые ощущения, но их легко снять анальгетиками. При сильных болях требуется обратиться к врачу. Контрольный осмотр проводится спустя 2 недели после склеротерапии. В ходе него врач оценивает результат лечения и решает, необходимо ли его продолжать.

Этот метод избавления от геморроя не устраняет именно причину заболевания, так что рецидивы являются обычным явлением. Эффект от склеротерапии обычно сохраняется на 12 месяцев.По причине ошибок врача в ходе проведения процедуры могут возникнуть некоторые осложнения, например:

• Выраженный болевой синдром обычно появляется в случае, когда препарат попадает в мышечный слой прямой кишки
• Если из-за несоблюдения техники операции лекарство попадает в подкожную клетчатку, то развитие острого парапроктита также возможно
• Когда препарат попадает в простату, у больных-мужчин иногда возникают заболевания предстательной железы
• У пациентов, имеющих смешанную форму геморроя, при применении склеротерапии велика вероятность тромбоза геморроидальных узлов

К противопоказаниям относят:

• Обострение геморроя
• Наличие анальных трещин и свищей
• Выраженное кровотечение
• Геморроидальные узлы больших размеров
• Комбинированный геморрой

В целом, преимущества малоинвазивных методов лечения такого неприятного заболевания, как геморрой, очевидны. Они являются высокоэффективными и дают возможность излечить до 80% пациентов. Они достаточно просты, почти безболезненны и доступны.Несмотря на их разнообразие, принципы действия едины – снижение притока крови к геморроидальному узлу, фиксирование выпадающей слизистой оболочки.