Внутренний геморрой: причины и симптомы заболевания, эффективные схемы лечения

Геморрой – это патология вен прямой кишки, которая сопровождается их расширением с образованием варикозных узлов. Внутренний геморрой характеризуется тем, что данные узлы локализованы под слизистой оболочкой стенок кишки внутри ее просвета. Согласно данным медицинской статистики, его распространенность в популяции составляет порядка 4% (с учетом смешанных форм цифры выше в полтора раза).Важно: геморрой развивается почти у 80% рожавших женщин. Вероятность развития патологии вен ректальной области возрастает с каждыми повторными родами.Заболевание сопровождается болевым синдромом, интенсивность которого возрастает в ходе опорожнения кишечника. Узлы имеют свойство кровоточить и выпадать наружу. При лабораторном исследовании крови у пациента нередко выявляются признаки анемии.Патология в большинстве случаев протекает хронически с медленным прогрессированием. На ранних этапах она может не проявляться клинически, поскольку в ректальном отделе кишечника сравнительно мало нервных окончаний. Изменения сосудов невозможно определить визуально. В связи с этим, к проктологу зачастую обращаются больные с уже довольно запущенным внутренним геморроем.

Почему развивается внутренний геморрой?

Важно: для образования внутренних геморроидальных узлов требуется сочетание двух условий – относительной слабости сосудистых (венозных) стенок и повышения внутрикишечного (ректального) давления.К числу причин заболевания относятся:

• наследственная предрасположенность;
• гиподинамия;
• сидячая работа;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• несоблюдение питьевого режима (малое потребление воды ведет к загустению крови);
• злоупотребление спиртными напитками;
• хронические запоры;
• частая диарея (в т. ч. на фоне злоупотребления слабительными препаратами);
• неправильное питание;
• лишний вес (ожирение);
• роды;
• новообразования органов малого таза;
• кишечные инфекции;
• возрастной фактор;
• психоэмоциональные факторы (стрессы).

Одним из основных предрасполагающих к заболеванию факторов специалисты считают наследственную предрасположенность. Еще во внутриутробном периоде развития в дистальном отделе кишечника закладываются увеличенные кавернозные (пещеристые) образования. В дальнейшем они увеличиваются и смещаются, образуя узлы.Частый подъем тяжестей также провоцирует формирование патологических узлов венозного сплетения.Малое потребление жидкости (менее 1,5 л в сутки) становится причиной уплотнения консистенции фекальных масс, что нередко ведет к запорам. Кроме того, на фоне дегидратации организма ухудшаются реологические свойства крови, а это в свою очередь провоцирует тромбозы вен.

• Кровообращение в кишечной стенке существенно ухудшается, если имеет место сдавление сосудов опухолью или жировыми отложениями.
• Кишечные инфекции нередко способствуют появлению микроскопических повреждений на поверхности слизистой оболочки кишечника, что также способствует развитию внутреннего геморроя.
• У пожилых пациентов в результате естественных возрастных изменений происходит атрофия мышечных волокон, а это часто ведет к формированию внутренних узлов.

Частые стрессы негативно отражаются на многих функциях организма, в т. ч. – и на деятельности кишечника.

Симптомы внутреннего геморроя

Важнейшее отличие внутренней формы геморроя от наружной или смешанной – это отсутствие изменений, заметных при внешнем осмотре. Патологические образования (узлы) локализованы в просвете в непосредственной близости от анального сфинктера или на некотором удалении от него.Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров варикозных расширений. Для геморроя характерно постадийное прогрессирование; в клинической проктологии принято выделять 4 стадии развития данной патологии:На ранней стадии узлы небольшие; они не доставляют больному неудобств. В редких случаях варикозные расширения могут повреждаться плотными фекальными массами, что провоцирует воспалительный процесс. За счет выделения экссудата происходит постоянное увлажнение перианальной зоны, что вызывает зуд (или чувство жжения). Незначительные кровянистые следы иногда определяются на туалетной бумаге после акта дефекации, но в подавляющем большинстве случаев кровь выявляется только при лабораторном исследовании анализов кала. Больные предъявляют жалобы на неопределенные неприятные ощущения в ректальной области после опорожнения кишечника.

1. Если терапия не начата на ранней стадии, то процесс прогрессирует. Варикозные расширения увеличиваются в размерах, что вызывает ощущение инородного тела и тяжести в кишке. После физической нагрузке, кашля или натуживания узлы выходят наружу из ануса, но затем самопроизвольно «втягиваются» обратно. Кровянистые выделения становятся хорошо заметны на туалетной бумаге и поверхности фекальных масс. Каждое освобождение кишечника сопровождается болевым синдромом умеренной интенсивности. При лабораторном анализе крови выявляются признаки анемии. Клинические проявления могут ослабевать на некоторое время, т. е. возможна ремиссия. На этой стадии боль приобретает острый характер, и беспокоит больного практически постоянно. Геморроидальные расширения настолько увеличиваются, что выходят наружу даже на фоне весьма незначительных нагрузок. Они уже не могут самостоятельно втягиваться, и пациент вынужден вправлять их. Характерна выраженная воспалительная реакция и развитие осложнений в виде ректальных кровотечений и анальных трещин.
2. Самая тяжелая (запущенная) стадия характеризуется выступанием узлов, вправить которые самостоятельно уже практически нереально. Острые болевые ощущения беспокоят постоянно; они имеют свойство усиливаться при сидении или ходьбе. Периоды обострения учащаются. Высока вероятность такого осложнения, как ущемление узлов с некрозом тканей.

От индивидуальных особенностей организма и наличия провоцирующих факторов зависит скорость прогрессирования внутреннего геморроя.

Осложнения

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:тромбоз вен;

• ущемление геморроидальных узлов;
• выпадение варикозных образований;
• прямокишечное кровотечение;
• недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.Ущемление обычно вызвано поднятием тяжестей и натуживанием при проблемах с опорожнением кишечника. В ущемленных узлах развивается тромбоз; резкая недостаточность локального кровообращения приводит к некрозу (омертвению тканей).Типичными признаками ущемления являются интенсивные распирающие боли и ощущение инородного тела в прямой кишке. В ходе проктологического осмотра обнаруживаются выступающие узлы, которые имеют очень темный (до черного) цвет.Частое осложнение III—IV стадий внутреннего геморроя – это постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Диагностика

Обратите внимание: патоморфологически при внутреннем геморрое выявляется покрытый слизистой оболочкой узел, сосудистые образования которого состоят из патологических (кавернозных) тел. Они в свою очередь состоят из большого количества полостей, разделенных стенками из соединительной и мышечной ткани.Ранняя диагностика зачастую затруднена, поскольку внешние варикозные расширения не определяются, а жалобы пациента достаточно неопределенные (нередко возможно бессимптомное течение).Характерные узлы выявляются при пальцевом исследовании. Мануальное исследование позволяет оценить их локализацию, консистенцию, размеры и степень болезненности. Кавернозные тела могут быть сгруппированы или распределены по различным участкам кишечной стенки. Если заболевание развивается длительное время, выявляется пониженный тонус замыкающей мускулатуры ректальной области.Для уточнения диагноза проктологи прибегают к эндоскопическим методам диагностики – аноскопии и ректороманоскопии. Анскопия дает возможность осмотреть прямую кишку на глубину не более 10 см; при более высокой локализации варикозных расширений требуется использование ректороманоскопа – трубки длиной до 25 см, оснащенной оптикой и системой подсветки.В ходе эндоскопии врач может провести забор биоптата – образца ткани для цитологического и гистологического исследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики геморроидальных узлов от новообразований.Дополнительно используется ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с ретроградным введением в его просвет контрастного вещества (сульфата бария). Рентгеноскопия помогает визуализировать любые выпуклости (в т. ч. кавернозные расширения) и анальные свищи.https://www.youtube.com/watch?v=Rs0cI_mi_awОбратите внимание: при обследовании детей ирригоскопией часто заменяют все другие виды проктологического исследования.Процесс подготовки к любым видам инструментальной диагностики в проктологической практике предполагает соблюдение диеты в течение 1-2 дней. При этом из рациона исключается грубая пища. Непосредственно перед осмотром пациенту делают очистительную клизму (в некоторых случаях можно обойтись слабительными препаратами).К дополнительным методам исследования относятся анализ кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов. Нередко именно наличие паразитов, а не геморрой становится причиной появления такого симптома, как анальный зуд.Важно: обязательно проводится дифференциальная диагностика внутренних варикозных узлов с дивертикулами, кондиломами, пороками развития, злокачественными новообразованиями и выпадением прямой кишки.

Лечение внутреннего геморроя и профилактика

При ранней диагностике заболевания в острую фазу возможно консервативное лечение.Симптоматическая терапия включает нормализацию функциональной активности кишечника (диета и назначение препаратов, стимулирующих моторику) и назначение анальгезирующих средств для местного применения.Одной из важнейших задач терапии внутреннего геморроя становится предупреждение венозного тромбоза. Местно применяются Гепатромбин Г и Проктоседил, а перорально – препараты для улучшения тонуса вен – Детралекс и Троксевазин.Средства для приема внутрь назначаются повторными курсами; продолжительность каждого из них составляет 3 месяца.Клинически доказана эффективность таких методик, как склеротерапия, а также электрокоагуляция и инфракрасная коагуляция.Обратите внимание: склеротерапия – это введение в вены склерозирующего вещества, вызывающего спадение и закрытие просвета сосудов. За достаточно короткое время происходит запустевание вен с последующим рассасыванием.На II-III стадии показана криодеструкция (воздействие на узлы сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота).В тяжелых ситуациях врачам приходится прибегать к лигированию артерий узлов посредством колец из латекса (под контролем допплерографии). Оперативное вмешательство может предполагать перевязку или иссечение патологических узлов. Альтернативой является геморроидоэктомия.При диагностированном тромбозе назначаются противовоспалительные ЛС. Нередко требуется оперативное вмешательство, целью которого становится удаление тромбов и пораженных участков венозного сплетения.Выпадение узлов – это показание для мануального вправления. При неэффективности методики прибегают к операции, но только в фазе ремиссии.При своевременной и адекватной терапии прогноз на полное излечение благоприятный.Важнейшие меры по профилактике внутреннего геморроя:

• борьба с хроническими запорами и частой диареей;
• нормализация питания;
• соблюдение питьевого режима;
• исключение значительных физических нагрузок;
• ведение активного образа жизни;
• отказ от алкоголя и никотина.

1. Для снижения частоты обострений целесообразно назначение курсов венотоников (перорально и местно в виде ректальных суппозиториев).
2. Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Основные симптомы внутреннего геморроя и его лечение

Внутренний тип геморроя — самый распространённый. Это варикозное расширение венозных сплетений, которые находятся непосредственно в прямой кишке. Данным типом геморроя болеет чуть большая часть рожавших женщин. А повторные роды увеличивают риск развития внутреннего геморроя в несколько раз.

Причины возникновения внутреннего геморроя

Первая причина возникновения внутреннего геморроя — наследственность. Формируется он в дистальном отделе прямой кишки. Со временем его размеры становятся больше, что способствует развитию внутренних геморроидальных узлов.Другая причина — образ жизни. Сидячая работа, недостаток активной жизни — это основные факторы, которые влияют на развитие заболевания. Соблюдая такой образ жизни, нарушается кровоток и образуется кровяной застой внутри прямокишечных сплетений, что способствует развитию узлов.Не исключается причина возникновения внутреннего геморроя из-за перенесённых инфекционных заболеваний кишечника. Стрессы, нервные срывы и эмоциональная нестабильность также могут быть причинами возникновения этого недуга.Подведя итоги, можно выделить причины появления внутреннего геморроя:частые запоры;

• вредные привычки;
• беременность и роды;
• сидячий, малоактивный образ жизни;
• постоянный тяжёлый труд и физические нагрузки;
• разнообразные опухоли в малом тазу или брюшной полости;
• возрастные изменения;
• неправильное питание и ожирение.

Признаки внутреннего геморроя

Первая стадия болезни проходит бессимптомно и не даёт о себе знать. Но как только геморрой начинает себя проявлять, нужно не затягивать с визитом к квалифицированному специалисту и начинать лечить этот недуг.

1. Чувство дискомфорта в кишечнике и капли крови после дефекации — это основной симптом внутреннего геморроя.
2. Постоянный зуд, который появляется совместно со слизью в анальном канале.
3. Состояние дискомфорта после процесса дефекации. Наличие ощущения того, что в кишечнике присутствует инородный предмет.
4. Внутренний геморрой на ранней стадии не вызывает болевых ощущений. Боль начинает появляться только на 3 или 4 стадии болезни.
5. Обильные кровяные выделения или кровотечения. Появляются не только после дефекации, но и при обыденном состоянии. Это признак последних стадий заболевания.
6. Выход узлов наружу при дефекации — это чуть ли не первый признак того, что заболевание обрело запущенную форму.
7. Острая боль в области брюшной полости при опорожнении кишечника.

Стадии развития внутреннего геморроя

На первой стадии узлы проявляются совсем незначительно. Ощутить и выявить их практически невозможно. Больной может чувствовать небольшое жжение.Вторая стадия характеризуется увеличением геморроидальных узлов. Они могут возникать в просвете кишки, а могут и не виднеться совсем. Расширяясь, вены могут травмироваться и выделять кровь. Такие процессы могут вызывать боль.Третья стадия сопровождается ростом узлов. Когда человек часто задействован в тяжёлых физических нагрузках, узлы могут выпадать. На начальных этапах их возможно вправлять самостоятельно, но спустя время, это уже будет сделать невозможно.И последняя, четвёртая стадия. Обусловливается полной потерей эластичности мышц. Узлы выпадают бесконтрольно. Для этого достаточно поддать лишь немного физического усилия. На этом этапе бывают сильные боли, зуд, жжение, недержание кала и газов, а также регулярные обильные кровяные выделения.

Как выглядит внутренний геморрой и его диагностика?

Заподозрив у себя первые признаки геморроя, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-проктологу. Он соберёт все ваши жалобы воедино и назначит правильное лечение. А далее определит этап развития и причину болезни. Все данные помогут ему правильно поставить точный диагноз.Причины и симптомы гнойных пробок в горлеДля выявления болезни на раннем сроке, проводят обследование прямой кишки при помощи пальцев. Доктор аккуратно вводит указательный палец в задний проход, обследуя при этом поверхность прямой кишки. Недостатком такого метода является малая вероятность обнаружения узлов, которые находятся глубоко.Хороший метод диагностики и лечения — применение ректороманоскопа. С его помощью через слизистую оболочку проводится осмотр изменений геморроидальных вен. Его возможности помогают определить стадию геморроя, а также взять анализ с кишки на гистологию.Если болезнь приобретает запущенный случай, то геморроидальные шишки выпячиваются в канал. Там их легко прощупать пальцами. А также их можно увидеть выпавшими из заднего прохода.

Как лечить внутренний геморрой?

Лечение внутреннего геморроя в большинстве случаев консервативное. Но если стадия развития приобретает запущенный случай, то необходимо хирургическое вмешательство. Многие выбирают методику лечения народными средствами. Такой способ избавления от недуга не поддерживается докторами и не даст гарантии в результате.Главной целью консервативного лечения является укрепления вен, сосудов и восстановление их тонуса. Для этого больному назначают необходимы препараты. Следующий этап такого лечения — обезболивание и снятие воспалительного процесса. Без нормализации состояния больного, дальнейшее лечение становится невозможным.Для этого в курс вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтоб завершить стабилизацию физического самочувствия пациента, врач назначает препараты, нормализующие стул. Если у больного присутствуют симптомы кровотечения, то необходимым будет приём кровоостанавливающих препаратов.А также нужен приём средств, которые предотвратят образование тромбов.Если же консервативного лечения недостаточно, тогда назначают хирургическое вмешательство. Это может быть связано с симптомами, размерами и стадией развития узлов. Первый метод хирургического лечения — склеротерапия. Она включает в себя ввод специального средства в кишку. Противопоказанием в данном методе лечения являются трещины и воспаление геморроидальных узлов.А также имеет довольно высокую популярность метод инфракрасной фотокоагуляции. Его особенность в том, что он является самым безопасным из многих хирургических способов лечения. Благодаря ему происходит расширение вен прямой кишки. Эффективна фотокоагуляция на ранних стадиях заболевания. Лечить таким способом запрещается при воспалении узлов.Особенности применения хозяйственного мыла от прыщейДля удаления геморроидальных шишек в анальное отверстие вводят специальные латексные кольца. Их можно применять для лечения на третьей стадии развития геморроя.А также широко применяем способ удаления геморроидальных узлов с помощью лазера или ультрафиолетового облучения.Если болезнь имеет симптомы последних стадий развития, то на этом этапе применяется комплексный подход. Он основан на использовании консервативного лечения, хирургического вмешательства, а также применения рецептов с народной медицины.

Выявление геморроя дома

В первую очередь необходимо обратить внимание на самые распространённые симптомы геморроя, которые возможно проверить в домашних условиях. Это жжение и сильный зуд в области анального прохода, а также сильные боли при дефекации. При опорожненном полностью кишечнике, остаётся ощущение, что все ещё хочется в туалет. После процесса дефекации в заднем проходе остаётся кровь, которая в дальнейшем образовывает сгустки или шишки. Анальное отверстие при геморрое очень отекает и воспаляется.Основной причиной этого заболевания является перенапряжение при дефекации. Если у вас существуют регулярные запоры, то вы находитесь под большим риском этого недуга. А также причиной может быть долгое сидение на унитазе.Поэтому во избежание этого заболевания, не пренебрегайте профилактикой. Её можно осуществлять в домашних условиях.

Профилактика геморроя

научитесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом и откажитесь от вредных привычек;

• наполните свой рацион здоровой пищей, наполненной витаминами и клетчаткой, не увлекайтесь жирными продуктами;
• после дефекации не используйте туалетную бумагу, задний проход лучше ополоснуть водой;
• при наличии сидячей работы, не пренебрегайте пятиминутными зарядками.

Если всё-таки вы определили геморрой в домашних условиях, то не затягивайте с визитом к доктору. Быстрое диагностирование этого недуга и своевременное его лечение дадут хороший и быстрый результат.

Внутренние геморроидальные узлы: симптомы и лечение

Геморрой – заболевание кровеносной системы, характеризуется патологическим состоянием сосудов прямой кишки. Внутренний геморрой симптомы имеет следующие: дискомфорт при дефекации, жжение и зуд в анальном отверстии, запор, болевые ощущения в животе и др.Болезнь приводит к формированию венозных сплетений, может сопровождаться кровотечением и даже выпадением шишек. Геморроидальный узел – образование сосудистого характера, располагающееся в нижней части заднего прохода.

Итак, какие причины приводят к заболеванию, и как определить внутренний геморрой? А также выясним, какими этапами характеризуется, и как осуществляется терапия?

Этиология развития

Деликатная проблема ведет к тому, что многие люди стесняются обратиться к врачу, даже уже наблюдая у себя симптомы внутреннего геморроя. Поэтому недуг часто обнаруживается на запущенном этапе, когда болевой синдром перекрывает стеснение больного.Представить конкретную этиологию развития болезни не представляется возможным, так как ученые до сих пор не способны назвать первопричины, приводящие к сбою в системе кровообращения.Наряду с этим, выделяются провоцирующие факторы, выступающие толчком к развитию деликатного недуга. Рассмотрим их:

• Питание. Медицинская статистика говорит, что патология чаще встречается у пациентов, которые имеют вредные пищевые привычки: переедают, употребляют большое количество жирной, копченой и соленой пищи.
• Малая активность (отсутствие спорта). Если человек мало двигается, то можно с большей долей вероятности утверждать, что у него в организме выявляется нарушение циркуляции крови, застои, приводящие к развитию узлов.
• Регулярный подъем тяжести, чрезмерная физическая деятельность. При подъеме тяжелых предметов наблюдается сильная нагрузка на пресс и органы брюшины, что приводит к патологическому сбою в кровеносной системе. В группе риска находятся лица, занимающиеся тяжелой физической работой, силовыми видами спорта.

Отмечается, что беременность – это не только прекрасное время ожидания малыша, но и давление на тазовые вены, вследствие чего на них увеличивается нагрузка, они распираются и расширяются.Привести к возникновению болезни способно чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые расширяют кровеносные сосуды, что провоцирует усиление притока крови в тазовые вены.

Симптомы внутреннего геморроя

Как распознать внутренний геморрой? Вопрос действительно актуальный, так как обнаружение скрытых проблем на раннем этапе предоставляет хорошие шансы на полное излечение. Скрытая форма не всегда характеризуется выраженной симптоматикой, в ряде ситуаций болезнь прогрессирует без каких-либо признаков.Первые признаки внутреннего геморроя – дискомфорт в анальном отверстии, который наблюдается в процессе опорожнения кишечника. Больной может чувствовать, что у него болит задний проход, в нем жжет и зудит.Многие больные жаловались на ощущение инородного предмета в прямой кишке, которое выявляется в любое время суток в независимости от походов в туалет.Если говорить в целом, признаки геморроя следующие:

1. Зуд. Данный симптом развивается вследствие появления слизи, которая раздражает кожный покров ануса.
2. На первых двух стадиях геморрой не болит, однако когда патология прогрессирует до третьей и четвертой стадии, наблюдается сильный болевой синдром.
3. Кровотечение. В первое время пациент замечает, что каловые массы с кровью, с течением времени кровь появляется даже до опорожнения кишечника.

В некоторых клинических картинах внутренние геморроидальные узлы выходят наружу во время дефекации. Отмечается, что боли может и не быть. При ухудшении ситуации, сосуды расширяются, что приводит к увеличению узлов и боли.В свою очередь, шишки способствуют сужению просвета прямой кишки, что приводит к продолжительным запорам. Большое скопление фекалий внутри организма провоцирует болезненные ощущения в животе, раздражение слизистой.

При внутреннем геморрое на начальных стадиях патологические образования могут вправляться самостоятельно или самим пациентом.

Однако в запущенной картине выявляется увеличение узлов, их разбухание и защемление, вследствие чего потребуется помощь проктолога.

Внутренний геморрой: симптомы и лечение

Схемы лечения определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке после осуществления всех необходимых диагностических мероприятий. В зависимости от стадии назначается свой алгоритм терапии.На начальных этапах лечение внутреннего геморроя происходит консервативными методами, врач советует оздоровительную диету. Назначают особое меню, включающее много растительной клетчатки, которая способствует улучшению перистальтики, предотвращает запоры.Важен питьевой режим, больному нужно пить в день минимум два литра воды. Назначают оптимальные физические нагрузки, чтобы нормализовать кровообращение в тазу, снизить застойные явления.Как выглядит внутренний геморрой? Патология представляет собой разбухшую вену, которая под кровяным давлением постепенно растягивается, и с течением времени уже не возвращается к прежнему размеру, ситуация исключительно ухудшается при отсутствии адекватной помощи.Как лечить внутренний геморрой? Медицина предлагает следующие варианты:

• На фоне болевого синдрома рекомендуется лекарство, направленное на его нивелирование. Например, нестероидные противовоспалительные таблетки, способствующие укреплению сосудистых стенок и увеличению их тонуса.
• От боли могут рекомендовать суппозитории: облепиховые свечи от геморроя, препараты с вытяжкой красавки, средства с прополисом и адреналином.
• Медикаменты местного действия (мазь, гель), наносимые на пораженный участок.
• При продолжительных запорах – средства слабительного эффекта в виде различных форм выпуска – таблетки, суппозитории, растворы.

При острой или хронической форме заболевания, внутренний геморрой лечение требует медикаментами, способствующими повышению тонуса вен. Например, Флебодиа, Детралекс.При образовании кровотечения назначают гемостатические лекарства.

Как вылечить внутренний геморрой?

В ряде клинических картин, когда больной получает соответствующее консервативное лечение, но при этом не соблюдается диету при геморрое, не занимается спортом и т.д., то есть не придерживается советов врача, эффективность рекомендованной терапии со временем сводится к нулю.Поэтому назначают малоинвазивную терапию либо хирургическое вмешательство. В медицинской практике очень редко используется иссечение, так как способ применяют в качестве крайней меры — когда другие не дали вообще никакого улучшения.Фотокоагуляция – принцип базируется на сверхвысоких температурах, которые приводят к склерозу кровеносных сосудов. Лигирование посредством колец из латекса – манипуляция осуществляет перекрытие притока биологической жидкости к шишкам, как результат, отмирание.Криотерапия является медицинской процедурой, помогающей бороться с узлами посредством жидкого азота. Склеротерапия – введение в патологические образования специальных веществ, приводящих к некрозу тканей.Все перечисленные методики являются миниинвазивными, так как проводятся в амбулаторных условиях посредством местной анестезии.

Стадии

Зная, чем лечить внутренний геморрой, и как его отличить по характерным признакам, следует рассмотреть стадии. Первая стадия протекает практически бессимптомно, никак не отражается на общем самочувствии больного. В редких клинических картинах наблюдается появление крови на туалетной бумаге.На второй образуются воспалительные процессы, патологические образования увеличиваются в своем объеме. При физической нагрузке шишки способы выдвигаться из заднего прохода. Третья характеризуется прогрессированием, узлы при малейшей нагрузке выпячиваются наружу. Убрать можно только самостоятельно.На четвертой стадии узлы выступают из анального отверстия, пациент ощущает сильнейшую боль, выявляются кровотечения, которые усиливаются во время дефекации.

Симптомы и лечение внутреннего геморроя у женщин

Симптомы внутреннего геморроя у женщин длительное время могут отсутствовать, поэтому он остается не выявленным. Заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов, на поздних стадиях приносит пациентке множество неудобств, способствует развитию опасных осложнений.Внутренний геморрой может долгое время не проявляться.Первые признаки заболевания будут следующими:

• боли в области заднего прохода, усиливающиеся в процессе опорожнения кишечника;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• кровотечения из заднего прохода;
• появление слизистых выделений, связанное с расслаблением анального сфинктера;
• зуд и жжение кожи анальной области;
• боли и чувство тяжести внизу живота;
• дискомфорт в области заднего прохода при процессе испражнения.

Такое заболевание, как внутренний геморрой, характеризуется расширением вен прямой кишки, которые не выпадают наружу даже по достижении крупных размеров. Они закупоривают просвет органа, препятствуя движению каловых масс. В результате женщина начинает мучиться запорами, при которых возникают сильные болевые ощущения.Геморрой мешает выходу каловых масс, что ведет к запорам.Развитию внутреннего геморроя способствуют следующие факторы:

1. Малоподвижный образ жизни. При длительном сидении кровь задерживается в сосудах нижней половины тела, что приводит к растяжению венозных стенок.
2. Кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. Жидкие каловые массы раздражают слизистые оболочки органов пищеварения, что создает условия для поражения сосудов.
3. Частые запоры. Способствуют повышению давления в венах заднего прохода.
4. Перенапряжение мышц тазового дна при постоянном пребывании в положении стоя. Приводит к застою крови в сосудах прямой кишки.
5. Возрастные изменения. По мере старения организма сосудистые стенки начинают утрачивать свою эластичность и растягиваться. На фоне этих процессов формируются внутренние геморроидальные узлы.
6. Атрофия мышц, окружающих прямую кишку.
7. Несоблюдение правил личной гигиены, использование некачественной туалетной бумаги.
8. Злоупотребление алкоголем. После приема спиртных напитков наблюдается приток крови к органам малого таза.
9. Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей повышается давление в органах брюшной полости.
10. Психоэмоциональные перегрузки. Стрессы часто случаются в жизни женщины, доказано, что они нарушают работу всего организма.
11. Другие патологии прямой кишки. При наличии опухолей и полипов кровоснабжение слизистых оболочек усиливается, сосуды расширяются.
12. Период беременности и родов. Растущая матка смещает органы малого таза и брюшной полости, что приводит к нарушению кровообращения. Усугубляют тяжесть течения заболевания роды, при которых движущийся по родовому каналу плод сдавливает внутренние узлы.
13. Неправильное питание. Перистальтика кишечника нарушается при употреблении острых и жирных блюд, копченостей, выпечки. Постоянные запоры — прямой путь к внутреннему геморрою.

Стадии

Как и многие другие заболевания, внутренний геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет свои характерные признаки.

1 стадия

Характеризуется наличием внутреннего узла небольших размеров, который не доставляет женщине неудобств. Травмирование шишек при запоре приводит к их воспалению.Из анального отверстия начинает выделяться жидкость, раздражающая кожные покровы. Пациентка ощущает зуд и жжение в области заднего прохода. При лабораторном исследовании кала может обнаруживаться скрытая кровь.Большинство женщин испытывают неприятные ощущения после дефекации.

2 стадия

Внутренние геморроидальные узлы увеличиваются, усиливается чувство тяжести внизу живота и ощущение инородного тела в прямой кишке.Во время дефекации, повышенных физических нагрузок или приступа кашля расширенные вены выступают из анального отверстия, через некоторое время скрываясь вновь.На туалетной бумаге появляются следы крови, присутствует боль и жжение в области анального отверстия.Геморрой проходит четыре стадии развития.Этот этап характеризуется выраженным увеличением внутренних узлов, при котором они могут выпадать из прямой кишки даже при легких нагрузках. При дефекации выпадение случается каждый раз Вправляются такие шишки вручную. Данные признаки способствуют развитию осложнений, связанных с воспалением, закупоркой или ущемлением узлов.

4 стадия

Наиболее тяжелая форма геморроя, характеризующаяся постоянным присутствием выпавших узлов и развитием опасных осложнений.

Лечение внутреннего геморроя у женщин

На ранних стадиях заболевание можно лечить медикаментозными методами.Малоинвазивные и хирургические вмешательства назначаются при выраженном увеличении внутренних узлов.При внутреннем геморрое у женщин применяют:

• Венотоники (Флебодиа, Детралекс). Воздействуют на причину возникновения заболевания. Укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус, препятствуют образованию тромбов. Средства необходимо принимать длительными курсами — от 3 месяцев.
• Ректальные суппозитории (Постеризан, Релиф). Способствуют уменьшению размеров внутренних узлов, избавляют от боли, зуда и жжения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил). Быстро устраняет отечность и боль, избавляют от признаков раздражения кожи.
• Слабительные препараты (Форлакс, Гутталакс). Нормализуют перистальтику кишечника, препятствуют дальнейшему увеличению внутренних узлов, снижают интенсивность болевого синдрома во время дефекации.
• Антикоагулянты (гепарин). Разжижают кровь, предотвращая закупорку геморроидальных вен.
• Мази (Релиф, Ауробин). Назначаются на поздних стадиях заболевания, сопровождающихся выпадением шишек.

Малоинвазивные способы лечения

Малоинвазивные вмешательства отличаются высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. При внутреннем геморрое врач может назначить:

1. Склерозирование. У метода склеротерапии суть заключается во введении в ткани узла химического вещества, способствующего склеиванию стенок сосуда. Метод рекомендуется для лечения легких форм внутреннего геморроя, при которых шишки имеют небольшие размеры. Процедура проводится в амбулаторных условиях без анестезии.
2. Лигирование. Перевязка геморроидальных узлов осуществляется посредством латексных колец. Приспособление препятствует поступлению крови в расширенный сосуд, из-за чего ткани отторгаются через 2 недели после процедуры. Операция не требует пребывания в стационаре и введения анестетиков.
3. Биполярная электрокоагуляция. На ножку узла воздействует высокочастотный электрический ток, из-за чего ткани отмирают. Метод эффективен на ранних стадиях геморроя. После заживления раны остается небольшой рубец.
4. Фотокоагуляция. Во время процедуры на расширенные вены прямой кишки направляют лазерный луч. Сосуды нагреваются, кровь сворачивается, просвет в дальнейшем заполняется соединительной тканью. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
5. Криотерапия. Внутренние геморроидальные узлы обрабатывают жидким азотом, ткани замораживаются, происходит некроз и отторжение шишек. После процедуры остается ранка, которая заживает через 7-10 суток. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.
6. Дезартеризация. Подразумевает перевязку артерий, отвечающих за кровоснабжение шишки. Проводится под эпидуральной анестезией.

При деартеризации геморроидальный узел лишается притока крови и отмирает.

Хирургические методы лечения геморроя

Геморроидэктомия назначается на 3-4 стадии внутреннего геморроя, когда шишки сильно увеличиваются и перекрывают просвет кишки. Во время операции рассекают участок слизистой, расположенный над узлом. Кожно-слизистые перемычки в процессе удаления шишек сохраняются. Рану могут ушивать или оставлять открытой.Для устранения неприятных ощущений и уменьшения размеров расширенных сосудов в домашних условиях используют:

1. Рябиновый сок. Его принимают по 50 мл 3 раза в день. Можно добавлять сахар или мед.
2. Картофельные свечи. Из сырой картофелины вырезают фигуру, похожую на суппозиторий. Свечу аккуратно вводят в задний проход. Подобное средство изготавливают и из засахарившегося меда.
3. Прохладные ванночки с отваром ромашки, тысячелистника, коры дуба. 2 ст. л. сырья заливают 1 л воды, кипятят 10-20 минут. Готовый отвар выливают в таз с теплой водой. Сидячую ванночку принимают в течение получаса.
4. Ледяные свечи. Из плотной бумаги делают формы, которые заливают водой и охлаждают. Готовые свечи вводят в задний проход, предварительно отломив острую часть.
5. Примочки из картофельного сока.

Осложнения внутреннего геморроя

Внутренний геморрой у женщин может осложняться:

1. Воспалением геморроидальных узлов. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита, сильными болями, затрудняющими передвижение.
2. Гнойным парапроктитом. Воспаление тканей, окружающих прямую кишку, требует экстренного хирургического вмешательства. В противном случае гной может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.
3. Тромбозом расширенных сосудов. Главный признак — острая боль, отдающая в промежность и нижние конечности. Устраняется патология хирургическим путем.
4. Железодефицитной анемией. Развивается на фоне постоянных кишечных кровотечений.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие внутреннего геморроя помогают:

• использование мягкой туалетной бумаги;
• подмывания прохладной водой после каждого акта дефекации;
• ношение белья из натуральных тканей;
• введение в режим дня умеренных физических нагрузок.

Рациональное питание

Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день. В рацион включают свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Утром натощак выпивают стакан чистой воды. Ограничивают потребление кондитерских и мучных изделий, картофеля. В рацион вводят нежирное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, супы.

Как вылечить внутренний геморрой и никогда впредь не сталкиваться с ним — Лечение геморроя

Этому хроническому заболеванию подвержено более 10% населения. Многие даже не знают о присутствии у них патологии. И до момента обострения недуг особо себя не проявляет, однако отсутствие ярко выраженных симптомов не означает, что его совсем нет. Определение внутреннего геморроя на ранней стадии значительно упрощает процесс лечения и позволяет избежать многих неприятных осложнений.

Симптоматика и развитие болезни

Специалистами принято различать три формы развития внутреннего геморроя в зависимости от таких факторов, как:

• Степень поражения
• Размер увеличившихся кавернозных тел
• Наличие осложнений

На I стадии сосудистые сплетения сформировались недавно, слабо увеличились в размерах и не вызывают болезненных ощущений. Больные испытывают небольшой дискомфорт и в основном не обращают на него внимания. Крайне редко у пациентов бывают незначительные кровянистые выделения после посещения туалета.Для II стадии характерно увеличение геморроидальных узлов в размерах, выход их наружу при стуле с последующим самовправлением низко расположенных. Наблюдается учащение и усиление кровотечения после дефекации.При высокорасположенных увеличенных кавернозных телах больные испытывают сильный дискомфорт.

При дальнейшем прогрессировании роста сосудистых сплетений внутренний геморрой переходит в стадию III. В данном случае узлы увеличиваются настолько, что мешают прохождению каловых масс. Слизистая оболочка кишечника под давлением начинает трескаться и рваться.Посещение туалета превращается в пытку, после каждого стула наблюдаются обильные кровотечения, возникает риск развития анемии. Низко расположенные узлы выпадают наружу не только после посещения туалета, но и при средней физической нагрузке.Самовправление сосудистых сплетений не происходит.На всех стадиях заболевания существует риск сгущения крови в узле с последующим тромбозом и вызываемым им воспалительным процессом. У больного повышается температура и появляется вялость и недомогание. А боль в пораженном месте настолько сильная, что просто мешает передвигаться. Если вовремя не провести оперативного вмешательства, заболевание может перейти в гнойный парапроктит.

Зная, как лечить внутренний геморрой, специалисты допускают лечение I и II стадии недуга консервативным методом с использованием суппозиториев, мазей, ванн и препаратов общего действия.

III стадия в большинстве случаев требует операции на пораженном узле. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести интенсивную терапию.

Методы диагностики заболевания

Как уже отмечалось выше, при внутреннем расположении узлов, заболевание на ранней стадии, а также при хроническом протекании, тяжело диагностировать самостоятельно. Лучше воспользоваться помощью специалиста. В зависимости от глубины исследования, проктолог может назначить следующие процедуры:

• Ректальное пальцевое исследование
• Аноскопия
• Ректороманоскопия (ректоскопия)

При первом методе врач осуществляет пальпацию прямой кишки на предмет выявления увеличившихся сосудистых сплетений, степени их плотности и болезненности. Данный способ самый простой, однако если узлы удалены от входа, он не дает результата.Для более точного диагноза специалист может воспользоваться инструментальными методами исследования. Так, при втором способе диагностирования заболевания используют аноскоп – специализированный инструмент в виде сильно уменьшенного гинекологического зеркала. Данный прибор позволяет детально исследовать слизистую оболочку прямой кишки на 8-12 см.Для диагностирования более высокорасположенных геморроидальных узлов применяют ректоскоп: прибор в виде трубки с объективом и лампочкой на одном конце и окуляром — на другом.

Специалисты рекомендуют выполнять ректороманоскопию лицам старше 40 лет ежегодно.

Назначаемое лечение

Наиболее часто применяют ректальные суппозитории и мази. Из свечей врачи рекомендуют такие средства, как:

• Релиф Адванс
• Релиф
• Релиф Ультра
• Проктогливенол
• Анестезол
• Проктоседил
• Гематромбин Г

Последние два препарата содержат гепарин – вещество, рассасывающее тромбы и препятствующее их образованию. Что особенно актуально при остром геморрое.Комплексно специалисты могут назначить прием венотонизирующих препаратов, таких как: Флебодиа или Детралекс. Данные лекарства укрепляют стенки вен и препятствуют формированию новых узлов и росту старых. Однако для положительного результата их надо принимать курсом не менее 3 месяцев.В случае малой эффективности консервативного (медикаментозного) лечения врач принимает решение применить малоинвазивные методы, направленные на уменьшение размеров узлов или их удаление. На настоящий момент проктологи выполняют такие операции, как:

• Склеротерапия
• Инфракрасная фотокоагуляция
• Лигирование узлов латексными кольцами
• Криотерапия
• Перевязка геморроидальных сосудов, контролируемая ультразвуковой допплерометрией

Указанные методики позволяют успешно купировать все симптомы заболевания и вылечить пациента. Но как бы ни было эффективно лечение, следует переменить свой образ жизни, исключив факторы, вызывающие увеличение кавернозных тел малого таза.

Профилактические мероприятия

Нужно помнить, что именно нарушение кровообращения в промежности ведет к возникновению заболевания. В группе риска, подверженной геморрою, оказываются люди, чей жизненный уклад выражается в:

• Низкой физической активности, связанной с профессиональной деятельностью (продолжительное сидение или стояние), и отсутствием активных движений во время досуга
• Злоупотребление спиртосодержащими напитками
• Долгое сидение в туалете за чтением газет
• Изнуряющий физический труд
• Частые запоры и диареи
• Тяжелая мясная пища, обильно приправленная острыми специями

Все перечисленные факторы планомерно оказывают свое негативное влияние, постепенно увеличивая узлы.Ведите здоровый образ жизни, проявляйте умеренную физическую активность, употребляйте в пищу овощи и фрукты в достаточном количестве и вопрос – геморрой внутренний: симптомы и последствия? – будет для вас неактуальным.

Внутренний геморрой: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание вен примой кишки, обусловленное расположением под слизистой внутреннего просвета прямой кишки участков варикозно расширенных вен и узлов.

Причины

Патология часто обусловлена нехваткой физической активностью и сидячим образом жизни, что сопровождается застоем крови в венах прямой кишки.Выраженные физические нагрузки также способствуют возникновению расширенных участков. Нерациональное питание, запоры, употребление большого количества жаренной и острой пищи, могут вызывать уплотнение каловых масс, что значительно увеличит шансы заполучить данное заболевание.

Хронический алкоголизм вызывает ослабление сосудистой стенки, что значительно увеличивает риск развития патологии. Не последнюю роль в развитии данного заболевания играет чрезмерный вес, хроническое воспаление, а также опухоли прямой кишки и органов малого таза, так как они довольно часто вызывают кишечную дисфункцию, которая провоцирует начало внутреннего геморроя.

Иногда патология носит наследственный характер, в этом случае важным фактором ее развития являются индивидуальные анатомические особенности строения и размера кавернозных образований в конечном отделе прямой кишки.

Симптомы

При внутренней патологии внешние признаки развиты слабо, так как варикозные участки вен расположены в просвете прямой кишки. Симптоматика нарушения нарастает по мере увеличения размера расширений.На начальной стадии узлы имеют незначительные размеры, которые практически никак не дают о себе знать. Только во время повреждения варикозных расширений каловыми массами и возникновения воспаления, заболевание сообщает о себе выделением незначительного количества экссудата, зудом и жжением в анальной области. Очень редко наблюдаются незначительные кровянистые выделения.Для второй стадии характерно увеличение расширений. При интенсивных нагрузках расширения могут появляться из анального отверстия и самостоятельно исчезать. На этой стадии выделение крови является более обильными, при этом каждый акт испражнения обусловлен выраженными болями.

Для четвертой стадии характерно возникновение постоянно провисающих из анального отверстия выпячивания, которые невозможно вправить. Человек постоянно страдает от интенсивных болей, которые значительно усиливаются при ходьбе.

Диагностика

На ранних стадиях довольно сложно диагностировать. Для определения диагноза пациенту проводят внутреннее пальцевое исследование, во время которого определяют наличие узлов, их консистенцию, размеры и количество.При необходимости используют аноскопию либо ректороманоскопию. При постановке диагноза необходимо провести дифференциацию заболевания с опухолевым поражением прямой кишки, так как обе эти патологии имеют сходные симптомы.

Лечение

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания пациенту назначают правильное питание, а также используют оральные таблетки и ректальные суппозитории для укрепления сосудистой стенки и устранения узлов.Если консервативные методы не дали необходимого результата, то пациенту назначают малоинвазивные хирургические методы, такие как склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция или криотерапия.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии рекомендуется вести активный образ жизни, а также соблюдать режим физических нагрузок и придерживаться здорового питания.