Анализ крови на гепатит А, расшифровка, биохимия

Гепатит может возникнуть по различным причинам, но самой распространенной являются антропонозные вирусы. Специфический анализ вирусного гепатита – определение антигенов крови человека. Если причина скрывается не в вирусной инфекции, то для диагностики используют биохимический анализ при гепатите, показатели которого реагируют на поражение печеночной паренхимы.

Причины для направления на исследования

Прежде чем назначать анализы на определение гепатита врач обращается внимание на анамнез, выявляет признаки, проводит осмотр. Существуют специфические симптомы:

• печеночная желтуха;
• боли в правом подреберье;
• нарушение пищеварения с тошнотой, горечью во рту;
• изменение цвета кала – обесцвечивание;
• увеличение печени;
• появление печеночных «звездочек» и ладоней;
• моча становится темной;
• в анамнезе контакт с носителем вируса;
• общее ухудшение состояния из-за нарушения утилизации веществ, поступающих из кишечника.

Методы лабораторного исследования

Диагностика гепатитов включает несколько этапов.

1. Специфический анализ, при котором определяется антитела – метод ИФА – поможет не только найти вирусы, но и верифицировать возбудителя.
2. Биохимии крови показывает уровень активности вирусного поражения паренхимы печени.
3. Генетический материал вируса обнаруживает методика ПЦР – полимеразной цепной реакции.
4. Общий анализ крови при гепатите не имеет специфических отклонений: при остром процессе указывает на воспалительную реакцию, при вялотекущем – может быть в норме.

Специфические анализы при гепатите

Для определения конкретного вируса в организме необходимо проведение исследование крови методом ИФА – иммуноферментного анализа. С его помощью определяется титр антител, то есть специфических белков, которыми снабжается вирусная частица. Для каждого гепатита имеется свои антигенные маркеры, позволяющие осуществить точную диагностику.Гепатит А:

• анти HAV иммуноглобулины класса М (анти- HAV IgM) – выявляются только 3-6 мес от начала болезни;
• анти HAV класса G, или анти- HAV IgG обнаруживаются при затухании процесса спустя 1 месяц и на протяжении всей жизни, имеются у большого количества взрослых людей.

Чтобы установить диагноз при гепатите А применяют имуннохемилюминисцентный, который аналогичен ИФА.Гепатит В:

• HBsAg – поверхностный антиген, имеется в крови уже спустя 3-5 нед от инфицирования и пропадают через 3-4 месяца, на их место приходят анти-HBs;
• HBcAg – сердцевинный антиген;
• анти-HBc Ig M – антитела класса иммуноглобулинов М против сердцевинного компонента;
• HBeAg – антиген инфекционности и является частью HBcAg.

Сочетание анти-HBc и анти-HBs при отсутствии HBsAg говорит о затихании болезни или ранее перенесенной инфекции. Если выявлен анти-HBs, но HBsAg не обнаружен и клинически состояние пациента средней тяжести или тяжелое, то это указывает на терминальную форму гепатита.Таблица 1. Антигены при гепатитах.При стремительном течении с некрозом большой части паренхимы выявлен может быть только анти-HBs. Интерпретация анализом должна сопровождаться оценкой состояния пациента.Самым достоверным является анти-HBc IgM – он присутствует в крови весь период клинических проявлений. Когда человек уже поправляется, на смену Ig M приходит IgG и сохраняются навсегда.По HBeAg судят о хронизации процесса, если он обнаруживается более 2-3 мес, поскольку отражает репликацию вируса. Люди, у которых обнаруживается антиген, имеют больший риск к заражению других.Гепатит С является опасным вирусом и трансформируется в хронический:

• анти-HCV;
• определение антиген других вирусов для дифференциальной диагностики.

Гепатит Д не встречается в качестве одиночной инфекции, а сопровождает HBsAg:

• характерные для вируса гепатита В антитела.
• HDAg или анти дельта IgM.
• анти-дельта IgG

С помощью генетических исследований ПЦР можно достоверно обнаружить ДНК или РНК вирусов гепатита.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови при гепатите имеет особенности, которые характерны для поражения печение. Он не покажет, вирусный ли это гепатит, но позволит отметить активность процесса.Вирус гепатита проникает в клетки печени и размножается в них в затем разрушает. Оттуда в кровоток попадают вещества, которых в норме должны там присутствовать минимум. В результате происходит нарушение работы печени, развивается интоксикация всего организма, возникают клинические проявления.https://www.youtube.com/watch?v=f4L_H_TQk3gНе только вирусы провоцируют разрушение печеночной паренхимы, но и алкоголь, яды, лекарства, радиация.Печеночные пробы биохимического анализа крови включают билирубин общий, прямой и непрямой, АЛТ, АСТ, альбумин, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, гамма-глутаминтрансфераза.Таблица 2. Сравнение ферментов при поражении печени.

Билирубин и его показатели

Норма общего билирубина взрослого не должен превышать 21 мкмоль/л. Билирубин является составляющей частью желчи, отражает обмен гемоглобина в организме.Непрямой билирубин в норме не превышает 19 мкмоль/л. Он связывается с альбуминами плазмы, которые транспортируют в печень на переработку и конъюгацию с глюкуроновой кислотой, после чего превращается в прямой или связанный.В клетках печени содержится связанный с глюкуроновой кислотой билирубин. У здоровых людей он не превышает 3,4 мкмоль/л. При гепатите клеточная стенка разрушается, в кровь выходит много связанного или прямого билирубина.

При повышенному уровню билирубина можно говорить о степени активности хронического вирусного гепатита или цирроза печени:

• слабая – 21-30 мкмоль/л;
• умеренная – 31-40;
• выраженная – более 40.

Если во время выявленного гепатита печеночные маркеры резко снижаются в крови – это неблагоприятный признак. Свидетельствует о масштабной гибели гепатоцитов и утрате функции печени. Так проявляется фульминантная или молниеносная форма.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Ферменты АЛаТ и АСаТ являются индикаторами печеночного повреждения, но в большей степени АЛТ. Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, характерен для поражения сердца, поэтому он может не значительно повышаться при развитии гепатита.АЛТ выполняет функцию обмена аланина в гепатоцитах. При гепатите АЛТ повышается до 500 Ед/л и более, особенно пик активности этого фермента достигает в желтушный период. После затихания желтухи постепенно приходит в норму.

Альбумин и общий белок

Печень – производитель альбумина. Эта фракция белка плазмы крови преобладает над другими и выполняет функцию сохранения онкотического давления, переноса многих биологически активных веществ и прочее.В норме количество общего белка составляет 65-85 г/л. Из них альбумина – 35-50 г/л.Гепатит любой этиологии, цирроз, рак печени приводит к снижению продукции альбумина, при этом общий белок может быть в норме за счет других фракций: иммуноглобулинов, белков острой фазы воспаления и прочего.Если альбумин ниже 25 г/л – это угрожающее состояние, при котором кровь теряет онкотические свойства и не выполняет функций. При таких показателях альбумина необходимо принимать решение о переливания этого компонента плазмы.Еще одним показателем для оценки белоксинтетической функции печения является альбуминоглобулиновый коэффициент. То есть значение альбумина делится на цифру содержания глобулинов, которую получаем при вычитании от общего белка результат анализа на альбумин.В норме альбуминоглобулиновый коэффициент равен 3,5-3,0. При его снижении говорят о степени поражения гепатоцитов. Выраженная активность гепатита соответствует значению коэффициента менее 2.

Тимоловая проба

Этот диагностический критерий используют для раннего выявления нарушения работы печени в дожелтушный период.Тимоловая проба основана на осаждении белков плазмы крови, а конкретно глобулиновой фракции.Когда белковосинтетическая функция печени нарушена, возникает дисбаланс между альбуминами и глобулинами, что приводит к значительному выпадению осадка и усилению мутности раствора при выполнении пробы.

В норме тимоловая проба равна 0-4 ед. Более подробно про анализ можно прочесть в этой статье.

В зависимости от активности гепатита тимоловая проба может повышаться до 15 и более единиц.

ГГТ

Норма фермента гамма-глутаминтрансфераза у мужчин — 32 ед/л, у женщин — 49 ед/л.ГГТ отвечает за обмен глутамина. Как и АЛТ, АСТ находится в гепатоцитах, а при разрушении клеток выходит в кровь.

Общий анализ крови

Таблица 3. Норма ОАК.ОАК, или общий анализ крови, при гепатите не имеет особенностей. В острой фазе возникают такие изменения:

• снижение гемоглобина, эритроцитов (наличия анемии);
• повышение лейкоцитов и смещение формулы в сторону юных;
• увеличение скорости оседания эритроцитов;
• снижение количества тромбоцитов.

Общий анализ крови не показывает гепатит, но дает возможность контролировать уровень гемоглобина,

Контроль свертывания

При заболеваниях печени с поражением ее клеток развивается недостаточность свертывания, поскольку факторы гемостаза вырабатываются в гепатоцитах. Такое нарушение приводит к кровотечениям. Важными параметрами гемостаза являются:При гепатите увеличивается ПТИ, АЧТВ более 45 сек, снижается протромбин.

Подготовка к анализу

Кровь для ИФА, биохимического анализа и коагулограммы берется из вены. Делается это только натощак, а за день до сдачи нужно соблюдать диету без злоупотребления соленым, кислым, острым. Нельзя пить спиртное и по возможности не принимать медикаменты.

Анализ на гепатит В

С каждым годом количество людей с вирусным поражением печени возрастает примерно на 20%. Немалую часть пациентов составляют работники здравоохранения, что, конечно, настораживает. И это несмотря на то, что давно разработана прививка от гепатита В.Опасность заболевания заключается в отсутствии симптоматики вначале болезни, что сопровождается поздней диагностикой и тяжелыми осложнениями (в 10-25% случаев). Среди них стоит выделить цирроз, печеночную недостаточность, а также малигнизацию тканей органа.Для восстановления печеночной функции и улучшения качества жизни человека требуется своевременная диагностика, по результатам которой определяется лечебная тактика.

Диагноз гепатита ставится на основании клинической картины болезни, данных лабораторного, а также инструментального обследования.

Симптомокомплекс

Диагностические мероприятия первым делом подразумевают анализ клинических симптомов заболевания. Немаловажной составляющей диагностики считается сбор анамнеза. Врач должен знать о профессии пациента, его образе жизни, вредных привычках, условиях труда, а также о перенесенных и хронических заболеваниях.Важно помнить, что в большинстве случаев патология начинает проявляться спустя три месяца после инфицирования.В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до полугода. Уже на этой стадии путем лабораторной диагностики удается выявить вирусных возбудителей в крови. В связи с чем профилактические обследования людей из групп риска по заболеванию должны проводиться каждый год.

Первые признаки патологии люди часто путают с другими заболеваниями, поэтому могут обращаться к терапевту, ревматологу или дерматологу. Пациента беспокоит выраженная слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и артралгия (суставная боль).

Нередко регистрируется гипертермия, ломота в теле и признаки желтушного синдрома (желтизна кожных покровов, слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс).Иногда появляются высыпания в виде папул (плотных узелков). По мере нарастания интоксикации присоединяется тошнота, рвота, а также болезненность в правом подреберье.Кроме того, на этой стадии ухудшаются показатели биохимического анализа крови.На фоне желтухи путем пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени). Слева можно обнаружить увеличенные размеры селезенки (спленомегалию).

Анализы указывают на печеночную дисфункцию, и сохраняется гепатоспленомегалия.

Лабораторные методики

После анализа клинического состояния пациента и проведения физикального обследования врач определяет спектр дополнительных исследований. Лабораторная диагностика гепатита В включает несколько способов выявления заболеваний печени. Они позволяют установить причину органного поражения, а также оценить степень печеночной дисфункции.В наше время проводится:ПЦР. Данное исследование расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Лабораторная методика дает возможность оценить вирусную активность и подтвердить заболевание;биохимия. Это неспецифический анализ на гепатит В. Он не способен обнаружить вирусного возбудителя, однако необходим для оценки выраженности печеночной дисфункции, степени воспалительного процесса, а также составления схемы симптоматической терапии.

Выявление маркеров гепатита

Данный анализ является важным исследованием в диагностике вирусного поражения печени. Он позволяет обнаружить возбудителя и антитела к нему. Ниже представляем таблицу с показателями, которые дают полную картину заболевания.

Особую опасность для окружающих несут люди – носители инфекции. Дело в том, что возбудители находятся в «полуактивном» состоянии, вследствие чего клиническая симптоматика отсутствует, однако риск заражения сохраняется.Сдав на анализ на гепатит b, в крови могут обнаруживаться следующие изменения:

• спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg «+», HBеAg «+», анти–HBe«–», на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
• HBsAg«+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
• HbsAg «+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
• HbsAg «–», анти–HBe «+», анти–HBs «–» – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

ПЦР-диагностика

Еще одним важным анализом для диагностики вирусного процесса в печеночных тканях является ПЦР. Он дает возможность обнаружить в кровеносном русле ДНК инфекционного возбудителя. Анализ позволяет оценить вирусную концентрацию, после чего результат дает положительный или отрицательный ответ.При выявлении ДНК патогенного возбудителя в ходе ПЦР врач делает заключение о наличии гепатита у пациента.Обычно поиск ДНК вируса проводится после оценки маркеров гепатита.Если все анализы, кроме ПЦР свидетельствуют о выздоровлении человека, пациент все равно является носителем вирусной инфекции и считается контагиозным (заразным) для окружающих людей.

Для оценки косвенных признаков болезни печени назначается биохимия. Анализ включает множество показателей, которые указывают на работоспособность железы.

По уровню протромбина можно судить о тяжести воспалительного процесса в железе. Так, при снижении протромбина ниже 30% существенно повышается кровоточивость.Чем ниже показатель, тем меньше шансов на спасение пациента при кровотечении. В норме он достигает 95-105%.В биохимию входят следующие показатели, по уровню которых можно судить о состоянии печени:

1. билирубин. В случае легкого течения воспалительного процесса в печеночной ткани уровень не превышает 85 мкмоль/л. Среднетяжелое течение характеризуется повышением показателя до 159. Что касается тяжелого гепатита инфекционного происхождения, билирубин может достигать 200. Повышение уровня происходит за счет как прямой, так и непрямой фракции билирубина;
2. АЛТ, АСТ (ферменты железы). В норме не превышают 30-40 ЕД/л. При печеночном воспалении острой формы ферменты могут резко увеличиваться. При медленном нарастании показателей стоит заподозрить хроническое заболевание;
3. ЛДГ 4, 5 – указывает на деструкцию гепатоцитов (разрушение печеночных клеток). Патологией считается превышение нормы более 250 ЕД/л. В первые 10-15 дней желтушного периода наблюдается повышение лактатдегидрогеназы;
4. ЩФ – нормы показателя не должны превышать 90 ЕД/л. При беременности может наблюдаться физиологическое увеличение щелочной фосфатазы. Что касается патологического состояния, ее высокое содержание в крови регистрируется при поражении желчных протоков;
5. ГЛДГ – свидетельствует о поражении гепатоцитов. С развитием дистрофических процессов в железе повышается уровень глутаматдегидрогеназы в кровеносном русле;
6. СДГ (сорбитолдегидрогеназа). При резком превышении нормы (более 1 ЕД/л) стоит заподозрить острое течение болезни. Обычно при гепатите показатель нарастает в 20 раз;
7. ГГТ. О поражении печеночной ткани свидетельствует повышение показателя более 35-50 ЕД/л;
8. ФМФА – используется для диагностики гепатита, а также обследования людей, которые часто контактируют с гепатотоксичными веществами. В норме показатель находится на уровне 1 ЕД/л. При острой форме воспаления железы он нарастает в десятки раз. Что касается работников вредных производств, у них наблюдается повышение показателя лишь в 2 раза.

Что касается холестерина, альбумина, а также тимоловой пробы, то их изменение количественного состава в большую сторону может указывать как на печеночную дисфункцию, так и заболевания других органов.Чтобы получить достоверные данные биохимического исследования, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. сдача крови происходит в утреннее время, натощак;
2. последний прием пищи не должен быть позднее 20.00 накануне анализа;
3. за три дня до исследования не следует употреблять алкоголь и жирные блюда. Также необходимо контролировать физическую нагрузку, избегая перенапряжения;
4. за 5 дней до диагностики следует прекратить прием лекарственных средств, которые прямо или опосредованно могут оказывать влияние на функционирование печени.

Зачастую изменения именно в биохимическом анализе становятся поводом для обследования на гепатиты.

Инструментальная диагностика

Ранее наиболее достоверным методов верификации диагноза печеночного поражения являлась биопсия. Она проводилась с помощью тонкой иглы, которая прокалывала кожные покровы в зоне железы (между ребрами). Забор ткани печени осуществлялся под местным обезболиванием, так как это считается достаточно болезненной манипуляцией.На сегодняшний день разработаны усовершенствованные методы диагностики поражения печеночной ткани. Одной из таких методик является эластография. Она является неинвазивным способом оценки состояния ткани печени, не требует анальгезии и моральной подготовки.

Особенности проведения

Точность эластографии достигает 99%. Длительность процедуры составляет 10 минут. Пациент вначале располагается на кушетке, после чего врач начинает исследовать зону правого подреберья с помощью специального датчика. Для диагностики применятся аппарат Фиброскан.При проведении транзиторной УЗ-фиброэластометрии датчики устанавливаются на межреберные промежутки. Излучаемые низкочастотные колебания в тканях трансформируются в электромагнитные волны. Отличительные характеристики волн зависят от плотности печеночной ткани. Таким образом удается определить расположение пораженного участка железы, а также проанализировать его особенности.

Разновидности методики

Эластография может проводиться несколькими способами, а именно в виде динамического, а также компрессионного исследования. Первая методика подразумевает слепое обследование, в ходе которого удается выявить пораженную зону железы и установить степень ее изменений.Компрессионная эластография выполняется в режиме «онлайн» путем небольшого давления на кожные покровы правого подреберья. Расшифровка исследования включает площадь пораженной ткани, а также плотность железы. Фибросканирование может повторяться по мере необходимости. Оно не оказывает негативного влияния на здоровье пациента.Ограничения по проведению обследования касаются:

• беременных, так как до конца не изучено влияние данной диагностики на эмбрион;
• людей с высокой степенью ожирения из-за отсутствия технической возможности выполнения исследования;
• пациентов с кардиостимулятором.

На сегодняшний день существует большое количество способов выявить заболевание печени на начальной стадии. Не зависимо от того, было ли установлено повышение билирубина в анализе крови или обнаружен подозрительный очаг в печени при УЗИ, рекомендуется продолжить диагностику и узнать причину печеночной дисфункции.Кроме того, не стоит забывать о профилактической вакцинации, безопасной интимной близости, плановом обследовании при планировании беременности, а также соблюдении осторожности при использовании чужой бритвы и нанесении татуировок.

Как по биохимическому анализу крови определить гепатит

• Как делают анализ крови на гепатит
• Исследование на аспартатаминотрансферазу (АСТ) и аланинаминотрансферазу (АЛТ)
• Биохимический анализ крови: характерные изменения

Анализ крови на гепатит является важным показателем, по которому можно определить наличие у человека данного заболевания. Оно имеет различные стадии этиологии, и потому имеются различные методы его обнаружения.Самыми распространенными считаются болезни, которые вызваны вирусным фактором:Гепатит может вызываться и с помощью интоксикации организма, которую вызывает алкоголь и другие различные виды отравлений.

Как делают анализ крови на гепатит

Чтобы определить данный вид заболевания, необходимо сдать кровь на исследование и обнаружение гепатита. Кровь необходимо сдавать натощак, интервал времени от последнего приема пищи до момента сдачи должен составлять десять часов.К нему необходимо подготовиться заранее, за двое суток: из своего рациона исключить алкоголь, фрукты, сладкое, жареное, острую и жирную пищу. Нельзя курить за два часа до сдачи анализа.Если в течение суток вам пришлось пройти ультразвуковое обследование, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию или принимали какие-либо лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу.Итак, исследование проведено и вы получили на руки его результат. Для того чтобы понять, что там написано, необходимо знать его расшифровку. Расшифровка нам укажет на правильный диагноз.

1. При гепатите А применяют имуннохемилюминисцентный метод, с помощью которого можно обнаружить lg G вирус. Его норма составляет менее одного 1 S/CO. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о наличии данной болезни или ранее перенесенной инфекции.
2. При гепатите В можно определить наличие антител вируса LgM. Присутствие их может означать только одно, что у пациента данное заболевание.
3. При гепатите С используют такой метод диагностики, как ИФА. Нормальным анализом считается то, что отсутствуют показатели антиНСV-антител. Если при первом анализе данные антитела обнаружены, то проводят повторное исследование. И в случае положительного второго результата пациенту ставится данный диагноз.
4. При гепатитах D-G проводят метод ИФА, где определяют антитела к ранее указанным видам и их рекомбинатам. Если при исследовании дважды подтверждается данный диагноз, то ошибки быть не может.

К невирусным гепатитам можно отнести:

• токсические;
• аутоиммунные;
• лучевые формы заболевания.

Их определение осуществляется косвенным методом, а именно исследованием на фибриноген. То есть белок, который скапливается в печени, синтезируется, нормальное значение его должно составлять от 1,8 до 3,5 г/л. Если обнаружено, что белка содержится ниже нормы, то тогда смело можно утверждать, что у пациента диагностируется эта болезнь и повреждена печеночная ткань.

Анализ на гепатит А: расшифровка, положительный, отрицательный, как сдавать

Анализ на гепатит А проводят в том случае, если проявились начальные признаки заболевания. Хотя для гепатита А характерно мягкое течение, бывают случаи, когда происходит хронизация процесса и патология имеет массовое распространение. Данный вид гепатита является вирусным, способен передаваться между людьми контактным, бытовым путем, через пищевые продукты, воду.

Что известно о заболевании

Гепатит А распространен в местах, где имеются теплые климатические условия и игнорируются элементарные правила личной гигиены. Передается возбудитель от заразившегося человека, выделяющего вирус с фекалиями. При передаче, происходящей фекально-орально, благодаря мембранной оболочке, устойчивой к кислотам среде, вирус идет в кишечный тракт.Из него с помощью тока крови проникает в печень, поражая печеночные клеточные структуры. Правильные лечебные меры принесут быстрое излечение больному, у которого иммунитет к гепатиту А будет пожизненным. Профилактические меры заключаются в применении вакцин.Тяжелых осложнений от этого гепатита нет, зачастую иммунная система может справиться с вирусом самостоятельно. Иногда человеческий организм не может справиться с нарастающей печеночной дисфункцией при гепатите А, тогда это уже фулминантный или молниеносный тип гепатита, который может привести к смерти человека. Поэтому больному требуется срочная врачебная консультация и лечение заболевания.

О начальных диагностических мерах

При проявлении начальной симптоматики гепатита А необходимо срочно обратиться к доктору. Диагностические процедуры для больного выполняют комплексно, а также проводят лабораторную диагностику. Анализы на гепатит А необходимы для нахождения маркеров, которые требуются для того, чтобы распознать возбудитель.Маркерами являются вирусные остатки или при гепатите А антитела есть уже у человека в крови. Расшифрованные данные покажут пропорции маркеров и тяжесть течения патологического процесса.Если больному надо сдавать кровь, то маркерные индикаторы могут быть обнаружены при начальной клинике гепатита А.

Дальше доктор устанавливает диагноз, назначает лечение. Повторно сдавать кровь при гепатите А надо для того, чтобы отследить измененное число маркеров.

Врачебный осмотр

Чтобы установить гепатит А врач побеседует с больным, проведет пальпаторное исследование печени, направит на исследования.Чтобы выяснить диагноз показательными являются следующие данные:

• Находился ли больной в ближайших месяцах за рубежом в африканских и азиатских странах, где существуют проблемы с санитарными нормами.
• Происходит ли соблюдение гигиенических норм до приема пищи, промывает ли больной овощи с фруктами перед едой.
• Был ли у человека контакт с другим болеющим гепатитом А.
• Был ли у больного гомосексуальный контакт, поскольку гомосексуальные связи через анус могут вызвать гепатит А.

Зачастую гепатит А протекает без видимых желтушных изменений, но доктор обязан провести осмотр глазных склер, поскольку при слабо выраженном желтоватом налете у больного имеется заражение.

Проведение экспресс-теста

Если появились клинические проявления гепатита А, то доктор назначит проведение экспресс-теста, выявляющего вещества, чужеродные для человеческого организма, вызывающие образование антител (антигены) в кале больного или крови. Расшифровываются данные этого теста в пределах 15-16 минут. Будут обнаружены антитела к данному виду гепатита в крови.Это удобно тем, что исследование можно провести в домашней обстановке, но анализ не является абсолютно точным. Сдавшему больному этот тест в случае, если выявлен положительный А вирус гепатита, требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Иные диагностические мероприятия

Данные способы диагностики включают в себя:

• Проведение общего исследования мочи. Выделившийся билирубиновый пигмент желчи придаст моче светлый оттенок. У здоровых людей такого пигмента в моче нет. Он возникает в том случае, если гепатоциты (клеточные структуры печени) распадаются. Также в моче будет высокая уробилиногенная концентрация. Если моча содержит эритроцитарные клетки крови, то это проявляются осложненные состояния.
• Выполнение общего исследования крови. В ходе исследования обнаружится пониженный показатель тромбоцитарных клеток крови вследствие неблагоприятных изменений в печени. Также анализ покажет пониженную гемоглобиновую концентрацию, а лейкоцитарный уровень будет повышен.
• Исследование на коагулограмму, которое покажет, как скоро сворачивается кровь. Если параметры отклонены от нормы, тогда в организме происходит патологический процесс. Расшифровывает исследование лечащий доктор.

Как надо подготовиться

Как сдавать правильно анализы? Можно ли не отказывать себе в любимых блюдах? Можно ли выпить немного алкоголя, покурить, а как быть с лекарствами?Для проведения исследования требуется:

• Сдавать кровь натощак, спустя 8-8,5 часов после того, как больной покушал.
• За пару дней до исследования не следует питаться прожаренной, прокопченной и жирной пищей.
• На протяжении суток не следует принимать лекарственные средства.
• Употребление соков и напитков с кофеином перед анализом запрещено.
• Также запрещается курение и употребление алкоголя.
• Исследование не выполняют после рентгеновского обследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

О биохимии

Биохимическое исследование покажет ферментный уровень печени. Оно позволит обнаружить гепатит А до проявления симптомов заболевания. Аланиновый печеночный фермент (АЛТ) с аспартатом трансаминазы (АСТ), щелочной фосфатазой (ЩФ), глутамилтранспептидазным ферментом (ГГТ) распространяются по кровотоку вследствие деструкции гепатоцитов.Иногда только аланиновый фермент является признаком гепатита А. Также повышены триглицериды крови.

Проведение ИФА

Иммуноферментное исследование поможет выявить иммуноглобулины к возбудителю гепатита А. В 90-93% эпизодов этот анализ подтвердит наличие маркерных элементов возбудителя. Маркерами являются антитела, имеющие класс М, уровень которых будет повышенным уже в первые сутки после того, как больной заразился.Повышенная концентрация маркеров будет наблюдаться на протяжении 30 суток протекающего патологического процесса. Выработка иммуноглобулинов не зависит от того, как протекает заболевание. Ответ анализа будет готов через 10 суток.

Полимеразно-цепная реакция

При лабораторной диагностике гепатита А ПЦР можно выявить концентрацию нуклеиновых кислот. ПЦР гепатита поможет выявить вирусную структуру на генетическом уровне еще до того, как появятся иммуноглобулины и проявится патологический процесс. Для ранних диагностических мероприятий этот способ наиболее точен при выявлении людей, имеющих заражение, а также при массовом инфицировании.Поскольку при гепатите А ПЦР-анализ имеет высокую цену, в некоторых государствах заболевание не диагностируется. Клиника патологии быстротечна и считают, что если в кровоток попадают иммуноглобулины, то человек не заразен.

Это возможно только в случае, если путь передачи возбудителя был фекально-оральным, а сам возбудитель находится в человеческом организме.

Если расшифровка покажет отрицательный А гепатита анализ, то человек является здоровым. Расшифровывается исследование лечащим доктором, который сообщит больному о том, что у него ПЦР отрицательный или положительный.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика поможет выявить, не нарушилась ли печеночная структура, насколько правильна форма печени, что тоже сообщит о проявлении заболевания. УЗИ покажет пятнистые образования на органе, что говорит о высокой эхогенности. Уплотненность печени сигнализирует о циррозных изменениях.Ультразвуковая диагностика поможет выявить состояние печени, присутствие онкологических процессов. Данный способ диагностики назначают в случае, если подозревается гепатит А и надо быстро подтвердить диагноз, когда у доктора уже имеются результаты других лабораторных анализов. Проводят исследование натощак, исключают продукты, образующие газы в кишечном тракте.Если сравнивать с иными воспалительными изменениями печени, то гепатит А протекает быстро, хорошо подается лечебным мерам. Проблем с диагностикой и лечением у человека не возникнет.

Анализы на гепатит а расшифровка

Анализ на гепатит А – это одно из важных исследований, которое определяет наличие в крови у человека антител к вирусу (метод ИФА). Это первый и правильный шаг к выявлению, лечению и дальнейшему выздоровлению от недуга.Такое исследование даст положительный результат еще на начальной стадии заболевания, поэтому он считается результативным. Количественные показатели анализа при заболевании гепатитом А будут видоизменяться в зависимости от лечения. По ним врачи определяют эффективность проведения терапии.

Какие показания к проведению ИФА исследования?

Для начала отметим, что маркеров разных гепатитов на сегодняшний день много.https://www.youtube.com/watch?v=cdT41rxxbJ0Гепатит А – одно из вирусных заболеваний печени, которое распространяется от больного человека к здоровому при несоблюдении элементарных правил гигиены. Поэтому и называется недугом «грязных рук».Часто приобретает эпидемиологический характер, поражая большое количество людей. Но при всем этом гепатит А считается наиболее лояльным к человеческому организму и легко поддается лечению.

Смертность от него очень низкая и наступает в результате отсутствия лечения. После полного выздоровления у человека образовывается стойкий иммунитет к этому вирусу. Проводит диагностирование и назначает терапию по его результатам врач-инфекционист.

Анализ методом ИФА помогает выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому его назначают при таких показаниях:

• клинические проявления наличия вируса в организме;
• застой желчи в желчевыводящих путях;
• изменения в биохимическом анализе крови (повышение уровня АлАТ и АсАТ);
• при непосредственной близости с человеком, инфицированным вирусом гепатита А.

Так, если болезнь выявлена у ребенка, посещающего детский сад, то учреждение закрывают на карантин, а у всех детей, которые никогда не болели этим заболеванием, берутся анализы крови.

Нужна ли подготовка, и как долго ждать результата?

Исследование крови на гепатит А проводят путем забора у пациента исследуемого материала из вены. Анализ проводят методом ИФА, что требует от больного определенной подготовкиИсследование этим методом очень чувствительно и определяет наличие антител в организме еще до наступления желтухи, при первых клинических симптомах.

• Анализ крови на определение в ней антител иммунной системы к вирусу гепатита А необходимо сдавать натощак (последний прием пищи не позже, чем за 8 часов до процедуры).
• Также важно исключить из рациона минимум за двое суток до сдачи такие продукты, как алкоголь, острые, копченые, жареные и жирные компоненты.
• За час до процедуры не рекомендуется курить.
• Если больной принимает лекарственные препараты на постоянной основе, то очень важно сообщить об этом своему лечащему врачу. Возможно, он отменит их прием до сдачи анализа крови.

Такие мероприятия необходимы, чтобы получить верный результат. Сроки выполнения составляют приблизительно сутки.

Другие способы диагностирования

После первичного осмотра доктор назначает стандартный набор анализов, которые помогают определить степень развития недуга, и как сильно поражена печень больного.

1. Анализ мочи. Характерными изменениями при гепатите А будет наличие билирубина, увеличение показателей уробилиногена, появление низкомолекулярных плазменных белков.
2. Общий анализ крови. Вирус гепатита А дает значительное снижение гемоглобина и увеличение лейкоцитов.
3. Биохимия крови. Присутствие вируса в организме меняет количественный состав в большую сторону печеночных ферментов, щелочной фосфотазы, показаний ГГТ.
4. Эти анализы на гепатит А также нужно сдавать натощак для лучшей показательности.
5. Гепатит А – заболевание, поддающееся терапии, для его диагностирования нет необходимости прибегать к сложным способам, например, биопсии.
6. После обращения к врачу назначаются все необходимые анализы, по результатам которых устанавливается точный диагноз и начинается лечение.
7. Помните, что при гепатите А печень поддается разрушению, поэтому лечение необходимо, и проходит оно только в стационаре.