Дисфункция желчного пузыря: симптомы и лечение

Современный век, повышенный темп жизни привели к тому, что многим людям приходится перекусывать «на бегу».Нарушается режим и ухудшается качество питания, что нередко приводит к возникновению гастроэнтерологических заболеваний, таких как дисфункция желчного пузыря.Болезнь сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, а в запущенном состоянии может оказывать значительный вред здоровью. В чём заключается эта патология, как выявить её наличие и, наконец, как её лечить?

Дисфункция – что это такое?

Дисфункция (дискинезия) желчного пузыря – это функциональное заболевание билиарной системы человека.Она характеризуется изменениями моторики желчного пузыря – либо орган сокращается слишком слабо, либо наоборот, слишком интенсивно, а мышечные ворота не могут и не успевают раскрыться на соответствующую ширину.Также болезнь является следствием десинхронизации работы мышечных ворот (сфинктеров) с мышечной оболочкой самого желчного пузыря.

Дискинезию желчного пузыря классифицируют по характеру нарушений:

1. Дискинезия по гипомоторному типу – если тонус желчного пузыря понижен.
2. Дискинезия по гипермоторному типу – если тонус желчного пузыря повышен.

Симптомы

Иные симптомы при гипомоторной дискинезии желчного пузыря:

• тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (с примесью желчи);
• кислая или горькая отрыжка;
• во рту ощущается горьковатый вкус;
• снижение аппетита;
• метеоризм (вздутие или повышенное газообразование);
• нестабильный стул (чаще всего запоры).

При дискинезии по гипермоторному типу чаще всего можно обнаружить следующие симптомы:

• потливость;
• повышенная раздражительность (при гипертонической ВСД);
• учащение сердцебиения;
• чувство тяжести;
• тошнота.

Как дополнительный симптом может сформироваться желтуха. Она обусловлена застоем желчи в желчном пузыре. Кал при отсутствии обработки желчью приобретает светлый оттенок, а моча наоборот – темнеет, становясь больше похожей на пиво. Иногда увеличивается печень, что можно установить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).Дисфункция желчного пузыря преимущественно обусловлена функциональными расстройствами со стороны нервной системы, реже – механическими нарушениями, такими как врождённые перетяжки или перегибы холецистиса. По этиологическому признаку выделяют первичные и вторичные дисфункции желчного пузыря соответственно.Первичные функциональные расстройства обусловлены в большинстве случаев следующими факторами:

1. Погрешности питания. Злоупотребление жирной, солёной, излишне пряной или острой пищей приводят к расстройствам органов пищеварения.
2. Нарушение режима приёма пищи. Наш организм привыкает принимать пищу в одно и то же время. Отсутствие режима питания или его нарушения негативным образом сказываются на моторике желчного пузыря.
3. Ожирение.
4. Малоподвижный образ жизни.

Вторичные дисфункции желчного пузыря могут быть вызваны органическими патологиями, а также заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например, недостаточной функцией щитовидной железы или патологией надпочечников (эндокринные нарушения), гастритами, язвой, болезнями печени.Когда возникает дисфункция? Увеличивают риск её возникновения следующие факторы:

• стресс, эмоциональные перегрузки, психоэмоциональные травмы;
• беременность (к этому ведут изменения гормонального фона, а также давление плода на органы билиарной системы на поздних сроках);
• воспалительные заболевания органов билиарной системы;
• операционное вмешательство (некоторое время после них организм ослаблен);
• генетическая предрасположенность;
• хроническая инфекция, её очаги в теле.

Диагностика

Заболевание диагностируется в несколько этапов.Вначале врач-гастроэнтеролог собирает у пациента полный анамнез заболевания и жизни: проводится опрос относительно того, какие погрешности питания свойственны больному, связаны ли боли с приёмом пищи, был ли сильный эмоциональный стресс за прошедший месяц. По необходимости назначают лабораторную и инструментальную диагностику, которая позволяет уточнить диагноз.https://www.youtube.com/watch?v=lwDtC09lK8IНа практике применяются следующие способы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование. Определяется степень однородности желчи, размеры желчного пузыря, что необходимо для дифференциальной диагностики, позволяющей отделить заболевания от многих других, например, желчнокаменной болезни. Иногда для точности исследования перед диагностикой просят съесть «желчегонный завтрак».
2. Дуоденальное зондирование. Это сложный метод диагностики, который заключается в заборе желчи с помощью специального зонда. Он позволяет более точно определить вид заболевания, определить тип дискинезии.
3. Биохимический анализ крови. Он необходим для дифференциальной диагностики от заболеваний печени. Изменения в показателях начинаются уже при сильной задержке желчи (около 20%), так что биохимия помогает в диагностике лишь на поздних стадиях заболевания. Оценивается концентрация билирубина в крови, печёночных ферментов, лейкоцитов, холестерина (его уровень повышается при застое желчи, так как сложные жиры не распадаются).

Также анализируются следующие показатели:

• количество жёлчных кислот;
• концентрация меди;
• уровень уробилиногена.

Все эти и другие способы диагностики позволяют определить наличие инфекции, органических перетяжек, камней в желчи, а также оценивается тип мышечного тонуса желчного пузыря, стадия заболевания. Своевременное обнаружение болезни увеличивает шанс на быстрое и полноценное выздоровление, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.Основным методом лечения функциональной дисфункции желчного пузыря является диетотерапия. В зависимости от типа расстройства подбирается диета, нацеленная либо на повышение двигательной активности желчного пузыря, либо на её снижение. Под абсолютным запретом жареные и солёные блюда, газированные напитки, жвачка, крепкие мясные бульоны, копчёности.Нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием холестерина, а также пищу, способствующую газообразованию. Поэтому придётся исключить свежий белый хлеб, консервы, бобовые, шоколад или сдобные изделия с кремовой начинкой, кофе.

• кислые яблоки;
• помидоры;
• капуста;
• баклажаны;
• картофель;
• ржаной хлеб;
• овощи с повышенным содержанием клетчатки.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз за сутки. Это позволяет желчи не задерживаться, а постоянно «работать», выделяясь в двенадцатиперстную кишку. Организм привыкает к нормальной регуляции выработки желчи, заболевание уходит.Помимо диеты гастроэнтеролог назначает ряд медикаментов. Спазмолитики помогают купировать болевой синдром (например, но-шпа или мебеверин), снять спазм желчного пузыря.

Для лечения используются желчегонные препараты-холеретики, они улучшают ток желчи по желчным протокам, тем самым ослабляя симптомы болезни и ведя к выздоровлению.

У любых лекарств имеются серьёзные системные и местные побочные эффекты, так что выписывать их должен только врач после тщательной диагностики.Для вывода желчи из желчного пузыря также используется тюбаж. Он может быть зондовым, а может быть основан на травяных сборах, например, кукурузных рыльцах или отварах шиповника. Некоторые проводят тюбаж в домашних условиях.Помимо этого, желчегонным эффектом обладают минеральные воды. При гиперкинетической дискинезии пьют минеральные воды слабой и средней минерализации.При гипокинетической для усиления моторики желчного пузыря пьют воды с сильной минерализацией. Лучше всего применять эти методы консервативного лечения в комплексе.Народные средства не заменят лечения, которое назначает врач, но могут помочь с выздоровлением, ускорить процесс лечения.При снижении моторики желчного пузыря более, чем на 40%, желчный пузырь удаляется. Проводится операция под названием холецистэктомия. По её окончании больной подлежит восстановлению сроком один год, затем всю жизнь необходимо соблюдать строгую диету.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается, главным образом, в соблюдении режима питания, здорового рациона, наличии умеренного количества физических нагрузок, снижении массы тела, если человек страдает ожирением. Полезно научиться преодолевать стресс, справляться с жизненными трудностями. Своевременное лечение инфекционных заболеваний также снизит возникновение функционального расстройства желчного пузыря.

Какие симптомы и лечение дисфункции желчного пузыря

  Дисфункция, или дискинезия желчных путей представляет собой неправильную работу желчного пузыря, протоков и их сфинктеров. Проявляются она патологией вывода желчи в дуоденальную кишку, что и провоцирует боль с правой стороны в подреберье. Причинами расстройств работы этого органа могут послужить психоэмоциональные перегрузки или стрессовая обстановка. Общий невроз может также спровоцировать этот недуг.Симптомы и лечение воспаления желчного пузыряНарушения работы органа лежат в дисфункции билиарного тракта, что и является причиной развития симптоматики.Вторичные нарушения работы данного органа зачастую встречаются при гормональных нарушениях, беременности, системных заболеваниях, циррозе или гепатите, сахарном диабете, если возникли воспалительные процессы в конкрементах желчного пузыря.Уменьшение сократительной работы органа могут вызвать ослабление мышечной массы либо понижение восприимчивости рецепторного аппарата к нейрогуморальной стимуляции.

Классификация болезни

Неправильное функционирование желчного пузыря определяются по нескольким признакам.По функциональному состоянию делится на:

• гипермоторную;
• гипомоторную.

По локализации заболевание определяется:

• дисфункция желчного пузыря;
• дискинезия сфинктера Одди.

По этиологии дисфункция бывает:Каждый подвид болезни имеет свои симптомы и развитие.

Признаки заболевания

Ключевым симптомом недомогания является приступообразный болевой синдром в правом подреберье или животе, который длится от 20 минут и больше. Это может продолжаться до 3-х месяцев. При сильной боли обязательно требуется неотложная помощь. Она негативно влияет на работоспособность человека.Боль разной интенсивности, с распространением на спину и в правый бок, колики служат симптомами гиперкинетического расстройства. Иногда случается, что боль отдает в левую сторону, это говорит о том, что затронуты и протоки в поджелудочной железе.  Тупые колики и тяжесть в правом подреберье, которые делаются сильнее при изменении положения тела, сигнализируют о гипокинезии желчного пузыря.Также признаками неправильной функциональности данного органа являются:

• горечь в ротовой полости;
• болезненное вздутие живота;
• изменчивый стул.

Хроническая форма дискинезии желчного может перейти в холецистит, признаками которого являются:

• высокая температура тела;
• тяжесть в груди;
• болевой синдром под ребрами с правого бока, отдающий в плечо в правую грудь и спину;
• вздутие живота;
• жидкий стул.

При этом больной ощущает дискомфорт, болезненные симптомы не исчезают после принятия обезболивающих лекарственных препаратов, изменения положения тела и дефекации. После приема пищи, физической нагрузки и употребления алкоголя боль увеличивается.

План действий во время лечения

В первую очередь человек, страдающий дисфункцией желчного, должен изменить образ жизни. Убрать с рациона спиртные напитки, не курить, правильно питаться, уменьшить нагрузки, при избыточном весе постараться его уменьшить.Основа лечения заключается в диете и медикаментозной терапии.Доктор также назначает лекарства, которые способствуют коррекции работы органа, а также средства, помогающие улучшить отток желчи. В желчегонные лекарственные средства входят холеретики и холекинетики. Последние способствуют повышению тонуса желчевыводящих путей, к ним относятся:

• магния сульфат;
• масло растительного происхождения;
• ксилит, сорбитол.

Холекинетики представляют собой лекарства, которые провоцируют выработку желчи, к ним относятся:

• лекарства, содержащие желчь и их кислоты. Например, Холензим, Фестал, Панкреатин и так далее;
• синтетические средства – Никодин, Оксафенамид;
• растительные препараты, к которым относятся кукурузные столбики с рыльцами, экстракт артишока и прочие.

Назначают спазмолитические препараты, например, Дротаверин, если дискинезия гипертонического типа. Эффект обезболивающих медикаментов зависит от дозы, которая назначается персонально каждому больному. Прокинетики приписываются вовремя гипотонического типа заболевания.Для снятия воспаления назначают противовоспалительные синтетические средства, но принимают их короткое время.

Дисфункциональная работа желчного пузыря у детей

Нарушение работы данного органа не болезнь взрослых, ей подвержены также дети. Зачастую это происходит из-за не правильного питания. Существует несколько причин, которые могут вызвать проблемы с желчным пузырем у ребенка:

• недооценивание важности аппетита. Малыш кушает, когда взрослые решили, что пришло время трапезы;
• большая нагрузка на ЖКТ. Ребенок съедает большое количество пищи, организм не справляется, не успевает переварить;
• лишняя обработка продуктов. То есть еда разваривается до такой степени, что в ней нет клетчатки, следовательно, организм ее не получает;
• родители активно стараются разнообразить детские питание деликатесами и разносолами, особенно опасно это в младенчестве.

Зная причины заболевания, родители могут пересмотреть рацион своих детей, чтобы избежать данного заболевания. Здоровое правильное питание представляет собой правильно сформированный рацион, где находятся жиры, углеводы, белки, витамины и минералы. Разнообразие, связанное с различными экзотическими продуктами, ничего не имеет общего с правильным рационом.

Дисфункция жёлчного пузыря — симптомы и лечение

 Дисфункция жёлчного пузыря — это нарушение его сократительной способности, которое проявляется приступами боли. Причиной дискинезии жёлчного пузыря может наблюдаться сужение пузырного протока, мышечная гипертрофия, хронические воспалительные заболевания этого органа.Факторы риска развития дисфункции желчного пузыря включают в себя:

• нарушения гормональной регуляции — беременность, предменструальный синдром;
• послеоперационные состояния — резекция желудка, наложение анастомозов и др;
• системные заболевания — сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, дистрофия и др.

Билиарная боль возникает, когда сокращение жёлчного пузыря не приводит к его опорожнению, в результате сопротивления прохождению жёлчи по пузырному протоку.Опорожнение желчного пузыря может быть затруднено вследствие нарушенной мышечной сократимости при отсутствии избыточного давления в жёлчном пузыре и протоках.Иногда боль возникает при растяжении жёлчного пузыря до размера, не вызывающего боль у здоровых людей. Это связано с нарушением моторики и снижением порога чувствительности к боли.

Симптомы дисфункции жёлчного пузыря

Основным симптомом дисфункции желчного пузыря являются повторяющиеся приступы умеренной или тяжёлой боли в животе или правом подреберье, которые продолжаются от 20 минут и более, в течение, по крайней мере, трёх месяцев. Боль определяют как умеренную, когда она нарушает повседневную деятельность пациента и как тяжёлую, когда необходима скорая медицинская помощь.https://www.youtube.com/watch?v=BOVLqyHQmeYПри гиперкинетических расстройствах возникают коликообразные боли различной интенсивности без иррадиации или с иррадиацией в правый бок, в спину. При вовлечении протоковой системы поджелудочной железы, боль может иррадиировать и в левую половину живота. При гипокинезии наблюдаются тупые боли в правом подреберье, чувство тяжести, усиливающееся при изменении положения тела.Общими для разных форм дисфункции жёлчного пузыря считаются:

• горечь во рту;
• вздутие живота;
• неустойчивый стул.

Боль может сочетаться с одним или несколькими из следующих симптомов:

• тошнота и рвота;
• иррадиация боли в спину или правую лопатку;
• возникновение боли после приёма пищи;
• возникновение боли в ночное время.

Лечение дисфункции жёлчного пузыря

Консервативное лечение дисфункции жёлчного пузыря сводится к применению диеты и медикаментозной терапии.Рекомендуют соблюдение диеты с исключением: жирной пищи, острой пищи, сырого лука и чеснока, алкоголя, томатного сока, а также обильного приёма любой пищи, рекомендовано дробное питание небольшими порциями.При гиперкинетическом типе дисфункции должно быть резко ограничено потребление продуктов, стимулирующих сокращение жёлчного пузыря, — животных жиров, растительных масел, наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов.

Показано изменение образа жизни: нормализация массы тела, отказ от курения, исключение высоких физических нагрузок.Медикаментозное лечение сводится к применению препаратов корректирующих моторику желчного пузыря и желчегонных средств. Базисное средство назначается в зависимости от типа дискинезии.При гипотоническом типе дискинезии назначаются прокинетики (домперидон), при дискинезии гипертонического типа — холеспазмолитики (папаверин, дротаверин, мебеверин).

Эффективность спазмолитиков имеет дозозависимый характер, поэтому необходим индивидуальный подбор действенной дозы. Желчегонные средства включают в себя холеретики и холекинетики.

К холеретикам относят:

• препараты, содержащие жёлчь или жёлчные кислоты: фестал, панзинорм-форте, холензим;
• синтетические препараты: никодин, оксафенамид;
• препараты растительного происхождения: экстракт листьев артишока, кукурузы столбики с рыльцами и др.

Холекинетики включают:

• магния сульфат;
• растительные масла;
• сорбитол, ксилит и др.

Холекинетики рекомендуется использовать в случаях, когда требуется максимально быстрое воздействие на организм больного, при этом эффект напрямую зависит от дозы препарата; если необходимо длительное курсовое лечение, то применяются желчесодержащие препараты (лиобил, дехолин); если необходимо одновременно и противовоспалительное действие, то назначаются синтетические препараты, но курс лечения ими обычно непродолжительный.Комплексное лечение дисфункции жёлчного пузыря включает также физиотерапию (УВЧ, диадинамические токи, фарадизацию желчного пузыря), водолечение (ванны, души), санаторно-курортное лечение.Поскольку нарушение моторики желчного пузыря всегда носит вторичный характер её коррекция должна начинается с установления причины и её устранения — лечение основного заболевания, коррекция вегетативного статуса и т.д.

Дисфункция желчного пузыря: лечение нарушений работающего органа

Нарушение сократительной функции желчного пузыря называется его дисфункциt или  дискинезией. Как правило, при этом явлении появляется болевой синдром.Дисфункцию желчного пузыря относят к патологиям билиарной системы человека, и составляет она более 70% всех случаев.Дискинезия появляется у пациентов любого возраста и пола, причем клинические специалисты отмечают, что желчный пузырь не работает чаще у женщин молодого возраста худощавого телосложения.

Почему появляется дисфункция желчного пузыря?

К проблемам функционирования желчного пузыря приводят следующие факторы:

• у женщин в беременном состоянии или перед началом менструации, а также при климаксе происходит гормональный сбой;
• чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, копченостей и соленых блюд;
• избыточная масса тела и ожирение любой степени;
• длительное голодание и соблюдение диет с низкой калорийностью;
• сильные эмоциональные переживания, нервные срывы и затяжные стрессы;
• болезни нервной системы;
• недостаточный уровень подвижности человека, гиподинамия;
• послеоперационное состояние или восстановительный период;
• поражение организма инфекционными заболеваниями, глистами и другими паразитами, а также гепатиты;
• хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь, диабет сахарного и несахарного типа, камнеобразование.

Как проявляется дискинезия желчного пузыря?

Главным симптомом этого заболевания является сильная боль в правой стороне живота. Болевой синдром локализуется в подреберье, продолжается около 20 минут и возникает достаточно часто.Боль при этом обычно средней интенсивности, ее появление обусловлено проблемой выхода из желчного пузыря желчи, выработанной печенью.Пациенты отмечают усиление симптомов в ночное время или после приёма еды.https://www.youtube.com/watch?v=x6C_Ns20pVIТакже симптомами дискинезии являются постоянная тошнота и появляющаяся рвота, проявление диспепсии в виде диареи, привкус горечи в ротовой полости, метеоризм и раздутость живота.Дисфункция желчного пузыря может быть гиперкинетической или гипокинетической. Гиперкинетическая отличается высоким тонусом сфинктеров. Эти нарушения могут быть также гипермоторными или гипомоторными, а также гипертонического или гипотонического типа.Разновидность зависит от условий, в которые попадает работающий желчный орган.Симптомы разновидностей дискинезии в зависимости от вида отличаются друг от друга:

• гипотонический тип отличается постоянными болями в правой части живота, имеющими ноющий характер и сопровождающимися тошнотой. Также у пациента наблюдается отрыжка и диарея, внезапно переходящая в запор. Он испытывает чувство тяжести в животе, особенно после приема жирной еды;
• гипертонический тип дискинезии отличается также болями в животе справа, в области подреберья, отдающими в зону левой лопатки. Пациенты отмечают сердечные спазмы, повышенную нервозность, гипергидроз, тахикардию и запоры, а также постоянную раздражительность.

Симптомы дисфункции у детей

Проявление заболевания у взрослых и у ребенка одинаковое. При повышении температуры или сильном ознобе подозревается гнойное воспаление, тогда требуется экстренная медицинская помощь.У ребёнка диффузные изменения желчного пузыря и его протоков бывают чаще всего из-за неврозов и общей интоксикации детского организма, вегетососудистой дистонии и врождённых патологий. У детей часто встречается дискинезия смешанного вида.

Виды диагностики дисфункции желчного пузыря

Самым безопасным и щадящим способом выявления заболевания является обследование на ультразвуковом оборудовании. Особенно важно это для диагностики болезни у малышей.При дискинезии гипомоторного типа специалисты отмечают изменения в расположении желчного пузыря, его опущение, а также рост размеров органа.При дискинезии гипермоторного типа заболевание отличает орган меньшего размера, чем допустимо нормой, его стенки находятся в состоянии постоянного сокращения и сильно напряжены.

В некоторых случаях приходится прибегать к холецистографии или дуоденальному зондированию, при помощи которых происходит оценка моторных функций в билиарной системе. Для подтверждения диагноза проводится исследование крови и урины больного на биохимии. Специалисты оценивают уровень билирубина, показатели холестерина и желчных кислот.

Как лечить дисфункцию желчного пузыря?

При выявлении дискинезии желчного пузыря после выявления причины необходимо начать эффективное лечение. В первую очередь специалисты отмечают изменение образа жизни пациента, а также правильный ежедневный рацион.Лечение предполагает соблюдение диетического стола номер 5, при котором из рациона исключаются острые и жирные блюда, копчености и раздражающие поверхности стенок желчного пузыря продукты, напитки с газом и спиртное.Из специй пациент должен отказаться от приправ и кетчупов, томатного сока, чеснока, и других пряностей. Для того чтобы лечение было эффективным, пища должна приниматься дробно с равными промежутками в течение дня. Приемов еды должно быть не менее 6, при этом основа рациона предполагается вегетарианской.

При дискинезии гипермоторного типа запрещается употреблять продукты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря. К таким относятся супы из рыбы, грибов и отдельные виды мяса — свинина и баранина.

При гипомоторной дисфункции желчного органа необходимо включить в рацион продукты желчегонного действия.Это капуста и морковь, свекла и яблоки, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, растительное масло и куриные яйца, сваренные всмятку.При дисфункции смешанного вида лечение дискинезии заключается в ограничении продуктов, которые стимулируют работу билиарной системы. Пациент должен исключить из своего питания холодную и горячую еду, любые газированные напитки, кофе и шоколад. Такая диета соблюдается до конца жизни.Читать также: Как лечить желтуху после удаления желчного пузыря?Если кишечный тракт не функционирует в достаточном объеме, для нормализации его работы специалисты советуют употреблять больше кабачков и тыквы, примешивать небольшое количество меда в напитки или блюда. Из фруктов следует предпочитать груши и сливы, апельсины и курагу, дыни и арбузы. Кишечное расстройство у пациентов при соблюдении диеты лечить медикаментозно можно только в экстренных случаях.При обострении дисфункции желчного пузыря пациенту рекомендуется избегать приемов еды. Лечение голоданием рекомендуется в течение 10 дней, после чего допускается вводить в рацион запечённые овощи и фрукты в перетертом виде, все блюда готовить на пару. Любые компоты и соки следует размешивать с чистой водой в объеме не менее половины общей порции.

Медикаментозное лечение

Лечение при помощи лекарственных средств назначается исходя из разновидностей выявленной дискинезии. Гипокинетическая дискинезия лечится препаратами, выводящими желчь и снижающими застой, а гиперкинетическая терапия направляется на снижение частоты сокращений в органах:

• в случаях наличия у человека дискинезии смешанного типа или двух видов одновременно, терапия препаратами заключается в приеме Церукала и Мотилиума, а также Но-шпы. Если в организме присутствует воспаление, врачи рекомендуют принимать антидепрессанты. Это Коаксил и Амизон, Саротен и Эливел. Для снятия симптомов помогут Мовалис и Кетанов, Анорипин и Амбене.

Все препараты должны назначаться только лечащим врачом, который выбирает дозировку и продолжительность курса. Лечение без консультации у специалиста может усугубить течение болезни и вызвать неприятные симптомы.

Комплексное лечение

Лечение медикаментами сопровождается комплексными процедурами, включающими в себя следующее мероприятия:

• проведения физиотерапии;
• курс целебных ванн;
• тюбаж с минеральной водой;
• процедуры при санаторно-курортном лечении;
• процедуры иглорефлексотерапии;
• лечебная гимнастика средней интенсивности;
• консультация у психотерапевта для снижения нервных реакций на болезненные ощущения.

Психотерапия важна при эмоциональных причинах дискинезии желчных путей и напряженном эмоциональном фоне пациента. В таком случае симптомы проявления заболевания могут быть сняты при помощи психосоматики. Специалист определяет тип человека, который определяется как наследственный фактор.Это может быть конфликтный, алчный, язвительный человек или перфекционист, готовый к самопожертвованию. Затем определёнными методиками воздействия на пациента психотерапевт корректирует жизненные позиции человека.Использование методов рациональной психотерапии устраняет расстройства и улучшает состояние пациента.https://www.youtube.com/watch?v=W5x7nv1ek4QУ детей с дисфункцией желчного пузыря психотерапевты отмечают склонность к обвинению себя во всех проблемах, подозрительность и чрезмерную замкнутость.

Рекомендации специалистов

При дискинезии отлично помогает минеральная вода, принимаемая регулярно в определённой дозировке. При гипомоторной дискинезии рекомендуется минералка Ессентуки №17 или Арзани.При гипермоторномй дисфункции нужно выбирать минеральную воду с пониженной минерализацией, Ессентуки №4 или №2, также Славяновскую.Специалисты рекомендуют избавиться от избыточного лишней массы тела, ввести ежедневные физические упражнения и отказаться от алкоголя и никотина.Доказана эффективность дыхательной гимнастики, особенно в периоды ремиссии и послеоперационного восстановления. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, они несложные и вызывают повышение давления внутри брюшной полости.Упражнения для желчного пузыряВыполнение тюбажа часто назначают при дисфункции гипокинетического типа. Из желчного пузыря устраняется избыточная желчь, повышается проходимость желчных путей и устраняются застои.Лучше всего тюбаж проводить натощак в выходной день, ранним утром. После посещения туалета необходимо принять желчегонный завтрак. Для этого два желтка куриного яйца сбиваются с чайной ложкой сахара и таким же количеством меда.Смесь запивается раствором слабозаваренного чая.Еще одним вариантом является использование двух желтков, после приёма которых через 10 минут выпивается стакан подогретой минеральной воды.После приема необходимо лечь в постель на левую сторону тела, приложив грелку к правому подреберью, где расположен плохо функционирующий билиарный орган. Ноги слегка сгибают и лежат в такой позиции на протяжении 2 часов.После этого при дефекации каловые массы приобретают в зелёный оттенок из-за примеси жёлчи.

Дисфункция желчного пузыря

Многие индивиды, имеющие проблемы с пищеварительной системой, знакомы с понятием дисфункции желчного пузыря. Немногие знают, что вырабатываемая организмом желчь играет важную роль. Она способствует нормальному усвоению питательных веществ, стимулирует желудок к освобождению от каловых масс.Функциональное расстройство желчного пузыря — это процесс, при котором возникает нарушение нормальной моторики основного органа

Что такое дисфункция желчного пузыря

Функциональное расстройство желчного пузыря — это процесс, при котором возникает нарушение нормальной моторики основного органа.Желчные массы в избыточном, или наоборот, минимальном количестве, изливаются в двенадцатиперстную кишку, нарушается пищеварение (гипомоторная и гипермоторная).Причин для развития дискинезии желчного пузыря может быть достаточно много, но основной считают анатомические особенности. Это может быть перегиб органа, наличие внутренних перетяжек ЖП.

Если говорить о вторичном проявлении заболевания, то чаще они возникают у женщин, вынашивающих плод, принимающих неправильно подобранный гормональный контрацептив.

Причины патологии

Дисфункция желчного, в большинстве случаев, лечится гастроэнтерологом. Скорость постановки диагноза зависит от причин ее возникновения и силы их проявления. Основные причины дискинезии:Частые причины патологии — малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание

1. Ганглионеврит.
2. Солярит. Возникновение желчнокаменной болезни возможно на фоне проникновения в организм человека вирусной инфекции, отравления, воспаления в брюшной полости.
3. Инфекции гепатита.
4. Хирургические вмешательства.
5. Мышечная слабость билиарного тракта.
6. «Ленивый» образ жизни.
7. Несбалансированное питание.

Медики делят причины сбоя нормальной работы кишечника на первичные и вторичные.К вторичным относятся гормональные сбои, осложнения после проведения хирургических операций, диабет, дистрофия, хронический гепатит, воспаление органа.Характер проявления заболевания может быть разный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, степени его поражения, уровня общего иммунитета.

Симптомы дисфункции

Если признаки дисфункции желчного пузыря могут быть относительными, не всегда проявляться и прямо не указывать н наличие заболевания, то симптомы – параметр уже достаточно точный. У каждого вида дисфункции своя симптоматика, которую сложно с чем-то перепутать.Общие симптомы:

1. Постоянно возникающее вздутие.
2. Постоянные запоры, понос.
3. Ощущение горечи во рту.

Если воспалительный синдром запущен, возможно, осложнение в виде холецистита, то ко всему вышеперечисленному добавляется:

1. Боли в области правого ребра.
2. Чувство тяжести в груди.
3. Повышенная температура тела.

При недостаточности или отсутствии лечения заболевание делает жизнь пациента очень некомфортной. Причиной являются повторяющиеся приступы боли. Избавиться от них не позволяет даже прием препаратов от боли, опорожнение желудка. Возможно усиление болевых ощущений после приема пищи, стресса, тяжелой работы.Если у пациента гиперкинетический тип патологии, то боли возникают кратковременные, схваткообразные, могут возникать приступами, локализуются в правом подреберье, отдают в область лопатки, ключицы.Если не принимать меры по лечению, то боли могут возникать после приема пищи, во время ночного отдыха. Периодическими «гостями» будут тошнота, рвота. Период обострения длится не менее 3 месяцев.

Пациент становится раздражительным, быстро утомляется, возникает тахикардия и повышенная потливость.

Если же присутствует гипотонический тип патологии, то боли возникают ноющие, тупые, переходящие в правое подреберье, лопатку. Индивид постоянно ощущает тяжесть в брюшной полости. Нарушение нормального процесса дефекации может затянуться на несколько дней. У пациента возникает тахикардия, повышенная чувствительность кишечника.

Дисфункция желчного пузыря у ребенка

Прямого понятия ДЖВП у детей нет. Если родители грамотно составляют план питания малыша, не перекармливают его, следят за опорожнением кишечника, проблем со здоровьем не возникнет. Появиться они могут из-за:Постоянное переедание ведет к дисфункции желчного пузыря у ребенка

1. Неполноценное питание. Родители позволяют малышу кушать все, не предлагают обязательное для возрастного развития питание.
2. Постоянное переедание.
3. Недостаток клетчатки в продуктах питания.
4. Употребление в пищу неразрешенных по возрасту продуктов.
5. Условия проживания в стерильности.

Как это ни парадоксально, но именно в многодетных семьях оптимально полезная обстановка для формирования физически здорового ребенка.Аппетит – главный показатель здорового пищеварения малыша, его организм способен справиться с инфекцией самостоятельно. Главное – не мешать. Если малыш не хочет кушать, не нужно заставлять его, возможно, именно в этот момент, его органы пищеварения борются с инфекцией.Чтобы избежать дисфункции желчного пузыря у ребенка, нужно правильно понимать понятие «разнообразие» относительно питания малыша. Оно означает не многообразие блюд, а полноценный набор витаминов, углеводов, минералов.

Методы диагностирования заболевания

Все диагностические критерии функционального расстройства желчного пузыря базируются на подробном анамнезе жалоб пациента, изучении клинической картины заболевания.В первую очередь, рассматривая методы диагностики и лечения, доктор должен исключить присутствие новообразований, застоя конкрементов, патологий строения органа.Основные методы диагностики дискинезии:

1. УЗИ. В некоторых случаях рекомендуется перед процедурой съесть «желчегонный» завтрак.
2. Эндоскопия кишки.
3. Холецистография.
4. Рентген с контрастом.
5. МРТ.
6. Дуоденальное зондирование.
7. Печеночные пробы.
8. Клинический кровяной анализ.

Лечение расстройства

В основе лечения дисфункции желчного пузыря лежит лечебная диета. В период обострения назначается диета № 5. Она обязывает исключить из рациона острое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки, сок томата, кетчуп, приправы, лук, чеснок. Количество приемов еды – 6, в течение всего дня, порции должны быть минимальными, основное количество пищи – вегетарианское.При гипермоторном типе патологий желчного пузыря заболевания запрещается все, что способно спровоцировать сокращение пузыря:

• свинина,
• баранина,
• супы из рыбы и грибов.

При гипомоторном типе заболевания запрещаются продукты с желчегонным эффектом:При гипомоторном типе заболевания запрещаются продукты с желчегонным эффектом, например, капуста

• капуста,
• свекла,
• яблоко,
• растительное масло,
• морковь,
• шоколад,
• мороженое,
• газированные напитки.

Если пациенты с дискинезиями страдают от запоров, то в рацион нужно вводить тыкву, арбуз, апельсин, сливу, кабачок, грушу.Лечить патологию медицинскими препаратами рекомендуется только в запущенных случаях. Если боли сильные, приступообразные, длительные, то от пищи нужно отказаться.

1. Для быстрого вывода желчных масс рекомендуют следующую категорию препаратов, корректирующих моторику желчного пузыря: Холензим, Аллохол, Зифлан, Хофитол.
2. Для снятия спазмов, нормализации сокращения желчного пузыря рекомендуют: Бесалол, Дюспаталин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа.
3. Для нормализации процесса пищеварения рекомендуют: Фестал, Мезим.

Все вышеперечисленные препараты назначаются только лечащим врачом. Самостоятельный прием может быть опасен для жизни.

Профилактика дисфункции

Дисфункция желчного пузыря в основном возникает из-за неправильного питания и некачественных продуктов. Чтобы этого избежать, необходимо питаться не менее 4 раз в день, не переедать и не злоупотреблять вредными продуктами.

Причины, симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря

Дисфункция желчного пузыря (дискинезия) — это расстройство, при котором происходит нарушение моторики желчного пузыря. Из-за этого желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в чрезмерном или, напротив, в недостаточном количестве, а это, в свою очередь, вызывает нарушение процесса пищеварения.

• Причиной развития дисфункциональных расстройств являются чаще всего анатомические особенности: перегибы пузыря или наличие перетяжек внутри него.
• Кроме того, дискинезия может развиваться на фоне гастрита, язвенной болезни, гепатита, цирроза печени.
• Влияют на развитие дисфункции и стрессы, психоэмоциональные перегрузки.
• Вторичные дисфункциональные нарушения встречаются у женщин при гормональном дисбалансе, связанном с периодом вынашивания ребенка, с синдромом предменструального напряжения, с приемом гормональных контрацептивов.
• Важнейшими факторами риска являются питание с избытком жирных, острых блюд, привычка к чрезмерно обильной еде.

Как классифицируют болезнь?

Дискинезия желчного пузыря классифицируется по нескольким критериям.https://www.youtube.com/watch?v=ukZKlwgwZxIПо функциональному состоянию она бывает гипомоторной и гипермоторной. По этиологии дискинезия бывает первичной и вторичной. По локализации — дискинезия сфинктера Одди и дискинезия желчного пузыря.Каждый вид имеет свою симптоматику и специфику развития.

По каким признакам распознать заболевание?

Основным признаком дисфункции желчного пузыря являются повторяющиеся приступы боли в правом подреберье или животе. Длительность приступов — от двадцати минут и более, они могут продолжаться до трех месяцев.Умеренная боль при дисфункции желчного пузыря — это когда она нарушает ежедневную деятельность пациента, тяжелая — когда требуется неотложная помощь.https://www.youtube.com/watch?v=BOVLqyHQmeYПри гиперкинетических расстройствах боль коликообразная, разной интенсивности, с иррадиацией или без иррадиации в спину и правый бок. При гипокинезии наблюдается чувство тяжести, усиливающееся при изменении положения тела, тупые боли в правом подреберье. Если вовлечена протоковая система поджелудочной железы, боль может иррадиировать в левую половину живота.Общими для всех форм дискинезии желчного пузыря считаются:

1. Неустойчивый стул.
2. Метеоризм.
3. Горечь во рту.

Симптомами запущенной дисфункции желчного пузыря, перешедшей в холецистит, являются:

1. Жидкий стул.
2. Метеоризм.
3. Боль под ребрами справа, может отдавать в спину, плечо, правую грудину.
4. Ощущение тяжести в груди.
5. Повышение температуры тела.

Запущенная дисфункция желчного пузыря доставляет сильный дискомфорт пациенту. Болезненные ощущения не исчезают при приеме обезболивающих препаратов, перемене положения тела, дефекации. И, напротив, боль усиливается после приема пищи, употребления алкоголя и при физической нагрузке.

Диагностика

1. Если имеются клинические признаки заболевания органов билиарной системы, проводят УЗИ желчевыводящих путей, печеночные пробы и определяют уровень панкреатических ферментов.
2. Если отклонения при проведении таких процедур отсутствуют, показана эзофагогастродуоденоскопия.
3. При отсутствии конкрементов, других патологических изменений в желчном протоке проводят манометрию сфинктера Одди.
4. Если отклонения при использовании всех вышеописанных методов отсутствуют, назначают холесцинтиграфию на фоне пробы с холецистокинином.

Если желчный пузырь опорожняется менее чем на 40 %, — это вероятный диагноз дискинезии.Если пузырь опорожняется нормально, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Как лечить заболевание?

Лечение дискинезии желчных путей комплексное и включает в себя:

1. Санацию очагов хронической инфекции.
2. Восстановление режима дня и питания, нормализацию защитных сил организма.
3. Противопаразитарную терапию.
4. Снижение аллергизации.
5. Ликвидацию дисбактериоза кишечника и гиповитаминоза.

Консервативное лечение дисфункции желчного пузыря заключается в соблюдении диеты и проведении медикаментозной терапии.Человек должен изменить свой образ жизни: исключить чрезмерные нагрузки, отказаться от курения, если имеется лишний вес, — нормализовать его.Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, корректирующих моторику желчного пузыря, и желчегонных средств.При гипертоническом типе дискинезии назначают спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин, Папаверин), при дисфункции гипотонического типа — прокинетики (Домперидон).Эффективность спазмолитических средств зависит от дозировки, которая подбирается в индивидуальном порядке.Желчегонные препараты включают в себя холекинетики и холеретики.Холекинетики повышают тонус желчевыводящих путей. Это:

1. Ксилит, сорбитол.
2. Растительные масла.
3. Магния сульфат.

Холекинетики используются в случаях, когда требуется очень быстро воздействовать на организм пациента, при этом эффект напрямую зависит от дозировки препарата.К холеретикам (средствам, стимулирующим выработку желчи) относят:

1. Синтетические препараты — Оксафенамид, Никодин.
2. Препараты растительного происхождения — столбики кукурузы с рыльцами, экстракт листьев артишока и т. д.
3. Препараты, в которых содержатся желчь и желчные кислоты, — Панзинорм форте, Фестал, Холензим.

Если пациент нуждается в проведении длительного лечения, то используются желчесодержащие препараты (Дехолин, Лиобил). Если требуется добиться противовоспалительного эффекта, назначаются синтетические препараты, однако курс приема их, как правило, непродолжительный.Если дисфункция желчных путей сопровождается воспалением, показаны нестероидные средства:

1. Аспирин.
2. Кетанов.
3. Анопирин.
4. Мовалис.
5. Амбене и др.

При необходимости назначают трициклические антидепрессанты: Коасил, Мелипрамин, Эливел, Саротен, Амизол.При гипотоническом типе заболевания назначают Сульфат магния, Холецистокинин, Панкреозимин, Фламин, минеральные воды высокой минерализации.При гипокинетическом типе дисфункции желчевыводящих путей рекомендуют ксилит, сорбит, Сульфат магния, Панкреозимин, минеральные воды высокой минерализации температуры 20–23 градуса.При гиперкинетическом типе дисфункции желчевыводящих путей используют препараты магния и калия, спазмолитики, минеральные воды слабой минерализации в подогретом виде до шести раз в день.При внутрипеченочном холестазе проводят тюбажи («слепое» зондирование, беззондовый дренаж желчевыводящей системы) до двух раз в неделю.Положительное влияние при дисфункции желчного пузыря оказывает физиотерапевтическое лечение:

1. Чтобы улучшить процессы трофики и микроциркуляцию, у пациентов с гипертоническим типом болезни проводят индуктотермию. При гипотонии показаны фарадизация желчного пузыря и динамические токи. Бактерицидным и противовоспалительным действием обладает УВЧ.
2. Аппликации озокерита, парафина улучшают трофику тканей и кровоток, обладают рассасывающим действием и способностью вызывать спазмолитический эффект при гипертонической дисфункции желчевыводящих путей.
3. СВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, снимает боль и спазмы желчевыводящих путей, улучшает трофику тканей, кровоток, усиливает окислительно-восстановительные процессы.
4. При гипертонических дискинезиях показан электрофорез 10 % раствора Магния сульфата и 5% раствора Новокаина.
5. Души (веерный, дождевой, циркулярный) рекомендуют по полчаса, курс — от 10 до 15 процедур. Жемчужные и хвойные ванны назначают через день, курс лечения — до десяти ванн.
6. На область правого подреберья делают электрофорез с 0,1 % раствором Папаверина, 5 % раствором Новокаина, 5 % раствором Магния сульфата. Курс составляет 10 процедур. На воротниковую область проводят электрофорез хлористого кальция, курс которого составляет 10 процедур.
7. Также показан массаж шейно-воротниковой области № 10. На воротниковую область надевают гальванический воротник.

Если эффект от проведения терапии отсутствует, рассматривается оперативное вмешательство. При дисфункциях желчного пузыря со снижением его фракции выброса меньше чем на 40 процентов проводят удаление пузыря (холецистэктомию). Хорошим результатом холецистэктомии считают отсутствие болезненных ощущений после операции на протяжении года и более.

Диета и средства народной медицины

При гиперкинетическом типе заболевания исключаются продукты, которые стимулируют сокращение желчного пузыря: растительные масла, животные жиры, жирные бульоны из мяса, рыбы, грибов. Из рациона пациента исключается жирная и острая пища, сырой чеснок и лук, мороженое, копчености, томатный сок, алкоголь. Такая пища может вызвать спазм желчных путей.При гипотонии желчного пузыря пациенты, как правило, хорошо переносят некрепкие бульоны из рыбы и мяса, сметану, сливки, растительные масла, яйца всмятку. Растительное масло назначают по 15 мл до трех раз в день за полчаса до приема пищи. Курс составляет от 14 до 21 дня.Чтобы предотвратить запоры рекомендуют в рацион включить продукты, которые способствуют опорожнению кишечника: морковь, тыкву, кабачки, дыни, арбузы. Слабительные препараты используют редко.

Питание при дисфункции желчного пузыря дробное: пищу принимают небольшими порциями до 6 раз в день. Желательно перед отходом ко сну скушать какое-либо легкое блюдо. Отлично влияют на состояние моторики желчных путей отруби. Их добавляют по 15 граммов к ежедневным блюдам.В качестве дополнения к основному лечению после консультации со специалистом могут применяться методы народной медицины.При пониженном тонусе желчевыводящих путей эффективны такие лекарственные травы:

1. 5 граммов семян петрушки следует растолочь, залить 200 мл кипятка и дать настояться в течение двух часов. Настой процеживают и остужают. Лекарство принимают по четверти стакана трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи. Курс составляет 14 дней, потом делают перерыв 10 дней и повторяют курс лечения на протяжении трех месяцев.
2. Для приготовления отвара бессмертника столовую ложку сырья заливают 200 мл кипятка и нагревают на водяной бане в течение 20 минут. Отвар принимают по 15 мл трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи.
3. 5 граммов плодов укропа следует растолочь, залить двумя стаканами горячей воды и дать настояться в течение двух часов. Лекарство процеживается и остужается. Средство принимают по четверти стакана за пятнадцать минут до приема пищи. Курс 14 дней, после чего делают перерыв 10 дней и повторяют курс на протяжении трех месяцев.

Если тонус желчевыводящих путей повышен, рекомендуются такие средства:

1. 50 граммов кукурузных рылец следует залить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и нагреть на водяной бане в течение получаса. Лекарство следует остудить и процедить. Объем полученного отвара доводится до 200 мл. Отвар принимают по четверти стакана утром, в обед и вечером перед приемом пищи. Это средство обладает желчегонным действием.
2. 20 граммов травы зверобоя заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение получаса. Средство принимают по трети стакана трижды в день за двадцать минут до еды.
3. 60 граммов цветков ромашки требуется залить 200 мл кипятка и нагреть на водяной бане в течение получаса. Лекарство принимают по трети стакана утром, в обед и вечером после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим и легким желчегонным действием.
4. 40 граммов корней валерианы заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Средство принимают по 50 граммов через полчаса после приема пищи. Лекарство обладает успокаивающим и спазмолитическим действием.
5. 8 граммов березовых почек заливают 200 мл горячей воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Настой принимают по трети стакана в теплом виде трижды в день за пятнадцать минут до приема пищи.

Также при дисфункции желчного пузыря эффективны такие настои:

1. В равных пропорциях берут корни дягиля, листья мяты, кору крушины, плоды тмина, листья шалфея. Все перемешивают и 15 граммов сбора заливают стаканом кипятка. Лекарство должно настояться в течение 40 минут. Средство принимают по половине стакана утром, в обед и вечером за полчаса до приема пищи.
2. Очень вкусный напиток для лечения болезни получается из шиповника. Для этого 15 граммов высушенных плодов растения измельчают и заливают 200 мл кипятка. Средство кипятят три минуты, после чего дают настояться в термосе в течение трех часов. Принимают по половине стакана утром, в обед и вечером до приема пищи.

Чтобы предупредить развитие болезни, требуется, не откладывая, лечить все заболевания органов пищеварения, не допускать стрессовых ситуаций, регулярно в одно и то же время принимать пищу. Немаловажное значение играет полноценный отдых и сон. Как правило, после лечения функция желчевыводящих путей приходит в норму.