Инкубационный период гепатита В у взрослых и детей

Инкубационный период – это промежуток времени, считающийся с момента заражения и до проявления первых симптомов. Длительность этого интервала времени разнится в зависимости от попавшего в организм вируса, но, в среднем, может длиться от нескольких дней до 3-4 недель. Заболевший в это время еще не подозревает о своей болезни и уверен в том, что он полностью здоров.

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусом. Передается вирус гепатита С через кровь, наиболее часто он попадает в организм инъекционным путем, при недостаточной стерилизации медицинских инструментов.Также возможно еще несколько путей передачи вируса гепатита:

• на первом месте оказывается инъекционная наркомания, передача вируса происходит вследствие многоразового использования одного и того же шприца большим количеством наркозависимых;
• реже регистрируется передача вируса в медицинских заведениях с недостаточной стерилизацией инструментов или при переливании крови в странах «третьего мира»;
• не менее часто передается вирус половым путем при незащищенном контакте;
• также возможно заражение ребенка в утробе матери.

Стоит помнить, что гепатит С не передается в быту, когда нет контакта с кровью больного, через воду, пищу, рукопожатия и поцелуй. Также учеными доказано, что вирус гепатита С не передается через грудное молоко, однако грудное вскармливание гепатит-позитивной маме противопоказано из-за препаратов лечения.Возможно как острое, так и хроническое течение болезни.Острый гепатит С крайне редко проявляется в симптомах, зачастую состояние больного не вызывает никаких подозрений, а 30% людей самостоятельно и спонтанно выздоравливают без каких-либо мер лечения. Остальные же продолжают бороться с болезнью, но уже в хронической стадии. Хронический гепатит С, без надлежащего лечения, в половине случаев болезни завершается циррозом или раком печени.По информации ВОЗ, в мире насчитывается около 150 миллионов больных гепатитом С, и каждый год с подобным диагнозом умирает 700 тысяч человек. Наиболее распространено воспаление печени в Африке, Центральной, Восточной Азии, а также, в меньшей степени, на территории стран бывшего СССР. Каждому региону присущ свой штамм, поражающий население.При помощи адекватной противовирусной терапии излечивается 90% больных, однако число таких пациентов невелико, в связи с длительным скрытным течением болезни.К сожалению, вакцины от вируса гепатита С, на данный момент, не существует, однако медики всего мира продолжают кропотливую работу по ее созданию.

Инкубационный период гепатита С

Как уже было сказано, инкубационный период – это отрезок времени от заражения до проявления первых признаков болезни. Это реакция организма и иммунной системы, в частности, на попавший вирус.По информации Всемирной организации здоровья, инкубационный период гепатита С длится от 2 недель до полугода. Первоначальное инфицирование, как показывает медицинская статистика, у 80% людей долгое время не проявляется никакими симптомами заболевания. В среднем, медики говорят о частом периоде в 59 дней.В период инкубационного периода гепатита, вирус в организме постоянно размножается, увеличивая свою численность и особенно накопление в тканях печени. С активизацией воспалительного процесса, происходит угнетение клеток печени. Некоторое время печень еще способна противостоять вирусу, однако, с увеличением объема вирусов, она сдается.45% больных переносят острую форму, при этом, инкубационный период длится в районе 14-ти или 20-ти дней, предшествующих симптоматике болезни. Такое активное течение гепатита позволяет своевременно обнаружить и вылечить гепатит.В других 55-ти процентах случаев инкубационный период затягивается, и болезнь переходит в хроническую стадию без каких-либо видимых симптомов. Такой больной называется пассивным носителем вируса гепатита.

Инкубационный период гепатита В

Инкубационный период гепатита В не слишком кардинально отличается от аналогичного отрезка времени при заражении вирусом гепатита С.Единственное отличие вируса в его высшей живучести, находясь за пределами тела, он способен выживать минимум неделю. Все это время вирус вполне опасен и может спровоцировать заболевание, каким-либо путем попав в кровь человека.Единственная и самая надежная профилактическая мера от гепатита В – это вакцинирование, доступное каждому человеку с первого дня жизни.Срок инкубационного период вируса варьируется от 30-ти до 180-ти дней. В среднем, статистика ВОЗ говорит о 75-дневном интервале.Благодаря современной диагностике, обнаружить вирус гепатита В можно менее чем через 30 дней с момента его попадания в кровь человека, даже если инкубационный период гепатита еще не прошел.

Инкубационный период гепатита A, В и С у детей

Наиболее распространенным среди детского населения является вирус гепатита А. Его еще называют болезнью Боткина или заболеванием грязных рук.Передающиеся через кровь воспаления печени типов В и С встречаются реже, однако, стоит понимать, что их передача и проявления среди детей ничем не отличаются от взрослых, лишь с тем отличием, что новорожденные могут приобрести вирус от больной матери (в 5% случаев).Согласно медицинской статистике, у детей время до острого проявления гепатитов может достигать 7 или 8 недель. Первые симптомы в виде интоксикации, болей в суставах и повышения температуры появляются до возникновения желтухи. Желтушный период, в свою очередь, может протекать от 1-й до 3-х недель.Острый гепатит С у детей в 20% завершается хронической формой болезни, которая сохраняется на всю последующую жизнь.Ситуация с гепатитом В немного проще, ведь в современных развитых странах новорожденных принято вакцинировать уже в первый день жизни. Но противовакцинная агитация, к сожалению, действует на многих мам, отчего риск заболевания детей неуклонно растет.

Первые признаки гепатита С

Первые признаки гепатита С можно спутать с простудой. У больного повышается температура, его одолевает чувство усталости, возможны боли в мышцах и суставах. Также наблюдаются:

• разлады пищеварения (диарея, рвота) и отсутствие аппетита;
• проявления симптомов в желтушном периоде – желтая зудящая кожа и пожелтевшие склеры глаз, темная моча, светлый кал;
• тянущие боли в правом подреберье.

Но, к сожалению, чаще симптомы гепатита С не проявляются вплоть до состояния цирроза печени. Первым признаком, в таком случае, будет увеличение объема живота на фоне общей истощенности больного. Это появляется асцит – накопление жидкости в брюшной полости. Также о развитии цирроза печени могут говорить:

• покрасневшие ладони;
• рисунок из сосудистых звездочек на верхней части тела;
• усиление усталости, причем силы не восстанавливаются даже после отдыха;
• нарушенная умственная работа и память;
• непроизвольное сокращение мышечных тканей.

Основным и смертельно опасным осложнением цирроза медики называют кровотечения в желудочно-кишечном тракте из-за варикозного расширения вен.Болезнь в тяжелых формах провоцирует наиболее скорое наступление осложнений.Поэтому важно проходить хотя бы раз в год профилактические исследования крови, позволяющие в точности определить, если ли вирус гепатита в крови человека или нет.Также о наличии вируса в крови может предварительно сообщить повышение трансаминаз в анализе печеночных проб, т.е. увеличение АЛТ в 10 и более раз.Ведь проявления, похожие на симптомы гепатита С, могут быть присущи и другим воспалительным болезням пищеварительного тракта.

Через какое время анализ на гепатит становится положительным?

На данное время, существует три способа исследование крови на гепатит С:

• ПЦР-диагностика;
• Серологические методы;
• А также экспресс-тест.

Наиболее точный результат покажет ПЦР-диагностика крови, а наиболее простым методом по-праву считается экспресс тест, который продается в каждой крупной аптеке и проводится даже в домашних условиях. Существует два вида ПЦР-исследований:

• качественный анализ крови;
• и количественный.

Качественный анализ назначается для обнаружения вируса в крови, ответ исследования бывает только в двух вариантах: обнаружено и не обнаружено. Положительным анализом считается «Обнаружено», указывающий на наличие вирусов гепатита С в крови обследуемого.Количественный анализ определяет вирусную нагрузку на организм исследуемого, т.е. количество вирусов, имеющихся в единице крови. Эти данные позволят составить общую картину самочувствия больного и степень его заразности.Чтобы правильно расшифровать анализ необходимо обратиться с полученными результатами к лечащему врачу. На листке результатов будут указаны цифры – показатель вирусной загруженности, исчисляется объем вирусов в МЕ (международных единицах) на мл крови, также возможна шифровка в количестве копий на мл. При этом, 1 МЕ равносильна 4 копиям. По результатам можно судить о состоянии больного:

• результат, не достигающий 180МЕ/мл, говорит, что ген вируса гепатита, обнаружен, но в слишком малом объеме;
• результат, граничащий с 4-мя*10 6 МЕ/мл, говорит о низкой вирусной нагрузке и аналогичной виремии;
• результат, превышающий 4-х*10 6 МЕ/мл, свидетельствует о высокой вирусной нагрузке;
• результат, превышающий 2-х*10 8 МЕ/мл, указывает на превышение вирусами линейного диапазона и крайне высокой виремии.

Также анализ крови путем ПЦР может определить генотип поразившего вируса, что позволит врачу подобрать наиболее качественное лечение.Из известных медицине 11-ти генотипов вирусного гепатита С, наиболее часто обнаруживается тип 1b, а наименее часто – 1, 2 и 3а.

Профилактика гепатита С

Больной гепатитом С может дожить до старости, только при условии правильного и своевременного лечения. Отказ от лечения с каждым годом крадет по 5 лет жизни.https://www.youtube.com/watch?v=sLXVLNn8zF4Лечение вирусного гепатита затратное и ответственное, требующее максимум внимания, как от врача, так и пациента. Это означает, что некоторым больным необходимо применять лекарственные средства всю жизнь, чтобы биохимические и жизненные показатели не давали сбой.Любое лечение всегда можно предотвратить профилактическими методами. Профилактика гепатита С заключается в:

• выполнении личной гигиены только собственными предметами (бриться, чистить зубы);
• пользовании услугами проверенных салонов красоты, где процедуры гарантированно выполняются только стерильными предметами для маникюра или нанесения татуировок;
• контроле всех оказываемых медицинских процедур, что означает необходимость использования исключительно одноразовых шприцев, игл, вакутайнеров и др. медицинских инструментов и веществ;
• ведении разборчивых половых связей с использованием презерватива, в случае неуверенности в партнере;
• соблюдении социально правильного образа жизни.

Вам все еще кажется, что вылечить печень тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Короткий период адаптации вирусных клеток гепатита А — до 4-х недель, тогда как у гепатита В адаптация занимает 6 месяцев.Гепатит в инкубационный период никак себя не проявляет, поэтому человек не подозревает о присутствии плохих клеток в организме.

Общие сведения

Гепатитом называют вирус, который губит хорошие клетки печени и тяжело поддается лечению. Различают 6 видов: гепатит А, В, С, Д, Е и G, среди них разновидность А, В и С — более распространенные.Любой тип вируса полностью не лечится, и диагностировать недуг сложно. Этот факт можно объяснить симптомами, которые проявляются у каждого человека индивидуально.Штаммы вируса и короткая характеристика представлены в таблице:

Способы заражения

• воздушно-капельным, фекальным путем, с мочой;
• с немытой пищей или грязной водой;
• при половом контакте;
• посредством нестерильных медицинских инструментов.

Сывороточный гепатит В передается только через кровь. Такой путь передачи еще называют гематогенной. Аналогичны способы заражения гепатитом С:

• Через шприцы, которые используются после инфицированного человека.
• При пирсинге и татуаже. Источник заражения — плохо продезинфицированные инструменты.
• При донорстве или процедурах, проведенных в условиях нарушения гигиенически-санитарных правил.
• При использовании гигиенических предметов больного, сюда входят ножницы для маникюра, бритва.
• Переливание крови, которая содержит клетки вируса.
• Небезопасный половой акт с разными партнерами.

Длительность инкубационного периода при гепатите В

Гепатит В — вирусное заболевание, поражающее печень. Оно может развиваться в острой или хронической формах, а симптомы и инкубационный период гепатита В порой сильно различаются в каждом конкретном случае.Провоцирующий болезнь вирус (обозначается ГВ, ВГВ, HBV) обладает высокой устойчивостью в отношении температур, факторов химического и физического воздействия. Болезнь называют антропонозной, т. е. жертвой и распространителем вируса является исключительно человек.По приблизительным подсчетами, сегодня около 350 млн человек больны гепатитом В.

Как передается инфекция

Гепатит В передается при контакте с биологическим материалом больного человека. Вирус HBV содержится в:

• крови;
• вагинальных выделениях;
• сперме;
• моче;
• кале;
• слюне;
• слезах.

Особую опасность представляют первые 3 пункта, остальные биологические материалы редко содержат достаточную концентрацию HBV для заражения. Однако если в них присутствует кровь, то риски возрастают. Обладая сопротивляемостью к внешней среде, вирус может выдерживать несколько часов кипячения, хлорирования и воздействия формалина. При комнатной температуре срок его жизни достигает 3 месяцев.В группу повышенного риска входят нуждающиеся в переливании крови или пересадке органов пациенты, медицинские сотрудники, люди, часто меняющие половых партнеров и т. д.Заражение может произойти при использовании хирургических инструментов, игл, бритв, зубных щеток, маникюрных принадлежностей.Передача вирусного гепатита В от зараженного человека обычно происходит при незащищенном половом контакте (в первую очередь это касается анального и орального секса), от матери к ребенку при родах или даже до них, при совместном с носителем вируса использовании средств гигиены.Гепатит В не передается при кормлении грудью. Хотя это все еще является темой для дискуссии, однозначных подтверждений риска пока нет. Телесные контакты, поцелуи, совместное использование посуды, одежды, постельного белья не представляют угрозы. Для передачи вируса требуется достаточная его концентрация и повреждение целостности кожного покрова (либо контакт со слизистой оболочкой).

Как протекает гепатит В

Поначалу диагностировать гепатит В трудно, ведь в это время он зачастую протекает бессимптомно. Состояние иммунной системы больного, его возраст, а также объем попавшего в организм вируса влияют на то, через какое время болезнь проявит себя и какую форму примет. Классифицировать гепатит В по форме течения можно следующим образом:

• молниеносный (сверхбыстрый, фульминантный);
• острый;
• хронический.

Молниеносный гепатит В встречается у 0,1% больных. Инкубационный период — 15–45 суток, в среднем около 20 суток. Вскоре после заражения наблюдаются признаки энцефалопатии, нарушение движений. Затем наступают дезориентация, упадок сил, массивный некроз печени. Нередки случаи комы. Вероятность успешного лечения таких больных мала, и обычно болезнь заканчивается летальным исходом.Острую форму гепатита В можно обнаружить по ряду симптомов. Кожа начинает зудеть, приобретает желтый или зеленоватый оттенок, печень увеличивается в размерах. Могут проявиться симптомы, схожие с признаками простуды:

• головная боль;
• боль в горле и мышцах;
• быстрая утомляемость;
• насморк и кашель;
• повышение температуры и т. д.

Болезнь состоит из 3 стадий: инкубационный, безжелтушный и желтушный периоды. Длительность инкубационного периода может составлять от 1 месяца до полугода, в среднем 2–3 месяца у взрослых, у детей сокращается до нескольких дней. Он, в свою очередь, включает в себя 3 периода:

• адаптация (начинается сразу после попадания возбудителя в организм);
• размножение (происходит при попадании в печень);
• диссеминация (распространение по всему организму и поражение других органов).

Безжелтушный период в среднем составляет 1–5 недель. Он может проявляться болью в области пораженного органа, горечью во рту, слабостью, снижение аппетита и тошнотой. При наступлении желтушного периода боль в правом подреберье усиливается, моча приобретает темно-коричневый цвет, кал становится белым. Желтеют белки глаз, слизистая рта, кожа. Продолжается такой период около 1 месяца.Хроническая форма гепатита В может быть результатом острого гепатита, но иногда развивается самостоятельно. Симптомы то появляются, то пропадают, часто обострения имеют сезонный характер. В целом течение болезни подобно острой форме. Также бывают случаи, когда зараженный человек является носителем вируса, который так и не развился в болезнь.

Как диагностируется заражение

Для точной постановки диагноза назначаются лабораторные исследования. Важным моментом, учитывая длительность инкубационного периода, является то, через сколько проявляется наличие болезни с момента заражения вирусом. Благодаря современным методам диагностики гепатит определяется уже спустя месяц после попадания возбудителя в организм, даже если симптомы заболевания еще не проявились.Врачей интересует уровень печеночных ферментов и билирубина в крови. Показателем гепатита является высокий уровень желчного пигмента билирубина (гипербилирубинемия), а вместе с этим повышение активности печеночно-клеточных ферментов и снижение уровня белка (диспротеинемия). Гепатит В от других видов отличает ярко выраженный характер изменений в крови в течение длительного времени.При анализе крови на маркеры вируса (имунноферментный анализ, ИФА) обнаруживается не только сам возбудитель болезни (в виде антигенов НВsAg, НВeAg, НВcAg), но и антитела к нему. Проявляется гепатит В посредством наличия поверхностного антигена НВsAg, основного маркера болезни. Концентрация антигена тем ниже, чем тяжелее происходящие патологические процессы. Антитела к нему называются anti-HBs.Наличие антигена НВeAg говорит о высоком уровне инфекциозности крови. Если НВeAg присутствует в крови долгое время, то это означает хронический характер развивающейся болезни.Антитела — anti-HBe, они практически всегда регистрируются при остром гепатите В. HВcАg можно обнаружить только специальными методами, например, при биопсии печеночной ткани. Антитела — anti-HBc двух видов, IgM и IgG.Первый указывает на острую фазу заболевания, второй — на его хроническую форму.При помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) можно обнаружить в крови ДНК вируса. В отличие от ИФА данный анализ позволяет выявить не отдельные антигены, а геном вируса. Сегодня это один из самых надежных и эффективных методов диагностики гепатита В, который можно использовать на ранних стадиях.Также используется такой метод диагностики, как биопсия. Его суть заключается в исследовании фрагмента печени при помощи специальной иглы.Избежать оперативного вмешательства можно с помощью процедуры фиброэластографии. Для полноты картины к анализам крови стоит добавить УЗИ печени и органов ЖКТ.Чтобы анализы показали корректный результат, сдавать их следует натощак, воздержавшись от сигарет и излишних стрессов.

Инкубационный период гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание воспалительного характера, поражающее печень. На сегодняшний день это одна из самых частых патологий органа. По статистике в мире около 350 млн человек являются носителями вируса. Опасность недуга заключается в его последствиях. Этот тип гепатита является основной причиной появления цирроза печени.Существует две формы недуга: острая и хроническая. В первом случае инкубационный период недолог, симптоматика проявляется в ближайшее время после заражения и имеет ярко выраженный характер. Второй тип возникает вследствие острой формы либо появляется без этой фазы. Хроническая форма способна протекать пассивно (абсолютно бессимптомно) или очень стремительно с переходом в цирроз.Заразиться можно в результате:

• половой связи;
• лечения зубов;
• укола;
• нанесения татуировок на кожу;
• маникюрных процедур;
• переливания крови;
• бритья;
• оперативного вмешательства;
• при случайном травмировании кожи;
• во время родов.

Хотя вирус находят в преимущественном большинстве человеческих жидкостей (слюне, поте, слезах, моче, крови), заразиться в быту практически невозможно. Через посуду и другие вещи заразиться нельзя.Инкубационный периодДлительность этого периода зависит от многих факторов. В частности: дозы инфекции, состояния иммунной системы и возраста человека. Например, при переливании крови или плазмы, количество инфекции будет значительным. Инкубационный период в этом варианте будет небольшим – около двух месяцев.Инкубационный период имеет три фазы:

1. Адаптация. Этот этап начинается сразу, как только вирус попал в организм. Но, проникая в новую среду, часть бактерий погибает, поэтому количество клеток – возбудителей на данной стадии значительно уменьшается. Поставить диагноз в это время нельзя, так как в этот инкубационный период не наблюдается совсем никаких проявлений.
2. Размножение. С кровью вирус проникает в печень, поражает гепатоциты и начинает активно размножаться. В процессе деления он изменяет структуру ткани печени. В итоге организм свои же клетки начинает воспринимать как чужеродные. Иммунная система принимается их атаковать, как следствие гепатоциты разрушаются.
3. Диссеминация. Распространение – последний инкубационный этап. Вирус распространяется на другие органы. В результате нарушается обмен веществ, появляются первые конкретные симптомы заболевания.

Симптомы

Чаще всего наблюдаются:

• потеря аппетита;
• общая слабость;
• вялость;
• тошнота;
• высокая температура;
• головная и мышечная боль;
• различные респираторные проявления.

Следующий период является желтушным.В это время у больного изменяется цвет мочи: из светлого превращается в темный. Начинают желтеть склеры, кожа и все слизистые оболочки.По мере протекания этого этапа заболевания симптомы интоксикации значительно уменьшаются, а общее состояние пациента улучшается. Возможна небольшие болевые ощущения или тяжесть в районе печени.

Лечение

Терапия хронической формы заключается в использовании противовирусных медикаментов группы альфа-интерферонов и нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Лечение длится, в основном, от 6 месяцев до нескольких лет. Помимо этого, при гепатите В применяются гепатопротекторы и препараты, укрепляющие иммунную систему. Но при хронической форме заболевания полное исцеление происходит очень редко.При своевременно начатом лечении 80% пациентов ведут полноценную жизнь до самой старости.Но они не могут быть донорами, и вынуждены постоянно употреблять медикаментозные препараты.Гепатит В – сложное заболевание. Не стоит заниматься самолечением, недостоверные и сомнительные методы способны привести к фатальным последствиям. Легкого и очень быстрого лечения гепатита В не существует. Только врач может правильно поставить диагноз и назначить верные лекарства.

Инкубационный период вируса гепатита А, В и С

Как и подавляющего большинство вирусных инфекций определенную длительность имеет инкубационный период гепатита C. Время, проходящие между начальным этапом заражения и проявлением симптомов, проходит незаметно. Следовательно, признаки инфицирования появятся лишь по окончании периода инкубации.

Причины инфицирования

Распространение вирусной инфекции фекально-оральным путем, свойственно, гепатиту А (желтухе). Немытые руки, зараженная пища, вода. В отдельных случаях общая посуда является источником инфицирования.Вирус проникает в желудок, инфильтрируется в кровь и лимфу, с током доставляется в печень, вызывая воспалительные процессы. Люди очень восприимчивые к этой вирусной инфекции, особенно часто она наблюдается у детей.Симптомы проявляются в виде пожелтения кожных покровов и слизистой глаз, а также сопровождаются сильной тошнотой и высокой температурой.Инфицирование происходит через нестерильный инструмент.Гепатит B передается парентеральным путем через биологический материал с активным вирусом, вирусоносителем. При посещении лечебных учреждений через медицинский, хирургический и стоматологический инвентарь, при гемотрансфузии происходит заражение.Большая степень инфицирования возможна в салонах красоты через маникюрные принадлежности, набивании татуировки или пирсинга. Риск заражения увеличивается при беспорядочных половых связях.Не исключена вероятность инфицирования ребенка во время родов от матери.Гепатит C распространяется через кровь и половым путем. Пациенты с этим диагнозом предрасположены к тяжелым формам течения заболевания. Вирус опасен и может привести к летальному исходу. Инфицирование является следствием оперативного вмешательства, гемотрансфузии, беспорядочных половых связей, приемом наркотиков. Этот вид вируса гепатита способствует диффузному изменению органа.https://www.youtube.com/watch?v=12zcnT7d5lA

Гепатит Б (гепатит B) – причины, симптомы и лечение, виды. Как передается гепатит Б?

Гепатит В. Возбудитель – вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. Хроническую форму данное заболевание принимает в 10 случаях из 100 среди общего числа перенесших гепатит В.Источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами ГВ. Основные механизмы распространения гепатита В: искусственный и естественный парентеральный.При естественном пути вирус передается половым путем, либо приобретается ребенком от зараженной гепатитом В матери (во внутриутробном или родовом периоде),а также при бытовом контакте с кровью больного(из ранки в ранку).Искусственный механизм в настоящее время с наибольшей частотой связан с внутривенным введением наркотиков.Этот механизм реализуется также при несоблюдении санитарно-эпидемиологических норм или в случае недостаточного контроля здоровья доноров на станциях переливания крови, стоматологических клиниках, салонах красоты и т.д. Для этого достаточно минимального (0, 0001 мл) количества инфицированной крови.Вирус гепатита В, попадая в кровеносную систему человека, достигает печени и распространяется в ее гепатоцитах. После чего в их мембранную оболочку внедряются вирусные белки, они распознаются иммунной системой организма и провоцируют ее ответную реакцию. Далее начинаются активные некротические процессы в тканях печени, провоцируемые атаками Т-лимфоцитов («киллеры»).Инкубационный период занимает от 50 до 180 суток.При этом клиническая картина гепатита В, в целом схожая с симптоматикой гепатита А,отличается от него рядом особенностей:постепенным началом,присутствием аллергических сыпей и болей в суставах и ,как правило,большей тяжестью.

В данном случае чаще всего заболевание принимает желтушную форму. Наиболее распространенные жалобы пациентов: снижение аппетита и работоспособености, утомляемость, боли в суставах, нарушение пищеварения и т.д. Нередко наблюдается появление зудящей сыпи на кожных покровах.

При гепатите В поражение печени обычно более тяжёлое, чем в случаях с гепатитом А. Проявления холестаза и тяжести могут иметь тенденцию к нарастанию вплоть до развития печеночной комы. Заболевание может перейти в хроническую форму и привести со временем к циррозу печени. В случае излечения в организме формируется стойкий иммунитет.Даже при современном уровне развития медицины и фармакологии вероятность полного излечения от гепатита В крайне низка. Но пегилированный интерферон может оказать благоприятное терапевтическое воздействие, его нередко назначают при лечении хронических форм данного заболевания. Другим направлением противовирусной терапии ГВ является применение нуклеозидов (зеффикс, энтекавир и др.).Важно отметить, что с гепатитом В и его последствиями (кожные высыпания, расстройства ЖКТ и т.д.) можно справиться только под контролем высококвалифицированного специалиста в условиях лечебного учреждения. Показаны: диетическое питание (Стол №5). Применение гепатопротекторов (Урсосан).

Гепатит B

Гепатит В — потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В (ВГВ). Эта инфекция представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения.Вирус может вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Существует безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В на 98–100%.Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени.

Эпидемиологическая ситуация

Распространенность гепатита В выше всего в Регионе Западной части Тихого океана и в Африканском регионе, в которых инфицировано соответственно 6,2% и 6,1% взрослого населения. В Регионе Восточного Средиземноморья, Регионе Юго-Восточной Азии и Европейском регионе инфицировано соответственно 3,3%, 2,0% и 1,6% населения. В Регионе стран Америки инфицировано 0,7% населения.

Передача вируса

В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакта с зараженной кровью), особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни. У детей, инфицированных от матери или заразившихся возрасте до 5 лет очень часто развивается хроническая инфекция.https://www.youtube.com/watch?v=HtYYHU4d75MГепатит B также передается в результате случайного укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения, а также семенную жидкость.Заражение гепатитом В может происходить при половых контактах, в частности у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или половые контакты с работниками секс-индустрии.Заражение в зрелом возрасте приводит к развитию хронического гепатита менее чем в 5% случаев, в то время как инфекция в младенческом возрасте и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев.

Кроме того, заражение может иметь место во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесения татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, контаминированных инфицированной кровью.Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной.

Инкубационный период инфекции гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может колебаться от 30 до 180 дней.

Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В.

Симптомы

В большинстве случаев инфекция имеет бессимптомное течение.Тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз (желтуху), потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. У небольшого числа людей острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.В некоторых случаях вирус гепатита В также вызывает хроническую инфекцию печени, которая в дальнейшем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто подвержен риску хронических заболеваний?

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. Наибольшая вероятность развития хронических инфекций наблюдается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.Дети грудного и раннего возраста:

• хронические инфекции развиваются у 80–90% детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни;
• хронические инфекции развиваются у 30–40% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.

Взрослые:

• при отсутствии других сопутствующих заболеваний хронические инфекции развиваются менее чем у 5% людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте;
• у 20–30% взрослых с хронической инфекцией развивает цирроз и/или рак печени.

Коинфекция ВИЧ-ВГВ

Около 1% людей, живущих с ВГВ-инфекцией (2,7 млн человек) коинфицированы ВИЧ. Средняя распространенность ВГВ-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г.ВОЗ рекомендует показывать лечение всем пациентам с диагнозом ВИЧ-инфекции, независимо от стадии заболевания.Тенофовир, который входит в состав лечебных комбинаций, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.

Диагностика

На основании только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза.Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.

• Острая инфекция ВГВ характеризуется наличием HBsAg и иммуноглобулина класса M (IgM) к ядерному антигену (HBсAg). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается серопозитивная реакция на е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного пациента.
• Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянство наличия HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.

Лечение

Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Так, категорически не показаны ацетаминофен/парацетамол и противорвотные средства.https://www.youtube.com/watch?v=EGuE9SFrq5UПри хронической инфекции гепатита В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными средствами.Лечение замедляет прогрессирование цирроза печени, снижает заболеваемость раком печени и повышает долгосрочную выживаемость.Терапия показана лишь части пациентов с хроническим гепатитом В (по оценкам, от 10% до 40% в зависимости от условий и критериев отбора).

По сравнению с другими лекарственными средствами они редко вызывают формирование лекарственной устойчивости, просты в употреблении (одна таблетка в день) и вызывают мало побочных эффектов, поэтому их назначение не требует тщательного наблюдения за состоянием пациента.Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г.все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, однако его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом нигде в мире.На международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 долл. США в год в 2004 г. до 32 долл. США в год в 2016 г.

Вместе с тем в большинстве случаев терапия не позволяет добиться полного излечения гепатита В, а только подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2016 г. из 257 млн ВГВ-инфицированных, о своем диагнозе знали 10,5% (27 млн). У диагностированных лиц глобальный охват лечением составил 16,7% (4,5 млн). Многим пациентам диагноз ставится уже при наличии прогрессирующего заболевания печени.Среди долгосрочных осложнений серьезное бремя болезни обусловлено циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой. Рак печени прогрессирует быстро, и при ограниченных возможностях лечения исход болезни, как правило, неблагоприятный.

Иногда в странах с высоким уровнем дохода больным циррозом проводят трансплантацию печени (с переменным успехом).

Профилактика

Основным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех детей грудного возраста как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Охват плановой иммунизацией детей грудного возраста против гепатита В вырос во всем мире (3) и по оценкам в 2017 г.составил 84% (охват третьей дозой вакцины). Низкая распространенность хронической ВГВ-инфекции у детей в возрасте до пяти лет (по оценкам, в 2015 г. этот показатель составил 1,3%) может быть объяснена широким применением вакцины против гепатита В.В большинстве случаев рекомендуется придерживаться одной из следующих двух схем вакцинации:

• трехдозовая схема вакцинации от гепатита В, при которой первая доза (моновалентной) вакцины вводится при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) вводятся одновременно с первой и третьей дозами вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС);
• четырехдозовая схема, при которой первая доза моновалентной вакцины вводится при рождении, после чего вводятся три дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно вместе с другими плановыми прививками грудного возраста.

Полный курс вакцинации вызывает повышение уровня защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей. Защита сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.В странах с низкой или средней эндемичностью вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:

• лица, которым часто требуются кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
• заключенные в местах лишения свободы;
• потребители инъекционных наркотиков;
• лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической ВГВ-инфекцией;
• лица, имеющие несколько половых партнеров;
• медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
• не прошедшие полный курс прививок от гепатита В лица, совершающие поездки в районы, эндемичные по гепатиту В (этой категории лиц рекомендуется перед поездкой пройти вакцинацию).

Вакцина имеет чрезвычайно высокие показатели безопасности и эффективности. Начиная с 1982 г. во всем мире было использовано более 1 млрд доз вакцины против гепатита B. Во многих странах, в которых доля детей с хронической инфекцией гепатита В составляла 8 15%, вакцинация позволила снизить уровень хронической инфекции у привитых детей до менее 1%.В дополнение к вакцинации детей грудного возраста передачу ВГВ можно предотвратить в результате реализации мер по обеспечению безопасности крови, включая скрининг, который гарантирует безопасность всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г.контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако остаются некоторые пробелы. Эффективной стратегией защиты от передачи ВГВ может быть принятие мер по обеспечению безопасности инъекций, в частности отказ от неоправданных и выполняемых в небезопасных условиях инъекций.

Во всем мире доля небезопасных инъекций снизилась с 39% в 2000 г. до 3% в 2010 г.

Кроме того, защита от передачи инфекции также достигается посредством повышения безопасности половых отношений, в том числе сведения к минимуму числа половых партнеров и использования барьерной контрацепции (презервативов).

Деятельность ВОЗ

В марте 2015 г. ВОЗ выпустила свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению в отношении лиц, живущих с хронической инфекцией гепатита В». В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:

• оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и соответствия критериям назначения лечения;
• назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и лицам, входящим в группу наибольшего риска смертности;
• рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2 11 лет) .

Руководство также рекомендует назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК ВГВ и признаками воспалительного процесса в печени и  проводить регулярный мониторинг лиц, проходящих лечение, а также лиц, еще не проходящих лечение, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.https://www.youtube.com/watch?v=9j2OP880jKoВ мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016 2020 гг.». В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивого развития.В стратегии представлена концепция элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.Для оказания странам поддержки в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
• профилактика передачи инфекции; и
• расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вирусным гепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в котором описывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации.В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

• В 2019 г. для Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ выбрала тему «Инвестировать в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость увеличения финансирования на национальном и международном уровнях для расширения услуг по профилактике, обследованию и лечению гепатита в целях реализации задач по его ликвидации к 2030 г.

Гепатит B часто проходит без симптомов. Как от него защититься?

В 2019 году исполняется 50 лет с момента изобретения вакцины от вирусного гепатита В. Авторы идеи — первооткрыватель вируса Барух Бламберг (впоследствии он получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии или медицине) и его коллега — микробиолог Ирвинг Миллман.Вакцину, основной принцип которой был придуман в 1969 году, впоследствии делали из части внешней оболочки (поверхностный антиген) вируса, которую получали из крови доноров и очищали. Современные вакцины производятся совсем по-другому — необходимые компоненты создают модифицированные дрожжи или культуры клеток млекопитающих.Нет. Желтухой в просторечии, скорее, называют вирусный гепатит А. Несмотря на то что оба заболевания вызваны попаданием в организм вирусов гепатита, передаются и протекают они по-разному. В некоторых случаях схожи только симптомы: пожелтение кожи и глаз — отсюда и путаница.

Потемнение мочи, усталость, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно симптомы уходят через 1–3 месяца. Такие яркие проявления бывают при острой форме, но случается, что у нее никаких явных признаков нет.При хронической форме это бывает еще чаще: если симптомы и возникают, то обычно ограничиваются усталостью.Конечно, если хронический гепатит в итоге не спровоцировал развитие цирроза или других осложнений — тогда симптомы могут быть достаточно явными.

По анализам крови. В поликлинике по месту жительства можно бесплатно сдать анализ на определение поверхностного антигена вируса (HBsAg). Если результат окажется положительным, это может говорить об острой или хронической инфекции.

Но в некоторых других странах сразу оценивают и HBcAb (это показатель того, среагировал ли организм на сердцевину вируса гепатита B или нет). Бывает, что анализ на HBsAg отрицательный, а на HBcAb — положительный. Это может в том числе значить, что гепатит B все-таки есть.https://www.youtube.com/watch?v=4Lez_qgF7dMВ первую очередь нужно привиться, если вы не привиты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), современная вакцина очень эффективна и безопасна. Согласно исследованию, проведенному на Аляске, защитный иммунитет после нее может сохраняться 30 лет и больше.В России вакцина от гепатита B есть в Национальном календаре профилактических прививок: впервые ребенка прививают еще в роддоме, потом через месяц, а третью прививку делают в полгода. Благодаря этому в России стало меньше гепатита B. Однако некоторые врачи по не вполне научным причинам отговаривают родителей прививать ребенка в роддоме.Стандартная схема вакцинации для взрослых: также 0-1-6 месяцев. Если вам еще не исполнилось 55 лет, сделать прививку бесплатно можно в поликлинике по месту жительства.

Также важно для защиты от гепатита B использовать презервативы, если вы не знаете, болен ли ваш партнер, не делить ни с кем бритву и зубную щетку, осторожнее подходить к выбору тату-салонов и стоматологических клиник (особенно если вы обращаетесь туда за чем-то более серьезным, чем пломба).В последнем случае важно, чтобы врач работал в перчатках и менял их после каждого пациента, чтобы использовались только одноразовые шприцы, чтобы на каждого пациента были свои инструменты, а потом их обрабатывали.То есть если врач не достает при вас новые перчатки или шприц, это повод насторожиться.

Скорее обратиться к врачу: он решит, нужно ли вам прививаться и вводить иммуноглобулин. Если прививку сделают, то повторить ее нужно будет еще через 1, 2, и 12 месяцев.

Провериться, получилось ли защититься, нужно через полгода или раньше, если появились подозрительные симптомы. Инкубационный период гепатита B длится примерно 45–180 дней.Обычно гепатит B проходит сам. Заболевание делится на две стадии: острую и хроническую. Больше чем у 95% взрослых организм справляется с вирусом самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму. Специального лечения острого гепатита B нет. Медицинская помощь в основном направлена на то, чтобы пациенту было комфортно.Для лечения хронического гепатита B ВОЗ рекомендует применять таблетки тенофовир или энтекавир. Оба лекарства зарегистрированы в России и внесены в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Продолжительность курса лечения определяет врач-инфекционист.

Терапия не уничтожает вирус полностью, а лишь подавляет его размножение, поэтому многим пациентам лекарства назначаются пожизненно во избежание развития цирроза или рака печени.В некоторых регионах России предусмотрены программы, по которым можно покупать эти лекарства с огромной скидкой или получать их бесплатно. Но есть и хорошие новости: сегодня в разработке находится более 50 молекул, и некоторые из них, возможно, смогут полностью излечивать человека от гепатита B.

Средняя продолжительность инкубационного периода гепатита в

Гепатит В — инфекционное заболевание, развитие которого запускается после проникновения в организм вируса, содержащего ДНК. Течение болезни сопровождается разрушением клеток печени –— гепатоцитов.Гепатит В относится к антропонозным инфекциям. Инфицироваться можно от людей, болеющих этим заболеванием в любой форме, либо от людей, являющихся носителями инфекции.Вирус гепатита В проникает в организм человека:

1. Парентерально — при введении инфицированной крови или использовании хирургического инструментария, прошедшего недостаточную стерилизацию перед проведением операции.
2. Половым путем при несоблюдении мер по барьерной защите от ЗППП.
3. От матери передается плоду в последние месяцы беременности или в родах.
4. Контактно-бытовым путем при попадании зараженной крови или других биологических жидкостей на область кожных покровов и слизистых, имеющих повреждения.

Лица, переболевшие этим заболеванием, приобретают иммунную защиту на всю жизнь.Развитие гепатита В бывает типичным, что проявляется в цикличности появления симптомов заболевания. Или атипичным, при котором отмечается развитие персистирующих и прогрессирующих форм патологии. Начальным проявлениям болезни предшествует инкубационный период, который также может отличаться.

Период отсутствия симптомов

Инкубационный (скрытый) период заболевания начинается с момента проникновения вируса в кровоток, после чего он доставляется в печень, поражая гепатоциты. В клетках печени возбудитель инфекции начинает размножаться. Этот период продолжается до момента, когда вирусных частиц становится много, что проявляется развитием острой формы заболевания.Этот период может продолжаться от 45 до 180 дней, в среднем 2-4 месяца. В зависимости от состояния иммунной системы, которая дает отпор инфекции, возможно его сокращение до 4-6 недель или, наоборот, пролонгирование до 26 недель. Увеличению инкубационного периода способствует прием противовирусных препаратов.На этой стадии развития гепатита В, к сожалению, симптомы полностью отсутствуют, что затрудняет его выявление.

Диагностика и лечение

Для определения гепатита В в инкубационный период проводится изучение взятых образцов крови в условиях лаборатории. Спустя 3-5 недель после инфицирования при помощи ПЦР одновременно выявляются HBsAg и HBeAg, что свидетельствует об активной репликации вируса. В конце инкубационного периода в крови возможно обнаружение анти-HBc-IgM — антител на фоне полного отсутствия клиники.Биохимическое исследование крови позволяет определить уровень печеночных показателей:

• аминотрансфераз — АЛТ и АСТ;
• прямого билирубина;
• непрямого билирубина;
• холестерина;
• щелочной фосфатазы.

Если есть гепатит В, то результаты превышают норму. В перечень проводимого обследования включены и другие пробы: тимоловая, а также оценка сулемового титра. При необходимости назначается серологическая диагностика: реакция пассивной гемагглютинации и иммуноферментный анализ.Для подтверждения заболевания проводится ультразвуковое исследование и биопсия печени. Ранняя диагностика позволяет начать лечение до появления симптомов продромального периода и ускорить выздоровление.При этой патологии полагается проведение дифференциальной диагностики с гепатитами А, С и Д, а также с такими другими инфекционными заболеваниями:

• иерсиниозом;
• мононуклеозом;
• лептоспироом;
• септическим воспалением и токсическим поражением печени;
• механической и гемолитической желтухой.

Но из-за отсутствия выраженных изменений в печени проведение дифференциальной диагностики в инкубационный период невозможно.Лечение во время инкубации заключается в соблюдении диеты, то есть исключении из рациона специй, копченостей, жаренного и алкогольных напитков. Терапия проводится противовирусными препаратами, гепатопротекторами, Интерфероном, методами дезинтоксикации. При выявлении признаков застоя желчи назначается Урсодезоксихолевая кислота.Но лучше заболевание профилактировать. Для предотвращения развития гепатита В проводится вакцинация. С целью профилактики применяются вакцины:

1. Эувакс.
2. Энджерикс В.
3. Комбиотех.

В вакцине содержится основной иммуногенный белок — HbsAg, после его введения вырабатываются антитела спустя 14 дней. Трехкратное введение вакцины способствует выработке стойкого иммунитета, и риск заражения становится практически нулевым.Для получения нужного эффекта после введения первой вакцины вторую инъекцию необходимо провести через месяц, а третью спустя 6 месяцев. Качество современных вакцин позволяет избежать развития тяжелых последствий от прививок.Редко отмечается появление локальной болезненности в области инъекции, субфебрильной температуры и аллергии.