Как передается вирусный гепатит B — пути передачи

Гепатит — вирусное воспаление печени. Гепатит B — инфицирование печени вирусом.Гепатит C —  опасный вид поражения печени, который провоцирует рибонуклеиновая кислота. Такая кислота содержит гепатотропный вирус, который на протяжении  времени не выдает никаких симптомов, но развиваются осложнения.

Как передается гепатит?

В народе существует мнение, что вирусный  гепатит  передается только половым путем. Да, действительно заразиться гепатитом в такой способ можно, но есть и другие пути передачи этого вируса, например:

• использование повторно шприца, иглы или ваты;
• передается через предметы личной гигиены, это может быть зубная щетка, мочалка, бритва, маникюрные ножницы и т.д.;
• через не стерилизованный инструмент, во время маникюра, татуировки, пирсинга, а также во время медицинских процедур;
• в редких случаях передается через переливание крови от больного гепатитом к здоровому человеку, так как на сегодняшний день вся донорская кровь проверяется;
• если состоялся половой акт и при этом был контакт с кровью, то есть все шансы заразиться. Риск такого заражения свойственный людям, которые часто часто меняют сексуальных партнеров, во время полового акта не предохраняются. Как правило, это гомосексуалисты и проститутки;
• гепатит может передаться во время родов, но только в том случае если у малыша был контакт с кровью матери. Часто это бывает когда во время родов нарушается целостность кожного покрова у ребенка. Во время кесарева сечения процент заражения снижается;
• передается во время кормления грудью только тогда, когда соски травмированы, в таком случае лучше накормить ребенка чем то другим;
• через поцелуи, так как при научных исследованиях было доказано, что вирус может находится в слюне;
• передаваться во время драки, через кровь из ссадин и порезов;

Заразиться гепатитом невозможно воздушно-капельным путем, во время объятий и рукопожатий. Есть при гепатите с одной тарелки можно, в такой способ он не передастся, но это как минимум неправильно.

Симптомы гепатита

Что такое вирус гепатита? Есть два вида вируса, это острая форма (т.е., организм был заражен совсем недавно), и хроническая (вирус существует в организме больше, чем полгода).У многих больных гепатитом, начинает развиваться хроническая форма, но симптомы могут и не появиться даже через длительное время. Большинство людей, сколько живут, столько и не подозревают, что больны и узнают о гепатите случайно, когда сдают кровь на донорство или при обычном анализе крови.

Что происходит с больным гепатитом?

• чувствуется постоянная усталость;
• болят суставы;
• постоянно присутствует острая боль в животе;
• постоянный кожный зуд;
• боль в мышцах;
• темный цвет мочи;
• появляется желтоватый цвет глазных белков и кожи, т.е желтуха;

При гепатите печень повреждается медленно. У 30 процентов больных хроническим гепатитом, лет через 15 может появиться цирроз печени. Если цирроз все-таки настал, то проявляются такие симптомы:

• краснеют ладони;
• скапливаются расширенные кровяные сосуды, которые можно увидеть на груди, лице и плечах;
• опухает живот, ноги и ступни;
• сокращаются мышцы;
• варикозное кровотечение. Такое кровотечение считается опасным, так как кровоточить начинают увеличенные вены пищевого тракта;
• повреждается мозг и нервная система;
• помутнение сознания;
• частичная потеря памяти.

Диагностика заболевания

В медицине существует множество методов которые способны выявить гепатит В,С. Обозначить носитель можно только по лабораторным исследованиям.Следует особый метод диагностики (отражается общая картина проблем печени и всего организма) и специфический (направлен на поиск вируса). Необходимо сдать:

1. Общий анализ крови. Анализ подсчитывает все виды клеток, определяет уровень гемоглобина эритроцитов.
2. Анализ кала на скрытую кровь. Он показывает скрытое кровотечение из всех отделов ЖКТ. Также можно обнаружить изменения в гемоглобине эритроцитов.
3. Биохимию крови.
4. Иммуноферментный анализ крови.
5. Пройти ультразвуковую диагностику и компьютерную диагностику брюшной полости. Врач видит какой размер печени и структуру кровотока.
6. Гистологическое исследование биопсии печени, в том случае если врач подозревает цирроз печени.

Бывает такое, что самого вируса гепатита нет, а антитела к нему есть. Такое бывает, когда у иммунитета много сил и он справился с инфекцией, а сами антитела указывают на то, что иммунитет отреагировал на возбудитель.В редких случаях врачи диагностируют вирусный гепатит, но при этом он отсутствует. Такое случается в результате неправильной подготовки материала к исследованию, путаницы с пробирками.

Лечение гепатита

В народе существует мнение, что вирусный гепатит б, с невозможно вылечить. В ваш организм попал вирус гепатит с что делать? После того как вирус гепатита попал в организм, удалить его оттуда полностью невозможно, но современная медицина способна сделать так, что при анализе крови, данный вирус не наблюдается.Лечения гепатита, необходимо не только для того, чтобы полностью вывести вирус гепатита из организма, а и для устранения серьезных осложнений.Самой главной угрозой при гепатите считается цирроз печени и если его не лечить, то последствия будут слишком серьезные.

Медикаментозное лечение

• препараты, благодаря которым, клетки не настолько сильно воспринимают вирус, например виферон или альфаферон;
• препараты подавляющие репликацию вируса гепатит С: рибавирин, софосбувир;
• противовирусные лекарственные препараты: телапревир, симепревир, боцепревир.

Длительность медикаментозного лечения длится от 4 месяцев до 1,5 года. В это время врачи стараются комбинировать прием препаратов, для того чтобы повысить эффект воздействия на вирус.Чтобы поддержать работу печени назначаются препараты, которые способны восстановить правильное функционирование органа, а также противостоять к разрушительному воздействию вируса.Во время лечения больной должен полностью отказаться от алкоголя и его суррогатов. Лечащий врач назначает строгую диету, при которой употребление жирных, острых, жареных блюд и различных приправ, полностью исключается. Так как больные жалуются на регулярную усталость, то рекомендуется побольше отдыхать, не заниматься физическими нагрузками, но при этом лечебная физкультура приветствуется.

Если не полностью пройти курс лечения или печень сильно повреждена, то симптомы могут вернуться.Вирусный гепатит — это не приговор, хотя и серьезное заболевание. Если обнаружить заболевание, начать лечение, то его течение можно замедлить или устранить.Лечение противопоказано:

• с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как: различные болезни легких, сахарный диабет и сердечная недостаточность;
• перенесшие пересадку органов;
• не переносящие этот препарат, который применяют при лечении гепатита;
• детям до трех лет.

Что можно при гепатите?

Принцип питания при гастрите. Врачи заставляют придерживаться диеты, чтобы избежать нагрузки на печень:

• обезжиренные молочные продукты в особенности творог (желательно сделать самостоятельно);
• нежирная рыба, мясо (только без шкурки), приготовленные на пару;
• жидкие каши;
• различные фрукты, овощи, ягоды;
• семечки, орехи;
• травяной, зеленый чай;
• кушать часто и маленькими порциями
• очищенная вода

Вирусный гепатит  у новорожденных

Чтобы определить, не инфицирован ли ребенок при рождении, должно пройти некоторое время. Врачи проводят тест на наличие рибонуклеиновой кислоты и антител. Такой тест проводится в 4 этапа: в первый месяц жизни, третий, шестой и в год. Расшифровка анализов должна проводиться осторожно.Приобретенная инфекция во время рождения невозможно излечить, поэтому хроническая форма гепатита развита у многих детей. Если во время родов в рану малыша была занесена зараженная вирусом кровь, то в таком случае бессильны какие либо лекарства и инфицирования не избежать.

Вирусный гепатит у детей

Болезнь имеет постепенное развитие. От момента попадания вируса в организм и до проявления симптомов может пройти от 3 до 11 недель.Первые признаки можно заметить через год. В зависимости от проявлений, гепатит делится на: типичный (сопровождается с желтухой) и атипичный (отсутствие симптомов).По продолжительности делится на острый (до полугода) и хронический ( наступает через полгода).Острая форма гепатита не выдает особых симптомов, и очень часто врачи диагностируют заболевание случайно. Хронический гепатит имеет повторяющийся характер.Что означают признаки гепатита у деток и какие они могут быть:

• переутомляемость, ребенок слабый и сонливый;
• повышается температура тела до 38 градусов, появляется чувство озноба, болят суставы;
• снижается аппетит, малыша постоянно тошнит и появляется рвота;
• темная и пенистая моча;
• светлый кал;
• ощущается дискомфорт и боль в правом подреберье;
• кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
• если у ребенка начался цирроз, то в животе начинается скапливаться жидкость.

Гепатит у детей протекает достаточно тяжело и быстро приводит к циррозу печени или другим тяжелым последствиям.

Что значит и чем опасен гепатит С?

Хроническая, быстро развивающаяся  форма болезни приводит к циррозу или раку печени, заболеваниям почек и щитовидной железы.Лечит гепатит специалист-гепатолог. Для каждого пациента курс назначается индивидуально. Существует множество разнообразных лекарственных препаратов и методик, которые эффективно избавляют от данной болезни.Эффективной методикой считается прием противовирусных препаратов, клетки становятся менее чувствительными к вирусу.

На протяжении курса лечения, врачи комбинирую лекарства, но если у пациента наблюдается непереносимость к какому то препарату, то могут назначить монотерапию Монотерапия — курс лечения одним видом лекарства.

Лечение противовирусными лекарствами имеет множество побочных эффектов. Рибавирин иногда вызывает постоянную головную боль, у пациента появляется депрессия, повышается уровень кислоты в моче. Такие побочные эффекты встречаются редко.После первого приема интерферона, через пару часов у многих пациентов проявляются такие симптомы:

• повышается температура до 39 градусов, появляется озноб и ломота в суставах;
• начинают болеть мышцы;
• слабость.

Побочные эффекты длятся несколько часов или несколько дней. После того как организм привыкнет к препарату, состояние больного улучшится, но чувство вялости и слабости может длиться долго. Через несколько месяцев анализ мочи может показать уменьшение тромбоцитов и лейкоцитов.Некоторые больные за болезнь сильно теряют в весе, у них выпадают волосы и пересыхает кожа.

Не следует применять антибиотики, потому что они не дадут никакого результата, а только могут навредить. Это происходит из-за того, что гепатит вызывает вирус. Специалисты не рекомендуют лечить заболевание народными способами, так как это бессмысленно.

Лечение острой формы гепатита

При правильном лечении острой формы, излечение наступает приблизительно через 11-13 месяцев. Хроническая форма может длиться десятилетиями. У маленьких детей прогноз не особо хороший, так как врачи не в состоянии провести лечение в полной мере.Можно прожить много лет и не знать, что у вас в организме находится вирус  гепатита. Если вы заметили у себя симптомы данной болезни, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не запускайте ее. Во время оказанная помощь имеет большое значение и увеличит ваши шансы на полное выздоровление, также снижает шансы инфицирования других ваших родственников и друзей.

Вирусный гепатит б пути передачи

Пути передачи вирусных гепатитов В и С

Все большее значение среди болезней печени приобретают хронические вирусные гепатиты и в первую очередь это гепатиты В и С. Необходимо отметить, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов является множество путей передачи.Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).

Основные факторы риска при парентеральном пути – это:
• инъекционная наркомания – в течение 6 – 12 месяцев введения наркотиков инфицируются 50 – 80%. В этой группе высокий риск сочетанного инфицирования ВГС и ВГВ, а также и ВИЧ.
• гемотрансфузии (переливание крови и ее препаратов) – ранее причиной около 90% посттрансфузионных гепатитов являлся ВГС, риск инфицирования при однократной гемотраснфузии составлял 0,5%. После введения тестирования доноров на антитела к ВГС он снизился до 0,001%. Сохраняется высокая частота ХВГ-С у больных гемофилией (до 60%).
• парентеральные вмешательства – лечебно-диагностические манипуляции, ведущие к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов (оперативные вмешательства, аборты, удаление зубов, гемодиализ и др.). Однако, проводимая в настоящая время обработка инструментария предупреждает распространение инфекций. Пациенты отделений гемодиализа могут быть инфицированы ВГС до 10-25%. Риску инфицирования подвержены также больные после трансплантации органов.

Существенное значение имеют различные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).В отдельную группу принято выделять профессиональный — медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.

К естественным путям передачи относятся следующие:
• половой – наиболее характерен для лиц с беспорядочными половыми связями (риск инфицирования составляет до 37%). Есть данные обследования проституток по которым ВГВ обнаружен у 56%, а ВГС у 10,1%. Причем, одновременное пристрастие к наркотикам повышает выявляемость вирусных гепатитов в 1,5 – 2 раза. Роль этого пути передачи возрастает в связи с либерализацией сексуальных отношений, ростом гомосексуализма. Так, частота инфицирования ВГВ у гомосексуалистов в течение 5 лет достигает 70%, а ВГС обнаруживается у 4 – 15% гомосексуальных партнеров. Частота выявления антител к ВГС в гетеросексуальных моногамных парах составляет 0 — 7%, если у инфицированного партнера нет других факторов риска (наркомании или ВИЧ). В среднем вероятность передачи половым путем составляет: ВГС – 5%, ВИЧ – 10-15%, ВГВ – 30%.
• контактно-бытовой – внутрисемейное заражение в очагах ХВГ-С происходит редко. Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, поэтому риск внутрисемейного распространения выше (в течение года у 8% членов семей больных ХВГ-В выявляются маркеры этой инфекции). Заражение происходит через загрязненные кровью бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, возможно при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей.
• перинатальный (или «вертикальный») – при ВГС передача вируса от матери ребенку происходит редко (до 5%) и только при высокой концентрации вируса в крови матери. Передача вирусов обычно происходит во время родов и в послеродовом периоде. ВГВ передается значительно чаще: около 25% носителей HBsAg инфицируются в перинатальном периоде, в 5 – 10% случаев возможна трансплацентарная передача этого вируса, т.е. внутриутробное заражение.

Если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам необходимо пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более эффективно будет и лечение.

Гепатит B: симптомы, пути заражения, лечение

Гепатит В – достаточно распространенная форма воспалительного заболевания печени, которая отличается тяжелым течением и сложным лечением, в медицине рассматриваемое заболевание называют еще и сывороточным гепатитом, так как заражение им происходит через кровь.

Пути передачи вируса гепатита В

Источниками вируса гепатита В являются люди, больные этим заболеванием, либо носители вируса – сам человек абсолютно здоров, но в его крови обнаруживается присутствие вируса рассматриваемого заболевания.Передача вируса происходит через кровь, причем, он имеет свойство длительное время сохраняться в мельчайших частицах крови.Неудивительно, что заражение может произойти при использовании шприцов многократно (это относится к людям с наркотической зависимостью), через медицинские инструменты, которые не прошли необходимую стерилизацию. Вирус гепатита В выделяется и со спермой, поэтому нельзя исключать половой путь инфицирования.Обратите внимание: заразиться рассматриваемым заболеванием вполне реально и при переливании крови. Но в условиях современной донорской службы каждый донор проходит тщательное обследование, а все, без исключения, порции крови – полноценные исследования.Кроме этого, вирус гепатит В может попасть в организм здорового человека при прокалывании ушей, нанесении татуировки или во время посещения стоматолога, но только в том случае, если указанные процедуры проводились нестерильным инструментом.

Факторы риска заражения

Чаще всего гепатит В диагностируется у молодых людей в возрасте 15-30 лет, гораздо реже у людей пожилого и детского возраста. Есть четко обозначенные категории лиц, которые имеют повышенный риск инфицирования:

• «любители» частых посещений стоматолога;
• те, кто регулярно посещает салоны татуировок и пирсинга;
• зависимые от наркотиков (относится к инъекционным наркоманам);
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и гомосексу3алисты;
• пациенты нефрологических отделений лечебных учреждений, которые постоянно проходят диализные процедуры;
• те, кто проживает вместе с больным гепатитом В.

Этапы развития гепатита B

Период от момента инфицирования до появления первых симптомов (инкубационный) рассматриваемого заболевания составляет в среднем 12 недель, но это достаточно условный срок – некоторые люди отмечают первые симптомы уже через 2 месяца после заражения, а некоторые только через 6 месяцев.После того, как вирус гепатита В попадает в кровь, он достаточно быстро проникает в клетки печени (гепатоциты), внедряется в них и начинает активно размножаться.

Происходит внедрение ДНК вируса в ДНК здоровых печеночных клеток, что обуславливает неадекватную реакцию иммунной системы организма – она начинает здоровые клетки печени воспринимать как чужеродные и уничтожать их.

Именно такой ответ иммунной системы на внедрение вируса гепатита В и приводит к воспалительному процессу в печени и появлению выраженных симптомов заболевания.

Симптомы гепатита В

Через определенный период времени после попадания вируса гепатита В в кровь здорового человека у него начинают появляться симптомы заболевания. Стоит отметить, что симптомы эти достаточно выражены, и проигнорировать их вряд ли удастся – они доставляют определенный дискомфорт. Клиническая картина при гепатите В будет следующей:

1. Больной предъявляет жалобы на повышенную усталость и слабость. Причем, такое состояние нельзя сопоставить с отсутствием нормального сна или выходных дней – и слабость, и усталость будут присутствовать в любом случае.
2. Периодически у человека, зараженного вирусом гепатита В, повышается температура тела до 39 градусов, что сопровождается ознобом и болями в суставах.
3. Больной будет отмечать значительное снижение аппетита, появление практически постоянной тошноты и рвоты, независимо от приема пищи.
4. Моча и кал также меняются: моча становится темной, ее выход из мочевого пузыря всегда сопровождается образованием пены, а кал, наоборот, становится выраженно светлым.
5. Так как вирусом поражается печень, то у больного обязательно будут присутствовать дискомфорт, ощущение тяжести и боль в правом подреберье (область анатомического расположения пострадавшего органа).
6. При прогрессирующем гепатите кожные покровы и слизистые больного приобретают желтый цвет.

Обратите внимание: все перечисленные симптомы не могут являться поводом постановки диагноза гепатит В! Дело в том, что подобная клиническая картина наблюдается при любых воспалительных заболеваниях печени, поэтому обращение к специалисту неминуемо.Гепатит В может протекать в острой и хронической форме. В первом случае развитие болезни будет стремительным, все симптомы – ярко выраженными. Но при этом именно острый гепатит В в 90% случаев полностью вылечивается, только в 10% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.

Обратите внимание: именно хроническая форма гепатита В представляет опасность для больного. Если он не соблюдает назначения и рекомендации лечащего врача, то возможно стремительное прогрессирование болезни, которое заканчивается печеночной недостаточностью, циррозом печени или раком печени.

Гепатит В во время беременности

Вирус рассматриваемого заболевания является достаточно крупным и поэтому не может проникнуть сквозь плаценту, инфицировав плод – от беременной женщины плоду вирус гепатита В не передается.Но риск заражения малыша есть, и он достаточно высокий – во время родов или при проколе плаценты (например, при проведении комбинированного скрининг-теста на определение синдрома Дауна у плода) в организм ребенка вероятность попадания вируса максимальная.Если проходят роды у женщины с диагностированным гепатитом В, то сразу после рождения ребенка ему делают инъекцию иммуноглобулина – антитела, которые сразу же уничтожают вирус, не давая возможности распространиться болезни.

Затем в первые 12 часов после рождения ребенку делают вакцинацию против гепатита В, а в шестимесячном возрасте повторяют процедуру.

Если подобные меры были предприняты, то ребенок должен лишь в годовалом возрасте пройти профилактическое обследование – скорее всего, вирус гепатита В обнаружен не будет.

Принципы лечения гепатита В

Лечение двух форм рассматриваемого заболевания имеет различие.

Острый гепатит В

Такая форма болезни не нуждается в применении специфических противовирусных лекарственных препаратов, так как болезнь сама проходит в течение 4-8 недель. Как правило, таким больным врач назначает поддерживающую терапию, которая помогает облегчить состояние пациента и снизить интенсивность симптомов.Обязательно при остром гепатите В пациенту назначается диета:

• полностью исключаются из рациона питания алкогольные напитки, жирные сорта рыбы и мяса, острые блюда, шоколад, газированные напитки, любые жареные блюда;
• разрешается употреблять молоко и молочные продукты, нежирные сорта мяса, фруктовые соки, супы и каши на овощных бульонах;
• прием пищи должен осуществляться не менее 5 раз в сутки;
• порции пищи должны быть небольшими.

В рамках поддерживающей терапии при остром гепатите В назначаются специальные растворы, которые способны избавить организм больного от токсинов (врачи предпочитают назначать капельницы с гемодезом). Обязательно пациенту должны вводиться витамины и назначаться гепатопротекторы – специфические лекарственные препараты, которые способны защитить гепатоциты (клетки печени).

Хронический гепатит В

Хроническая форма рассматриваемого заболевания подразумевает назначение специфических противовирусных лекарственных препаратов – целесообразно это делать в периоды обострения патологии. К подобным препаратам относят Ламивудин и Альфа-интерферон – их часто сочетают в различных пропорциях.Обратите внимание: прием противовирусных лекарственных препаратов при обострении хронического гепатита В должен осуществляться только под наблюдением специалиста – представленные медикаменты могут дать мощные побочные эффекты.Кроме противовирусных препаратов, при хроническом гепатите В проводится и поддерживающая терапия по тому же принципу, что и при острой форме течения рассматриваемого заболевания.

Но не всегда специалисты назначают пациенту противовирусную терапию – решение о целесообразности такого лечения принимает лечащий врач, ознакомившись с результатами обследования больного.При обострении хронического гепатита В больной должен соблюдать достаточно строгую диету. Противопоказано вводить в рацион питания:

• любые жареные продукты и блюда;
• фасоль, бобы, горох, грибы;
• щавель, шпинат, редька, редис, перец;
• любые специи и пряности;
• какао, шоколад;
• консервированные и маринованные продукты;
• сырой лук, чеснок и уксус.

В меню больного хроническим гепатитом В в фазе обострения должны присутствовать:

• молоко цельное и кисломолочные продукты;
• супы молочные и овощные, но без предварительной пассировки овощей;
• белый пшеничный хлеб, либо ржаной, но в черством виде;
• неострый твердый сыр и творог с минимальным уровнем жирности;
• мясо нежирных сортов и исключительно в отварном или тушеном виде;
• рыба нежирных сортов в отварном виде или в заливном;
• различные печеные овощи;
• фрукты и ягоды некислых сортов;
• различные компоты и варенье;
• сахар и мед;
• яйца в виде омлетов из белка;
• растительные масла (рафинированные подсолнечное, оливковое или соевое);
• сливочное масло.

Многих волнует вопрос, возможно ли полное выздоровление при хронической форме гепатита В. Врачи утверждают, что это реально, но только в случае четких выполнений всех назначений и рекомендаций лечащего врача, постоянного соблюдения диеты.Нередко происходит следующее: по анализам крови – норма, все симптомы исчезают, но антиген вируса гепатита В (его еще называют австралийским антигеном) продолжает циркулировать в крови еще на продолжении десятков лет.В таком случае речь будет идти о носительстве вируса.

Профилактические мероприятия

Самый надежный способ обезопасить человека от заражения вирусом гепатита В – вакцинация. Проводят ее новорожденному в течение 12 часов после рождения, затем процедуру повторяют в 1 месяц и полгода жизни малыша.Как правило, стойкий иммунитет к рассматриваемому заболеванию сохраняется при таком способе профилактики до 19 лет, а людям более старшего возраста вакцинацию стоит проводить только в том случае, если он состоит в группе риска.Есть и такое понятие, как экстренная профилактика гепатита В. Она проводится только в том случае, если человек имел контакт с кровью больного. Пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин и вакцина от гепатита В. Повторно вакцинацию проводят по специальным схемам, которые подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Гепатит В – достаточно коварное заболевание, которое, впрочем, современная медицина научилась лечить. Достаточно лишь обращать внимание на первые симптомы, обеспечить своевременное диагностирование и пройти полноценный курс лечения.

Гепатит B

Возбудитель вирусного гепатита В — это ДНК-геномный вирус рода Orthohepadnavirus семейства Hepadnaviridae. В крови больных вирусным гепатитом В циркулируют частицы трёх морфологических типов. Наиболее часто обнаруживают сферические частицы, реже — нитевидные формы.Вирусные частицы этих типов не проявляют инфекционных свойств. Лишь 7% частиц представлено комплексными двухслойными сферическими образованиями с полной структурой (так называемые частицы Дейна), проявляющими выраженную инфекционность. Верхний их слой образует суперкапсид.Геном представлен неполной (одна нить короче) двухнитевой кольцевой молекулой ДНК и ассоциированной с ней ДНК-полимеразой. У вирионов выделяют четыре антигена — поверхностный (HBsAg) и три внутренних (HBeAg, HBcAg и HBxAg).Основными антигенами частиц Дейна являются поверхностный HBsAg и сердцевинный HBcAg. Антитела против HBsAg и HBcAg появляются в течение заболевания.Повышение титра антител против HBcAg напрямую связано с формированием противовирусных иммунных реакций, HBcAg (сердцевинный, или коровый, антиген) играет важную роль в репродукции вируса.При инфекционном процессе он выявляется только в ядрах гепатоцитов. HBeAg локализуется не только в сердцевине вируса, он циркулирует в крови в свободном виде или связан с антителами.Его определяют как антиген инфекционности.HBsAg (поверхностный антиген) определяет способность к длительной персистенции вируса в организме; он имеет относительно низкую иммуногенность, термостабильность и устойчивость к протеазам и детергентам. Известно несколько подтипов HBsAg, отличающихся субдетерминантами: adw, adr, ayw, ayr.Общей антигенной детерминантой является а детерминанта, поэтому поствакцинальный иммунитет является защитным по отношению к любому субтипу вируса.На Украине регистрируют в основном субтипы ayw и adw. Клинические проявления болезни не зависят от субтипа вируса. HBxAg остаётся наименее изученным. Предположительно он опосредует злокачественную трансформацию клеток печени.https://www.youtube.com/watch?v=MJcSb6ovCwYВирус вирусного гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В цельной крови и её препаратах сохраняется годами. Антиген вируса обнаруживают на постельных принадлежностях, медицинских и стоматологических инструментах, иглах, загрязнённых сывороткой крови (при хранении в течение нескольких месяцев при комнатной температуре).Вирус инактивируется после автоклавирования при 120 °С через 45 мин, стерилизации сухим жаром при 180 °С через 60 мин. На него губительно действуют перекись водорода, хлорамин, формалин.

Источники вируса гепатита В

Источник передачи гепатита В — человек с манифестными или субклиническими формами заболевания (больные острым и хроническим гепатитами, с циррозом печени и так называемые «здоровые» вирусоносители).В крови больного человека вирус появляется задолго до проявления болезни (за 2-8 нед до повышения активности аминотрансфераз) и циркулирует в течение всего острого периода болезни, а также при хроническом носительстве, формирующемся в 5-10% случаев.По оценкам специалистов, в мире насчитывают 300-350 млн вирусоносителей, каждый из которых представляет реальную угрозу как источник возбудителя инфекции. Заразность источников инфекции определяют активность патологического процесса в печени и концентрация антигенов вирусного гепатита В в крови.Передатся гепатит В через выделение вируса с различными биологическими секретами (кровь, слюна, моча, жёлчь, слёзы, грудное молоко, сперма и др.) определяет множественность путей передачи инфекции.Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала.

Гепатит В передаётся главным образом парентеральным путём при переливаниях крови и кровезаменителей, при использовании медицинских инструментов без их достаточно эффективной стерилизации. Процент посттрансфузионного вирусного гепатита В в последние годы значительно уменьшился.

Все еще часто пациенты инфицируются при осуществлении различных лечебно-диагностических процедур, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек (инъекции, стоматологические процедуры, гинекологическое обследование и т.д.).Из естественных механизмов передачи реализуется контактный (половой) путь, а также передача вируса через различные контаминированные предметы обихода (бритвы, зубные щетки, полотенца и т.д.) при проникновении возбудителя в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках.Заражение происходит также в результате нанесения татуировки, прокола мочек ушей и при других манипуляциях.

Половой путь передачи вирусного гепатита В

Половой путь передачи вирусного гепатита В реализуется при гомо- и гетеросексуальных контактах: вирус проникает через микротравмы слизистых оболочек при половых контактах.Контактно-бытовой путь передачи инфекции — внутрисемейное инфицирование, инфицирование в организованных коллективах детей и взрослых. Главную опасность представляют носители вирусного гепатита В при тесном общении в этих коллективах.Возможна также и вертикальная передача возбудителя.

Доля естественных путей заражения составляет 30-35% и имеет тенденцию к увеличению. Серьёзную опасность представляет распространение вирусного гепатита В в коллективах с круглосуточным пребыванием детей: в домах ребёнка, детских домах, интернатах.

Гепатит В у детей

Эти дети, как правило, имеют отягощенный анамнез и часто подвергаются парентеральным лечебно-диагностическим процедурам. Угроза заражения вирусным гепатитом В существует и для медицинских работников домов ребёнка, осуществляющих уход за детьми.Естественная восприимчивость высокая. Известно, что переливание крови, содержащей HBsAg, приводит к развитию гепатита у 50-90% реципиентов в зависимости от инфицирующей дозы. Постинфекционный иммунитет длительный, возможно пожизненный. Повторные случаи заболеваний наблюдают исключительно редко.

Как передается гепатит B

Одним из весьма распространённых недугов печени в современном мире является гепатит B. Чаще всего данный недуг настигает людей в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.Практически каждый наслышан о такой болезни, прочих различных вирусах гепатита, в частности, о гепатите B, но, к сожалению, не всем известны особенности, симптомы, методы профилактики, лечения, как он передается.Поэтому давайте исправим сложившуюся ситуацию и разберем все детали, подробности относительно этого заболевания печени.

Как передается гепатит B?

О том, как можно заразиться тем или иным недугом следует знать каждому, дабы постоянно соблюдать профилактику, не допускать его возникновения и развития.Чаще всего гепатит B переносится с кровью, а также с прочими различными биологическими жидкостями зараженного человека, которые проникают в кровь инфицируемого.Это может наблюдаться при использовании несколькими людьми, например, одного бритвенного станка, набора для маникюра и педикюра.https://www.youtube.com/watch?v=KMRqe88QQF4Вирус данного заболевания передается также при использовании необработанного или некачественно обработанного инструмента для татуировок, пирсинга, других подобных процедур, в случае осуществления инъекций одной иголкой нескольким людям (поэтому большая часть заражённых вирусом гепатита – наркоманы). Одним из распространённых методов передачи инфекции является переливание крови. Если кровь бралась от донора, являющегося носителем гепатита B, заражение здорового человека гарантировано.

Передается ли гепатит B половым путем?

Несомненно, если кто-то из партнеров – носитель данной инфекции, вероятность того, что она передастся, будет составлять около тридцати процентов. Согласитесь, это достаточно много.Поэтому нужно избегать случайных интимных связей, заниматься сексом лишь с тем, у кого отсутствуют любые инфекции, передающиеся половым путем.Стоит отметить, что в нынешнее время гепатит B считается инфекцией, которую можно предупредить с помощью несложного способа – прививки против этой формы гепатита.

Бытовые контакты

Важно знать, что вирус гепатита B присутствует в каловых массах, слюне и моче инфицированных людей. Если же какой-то из перечисленных материалов случайно попадет на поврежденный кожный покров здорового человека, или на его слизистую оболочку, то инфекция может передаться. Хотя риск заражения на самом деле маловероятен.Подобная передача заболевания зачастую происходит среди детишек.Если снаружи на слизистых, коже нету никаких повреждений, то гепатит никак не сможет поразить человека. То есть во время разговоров, при употреблении еды, при бытовых условиях вирус не настигнет человека. Больных не изолируют от общества, так как они не опасны.

Передается ли вирус при родах?

Конечно, риск заражения достаточно большой, если у матери присутствует данная форма заболевания. Передача вируса может происходить во время прохождения малыша по родовым путям, а также в случае нарушения целостности детского места (плаценты).Согласно многолетней статистике вероятность приобретения инфекции весьма высокая, поэтому малышам практически сразу делают профилактические прививки, предотвращающие появление и развитие заболевания. Стоит отметить, что вирус также может присутствовать и молоке кормящей матери.Но при этом лактация не запрещается, так как нет никакой угрозы для жизни ребенка, инфекция не передается.

Кто в группе риска?

Каждому человеку необходимо знать о том, что входит в группу риска по этому заболеванию. Итак, рискую заразиться гепатитом B:Сексуальные партнеры инфицированных людей. Больные, нуждающиеся в частом проведении процедур переливания крови.

• Те, кто принимают наркотики в виде инъекций.
• Персонал медицинских учреждений.
• Представители мужского пола, которые выбирают в качестве партнера для интимных отношений мужчин, то есть отдают предпочтение гомосексуальным отношениям.
• Детки, которые родились от больных этой формой гепатита мамочек.
• Больные, которые проходят сеансы гемодиализа.
• Все члены семьи, проживающие с тем человеком, у кого диагностирована хроническая форма гепатита B.

Когда начинают проявляться признаки заболевания?

Обычно продолжительность инкубационного периода составляет около двух-трех месяцев. В некоторых случаях может длится все 6 месяцев.Заболевший человек чаще всего не может определить точный фактор риска, вспомнить, каким образом он мог подцепить вирус, потому что инкубационный период является весьма продолжительным.

Если люди вовремя обратят внимание на самые, казалось бы, неяркие, незначительные симптомы, обратятся к доктору, пройдут назначенный курс терапии, они обязательно избавятся от данного недуга и вновь станут здоровыми.Также ситуация может сложиться иначе.

Бывают случаи, когда недуг возникает и протекает очень резко, так сказать, молниеносно. Тогда у больного может появиться печеночная недостаточность в острой форме. Чаще всего она приводит к смерти пациента (примерно в 80% случаев). Если доктор может полностью вылечить недуг, человек больше не сможет заразиться им.

Профилактические меры

Если была сделана прививка или человек уже переболел в течение жизни, инфекция не сможет ему передаться еще раз. Основным методом профилактики этого заболевания является вакцинация. Всем малышам проводят вакцинацию согласно прививочного календаря. Первая прививка делается после рождения, вторая — через месяц, третья – после того, как крохе исполнится полгодика.В современном мире подобные профилактические инъекции рекомендованы также взрослым людям, которые находятся в группе риска.Мы уже говорили, что к ним относят медицинский персонал, больных на «искусственной почке», членов семьи, в которых есть больные хронической формой гепатита и т.д.

Знать о том, как передается инфекция, как можно защитить себя от нее, необходимо каждому.Запрещается пользоваться чужими предметами личной гигиены, например, инструментами для маникюра, зубными щетками, бритвами и т.д.Нужно со всей серьезностью относиться к половой жизни, выбирать только здоровых партнеров для секса, всегда использовать средства контрацепции. Самыми популярными в нынешнее время являются презервативы.

При посещении стоматологического кабинета, мастера тату и пирсинга, манипуляционного кабинета в больнице, нужно следить, чтобы мастера, медсестры использовали лишь одноразовые иглы для проведения тех или иных манипуляций.

Помните, что пирсинг, татуировки рекомендуется делать только у мастеров, работающих в салонах, которые дорожат своей репутацией. Многие мастера работают на дому, не соблюдая самые простые методы гигиены.Не посещайте таких никогда в жизни, иначе не только гепатит подхватите, но и более серьезные, сложные инфекции, которые могут быть чреваты летальным исходом.

Осложнения

Теперь, зная о том, как проявляется этот вирус, для кого он представляет особую опасность, необходимо ознакомиться с возможными последствиями гепатита B. Если он перешел в хроническую форму, повышается вероятность возникновения и развития цирроза.В случае, если человек ещё и употребляет спиртные напитки в чрезмерных количествах, то отрицательные последствия появятся намного быстрее, значительно усугубят ситуацию. Если говорить о смертельных случаях, они возможны при развитии молниеносной формы болезни.Тогда происходит быстрая гибель гепатоцитов (печеночных клеток), проявляющаяся острым течением печеночной недостаточности. Цирроз печени представляет собой обширное поражение данного органа, провоцирует гибель тканей, замещение их рубцовой тканью.Этот недуг способен стать причиной смерти больного человека.

Лечение

Чтобы диагностировать недуг, доктора занимается сбором анамнеза пациента, проводит тщательный осмотр.Из анализов он назначает сдачу биохимического анализа крови, прохождение ультразвуковой диагностики, а также анализа на маркеры данной формы гепатита. Терапия требует комплексных мер, зависит от степени сложности заболевания.Больному показано специальное диетическое питание (то есть ограничение употребления соленой, жирной, жаренной, острой пищи, спиртных напитков).

Такие лекарства направлены на снижение скорости распространения вируса, улучшают их сборку в гепатоцитах. Продолжительность терапии от полугода до нескольких лет.Также для лечения назначают средства, направленные на повышение иммунитета, гепатопротекторы (препараты, защищающие печеночные клетки).

Как передается гепатит В?

Гепатит В относится к антропонозным инфекциям — единственным источником заражения является человек. При этом основным резервуаром служат «здоровые» вирусоносители, меньшее значение имеют больные с острыми и хроническими формами заболевания.В настоящее время в мире, по неполным данным, насчитывается около 350 млн вирусоносителей, в том числе более 5 млн проживают на территории России.Распространенность «здорового» носительства на разных территориях неодинакова. Принято различать территории с низким (менее 1%) носительством вируса в популяции: США, Канада, Австралия, Центральная и Северная Европа; средним (6-8%): Япония, страны Средиземноморья, Юго-Западная Африка; высоким (20-50%): Тропическая Африка, острова Океании, Юго-Восточная Азия, Тайвань.На территории СНГ число вирусоносителей также колеблется в широком диапазоне. Большое число носителей регистрируется в Средней Азии, Казахстане, Восточной Сибири, Молдавии — около 10-15%; в Москве, Прибалтике, Нижнем Новгороде — 2.5-1.5%.

Частота выявления маркеров НВV-инфекции у детей выше, чем у взрослых, у мужчин больше, чем у женщин.

Следует также отметить, что данные о частоте «здорового» носительства в нашей стране можно считать лишь ориентировочными, так как не все авторы и не на всех территориях для индикации маркеров НВ-вирусной инфекции применяли высокочувствительные методы исследования.Большие колебания в частоте вирусоносительства выявляются не только на разных территориях, но и в разных группах людей, проживающих на одной территории. Так.по данным нашей клиники, HBsAg в доме ребенка обнаруживается у 26,2% детей, в школе-интернате — у 8,6, среди детей с острой хирургической патологией — в 5,4% случаев, тогда как в группе безвозмездных доноров всего лишь в 2%.

Наши исследования показали, что среди больных онкологического стационара при однократном скрининговом обследовании НВsАg обнаруживается в 26% случаев, при этом частота его обнаружения зависит от метода индикации: при использовании малочувствительного метода — реакции пассивной гемагтлютинапии (РПГА) — НВsAg обнаруживается в 10%, а высокочувствительным методом ИФА — в 26% случаев.Опасность «здоровых» вирусоносителей как источника заражения прежде всего в том, что они, как правило, остаются нераспознанными, сохраняют активный образ жизни и не соблюдают меры противоэпидемической настороженности.С этой точки зрения больные с манифестными формами болезни представляют меньшую опасность для окружающих, поскольку эти формы в своем большинстве рано диагностируются и больные изолируются, что снижает эпидемиологическое значение этих случаев, В то же время больные хроническим гепатитом В нередко служат мощным источником заражения, особенно в закрытых детских коллективах и семье. Как показали исследования, частота обнаружения маркеров гепатита В у родителей детей, страдающих хроническим гепатитом В, составляет 80-90%, в том числе у матерей — 90,9%’, отцов — 78,4%, сибсов — 78,5%.