Печеночная двуустка: описание паразита, жизненный цикл, промежуточный и окончательный хозяин,

Печеночная двуустка, она же фасциола обыкновенная, печеночный сосальщик – плоский червь из класса трематод. Попадает в организм человека с экзотическими блюдами из водорослей, водяных растений. Вызывает заболевание фасциолез.

Что это такое

Гельминт имеет сложный цикл развития. Меняет несколько хозяев. Человек выступает окончательным, но случайным. Обычно печеночная двуустка поражает животных.Инкубационный период длится от 1 до 8 недель. Локализуется сосальщик в желчных протоках печени, реже поджелудочной железе. В печень попадает будучи личинкой. Формирует ходы, нарушает целостность внутреннего органа. Прослеживаются симптомы, характерные для заболевания печени.

По мере развития печеночная двуустка достигает желчных протоков, там размножается. Из многочисленных яиц выходит большое количество личинок, которые развиваются в желчных протоках, поражают стенки, расширяют их, нарушают отток желчи. Нарушается работа ЖКТ.

Вместе с желчью часть яиц проникает в желудочно-кишечный тракт, оказывается в каловых массах. Характерные симптомы острой стадии:

усталость;
головная боль;
тошнота;
повышение температуры;
боль в области желудка;
рвота;
тяжесть в правом подреберье;
в редких случаях вследствие нарушения выхода желчи появляется желтуха;
аллергическая реакция на коже.

Ввиду подобной клинической картины, заражение гельминтов путают с развитием,желчекаменной болезни, холецистита либо просто отравлением. Спустя 3 недели, симптомы постепенно угасают. Но гельминтоз переходит в хроническую форму. Симптоматика в этом случае зависит от степени заражения.Места локализации паразита – печень, желчные протоки. Симптомы схожи с желчекаменной болезнью, холециститом, холангитом, циррозом. Со временем патологии обостряются, лечение не дает должного результата. Между тем печеночная двуустка способна жить в организме человека годами.Мелкие цисты при ультразвуковом обследовании внутренних органов не прослеживаются.

Жизненный цикл гельминта

Жизнь паразита — длительный, очень сложный процесс.Печеночная двуустка – это 3 поколения самостоятельных паразитов:

марит – половозрелая гермафродитная особь и ее личинки церкарии;
спороцисты – церкария без волосистого покрова, их личинки мирадиции;
редии – с прямым развитием;
адолескария – неподвижная циста.

В определенный момент из тела спороцисты выходит редия. Подвижная личинка двуустки попадает в печень моллюска. Там же активно размножается, а из ее яиц выходят хвостатые личинки церкарии. Через покровы моллюска они покидают его тело, плывут на поверхность водоема. Прикрепляются к растениям в водоеме, сбрасывают хвосты, превращаются в неподвижное существо – цисту стадии адолескарии.В организм следующего хозяина попадает вместе с водой при заглатывании либо во время поедания водных растений. Там адолескария из кишечника через стенки проникает в печень, продолжая свое развитие.Паразит проедает хода, постепенно пробирается в желчные протоки. На это уходит около 1,5 месяцев. Черви превращаются в половозрелую особь за 4 месяца. Продолжительность жизни глиста от 10 месяцев до 5 лет.Тело взрослой особи достигает 8 см в длину, ширину – 12 мм. Размеры яиц 100*180 мкм.

Промежуточный, основной хозяин

Жизненный цикл гельминта предусматривает несколько стадий развития:

свободноживущая стадия личиночной формы;
в теле основного хозяина;
в теле промежуточного хозяина.

Развитие гельминта в организме человека

При заглатывании будущим хозяином адолескарии личинка двуустки за считаные минуты выходит из оболочки. Защитная оболочка разрушается под действием желудочного сока.Из двенадцатиперстной кишки попадает в брюшную полость, затем в печень. Достигнув половой зрелости, она перебирается в желчные протоки. На все это уходит 4 месяца. За один день гельминт способен отложить 25 тыс. яиц.Только некоторые из них попадают в каловые массы.Фасциолез – серьезная паразитная инфекция, которая нарушает целостность печени, отнимает у человека необходимые питательные вещества, провоцирует ряд заболеваний.

Лечение

При острой стадии заболевания терапия проводится в стационаре, хроническая стадия лечится амбулаторно в домашних условиях. На раннем этапе заболевания запрещается принимать антипаразитарные препараты. Возможно ухудшение состояния больного из-за увеличения количества токсинов при гибели паразитов. Назначается патогенетическая, симптоматическая терапия.Для нормализации пищеварения назначают таблетки:

Юниэнзима;
Мезима;
Креона;
Микразима.

Для улучшения оттока желчи, улучшения состояния печени можно воспользоваться:

Хофитолом;
Эссливером;
Гептралом;
Карсилом;
Овесолом;
Урсосаном;
Урсофальком;
Гепатрином.

В качестве антигистаминных препаратов принимают таблетки:

Цетрина;
Зиртека;
Эриуса;
Кларитина;
Зодака;
Тавегила.

Средства для улучшения моторики кишечника, устранения боли:

Дюспаталин;
Но-шпа;
Дротаверин;
Бускопан.

Пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника:

Линекс;
Биовестин;
Лактиале;
Флорин форте;
Хилак форте;
Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Бифиформ.

При наличии бактериальной вторичной инфекции назначают антибиотики.Противопаразитарная терапия назначается после угасания острых симптомов, значительного улучшения самочувствия больного. Лечение осуществляется под наблюдением врача.Назначают:

Бильтрицид – препарат для лечения фасциолеза. Таблетки пьют во время еды не разжевывая. Дозировка составляет 75 мг/кг массы тела. Курс терапии от 1 до 3 дней.
Триклабендазол – препарат исключительно для лечения описторхоза, фасциолеза. Выпускается в форме таблеток. Эффективен при любой стадии заболевания. Уничтожает личинок, половозрелых особей. Принимают во время еды, 1 раз в сутки. Расчет дозы осуществляется исходя из массы тела. 10 мг на 1 кг массы тела.
Битионол – протоплазматический яд широкого спектра действия. Выпускается в форме порошка. Принимают после еды трижды в сутки. Разовая доза составляет 50 мг/кг массы тела. Курс терапии состоит из 15 доз.
Альбендазол. Препарат широкого спектра действия. Принимают по 400 мг в сутки. Курс терапии длится 10 дней. Принимают таблетки после еды.

В качестве профилактики рекомендуется хорошо обрабатывать зелень перед подачей к столу, плавать только в чистых, проверенных водоемах.

Паразит двуустка: как можно заразиться

Печёночная двуустка – паразит, который обитает практически во всех сторонах света. Он зарегистрирован в Африке, в Северной и Южной Америке, Австралии и Азии. Преимущественно встречается в зонах с умеренным климатом.Слишком сильная жара, как и сильные морозы, этим трематодам не подходят. Печёночная двуустка или печёночная фасциола при развитии в организме человека вызывает опасное заболевание – фасциолез.Чтобы обезопасить себя от этого паразита, в первую очередь нужно знать, как им можно заразиться.

Жизненный цикл

В жизненном цикле печёночной двуустки есть две стадии: половозрелая и неполовозрелая. Половозрелая называется марита и представляет собой гермафродитную форму, то есть, полового разделения у паразитов на этой стадии нет.Марита печёночной двуустки невероятно плодовита: всего за неделю она может дать миллион яиц. Это происходит в печени животного-хозяина. Фасциола при этом заселяет печень, жёлчный пузырь и его протоки.Хозяевами марит являются позвоночные животные, как правило, это домашние виды рогатого скота: овцы, козы и коровы. Вместе с фекалиями этих позвоночных многочисленные яйца выходят в окружающую среду, попадая в грунт и воду.Дальнейшее развитие яиц паразита возможно только в условиях пресных водоёмов. Для того, чтобы личинка росла, ей нужна температура воды в пределах 22-29°С. Это условие соблюдается только в самых мелких водоёмах или в береговой зоне озёр, прудов, болот и заводей рек.В тёплой воде за 2,5-3 недели личинка развивается в мирацидий – следующую форму жизненного цикла печёночной двуустки. После завершения развития у неё есть всего несколько часов, чтобы попасть в тело промежуточного хозяина – малого прудовика.Это происходит прямо через поверхность тела моллюска. Внутри прудовика мирацидий избавляется от ресничек, которые помогали ему плавать в воде, и превращается в спороцисту. Внутри этой спороцисты зреют редии – следующее поколение двуустки.Когда они становятся достаточно большими, оболочка цисты лопается, и редии выходят наружу. Мигрируя по тканям, они достигают печени, где проводят 30-70 суток. После этого из редий рождается новое поколение – церкарии.Эти организмы покидают тело промежуточного хозяина и плывут в направлении берега, где стараются прикрепиться к прибрежным травянистым растениям.Они заключаются в капсулу, чтобы не высохнуть, и остаются в таком состоянии до того момента, пока траву не съест жвачное животное.Внутри желудка своего постоянного хозяина паразит выходит из оболочки и мигрирует по тканям, пока не достигает печени.

Заражение человека

Для печёночной двуустки окончательным хозяином являются рогатые позвоночные. Но иногда происходит заражение человека. Это достаточно редкое явление. Паразитологи в таком случае говорят, что человек – ошибочный хозяин для этой трематоды.Заражение людей чаще всего диагностируется в Молдавии, Белоруссии, Центральной Америке и пр.Условия человеческого организма для печёночной двуустки не настолько идеальны, как в организме рогатого скота, но развитие этого паразита у человека тоже возможно. Заражение обычно происходит одним из двух путей:

при поедании сырой травы или водорослей;
при заглатывании вышедших из прудовиков церкарий вместе с сырой водой во время купания или утоления жажды.

В желудке или в кишечнике паразит выходит из цисты и проникает через слизистую оболочку, двигаясь по брюшной полости в направлении печени.Достигая этого органа, мариты селятся в ходах, которые сами проедают в печёночной паренхиме. Приблизительно через 2 месяца они спускаются в желчные протоки, где ещё пару месяцев продолжают расти.После завершения этого срока они становятся половозрелыми и могут дальше размножаться.В организме человека печёночная двуустка может жить от 10 месяцев до десятилетия. Её присутствие вызывает опасную болезнь – фасциолез.Больной, страдающий от этого заболевания, не является заразным и не представляет опасности для окружающих его людей, поскольку болезнь не передаётся контактно-бытовым или воздушно-капельным путём.

Симптомы фасциолеза

Обязательным признаком фасциолеза является нарушение оттока или выделения желчи. Это приводит к слабой или сильно выраженной желтушности кожи и глазных склер.Главные клинические проявления обусловлены сбоями работы печени и всей гепатобилиарной системы. Фасциолез может принимать две формы течения: острую и хроническую.При острой фазе возможны такие проявления:

симптомы общей интоксикации;
повышение температуры тела вплоть до лихорадки;
рассеянные боли в брюшной полости различной интенсивности;
повышение давления крови;
дестабилизация нервной системы токсинами, которые выделяют паразиты и повреждённые гепатоциты;
тахикардия;
боли в загрудинной области;
крапивница;
тошнота и рвота.

При хронической форме присутствие печёночной двуустки вызывает менее острую симптоматику. Сначала появляются приступы резкой боли в правой стороне брюшины, затем постепенно усугубляется пожелтение кожных покровов. Частым признаком являются нарушения пищеварения, которые усиливаются после того, как человек ест жирную пищу. Иногда возможно длительное незначительное повышение температуры тела.

Как предупредить заражение

Специфических или медикаментозных методов профилактики заражения этого паразита не разработано, поэтому нужно придерживаться общих рекомендаций врачей-паразитологи для предотвращения фасциолеза:

растения водоёмов, которые используются в пищу, перед приготовлением следует на протяжении получаса выдерживать в растворе марганцовки или уксуса;
не пить воду из водоёмов, если она не была предварительно прокипячена.

Иммунитет к этому паразиту не образовывается даже после того, как человек уже перенёс фасциолез. Иммунопрофилактика также не разработана.Чтобы предупредить заражение, в местах возможного обитания печёночной двуустки ведётся ветеринарный мониторинг состояния домашнего рогатого скота.

Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола

Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола (Fasciola hepatica) — гельминт из вида ленточных червей, паразитирует в организмах животных и людей. Это один из самых распространённых и известных представителей сосальщиков печеночных. Черви поражают желчные пути и печень травоядных животных (козы, овцы). Паразитируя в организме, печеночная двуустка вызывает забытое тропическое заболевание фасциолез.Раньше печеночную двуустку в течение долгих лет считали гельминтом овец, коз и крупнорогатого скота, от нее сильно страдала экономика стран, занимающихся животноводством. На сегодняшний день заражение паразитом фиксируется во всем мире. Печеночная двуустка хорошо изучена исследователями, так как ее крупный размер и экономическая важность представляли для ученых особый интерес.

Строение

Взрослые особи печеночной двуустки достаточно крупных размеров. Черви F. hepatica вырастают до 7,5 см в длину и имеют ширину до 1,2 см. У паразита плоская и овальная форма тела, цветовая гамма от розово-серого до темно-красного. На туловище располагаются две присоски – брюшная и ротовая. У червя нет никакой сегментации, а внешний слой тела покрыт многочисленными шипиками.У каждого взрослого червя есть семенники, яичники, матка, так как печеночная двуустка является гермафродитом, но, не смотря на это оплодотворение, как и у большинства трематод, перекрестное.Яйца паразита желто-зеленого цвета на вид овальной формы, достигающие размеров 100 на 180 мкм.У печеночной двуустки имеется близкий родственник — гигантская двуустка (Fasciola gigantica). Данные виды паразитов объединяют общие морфологические признаки, возможно даже спаривание этих трематод между собой.

Как происходит заражение

Инфицирование гельминтом может произойти при употреблении в пищу растений, на которых расположился осумкованный адолескарий – это паразит в промежуточной стадии, покрытый оболочкой.Адолескарии крепятся в основном на растениях, находящихся в воде, и на траве, которая граничит с водоемом. В организм человека или животного паразит может попасть с водой.

Жизненный цикл печеночной двуустки

У печеночной двуустки сложный жизненный цикл, который состоит из нескольких стадий развития, паразит для достижения окончательного хозяина меняет несколько промежуточных.Организм окончательного хозяина предназначен для жизнедеятельности и размножения взрослых червей. Для печеночной двуустки окончательными хозяевами могут быть травоядные животные (овцы, козы, коровы и другие копытные), в редких случаях может заразиться человек.Размножается данный гельминт в организмах млекопитающих животных и в организме человека одинаково. Для роли промежуточного хозяина двуустка использует моллюска (малого прудовика).Для развития взрослой особи необходимо пройти несколько стадий:

мирацидий;
спороциста;
редия;
церкария;
адолескария;
марита.

При заглатывании человеком адолескарии (форма церкарии, отбросившая хвост в стадии ожидания), личинка освобождается от оболочки в двенадцатиперстной кишке, далее проходит слизистую оболочку кишечника, достигнув брюшную полость, а затем паразит пробивается в печень, желчные протоки, чтобы в течение 3-4 месяцев превратиться во взрослую особь-мариту.Локализуясь в печени и желчных протоках, печеночная двуустка достигает стадии взрослого червя, способного к размножению, на период полного развития уходит от 3 до 4 месяцев с момента заглатывания личинки.Маритой называют взрослую половозрелую особь. Основные организмы обитания — копытные животные (овцы, коровы, козы). Довольно крупный плоский червь, достигающий длины 3-5 см, а ширины до 1 см. На вид имеет листовидную форму тела, головная часть вытянутая конусом.В этой же части располагаются две присоски (брюшная, ротовая), которые служат для крепления к органу хозяина и для питания паразита. За брюшной присоской имеется многолопастная матка, чем и характеризуется взрослая особь фасциола.По бокам туловища червя находятся вителлярии (желточники), в этих мешочках формируются желточные шары, наполненные большим количеством питательных веществ. Общая оболочка яйца печеночной двуустки наполнена яйцеклеткой и несколькими желточными шарами.В организмах обычных копытных животных, которые являются основными хозяевами, ведут жизнедеятельность и размножение фасциолы. Так как марита считается гермафродитом, то весь цикл оплодотворения происходит внутри самой особи.

Отложенные маритой яйца выходят из организма в окружающую среду с испражнениями и попадают в водоём. В воде из яиц вылупляется свободно плавающая личинка – мирацидия, это первая стадия развития паразита.

Тело мирацидии покрыто мелкими ресничками, с помощью которых они плавают, а также есть хоботок, который служит для проникания в организм следующего промежуточного хозяина — моллюска прудовика.В день производится до 25 тыс. яиц взрослой печеночной двуусткойПри попадании в моллюск мирацидия переходит в следующую стадию — спороцисты. Превращаясь в другую стадию, паразит избавляется от ресничных пластинок и утрачивает нервный узел (ганглий), находящийся в головной части тела.Происходит дегенерация глаз и других органов чувств, теряется часть нервной системы.

Но, не смотря на это, сохраняется уже развитый кожно-мускульный мешок, за счет которого спороциста в течение всего существования свободно передвигается в организме промежуточного хозяина.

Спороцисты могут размножаться через путь партеногенеза. Размножение нового организма происходит из неоплодотворенной яйцеклетки.Одна спороциста образует примерно 10 редий. При выходе наружу редий спороциста лопается и погибает. А редии продолжают вести жизнедеятельность в организме промежуточного хозяина. В этой стадии паразит имеет овальную и удлиненную форму тела, а также у них бывают короткие опорные отростки.У редий есть пищеварительная система, в которую входит ротовая часть с присоской, переходящая в мускулистую глотку, а также кишечник мешковидного типа. В системе выделения располагаются две протонефридии. Редии имеют возможность размножаться при помощи партеногенеза, то есть без оплодотворения.

Не только в спороцистах развивается паразит, но и в редиях, из некоторых зародышевых клеток появляется церкария – следующая стадия развития.

Эти личинки свободно плавают при помощи мускулистого хвоста, который расположен в задней части туловища. В длину достигают от 0,3 до 1 мм.У церкарии разветвленный кишечник, на теле есть присоски — ротовая и брюшная, имеется нервная система, глаза, развиты протонефридии.Следующая стадия паразита адолескария, которая выходят из церкарии. Это те же церкарии, только освободившиеся от хвоста и покрытые специальной оболочкой.

При помощи оболочки они крепятся к растениям, растущим в водоемах либо вблизи них, и находятся там долгое время в ожидании окончательного хозяина — травоядного животного.

Попадая в организм окончательного хозяина, адолескария развивается до стадии мариты, а далее цикл развития печеночной двуустки повторяется.

Фазы развития печеночной двуустки и их хозяева

Мирацидии — свободно плавающие личинки, могут размножаться при помощи партеногенеза. Хозяином является моллюск.Спороцисты — могут размножаться путем партеногенеза, у них нет ганглий (скопления нервных клеток) и органов чувств. Моллюски являются хозяевами.Редии — имеют развитую пищеварительную систему, могут размножаться путем партеногенеза. Моллюски являются хозяевами.Церкарии – свободноплавающий паразит в стадии личинки с хвостом. Имеет зачаточные половые органы.Адолескарии — покрытый плотной оболочкой паразит, сбросивший хвост. Локализуется на растениях, растущих в водоемах или возле них. При попадании в организм окончательного хозяина (травоядных)переходят в стадию мариты.

Распространение

На сегодняшний день печеночная двуустка считается самой распространенной среди всех паразитарных и трансмиссивных (вызываемые сосущими насекомыми) инвазий.После первых заражений в Европе, двуустка быстро распространилась по всем континентам, зафиксирована в более 50 странах, исключением является Антарктида, однако, гигантская двуустка имеет ограниченную географическую историю и встречается чаще всего в Азии, Африке и на Ближнем Востоке.

Влияние климата

Климат является важным фактором в распространении паразита. К примеру, развитие паразита в промежуточных хозяевах в малом прудовике происходит при температурном режиме от 10 до 25 С. Кроме того, важна влажность воздуха, так как слизистая оболочка паразита подвергается высыханию. Поэтому развитие печеночной двуустки полностью зависит от уровня осадков и температуры воздуха.

Симптомы заражения у человека

Заражение печеночной двуусткой вызывает следующие симптомы:

Возникновение кашля;
Крапивница (высыпание на кожных покровах);
Повышается температура тела;
Увеличивается печень, появляются боли в правом подреберье;
Снижается аппетит;
Появляются болезненные ощущения в животе.

По истечению месяца основные симптомы могут пройти. В течение следующего месяца нарушается обмен веществ из-за воспаления тканей печени.

Диагностика

При проглатывании человеком зараженной печени, яйца не задерживаются в организме и выходят вместе с фекалиями, такое явление не считается заражением, его называют ложным результатом. При этом надо исключить печень из рациона питания и провести обследование, чтобы опровергнуть ошибочные диагнозы.Точный диагноз можно поставить, сдав иммуноферментный анализ (ИФА), который считается современным и эффективным методом обнаружения конкретных антител. Но существуют и современные технологии исследования фекалий. Анализы по выявлению паразита можно сдать в диагностических центрах и частных лабораториях.

Лечение и профилактика

Для терапии гельминтов у людей используют такие лекарственные средства, как Триклабендазол и Альбендазол.Профилактические действия включают:

кипячение и фильтрование воды;
обработку съедобных водных растений (кресс-салат).

Печеночная двуустка – путь заражения, жизненный цикл, распространение

Печеночная двуустка или обыкновенная фасциола – животное-паразит класса трематоды, поражающее животных и человека. Латинское название Fasciola hepatica – «фасциола печеночная». Самый известный представитель среди печеночных сосальщиков.Паразиты живут в желчных путях и печени различных млекопитающих (чаще всего копытных). Этим они вызывают заболевание фасциолез – один из видов гельминтозов, который относится к забытым тропическим болезням.Печеночная двуустка распространена по всему миру и ранее была известна на протяжении многих лет, как важный паразит овец, коз и крупного рогатого скота.Она вызывала большие экономические потери для этих видов домашнего скота.Из-за ее достаточно крупного размера и экономической важности, этот паразит являлся предметом многих научных исследований, благодаря чему, скорее всего, является самым изученным среди всех трематод.

Строение

Размеры гельминта довольно крупные. Взрослые черви F. hepatica достигают 7,5 см в длину и 1,2 см в ширину. Он имеют плоское тело овальной формы, от розово-серого до темно-красного цвета. Присутствуют две присоски – ротовая и брюшная. Поверхность тела покрыта многочисленными шипиками, никакой сегментации нет.Рот заканчивается глоткой в виде мышечной трубки, которая позволяет всасывать. Ветви кишечника слепые, (паразит не имеет ануса), но разветвляются на несколько каналов.Печеночные двуустки являются гермафродитами – каждая особь имеет семенники, яичники и матку. Но оплодотворение, не смотря на это, преимущественно перекрестное, как и у большинства других сосальщиков.

Яйца достигают 100×180 мкм. Они овальной формы, от желтоватого до зеленоватого цвета.

Печеночная двуустка ближайший родственник гигантской двуустки (Fasciola gigantica). Эти две трематоды являются сестринскими видами, они имеют много общих морфологических признаков, и могут даже спариваться друг с другом.

Пути заражения

Личинки печеночной двуустки (адолескарии) на листе растении в капсулах (покрытые оболочкой)Заражение печеночной двуусткой чаще всего происходит при поедании растения, на котором находится осумкованный адолескарий – покрытая оболочкой промежуточная стадия паразита.Адолескарии закрепляются не только на водных растениях, но и на других поверхностях, которые граничат с водоемом. Также они могут попасть в организм человека или животного с водой.