Гипостатическая пневмония: как и чем лечить

Гипостатическая пневмония (еще одно название – застойная) не проявляется самостоятельно. Основной причиной развития недуга является продолжительное пребывание пациента в лежачем положении.Соответственно в группе риска находятся пациенты, получившие тяжелые травмы, а также перенесшие инфаркт и инсульт. Такое осложнение существенно усугубляет состояние пациента и осложняет течение основного заболевания.Патология в большинстве случаев проявляется у граждан пожилого возраста с приобретенным иммунодефицитом. Такой фактор оказывает отрицательное влияние на процесс лечения застойной пневмонии.

Основные причины проявления патологии

Как сохранить здоровье легких.При застойной пневмонии развивается воспаление тканей легких. Процесс проявляется на фоне нарушения процессов естественной вентиляции легких в результате ограниченности движений.Внимание! Болезнь классифицируют как вторичное осложнение любого недуга приводящего к ограничению движений в результате травм или патологий.Пациенты в возрасте старше 70 лет относятся к группе рискаОпасность заболевания состоит в том, что на ранней стадии его симптомы не проявляются и заподозрить факт развития в таком случае может только специалист.К группам риска проявления застойной пневмонии относят:

• пациенты, имеющие застойные процессы в области малого круга кровообращения;
• люди вынужденные пребывать долгое время в неподвижном положении, то есть прикованные к кровати;
• долгий послеоперационный период;
• пациенты с деформацией грудной клетки вследствии травматических воздействий;
• пациенты, чей возраст превышает отметку в 65 лет (на фото).

Процесс развития патологии обусловлен нарушением процессов вентиляции легких. На этом фоне в просвете бронх скапливается патогенный экссудат, и создаются благоприятные условия для процессов размножения и деления патогенных микроорганизмов.Чаще всего при застойной пневмонии патологический процесс является односторонним. Происходит поражение правого легкого. Случаи проявления двухстороннего воспаления – редки.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания является характерной для воспалительного процесса, протекающего в легких пациента.Клиническая картина может быть следующей:

• в легких определяются хрипы;
• пациента беспокоит кашель;
• повышается температура тела;
• наблюдается выраженная отдышка.

В процессе кашля кашлевого позыва выделяется слизистая или гнойная мокрота. Температура тела пациента повышается незначительно. Также пациент может определять жалобы на повышенную сонливость и вялость. Может повышаться потливость в ночное время суток.Внимание! Патология может развиваться спустя несколько дней, проведенных в постели при условии полного обездвиживания.Как предупредить развитие пневмонии у лежачих пациентов.Распознать недуг, рассматривая симптомы порой бывает сложно. Если лечение начато не своевременно возможно развитие осложнений.

Принципы диагностики и лечения

Патология может проявиться на 2-3 сутки обездвиживания.Диагноз пациенту определяют после проведения полноценного обследования.Могут использоваться следующие методики, рассмотренные в таблице:

Как диагностируют застойную пневмонию
Метод	Описание	Характеризующая картинка
Лабораторные исследования мочи и крови пациента	Позволяют получить подробную информацию о состоянии здоровья пациента.	Лабораторные методы диагностики.
Рентгенография	Основной метод определения пневмонии. Позволяет получить данные о локализации патологических очагов.
Посев мокроты	Позволяет получить информацию об активности микроорганизмов.	Исследование мокроты бронх.
МРТ	Используется если основных методик диагностики недостаточно.	В каких случаях делают МРТ.

Течение патологического процесса данного типа осложнено тем, что пациент обездвижен. Лечение занимает продолжительное время – около 4-5 месяцев. Часто пациент не может четко характеризовать собственное состояние и утверждает, что он здоров, в то время как данные лабораторных обследований утверждают обратное.Важно внимательно относиться к собственному здоровью, и проходить обследование после перенесенной застойной пневмонии регулярно. Такая необходимость связана с тем, что патология может проявляться вновь. Период долго восстановления достаточно длителен, особенно, если пациент остается обездвиженным.Как протекает дыхательная пневмония у лежачих.В случае выявления бактерий в секрете бронх для лечения используют антибактериальные средства. Инструкцию по их приему определяет врач, в зависимости от конкретного случая.В обязательном порядке используют средства, усиливающие процесс кровоснабжения в легких. Цена таких препаратов – достаточно высока, но победить гипостатическую пневмонию в условиях полного обездвиживания без таких компонентов – невозможно.

Дыхательная гимнастика

Простые упражнения способны активировать процесс вентиляции легких, и этот факт утвержден и доказан. Если на то есть физическая возможность, следует проделывать простое упражнение (можно в положении сидя). На вдохе пациент медленно должен поднимать руки вверх, а на выдохе – опускать.Надувание воздушных шариков как метод профилактики недуга.На пользу пойдет и надувание воздушных шариков. Манипуляцию следует проделывать несколько раз в день по две минуты. Продолжительность такой процедуры – не ограничена. Процесс пойдет на пользу и здоровому человеку.Внимание! Регулярно надувать шарики полезно курильщикам – такая методика позволит снизить риск развития бронхита и воспаления легких.

Помещение, в котором находится лежачий больной необходимо регулярно проветривать. При этом следует не допускать проявления сквозняка. Также человек обеспечивающий пациенту уход должен позаботиться о регулярной влажной уборке, позволяющей повысить влажность воздуха.

Народные методы лечения

Средства народной медицины при пневмонии.Лечение гипостатической пневмонии всегда требует комплексного подхода. Через сеть аптек реализуются специальные травяные сборы, готовые к использованию. Целебные снадобья можно приготовить самостоятельно по простым рецептам.

Простые рецепты нетрадиционной медицины
Состав	Процесс приготовления
Мед и девясил	Подобное средство обеспечивает активацию процесса выведения мокроты из бронх. Две ст. ложки растительного сырья заливают 200 мл крутого кипятка и отправляют на паровую баню. Важно контролировать процесс – смесь должна прокипеть 30 минут. В остывший состав добавляют около 4 ст. л жидкого натурального меда. Пациент должен принимать по 2 ст. л смеси 3 раза в сутки.
Чабрец и тимьян	Отхаркивающий состав по этому рецепту готовиться предельно просто. Для приготовления потребует смешать по 2 ст. л  сухого сырья и 400 мл крутого кипятка. растительные компоненты заливают водой и настаивают состав в течение 1 часа. Готовую смесь процеживают и принимают в течение суток. С целью улучшения вкусовых качеств можно добавить мед.
Целебная смесь из семени льна и грецких орехов	Для приготовления состава требуется по 500 грамм орехов и семени льна. Компоненты тщательно перетирают и соединяют воедино.Непосредственно перед приемом 1 ст. ложку смеси вмешивают в 100 грамм сл. масла и кипятят на медленном огне в эмалированной посуде. После остывания к смеси добавляют натуральный мед и потребляют без ограничений.

Важно помнить о том, что средства народной медицины не могут выступать в качестве единственного средства терапии. Тем не менее, они могут стать адекватным вспомогательным компонентом, обеспечивающим повышение эффективности медикаментозного воздействия.

Методы профилактики

Профилактика гипостатической пневмонии состоит в следующем:

• регулярные проветривания жилого помещения;
• проведение упражнений дыхательной гимнастики;
• повышение тонуса тела;
• регулярное выполнение зарядки;
• включение в рацион витаминов;
• разнообразное питание, обеспечивающее поступление все питательных веществ в организм;
• профилактика иммуннодефицита.

Простые правила профилактики позволят снизить вероятность развития различных осложнений.При выявлении подозрений на развитие гипостатической пневмонии у лежачего пациента следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору. Раннее реагирование позволит упростить процесс выздоровление и позволит снизить риск развития осложнений.

Что нужно знать о лечении застойной (гипостатической) пневмонии у лежачих и пожилых больных?

Гипостатическая или застойная пневмония – воспаление легких вторичного типа. Особенность данного воспалительного процесса и его отличия от первичной пневмонии заключаются в отягощенном соматическом анамнезе.Это значит, что патология развивается у больных, предрасположенных к заболеваниям дыхательных путей, а также у пациентов, которые длительное время пребывают в лежачем положении.Согласно международной классификации болезней десятого съезда гипостатической пневмонией называется застойная пневмония, вызванная неуточненным возбудителем. Этому патологическому процессу присвоен отдельный код по МКБ-10, заболевание маркируется цифробуквенным обозначением J18.2.

Гипостатическая пневмония – что это?

Гипостатическая (или проще, застойная) пневмония – это опасный патологический процесс, известный своими осложнениями. В большинстве случаев данный тип заболевания развивается у пожилых людей или лежачих больных (пациентов, в силу каких-либо причин, привязанных к постели).Если говорить об этиологии развития гипостатического воспаления легких, основной причиной развития патологического процесса выступает застой кровообращения в малом легочном круге. Это приводит к нарушению естественной вентиляции бронхов, а также ослабеванию дренажной функции дыхательного органа.При этом в легких скапливается мокрота повышенной вязкости, такая среда является благоприятной для развития и размножения патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют возникновение воспалительного процесса.Гипостатическая пневмония согласно МКБ-10 развивается при поражении организма следующими видами микроорганизмов:

• Бактерии – вероятность воспаления легких бактериального генеза наиболее высока. К возбудителям гипостатической пневмонии относят стрептококки, пневмококки, микоплазмы, золотистый стафилококк, гемофильную палочку, клебсиеллу и прочие.
• Вирусы – следующей по частоте заболеваемости является гипостатическая пневмония вирусного характера. Среди ее возбудителей в первую очередь выделяют вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, герпесвирусы и другие.
• Грибы – грибковая пневмония является редкой формой заболевания, возникает она при поражении грибками рода Кандида, Аспергиллы и Пневмоцисты.
• Простейшие – в некоторых случаях причина развития воспаления легких застойного типа заключается в поражении гельминтами, среди которых чаще всего выделяют аскариды.
• Наиболее редкой специфической формой пневмонии является смешанная, в таких случаях поражение легочной ткани происходит одновременно вирусами и бактериями.

Факторы риска

Согласно все той же классификации МКБ 10, развивается данная патология преимущественно в следующих случаях:

1. У людей преклонного возраста по причине нарушения функционирования органов и систем организма.
2. У пациентов, которые по определенным причинам вынуждены длительное время сохранять лежачее положение.
3. С повышенной вероятностью болезнь развивается в послеоперационный период.
4. Иногда болезнь может быть связана с длительно сниженным иммунитетом.
5. На фоне сердечной недостаточности, такую форму еще называют “сердечная пневмония”.

Симптомы у пожилых больных

Как показывает практика, гипостатическая пневмония, тем более возникающая у пожилых и лежачих больных, переносится значительно тяжелее первичных видов воспаления легких. Прежде всего это проявляется в отягощенной клинической картине.Серьезное влияние на тяжесть симптоматики оказывает ряд индивидуальных факторов, для каждого пациента разных. Речь идет о возрасте, состоянии здоровья, степени прогрессирования пневмонии, масштабах поражения легочных тканей и других факторах. В целом застойная пневмония у пожилых и лежачих пациентов может сопровождаться такой симптоматикой:

• Постоянно повышенная температура тела, в большинстве случаев она субфебрильная. В редких ситуациях по мере прогрессирования патологии показатели столбика термометра повышаются до 38,5°C, что свидетельствует об активном воспалительном процессе.
• Симптомы общей интоксикации организма присутствуют, но у лежачих больных они выражены атипично. Упадок, головокружения, быстрая утомляемость часто остаются незамеченными, когда пациент постоянно лежит. В таких случаях особое внимание следует уделить излишней сонливости.
• На фоне температуры и интоксикации пациенты часто испытывают озноб и страдают от излишней потливости.
• Постоянный приступообразный кашель, изначально сухой, затем влажный, но малопродуктивный. При этом характерным признаком является отсутствие или малое количество мокроты. Приступы кашля усиливаются в ночное время суток по причине активизации кашлевого центра.
• Нарушение дыхательной деятельности – пожилые люди и лежачие пациенты страдают от одышки, затрудненного дыхания, снижения «рабочего» объема легких. Часто даже просто находясь рядом с пациентом можно услышать влажные хрипы в момент вдоха или выдоха.
• Одним из распространенных симптомов гипостатической пневмонии является повышенное слюноотделение, а также недержание пищи в ротовой полости во время пережевывания.
• У пожилых и лежачих пациентов гипостатическая пневмония часто сопровождается нарушениями сердечного ритма и функционирования сердечно-сосудистой системы в целом (аритмия, тахикардия, скачки артериального давления).

Важно! Часто гипостатическая пневмония обнаруживается в запущенной форме, так как на начальных этапах развития болезни симптоматика смазанная и напоминает ОРЗ. Также тяжело сразу обнаружить патологию у лежачих пациентов и воспаление легких замечают спустя 2-3 недели, когда состояние больного значительно ухудшается и появляются яркие признаки болезни.

Признаки и диагностика

Диагностикой гипостатической пневмонии у лежачих больных и пожилых людей занимается пульмонолог.Для обнаружения и подтверждения болезни, в первую очередь необходимо провести первичный осмотр с аускультацией грудной клетки и верхней области спины.Характерными признаками развития застойного воспаления легких выступают шумы в виде хрипов и крепитации. Однако, для постановки точного диагноза, определения стадии развития патологического процесса и выяснения методов лечения, проводят ряд инструментальных исследований:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Бактериологический посев мокроты для определения возбудителя пневмонии.
4. Рентгенография грудной клетки.
5. УЗИ плевральной полости, что позволяет обнаружить застойные процессы и определить их точную локализацию.
6. В некоторых случаях также проводят ультразвуковую диагностику сердца.

Лечение и прогнозы

Лечение застойной пневмонии у лежачих больных в большинстве случаев проводится в условиях стационара. Объясняется это тем, что пожилым людям и тем более лежачим пациентам требуется постоянный уход и контроль со стороны медперсонала.Общая схема лечения такова:

1. Применение антибиотиков – в случае воспаления смешанного типа, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Если же возбудитель один и его тип известен, вводят антибиотики узкого спектра действия.
2. В зависимости от ситуации, например, когда терапевтический эффект выражен слабо, добавляются препараты из группы тетрациклинов или макролидов.
3. Помимо борьбы с возбудителем пневмонии, терапия обязательно включает применение средств, направленных на устранение отека, для этого используются муколитические препараты и диуретики.
4. В тех случаях, когда в области бронхов скопилось слишком много мокроты, может потребоваться проведение бронхоскопии. При избыточном скоплении экссудата в плевральной полости, проводится пункция.
5. Для поддержания пациента и стимуляции иммунитета пожилым и лежачим пациентам назначают витаминные комплексы.

Важно! На начальных стадиях лечения (1-3 дня после подтверждения развития пневмонии), лекарственные средства вводятся в виде внутривенных инъекций. Если вводимые препараты помогают должным образом, назначают лекарства той же группы, но для перорального употребления.Прогнозировать исход, не имея представления о состоянии больного, сложно. С уверенностью можно сказать, что многое зависит о того, насколько быстро было обнаружено воспаление легких и когда началось лечение.Изначально в отношении лежачих и пожилых пациентов с пневмонией прогноз неутешительный.Более того, в отношении людей преклонного возраста эта патология, при неблагоприятных условиях, приводит к летальному исходу, примерно в 60% случаев.

Профилактика

В отношении лежачих больных основным требованием для профилактики заболеваемости гипостатической пневмонии будет обеспечение двигательной активности.Основной причиной развития патологии в данном случае выступает гиподинамия, поэтому пациенту необходимо часто менять положение тела и проводить перкуторный массаж.Такие действия улучшают отхождение мокроты и препятствуют застойным процессам в легких.

1. Пожилым людям важно сохранять двигательную активность, ежедневно совершать прогулки, желательно на свежем воздухе.
2. Постоянно проветривайте помещение, где находится пациент, даже в холодное время года.
3. Для профилактики гипостатической пневмонии очень важно корректировать меню, необходимо употреблять как можно больше витаминов для поддержания защитных сил организма. Для этого в рацион следует включить побольше фруктов, овощей и соков.
4. Следите за показателями температуры и влажности в помещении больного, воздух не должен быть слишком теплым и сухим.
5. Важнейшую роль в профилактике играет дыхательная гимнастика: простейшим и в то же время эффективным упражнением будет надувание воздушного шарика или задувание свечи.

Полезно знать! Для профилактики развития пневмонии важно, чтобы воздух в окружающей среде был чистым, без токсинов, пыли, дыма и прочего. В некоторых случаях, особенно в отношении больных с предрасположенностью к заболеваниям дыхательных путем, даже приходится менять место жительства, подбирая более экологически чистые районы (у моря, в горах, рядом с лесом).

Заключение

Гипостатическая пневмония – опасное заболевание, которое несет серьезную угрозу пожилым людям и пациентам, прикованным к постели. Чтобы оградить себя от болезни, важно придерживаться здорового образа жизни и проводить профилактику воспаления легких.

Какие основные симптомы и лечение гипостатической пневмонии

У пожилых лежачих людей может развиться такое заболевание, как гипостатическая (застойная) пневмония. Впрочем, в группе риска также и представители молодого поколения, которые в силу тех или иных проблем со здоровьем оказались прикованными в постели, в том числе и в послеоперационный период. Особенностью данной формы пневмонии является то, что ее появление спровоцировано нарушением гемодинамики.Основные симптомы и лечение внутриутробной двухсторонней пневмонииВсе дело в том, что люди, оказавшиеся прикованными к постели, иной раз даже не могут постоянно менять положения своего тела, равно как и двигаться в целом. Это приводит к существенному ухудшению вентиляции легких.В бронхах начинает скапливаться значительный объем мокроты, однако человек не может вывести ее наружу естественным путем, то есть откашлять. Одновременно с этим появляется и развивается еще и воспалительный процесс.Факторами, способствующими появлению заболевания, помимо пожилого возраста или длительного пребывания в лежачем положении, также являются различные заболевания, такие как сахарный диабет, астма, порок сердца, эмфизема, кардиосклероз и так далее. Сюда также следует отнести деформацию грудины, искривление позвоночника, травмы – тазовых костей, нижних конечностей, черепа.Следует отметить, что на первоначальном этапе застойную пневмонию выявить достаточно тяжело, поскольку заболевание не имеет ярко выраженных симптомов.Соответственно, какие-либо поводы для обращения к врачу в данной ситуации попросту отсутствуют. Человек может даже не подозревать о наличии патологии внутри своего организма.Именно поэтому людям, ухаживающим за лежачим больным, нужно быть особо внимательными, чтобы своевременно предпринять все необходимые меры.

Гипостатическая пневмония – особенности заболевания, диагностика и методы лечения

Выделяют 2 формы данного заболевания:

• односторонняя;
• двухсторонняя.

Первая является гораздо более распространенной. Заболевание в данном случае затрагивает только лишь одно легкое, как правило, правое. Более серьезная ситуация, если диагностирована двухсторонняя застойная пневмония, в том числе неуточненная. Лечить ее гораздо сложнее. При этом для пациента существенно повышается риск летального исхода.Следует отметить один важный момент. Гипостатическая пневмония считается вторичным заболеванием. Как правило, данная патология возникает у людей, уже имеющих какие-то проблемы со здоровьем. Как раз из-за этого и усложняется диагностика. Все дело в том, что симптомы гипостатической пневмонии зачастую сливаются с признаками основного заболевания.Кроме того, на первоначальном этапе они в большинстве случаев выражены очень слабо, и вовремя распознать проблему может только врач. Среди основных симптомов заболевания нужно выделить появление кашля и одышки. У больного поднимается температура, как правило, незначительно. При прослушивании легких можно услышать характерные хрипы.Как видим, симптомы очень напоминают довольно распространенную патологию – воспаление легких.Отдельно здесь следует выделить кашель. При данной форме пневмонии он сопровождается выделением мокроты – в некоторых случаях там можно заметить сгустки гноя или крови.У человека снижается аппетит, он начинает жаловаться на общую слабость, становится вялым. Нередко появляется и повышенная потливость.Развивается заболевание с разной скоростью – иногда этот процесс развивается у лежачих пациентов всего лишь через несколько дней после того, как человек оказывается прикованным к постели.

Чтобы поставить точный диагноз при таком заболевании, понадобится комплексное обследование. Помимо осмотра пациента и выслушивания имеющихся у него жалоб, врач также должен прослушать его легкие, чтобы убедиться в наличии хрипов. Обязательным в данной ситуации будет и рентгеновское обследование.

Снимки помогают выявить месторасположение и размер затемненных участков на легких. Понадобятся и лабораторные исследования – крови (общий и биохимический), мочи, бактериальный посев мокроты.Если данные методы оказываются неинформативными, врач направляет пациента на бронхоскопию или МРТ. Также для постановки правильного диагноза нередко требуется УЗИ плевральной полости и кардиограмма.После изучения результатов комплексного обследования можно назначать терапию. Сразу нужно предупредить, что лечение гипостатической пневмонии – это довольно длительный процесс. В некоторых случаях на борьбу с заболеванием приходится тратить полгода. Здесь, как и при диагностировании, нужен комплексный подход.В большинстве случаев при таком диагнозе назначается консервативная терапия. Главной задачей здесь является подавление и уничтожение патологической микрофлоры. Помимо этого, необходимо устранить появившийся в легких отек и нормализовать вентиляцию и кровообращение в этом органе.Не менее важная задача – выведение наружу слизи.Для борьбы с заболеванием используют несколько групп препаратов. Это, в частности, антибиотики – чаще всего пациентам назначают Аугментин, Цефуроксим, Эритромицин, Ампициллин. Отхаркивающие средства помогут в отведении мокроты – это такие препараты, как Эреспал, АЦЦ и Лазолван.Помимо этого, терапия включает в себя прием иммуностимуляторов и антиоксидантов. Для того чтобы нормализовать процессы в сердце применяются соответствующие препараты – Дигиталис или Трентал. Могут быть назначены и мочегонные средства – они помогут вывести из организма лишнюю жидкость.Помимо лекарственных средств, пациентам также назначают определенные физиотерапевтические процедуры – ингаляции и кислородную терапию. Если позволяет состояние здоровья – рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Помимо этого, комплексная терапия застойной пневмонии может быть дополнена и средствами народной медицины. Однако все назначения обязательно должен делать врач.

Застойная или гипостатическая пневмония легких

Гипостатическая или застойная пневмония относится к вторичным процессам, развивающимся из-за нарушения гемодинамических процессов и вентиляции легких.Застойные процессы катализируют развитие воспаления в тканях легких, что приводит к значительному ухудшению состояния больного.Заболевание относится к тяжелым формам патологий, приводящим к развитию серьезных функциональных нарушений рабочего органа и летальному исходу в случае отсутствия необходимых мер лечения.

Причины застойной пневмонии и факторы риска

Гипостатическая пневмония развивается на фоне первичного воспалительного процесса из-за нарушения работы дыхательной системы и общего ослабления организма человека.К факторам риска, повышающим шансы развития гипостатической пневмонии, относится:

• сахарный диабет;
• склонность к развитию застойных явлений в области малого круга кровообращения;
• возраст более 60-65 лет;
• продолжительный послеоперационный период;
• искривление позвоночника;
• изменение формы грудины;
• бронхиальная астма;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• порок сердца;
• атеросклероз;
• атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз;
• стенокардия;
• гипертония;
• экстрасистолия;
• мерцательная аритмия;
• эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хроническая форма пиелонефрита;
• инсульт;
• травмы костей черепа, тазовых костей или костей конечностей;
• терминальная стадия рака.

Внимание! Снижение активности в период обострения заболеваний или длительное соблюдение постельного режима приводит к возникновению ряда нарушений, связанных с вентиляций и кровоснабжением тканей легких.К непосредственным причинам образования застойной пневмонии относится:

• Недостаточная вентиляция органов дыхательной системы.
• Увеличение численности патогенных организмов.
• Нарушение дренажной работы бронхов.

Чаще всего гипостатическая пневмония проявляется как односторонний процесс. В случае, если во время диагностики выявляется двусторонний воспалительный процесс, терапия значительно усложняется.Из-за недостаточного выхода образовывающейся мокроты наблюдается стремительное увеличение численности патогенных и условно-патогенных организмов, к которым относятся:

• пневмококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка.

Как правило, развитие застойных явлений наблюдается в нижней части правого легкого.

Стадии развития болезни

Развитие гипостатической пневмонии разделяется на три этапа:

1. Первая фаза: развитие венозной гиперемии тканей легкого, удлинение и расширение капилляров, сдавливание альвеол. Во время диагностики может быть выявлена недостаточная прозрачность тканей легких и усиление выраженности легочного рисунка.
2. Вторая фаза: наблюдается проникновение жидкой составляющей крови в интерстициальные (соединительные) ткани и альвеолы. Результаты диагностики при помощи рентгенограммы имеют сходные качества с развитием бронхопневмонии или паренхиматозной пневмонии.
3. Третья фаза: наблюдается выраженный интерстициальный отек, разрастание фиброзной ткани, развитие пневмосклероза, а также диффузное разрастание соединительнотканной стромы лёгких с отложением гемоглобиногенных пигментов гемосидерина и ферритина (бурная индурация легкого).

Диагностика заболевания на ранних этапах способствует скорейшему улучшению состояния и предупреждению развития осложнений.

Симптомы пневмонии у лежачих больных

Выраженность симптомов во время гипостатической пневмонии зависит от степени нарушения работы дыхательной системы и масштабов воспалительного процесса.Признаки гипостатической пневмонии:

• повышение температуры до 37-38 градусов (встречается не во всех случаях, чаще наблюдается нормальная температура тела);
• лихорадка (редко);
• влажный кашель;
• слизистая или гнойная структура мокротных масс;
• кровохаркание;
• слабость;
• одышка;
• хрипы при прослушивании;
• повышенная потливость;
• снижение аппетита;
• тяжелое перенесение физических нагрузок.

Важно! На клиническую картину заболевания влияет тип развивающейся патологии.Так, ранняя форма, возникновение которой наблюдается в течение первых 3 дней постельного режима, отличается скрытой симптоматикой, признаки застойных процессов маскируются под проявления первичного воспалительного процесса. Поздний тип гипостатической пневмонии наблюдается значительно позже – в период от 2 до 6 недель постельного режима.В случае наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы патология может сопровождаться развитием сердечной недостаточности.

Диагностика

Основной трудностью диагностики гипостатической пневмонии является наличие выраженных симптомов первичного заболевания.Диагностикой занимаются следующие специалисты:

• пульмонологи;
• кардиологи;
• неврологи;
• травматологи.

Широкий круг специалистов, занимающихся этой проблемой, определяется многочисленными факторами, являющимися причиной развития застойных явлений в период первичных патологий.Во время продолжительного постельного режима при лечении первичного заболевания или других факторах, влияющих на нарушение вентиляции легких, применяются методы:

1. Аускультации (выслушивания).
2. Рентгенография.
3. Ультразвуковое исследование плевральной полости и перикарда (УЗИ).
4. Электрокардиограмма (ЭКГ).
5. Эхокардиография (ЭхоКГ).
6. Исследования скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарной формулы.
7. Биохимический анализ крови и мочи.

Диагностика позволяет выявить развитие воспалительного процесса и его локализацию.

Осложнения

К возможным осложнениям во время гипостатической пневмонии относятся:

• пневмосклероз;
• дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• тахикардия;
• учащенное дыхание.

Осложнения заболевания связаны со стадией застойных процессов и природой первичного заболевания.

Особенности лечения

Состояние больного в период постельного режима или после перенесения тяжелых заболеваний должно находиться под внимательным контролем врача.Для облегчения состояния и борьбы с патогенной флорой применяются методы:

• антибактериальной терапии (препараты назначаются с учетом возраста и состояния больного);
• стимуляции выхода мокротных масс;
• стимуляции восстановления кровотока в области легких;
• восстановления тонуса миокарда;
• снижения выраженности отеков;
• восстановления вентиляции легких.

Для борьбы с застойными явлениями применяются медикаментозные методы и комплекс физиотерапии. Задачей медикаментов принято считать снижение выраженности симптомов, облегчение состояния пациента и устранение причины заболевания (антибиотики, муколитики, антиоксиданты, иммуномодуляторы, диуретики).Физиотерапия позволяет восстановить дренажные функции дыхательной системы, а также обладает рядом необходимых для восстановления здоровья свойств, таких как противомикробное и отхаркивающее действие.Методы физиотерапии во время лечения застойной пневмонии включают:

• кислородотерапию;
• лечебный массаж в области спины и грудной клетки;
• ингаляции;
• лечебную физическую культуру (ЛФК).

Комплекс физиопроцедур позволяет восстановить работу пораженного органа и снизить риск образования осложнений.Для лечения пожилых людей с выраженными застойными явлениями в области легких применяются стационарные методы терапии:

• бронхоскопия;
• лаваж бронхоальвеолярный.

Стационарное лечение позволяет провести очищение бронхов и трахей от мокротных масс, а также контролировать состояние пациента.

Дыхательная гимнастика

Встречаются различные методики дыхательной гимнастики. Различия в проведении процедуры зависят от общего состояния пациента на момент обнаружения патологии и дальнейшего течения болезни.На разных этапах заболевания методика может изменяться, поэтому перед началом проведения следует проконсультироваться с лечащим врачом о безопасности упражнений и возможных противопоказаний.Один из наиболее простых методов дыхательной гимнастики:

1. В положении лежа пациент делает вдох.
2. Поднимает руки вверх.
3. Опускает руки, осуществляя выдох.

Также рекомендуется проводить упражнения с надуванием воздушного шара продолжительностью до 2 минут, проводится 2 раза в сутки (утром и вечером).Помещение в период терапии должно регулярно проветриваться для поступления необходимого количества кислорода, так как мероприятия дыхательной гимнастики в первую очередь направлены на восстановление рабочих функций легких.

Средства нетрадиционной медицины

Средства народной медицины являются дополнительным компонентом терапии для лечения застойной пневмонии. Нетрадиционные способы позволяют улучшить состояние человека, однако не могут заменить противобактериальные и другие медикаменты.Рецепт 1 (для улучшения отхождения мокротных масс):

• 2 столовые ложки измельченного корня девясила;
• 250 мл кипятка;
• смесь прогревается на небольшом огне в течение получаса;
• после того, как отвар немного остынет, необходимо добавить мед и тщательно размешать смесь (для вкуса);
• средство принимается внутрь по 2 столовые ложки перед едой.

Добавление меда делает средство более приятным по вкусу и снижет горечь от основного ингредиента.Рецепт 2:

• 1 кг перемолотых семян льна;
• 1 кг перемолотого грецкого ореха;
• смесь перемешивается до однородного состояния и кладется в закрытое холодное место;
• перед употреблением необходимо размешать 1 столовую ложку смеси с 100 г сливочного масла, после чего поставить на маленький огонь и довести до кипения;
• после того, как средство немного остынет, следует добавить 1 столовую ложку меда и хорошенько размешать;
• препарат используется вместо масла для намазывания на хлеб, ограничений в использовании не имеет.

Полезные качества методики обусловлены поливитаминными свойствами компонентов.Перед началом терапии народными методами стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика

Лечение на протяжении большей части терапии проводится в условиях стационара.После устранения скопившейся жидкости состояние пациентов значительно улучшается. Замечено, что в большей части случаев лечение завершается успешно.К основным методам профилактики застойной пневмонии у лежачих больных относится:

1. Проведение мероприятий ЛФК.
2. При полной неподвижности заболевшего необходимо осуществлять изменение положения тела человека каждые 2 часа. Также рекомендуется как можно чаще усаживать больного.
3. Проведение лечебного массажа.
4. Полноценное питание, прием вспомогательных поливитаминных комплексов и микроэлементов.

Осуществление полноценного ухода за больным в период неподвижности не только предупреждает развитие застойной пневмонии, но и оберегает человека от образования пролежней и других серьезных нарушений.