Как лечить бронхит у грудничка

Природа задумала так, что маленький ребенок получает защиту от многих вирусов с молоком матери.Однако некоторые микроорганизмы все-таки попадают в дыхательные пути малыша. Бронхит у грудничка – испытание как для ребенка, так и для родителей.Как можно этого избежать и что делать, если симптоматика только ухудшается?

Почему дети часто болеют бронхитом?

Дыхательные пути располагаются в следующем порядке:

1. Нос.
2. Гортань.
3. Трахея.
4. Бронхи.
5. Легкие.

Бронхит – воспаление слизистой, которая выстилает просвет бронхов. От бронхов отходят более мелкие бронхиолы, что внешне напоминает веточки дерева.Особенностью строения этого участка дыхательных путей у младенцев является узкий просвет и маленькая площадь.Таким образом, микроорганизмы легко распространяются по всему бронхиальному дереву до самых мелких его участков, а также легко могут попасть в легкие.Если у взрослого вирусы попадают в организм и задерживаются в гортани, то у маленьких детей есть большая вероятность того, что инфекция опустится ниже и перейдет в бронхит. Этому способствуют следующие факторы:

• Короткий респираторный тракт.
• Обильное кровоснабжение дыхательных путей.
• Состояние подслизистых слоев благоприятно для размножения вирусов.

Из-за узкого просвета дыхательных путей симптомы бронхита у грудничка проявляются более выражено, чем у взрослого человека.По мере взросления бронхит у ребенка может появляться реже или протекать в более легкой форме. Это связано с тем, что дыхательные пути также развиваются и растут, а просвет их становится шире.

Причины

Бронхит у младенцев можно классифицировать в зависимости от причины, которая его вызвала:

1. Вирусный. Является одним из симптомов таких заболеваний, как ОРЗ, грипп, риновирус.
2. Бактериальный. Возникает как осложнение вирусной инфекции, при активизации собственной патогенной флоры или при заражении хламидиями, пневмококком, микоплазмой и другими бактериями.
3. Токсический. Химические вещества провоцируют раздражение рецепторов дыхательных путей и развитие бронхита.
4. Пылевой. Мельчайшие частицы пыли или строительного мусора попадают в бронхо-легочные пути и вызывают воспаление.
5. Аллергический. Индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо веществу проявляется в виде воспаления и отека бронхов.

Кто может заболеть обструктивным бронхитом

Обструктивный бронхит у грудничка появляется из-за сужения просвета бронхов. Это происходит в результате:

1. Отека дыхательных путей.
2. Наличия воспаления.
3. Повышенной выработки слизи.

Обструкция очень опасна даже для взрослых и может привести к удушью. Наиболее подвержены обструктивному бронхиту дети до годовалого возраста. При наличии угрожающих жизни симптомов лечение бронхита у грудничков происходит в стационаре.

Симптомы бронхита у грудничков

Кашель при бронхите имеет некоторые особенности, по которым можно заподозрить именно бронхиальное воспаление. Он сопровождается повышенной выработкой слизи и нехваткой воздуха. Внешне это выглядит как влажный кашель, при котором вывести мокроту полностью не получается.Общие признаки бронхита у грудничка следующие:

1. Нарушение общего самочувствия ребенка.
2. Хрипы в грудной клетке слышны даже без аппарата.
3. В большинстве случаев температура тела повышена.
4. Мокрота может быть от белого до желто-зеленого цвета.

Мамы, которые уже сталкивались с таким состоянием, знают, как проявляется бронхит и умеют отличить этот кашель от другого.

Диагностика

Опытному врачу достаточно послушать пациента, чтобы определить локализацию воспаления. Для более точной диагностики также используются:

1. Результаты анализа крови.
2. Снимок рентгена.
3. Анализ мокроты.

Тревожные сигналы

Бронхит у новорожденного опасен полным закрытием просвета дыхательных путей и удушьем. Чтобы не допустить критической ситуации, необходимо знать и уметь вовремя заметить настораживающие симптомы:

1. Посинение носогубного треугольника.
2. Одышка, затрудненный выдох.
3. Свистящие хрипы.

При малейшем сомнении нужно сразу вызвать врача или «скорую помощь». До приезда врачей нужно максимально увлажнить вдыхаемый ребенком воздух. Помочь в этом может включенный увлажнитель или кран горячей воды.

Виды бронхита

Бронхит у младенца, как правило, бывает двух видов:

1. Острый. Длится до 20 дней, в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией. Приступы могут быть достаточно сильными, тактика лечения часто зависит от частоты их повторения.
2. Обструктивный. Лечение часто проходит в стационаре под наблюдением врачей. Наиболее часто встречается в возрасте 5-7 месяцев.

Лечение

Независимо от того, где проходит лечение, нужно внимательно следить за состоянием малыша, потому что бронхообструкция может начинаться внезапно. Мамы должны знать, как лечить бронхит у грудничка, так как в их силах значительно ускорить выздоровление.Важное место в лечении занимает питание ребенка и климат в помещении. Часто коррекция этих параметров приносит лучшие результаты, чем медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

При вирусной этиологии препараты необходимы для облегчения состояния малыша. Они способствуют:

• Расширению дыхательных путей.
• Лучшему отхождению мокроты.
• Увлажнению и восстановлению слизистой.
• Уменьшению отека и воспаления.
• Понижению температуры.
• Гибели возбудителя инфекции (вирусов или бактерий).

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых (уколы или таблетки) и у детей (уколы или ингаляции) должно проводиться только при наличии показаний.

Режим грудничка

Ребенку нужен полноценный отдых и еда по требованию. Заставлять кушать малыша нельзя, однако за питьевым режимом нужно следить обязательно. Кроме этого:

1. Помещение должно регулярно проветриваться.
2. Влажную уборку нужно делать несколько раз в день.
3. Нельзя допускать сухости воздуха в помещении, влажность должна быть около 60%.
4. Ребенку не должно быть жарко. Оптимальная температура воздуха в помещении – до 20 градусов.

Такие условия благоприятны для работы дыхательных путей и помогут ускорить выздоровление.

Массаж

Массаж может помочь отхождению мокроты. Для этого ребенка переворачивают на живот, немного наклоняют головой вниз и легко постукивают по спине в области бронхов. Правильную технику массажа может показать врач. Массаж грудной клетки при бронхите у ребенка можно проводить несколько раз в день. Улучшает отхождение мокроты также поочередное поднимание рук ребенка вверх.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с кашлем и инфекцией. Кому-то помогает вылечить бронхит прогревание, кому-то – ингаляции. Наибольшей популярностью пользуются:

• Пропаривание. Горячие ванны с добавлением лекарственных трав помогут расширить сосуды, улучшить кровообращение и отхождение мокроты.
• Горчичники. При бронхите можно ставить горчичники взрослым, но для детей до года многие врачи их не рекомендуют. Можно приготовить горчичное обертывание самостоятельно. Для этого марлю смачивают в растворе горчицы (1 ложка на пол литра воды). Сверху ребенка накрывают одеялом.
• Ингаляции. Наиболее безопасный и эффективный метод лечения в домашних условиях. Рекомендуется проводить ингаляции с физиологическим раствором или щелочной водой.
• Фитосредства. Можно применять отвары или делать ингаляции из трав, обладающих антибактериальными или отхаркивающими свойствами. Острый бронхит у грудничка поможет вылечить ромашка, шалфей, чабрец, календула, подорожник.

Только врач знает, как распознать бронхит у грудничка и определить конкретного возбудителя. От этого будет зависеть вся дальнейшая терапия. Не пытайтесь лечить бронхит у новорожденных по совету бабушек или подруг, это достаточно опасное заболевание, которое может спровоцировать осложнения.

Обструктивный бронхит у грудничков: признаки у детей до года и лечение малышей, последствия трахеобронхита

Бронхит у грудничков протекает тяжело, нередко требует госпитализации и стационарного лечения. При долгом течении и при отсутствии адекватной терапии быстро развиваются осложнения в виде обструкции дыхательных путей, очаговой пневмонии, пневмоторакса.Бронхит – инфекционное поражение слизистых и толщи бронхиальных структур. Заболевание может быть как изолированным первичным, так и следствием хронических инфекций иной природы. При повреждении слизистых бронхов нарушается секреция слизистого компонента и процесс очищения бронхиального дерева, возникает обструкция.

Возможные причины

Основная причина – попадание патогенных сред в респираторный тракт ребенка. Воспаление бронхиальных оболочек протекает в зависимости от типа возбудителя инфекции. В педиатрической практике известно несколько типов возбудителя:Течение бронхита у грудничка зависит от типа возбудителя воспаления

1. Вирусный. Бронхит у грудничков спровоцирован вирусными инфекциями, ОРВИ, ОРЗ, насморком, аденовирусом, гриппом.
2. Токсический. Раздражение с последующим воспалением возникает по причине воздействия химических веществ на носоглотку ребенка.
3. Бактериальный. Распространенный тип бронхита, вызванный патогенной активностью кокковыми инфекциями, хламидиями.
4. Аллергический. Такой бронхит вызван аллергенами, к которым чувствителен организм ребенка в возрасте до года. Раздражителями могут быть пыль, химические вещества.

В случае с аллергическим бронхитом важно вовремя обращаться за врачебной помощью, постоянно контролировать состояние ребенка. Отек гортани и генерализованные аллергические реакции возникают спонтанно, быстро, отличаются стремительным течением. Состояния опасны, способны спровоцировать удушье и гибель малыша.В отличие от взрослых у грудничков частым осложнением бронхита становится обструкция бронхиального просвета и быстрое развитие воспаления легких. Это обусловлено коротким респираторным трактом ребенка, обилием кровеносных сосудов в подслизистом слое, нежностью слизистых оболочек ротоглотки. В группе риска – младенцы с отягощенным клиническим анамнезом, часто болеющие, с низким иммунитетом.

Симптоматика

Симптомы острого бронхита у грудничка способны определить внимательные родители уже на ранних стадиях воспаления. Классическими признаками обструктивного бронхита у детей до года являются:Постоянный кашель – один из основных признаков бронхита у грудничка

• частый лающий кашель;
• нарушение дыхания;
• посинение носогубного треугольника;
• свистящий вдох, появление одышки;
• хрипы в груди (их можно услышать во сне, при кормлении, приложив ухо к грудине).

Высокая температура – относительный симптом, так как возникает не у всех грудных детей. При этом ребенок остается активным, улыбается, не проявляет особенного беспокойства.По мере развития воспалительного процесса состояние ребенка первых месяцев жизни ухудшается, нарушение дыхания обретает постоянный характер, он больше хочет лежать.

Особенностью симптоматического комплекса является характер кашля. У младенцев до 3 месяцев кашель напоминает квакающие звуки. У детей постарше кашель отличается, напоминает более характерный лающий звук.

Диагностика

Диагностика бронхита в педиатрии не представляет сложностей. После изучения жалоб родителей на состояние ребенка, оценки внешних проявлений болезни проводится аускультация легких, сердца. Опытный врач практически без ошибки распознает локализацию воспалительного очага.Для уточнения диагноза могут назначить рентген грудной клеткиДля уточнения диагноза по симптоматике и жалобам, а также исключения осложнений, проводят:

• рентген грудной клетки (для исключения пневмонии);
• анализ мокроты (редко применяется из-за возраста малыша);
• анализы мочи, крови.

Обычно этих данных достаточно для постановки окончательного диагноза. При сопутствующих патологиях и заболеваниях ребенка проводят дифференциальную диагностику согласно соответствующему лечебному профилю.

Лечение

Лечение бронхита направлено на устранение симптоматического комплекса, предупреждение осложнений и рецидивов. Детей в возрасте до года практически всегда госпитализируют в педиатрические отделения больниц. Во-первых, это требуется для регулярного динамического контроля над состоянием ребенка. Во-вторых, мера позволяет комплексно обследовать грудничка и назначить правильное лечение.

Медикаменты

Классическая схема медикаментозного способа купирования воспаления стенок бронхиального дерева (осложненного или неосложненного) у новорожденных и детей до года предполагает назначение следующих лекарств:Антибиотик Супракс

1. Антибиотики. Антибактериальная терапия предупреждает развитие застойных явлений в легких, купирует дальнейшее распространение патогенных сред по респираторному тракту. Основными антибиотиками для лечения грудничков являются: Супракс, Сумамед, Цефтриаксон (внутримышечно). Антибиотики предупреждают трахеобронхит, пневмонию.
2. Иммуномодуляторы и противовирусные средства. Эти лечебные средства улучшают сопротивляемость организма к инфекционным средам, облегчают течение болезни, улучшают результаты лечения. Доктора назначают их в качестве комплексной терапии. Популярными средствами являются: Виферон, Кипферон, Интерферон, Лаферобион.
3. Жаропонижающие и НПВС. Эта группа лекарственных средств необходима для снижения температуры тела, облегчения болезненности во время глотания. Детские формы отпускаются в виде суспензий, ректальных суппозиторий, инъекций: Нурофен, Ибупрофен, Цефекон.
4. Ингаляции. Основная задача ингаляторного лечения при бронхите у малышей – восстановление дыхания, устранение отека и воспаления на глубоком уровне. Популярными препаратами для ингаляций при бронхите считаются Бисолвон, Пульмикорт, Беродуал, Амброксол.

Противоаллергическое средство ТавегилДополнительно назначают капли в нос для сужения сосудов, восстановления носового дыхания. По улучшению состояния младенца часто выкладывают на живот, носят на руках, как самолетик, для облегчения выхода застойной мокроты. При инфантильности кашлевого рефлекса у новорожденных мокрота имеет свойство спускаться вниз по респираторному тракту и провоцировать осложнения на легочные структуры.Нередко к основному лечению добавляют общеукрепляющие гомеопатические препараты при условии отсутствия аллергических реакций.При аллергическом бронхите обязательно исключают раздражающий фактор, проводят интенсивную терапию антигистаминными препаратами: Тавегил, Фенистил, Фенкарол, Супрастин детский. Лечить самостоятельно можно только после осмотра врачом-педиатром.

Народная медицина

Эффективных методов лечения в домашних условиях нет. Нетрадиционные методы лечения в отношении грудничков недопустимы, приводят к неожиданным негативным последствиям, вплоть до летального. Родители могут лишь облегчить состояние до оказания профессиональной медицинской помощи:Грудничку при бронхите показано обильное питье

• проветривание помещений;
• оптимальная влажность;
• комфорт и тепло;
• обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний).

Использование рецептов народной медицины дома может усугубить ситуацию, ускорить развитие осложнений и ухудшить состояние ребенка первых месяцев жизни. Вылечить бронхит травками у грудничка невозможно.При хроническом рецидивирующем бронхите показаны периодические курсы физиотерапии: соляная пещера, минеральные ингаляции, прогревания.

Профилактика

Профилактика частого бронхита у новорожденных заключается в охранительном режиме, усилении иммунитета и создании благоприятных условий для жизни ребенка. Среди основных рекомендаций выделяют:Рекомендуется регулярно делать малышу массаж грудной клетки

• регулярное проветривание комнат;
• поддержание нормальной влажности в помещении;
• одевание ребенка по погоде, прогулки в благоприятное время;
• регулярный массаж грудной клетки.

При появлении первых признаков поражения респираторной системы рекомендуется обращаться за помощью к педиатрам, не нужно начинать самостоятельное лечение «бабушкиными» методами. В лучшем случае они окажутся бесполезными в этот возрастной период. Важно понимать, что течение любых воспалений в респираторном тракте протекает стремительно, уже через 3 дня бронхита возможно развитие осложнений.Прогноз при бронхите у грудничков, преимущественно, благоприятный при условии своевременного обращения к врачу. Именно адекватная терапия и охранительный режим предупреждают осложнения, хронизацию патологического процесса.

Как быстро и эффективно вылечить бронхит у грудничка

Симптомы

Существует несколько общих признаков, по которым можно определить бронхит у грудничка:

• для начала у детей заметно тяжелое, ужесточенное дыхание, которое сопровождается хрипом и присвистом. Это свидетельствует о наличии большого количества мокроты в легких;
• затем появляется непрекращающийся кашель, сначала сухой, а потом мокрый, с отхождением слизи. Её прозрачный или желтоватый цвет может свидетельствовать о вирусном источнике заражения бронхитом. Если в мокротах заметен гной, значит происхождение недуга бактериальное;
• одновременно повышается температура тела малыша, вследствие чего он чувствует дискомфорт и становится капризным, вялым, сонливым, быстро устает и часто просится на ручки;
• нарушается режим для ребенка – практически отсутствует аппетит,  появляется беспокойный, прерывчатый сон.

Если вы заметили несколько симптомов подобного характера, Комаровский советует не затягивать с лечением детей, поскольку усугубившийся бронхит может иметь весьма опасные последствия.

В чем опасность

Чем же может грозить данное заболевание? Дело в том, что в юном возрасте дыхательная система еще только растет и развивается, и любые продолжительные нарушении её работы могут привести к необратимым патологиям. У детей  воспаление бронхов нередко дополняется таким симптомом как обструкция – когда в путях скапливается большое количество слизи, но она не может вывестись наружу.Все это приводит к нарушению обмена газами и наступает гипоксия – недостаток кислорода в организме.Вследствие ее появления, на некоторых жизненно-важных органах могут начаться необратимые изменения – нарушается работа ЦНС, сердца, почек, печени. В некоторых случаях это приводит к инвалидности.А если учесть, что чаще всего воспаление бронхов проходит на фоне ярко выраженного ОРВИ, то состояние ребенка может быть очень тяжелым.https://www.youtube.com/watch?v=V-FInIQWuC0В других случаях, не до конца вылеченный бронхит у грудничка может перетекать в хронический – когда ребенок кашляет более 3 месяцев.  Такая форма болезни вызывается не вирусами, а бактериями или грибком. У детей она имеет очень тяжелый характер, но случается редко. По мнению Комаровского, предупредить развитие осложнений можно только одним способом – вовремя начав лечение.

Лечение

Лечение бронхита у ребенка должно быть непременно комплексным: одна часть препаратов направлена на устранение причины заболевания, а другая – на облегчение симптомов, мучающих малыша.Источников происхождения может быть несколько: вирусы, бактерии, грибок, или аллергия. Последняя относится к неинфекционным причинам, и случается намного реже, чем бронхит, вызванный инфекцией.Для того, чтобы вычислить, что именно послужило толчком к воспалению бронх, нужно провести ряд тестов в условиях поликлиники. У ребенка берут мочу и кровь на анализ, в некоторых случаях назначают рентген.Очень важной частью диагностики Комаровский считает внешнее врачебное обследование: педиатр должен изучить кашель, понаблюдать, напрягается ли при дыхании вспомогательная мускулатура, прослушать грудную клетку.Только после тщательного обследования можно назначать лечение – это должны быть препараты, которые предназначены специально для детей, а также определенные массажные процедуры.

Массаж

Не всем родителям известно, что массаж для грудничков при бронхите порой оказывает не меньший лечебный эффект, чем лекарственные препараты.Он облегчает отхождение мокрот, улучшает снабжение кровью бронхов, увеличивает сопротивляемость органов дыхания детей вредным микроорганизмам, а также помогает уменьшить воспаление.Однако проводить его можно только для деток старше полугода, и только при отсутствии повышенной температуры, чтобы не «разогреть» тело еще больше. В чем же именно заключается эта полезная процедура?

• в первую очередь, нужно проконтролировать позу ребенка – таз должен возвышаться, а голова находиться ниже, чтобы слизь и мокроты могли успешно перемещаться ближе к гортани;
• перед началом манипуляций нужно слегка разогреть кожу мягкими постукиваниями подушечек пальцев по межреберным промежуткам – в этих местах располагаются нервные окончания, а также пути циркуляции крови;
• потом нужно слегка нажать на то место, где располагается основание диафрагмы, направляясь сверху вниз. Это может вызвать приступ кашля, и малыша нужно усадить, чтобы он откашлялся как следует. Процедура повторяется несколько раз – по 3-4 для каждого участка спины;
• полезны также простые поглаживания и постукивания, упражнение под названием «волна», когда нужно захватит небольшой участок кожи и мягко провести, меняя положение рук снизу вверх.

После массажа можно улучшить эффективность игрой в хождение на ручках, держа малыша за ноги. Это также поспособствует откашливанию, а значит – освобождению дыхательных путей.

Лекарства

Как уже упоминалось, лечение подбираются в зависимости от источника заболевания. Если им стали бактерии – значит бронхит нужно лечить антибиотиками, если вирусы – противовирусными средствами, если грибок – препаратами от грибка. Если воспаление было вызвано аллергией –специалист назначит противоаллергенные средства.Однако у доктора Комаровского по этому поводу есть своя позиция – он считает, что дети грудного возраста еще слишком малы для приемов лекарств, и их организм вполне в состоянии самостоятельно справиться с недугом за несколько дней. При этом, лучшим лечением для детей Комаровский считает частое проветривание помещения, увлажнение воздуха, прогулки ( если этого допускает состояние малыша).Также полезно теплое питье в большом количестве: чай, сок, морс, настои, чистая вода. Рацион при этом должен быть сбалансированным и не перегруженным – ребенка не стоит закармливать во время болезни, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Рекомендуется часто промывать и увлажнять нос, ведь его слизистая тоже участвует в процессе дыхания.Народные средства тоже бывают полезны, однако здесь категорически не рекомендуется использовать какой-либо метод самостоятельно, без рекомендаций врача.

Народная медицина

Самым эффективным народным лечением для детей можно назвать ингаляции, для которых используются различные вспомогательные средства.  Лечить ингаляциями нужно следующим образом:Следует нагреть чистой воды примерно до температуры 40-50 градусов, залить ее в большую широкую емкость и дать ребенку подышать паром. Для большей эффективности можно прикрыть голову малыша полотенцем.В качестве наполнителя можно использовать различные эфирные масла – можжевельник, тую, чайное дерево, а также эвкалипт, ментол и кедр. При этом важна дозировка – по 3-5 капель масла на половину литра воды. Хороший эффект дают ингаляции различными отварами трав – душица, мать-и-мачеха, календула, ромашка и зверобой.Если дома имеется морская соль, можно устраивать малышу сухие ингаляции, дав ему подышать ее парами после нагревания. Ингаляции – это самый доступный и качественный способ лечения бронхита в домашних условиях. По поводу остальных методов Комаровский советует проконсультироваться с лечащим врачом.Напоследок хотелось бы сказать, что услышав диагноз «бронхит» не нужно волноваться, ведь через лечение этого воспаления проходят практически все родители грудничков. Самое главное —  вылечить недуг качественно и не допустить его рецидивов.

Симптомы и методы лечения бронхита у грудничка

Бронхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани бронхов. В осенне-зимний период с этим недугом сталкивается множество людей.Из-за недостаточности развития иммунной системы и мускулатуры респираторного тракта у малышей до года заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Рассмотрим, какими особенностями характеризуется бронхит у грудника.

Виды заболевания

При бронхите микробы активно размножаются на слизистой оболочке бронхов. Попадают они туда воздушно-капельным, реже – орально-фекальным путем. Для обезвреживания «врага» ткани начинают интенсивно вырабатывать слизь (мокроту). В результате возникает кашель – рефлекс, целью которого является очищение дыхательных путей. Параллельно с этим в кровь ребенка попадают токсины – продукты распада тканей и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Из-за этого нарушается его общее состояние.В зависимости от того, какой именно агент спровоцировал заболевание, выделяют три вида бронхита:

1. вирусный – вызывается РС-вирусом, вирусом парагриппа, аденовирусом
2. бактериальный – может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением после ОРВИ, основные возбудители – стрептококк, моракселла, гемофильная палочка
3. аллергический – провоцируется длительным контактом с пылью, пыльцой, табачным дымом или химическими веществами

Комаровский утверждает, что в 99% случаев симптомы патологии у детей связаны с действием вирусов. Важной характеристикой заболевания является наличие или отсутствие обструкции дыхательных путей.Обструктивный бронхит у грудничка – состояние, при котором наблюдается спазм бронхов и скопление в их просвете вязкой мокроты. При этом возникает затруднение дыхания и сложности с выведение слизи. Лечение малышей с таким диагнозом чаще всего осуществляется в стационаре.https://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgkКроме того, разграничивают острый (до месяца) и хронический бронхит. В последнем случае заболевание длится дольше 30 дней и сопровождается структурными изменениями в тканях бронхов, которые со временем могут спровоцировать астматический кашель. У детей хроническая форма бывает редко.

Симптоматика и диагностика

Симптомы бронхита:

1. Кашель. В первые 1-2 дня он сухой, частый и болезненный, затем становится влажным – количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выходит. При бактериальном бронхите после кашля выделяется гнойная слизь, при вирусном – прозрачная, желтоватая, на поздних этапах – зеленоватая.
2. Кашель продолжается в среднем 2 недели. В некоторых случаях он длится очень долго – еще 3-4 недели после исчезновения других симптомов. Более длительный остаточный кашель – повод для консультации с врачом.
3. Хрипы (бульканье). Они возникают из-за того, что у малышей плохо развит кашлевой рефлекс, и слизь скапливается в верхних отделах респираторного тракта.
4. Изменение дыхания, отдышка. Важный признак бронхита – затрудненный выдох, сопровождающийся удлинением времени выхода воздуха и свистящими звуками, указывающими на бронхоспазм.
5. Насморк, боль в горле. Эти симптомы наблюдаются в самом начале заболевания или носят невыраженный характер.
6. Повышение температуры до 37,5-39 ºС, которое держится 5-7, реже – 10 дней. Иногда бронхит протекает без температуры, это указывает на его аллергическую природу или на особенности работы иммунной системы ребенка.
7. Вялость, капризность, отсутствие аппетита, нарушение сна. Признаки общей интоксикации тем сильнее, чем больший объем тканей бронхов воспален.

Точно определить, какой вид ОРЗ у грудничка может только доктор. Обнаружив вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к педиатру.Как правило, диагноз ставится на основании аускультативных симптомов, выявляемых с помощью стетоскопа. При «прослушивании» грудничка с бронхитом обнаруживаются одышка, жесткое дыхание, хрипы и так далее.В качестве дополнительных методов диагностики используются анализ крови и рентген.

Направления терапии

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
2. очень тяжелое общее состояние
3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
4. повышение температуры тела дольше 7 дней
5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Процедуры и фитосредства при бронхите

Ингаляции

При бронхите показаны ингаляции. Они способствуют разжижению слизи и ее выведению. Комаровский указывает на то, что при поражении нижних дыхательных путей эффективны только ингаляции с помощью небулайзеров – приборов, создающих туман из мельчайших частиц. В качестве жидкости можно использовать физраствор, «Боржоми», а также лекарственные средства, выписанные врачом («Лазолван», «Пульмикорт»).Ингаляции горячим паром в возрасте до года опасны, они могут привести к ожогу. Кроме того, их нельзя проводить при высокой температуре тела.

Массаж

Для облегчения отхождения слизи ребенку стоит регулярно делать массаж:

1. Положить малыша животом на подушку так, чтобы голова была ниже грудной клетки.
2. Отступить несколько сантиметров от позвоночника и пощипать кожу, поднимаясь к плечам.
3. Двигаясь в том же направлении, погладить спинку ладонями.

Народные средства

Лечение народными средствами при воспалении бронхов может включать отхаркивающие травяные чаи – с мать-и-мачехой, чабрецом, фенхелем, подорожником, медуницей. Но малышам до года их следует давать очень осторожно – заваривать по 1 компоненту и предлагать по 1 ложечке несколько раз в день, следя за реакцией.Комаровский считает, что в грудном возрасте не стоит экспериментировать с народными средствами. Горчичники, ножные ванны, растирания, компрессы, ингаляции могут нанести вред ребенку. Любая из этих процедур должна проводиться только по совету врача.Бронхит у грудничка – респираторное заболевание, главными признаками которого являются сильный кашель и затрудненное дыхание. В большинстве случаев он вызван вирусами, но может быть бактериальным осложнением после неправильного лечения ОРВИ. Диагностика и выбор терапевтической тактики – задача доктора.Не стоит самостоятельно лечить малыша медикаментами и народными средствами, этим можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму или распространение воспаления на ткани легких. Грамотное комбинирование лекарств и физипроцедур (ингаляции, массаж) позволяет купировать симптомы бронхита за 7-10 дней.

Задача родителей – обеспечить нормальные параметры воздуха в комнате и достаточный питьевой режим.

Бронхит у грудничка: симптомы, основные причины, лечение

Симптомы бронхита у грудничка в начале заболевания могут быть выраженными недостаточно, при этом критически важно своевременное обращение за медицинской помощью, поэтому родителям желательно знать о проявлениях болезни.У младенцев бронхит протекает тяжелее, чем у людей старшего возраста, так как у них недостаточно развита иммунная система, а также дыхательная мускулатура.

По каким признакам можно распознать бронхит у грудных детей

Бронхит – это воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка бронхов.В начале болезни у детей обычно наблюдаются выделения из носовой полости, боль в горле и кашель. На раннем этапе кашель обычно сухой, может сопровождаться болью в груди, затем становится продуктивным, начинает выделяться мокрота.При бронхите бактериальной этиологии в мокроте может быть примесь гноя. При вирусном бронхите мокрота обычно прозрачная, может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.

При повышении температуры тела у грудного ребенка выше 38 °С, дыхании чаще 70 вдохов за минуту, бледности и/или цианозе кожных покровов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.У детей отмечается снижение аппетита, нарушения сна, вялость, капризность. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия слизистой оболочки носоглотки (в некоторых случаях отмечается зернистость). В ходе аускультации выслушиваются сухие или влажные хрипы.Может повышаться температура тела. Бронхит у грудничка без температуры развивается в случае, если ребенок ослаблен. Кроме того, такое течение наблюдается при бронхите аллергической этиологии.Бронхит бактериальной этиологии у грудных детей обычно протекает в более тяжелой форме, насморк при этом, как правило, отсутствует. Помимо обычных симптомов, ему сопутствуют тошнота, рвота и другие признаки интоксикации организма.

Бронхит у маленьких детей может протекать с обструкцией дыхательных путей или без нее.

При обструктивном бронхите отмечается спазм бронхов и скопление густой слизи в их просвете (вязкая мокрота оседает на слизистой оболочке бронхов), что приводит к затруднению дыхания.У ребенка при этом наблюдается приступообразный кашель, который усиливается в ночное время, учащенное дыхание, повышенное потоотделение. Нарушение дыхания приводит к гипоксии, что проявляется цианозом носогубного треугольника и пальцев.Наличие одышки с затрудненным выдохом, который сопровождается свистящими звуками, может указывать на развитие бронхоспазма.

Причины и факторы риска

Бронхит у грудничка может чаще всего вызывается вирусами (вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и пр.), реже бактериями (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла), а также попаданием в организм аллергенов (пыльца, пыль, табачный или другой дым, бытовые химические вещества). Особенно часто болезнь развивается в осенне-зимний период.Наличие одышки с затрудненным выдохом, который сопровождается свистящими звуками, может указывать на развитие бронхоспазма.Бронхит подразделяется на острый (длительностью до 30 дней) и хронический (более 30 дней). Хронический бронхит у маленьких детей наблюдается достаточно редко. При этой форме заболевания в тканях бронхов происходят структурные изменения, которые могут приводить к развитию осложнений, в том числе бронхиальной астмы, пневмонии, бронхоэктатической болезни.Как правило, острый бронхит имеет вирусную или бактериальную этиологию. В более редких случаях возбудителем заболевания являются микроскопические грибы и аллергены. Бронхит у грудных детей часто является осложнением острых респираторных вирусных инфекций.

Как лечить бронхит у грудных детей

Для постановки диагноза производится сбор анамнеза, физикальная диагностика, лабораторные анализы. В случае острой необходимости может потребоваться рентгенологическое исследование (у грудных детей его стараются избегать).То, сколько лечится бронхит, зависит от формы заболевания, выраженности симптомов, наличия осложнений и общего состояния ребенка.Для назначения лечения бронхита у грудничка следует обратиться к врачу, самолечение крайне нежелательно и с большой долей вероятности может привести к развитию тяжелых осложнений. Лечение новорожденных, а также грудничков с обструктивным бронхитом проводится в условиях стационара.

В помещении, где находится пациент с бронхитом, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, который также следует увлажнять для облегчения отхождения мокроты. Знаменитый украинский доктор Комаровский советует в таких случаях поддерживать прохладную температуру в помещении, не перегревать ребенка.Бронхит без температуры развивается в случае, если ребенок ослаблен. Кроме того, такое течение наблюдается при бронхите аллергической этиологии.Больным бронхитом детям нужно пить достаточно жидкости. Детей до 6-месячного возраста обычно поят водой, после 6 месяцев можно употреблять адаптированные морсы, компоты, травяные чаи.Лекарственные средства подбираются в зависимости от возраста ребенка, а также от формы болезни и имеющихся клинических признаков.

При вирусной этиологии заболевании пациентам могут назначаться противовирусные препараты, при бронхите бактериального происхождения или протекающим с присоединением вторичной инфекции – антибиотики. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты.

При затруднении носового дыхания могут использоваться сосудосуживающие капли (с осторожностью и только под контролем врача!) или солевые растворы. Ингаляции грудным детям проводят с помощью небулайзера

1. Полезны ингаляции, которые проводятся при помощи спрея или небулайзера.
2. Для того, чтобы облегчить отхождение мокроты, проводится лечебный массаж.
3. При правильно подобранной терапии выздоровление обычно наступает через 1,5-2 недели.

Что запрещено делать при бронхите у детей грудного возраста

Категорически запрещается самолечение детей грудного возраста. При бронхите это чревато в лучшем случае переходом заболевания в хроническую форму, в худшем – распространению патологического процесса на легкие и развитию других, крайне тяжелых, а иногда и угрожающих жизни осложнений.Детям грудного возраста запрещено:

1. Проводить ингаляции горячим паром. Особенно опасны такие ингаляции при наличии повышенной температуры.
2. Закапывать в нос грудное молоко. Никакого особенного лечебного эффекта это не имеет, но может вызвать дополнительное затруднение дыхания.
3. Ставить горчичники или банки, а также насыпать горчицу с носки.
4. Растирать скипидарной мазью или любой другой подобного действия.

В помещении, где находится пациент с бронхитом, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, который также следует увлажнять для облегчения отхождения мокроты.Что касается средств народной медицины, то их применение у грудных детей крайне нежелательно, поскольку крайне сложно соблюсти правильную дозировку, а также по причине высокой аллергенности подобных препаратов и ненаучности большинства подобных способов лечения. Исключение может быть только в том случае, если подобный препарат назначен лечащим врачом.