Как распознать обструктивный бронхит у ребенка

Бронхит – заразное заболевание, возникающее, развивающееся на фоне простуды, насморка. Как же определить бронхит, если симптомы болезни маскируются простудой, обнаруживаются у ребенка, когда болезнь успела развиться, а к вирусному воспалению присоединилась бактериальная инфекция?

Определяющий симптом

Такой симптом как кашель — ведущий признак, при помощи которого у ребенка можно определить бронхит. В первые дни этой болезни кашель сухой, непродуктивный.Во время приступов ребенок не может откашлять скудную мокроту, которая в небольших количествах выделяется в бронхах.Такой мучительный надсадный кашель, указывает на то, что вирусная инфекция распространилась на бронхи.При появлении этого признака нужно обязательно вызывать педиатра ребенку. Самостоятельно можно сделать малышу ингаляцию с физраствором для смягчения слизистой дыхательных путей.Нельзя пытаться подавить сухой кашель у ребенка противокашлевыми препаратами, лечение должен назначить врач после осмотра и выявления причины кашля.Если воспаление носит аллергический характер, то противокашлевыми средствами без соответствующего лечения аллергии, можно навредить малышу.Сухой надсадный кашель – характерный признак бронхита. У детей такой кашель продолжается 1-2 дня, затем кашель смягчается, начинает откашливаться мокрота.Дыхательная мускулатура у детей, легкие еще недостаточно окрепли, чтобы самостоятельно справиться с выведением густой слизи из бронхов. Чтобы избежать скопления мокроты, которая вызывает обструкцию (закупорку) бронхов, родителям нужно лечить малыша у доктора, не следует самостоятельно назначать лечение.Обструкция бронхов возникает и у взрослых, если у детей она вызывается скоплением, сгущением слизи, то у взрослых и подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом.Соответственно, доктор назначит малышам отхаркивающие препараты, а подросткам — бронхолитики.

Отличия от простуды

• У ребенка меняется поведение;
• появляется вялость, слабость;
• ухудшается аппетит.

Груднички отказываются от еды, беспокойно спят. Если у младенца сильный насморк, то при бронхите ему сложно дышать, дыхание становится частым, сердцебиение усиливается.Высокая температура держится 2-3 дня, если лихорадка продолжается дольше этого срока, можно предположить, что присоединилась бактериальная инфекция.Бронхит иногда протекает атипично, без лихорадки, даже с нормальной температурой. Но, если у малыша появился сухой хрипящий кашель, ухудшилось самочувствие, нельзя пытаться лечить его бабушкиными средствами, обязательно нужно показать его пульмонологу, не дожидаться осложнения.Что означает кашель у грудничка без температуры? Ответ в нашей статье Кашель у грудничка без температуры: чем лечить.

• откашливается обильная мокрота;
• появляются мелкопузырчатые хрипы в легких.

На этой стадии увеличивается риск развития обструктивного бронхита.

Симптомы обструктивного бронхита

Особенно опасно развивается обструктивный бронхит у малышей до года. Признаки обструкции бронхов проявляются одышкой, булькающими хрипами в легких, хорошо слышимыми на расстоянии.Из-за затруднения дыхания к осуществлению вдоха-выдоха подключается дыхательная мускулатура.

• напрягаются у ребенка мышцы между ребер;
• выбухают подключичные пространства;
• расширяется грудная клетка;
• приподнимаются плечи.

При обструкции бронхов к хрипам, хлюпающим звукам при дыхании присоединяются свист при выдохе. Голос у ребенка, особенно после сна, севший, осипший.Свистящий звук при выдыхании воздуха образуется из-за отека, сужения бронхов. Ребенку больно дышать, он испытывает сильный дискомфорт в положении лежа, чтобы облегчить дыхание, старается сесть.Частые бронхиты в детском возрасте и у взрослых закономерно ведут к хроническому воспалению. Это заболевание диагностируют, если человек заболевает бронхитом несколько раз в год на протяжении 2 лет.Предположить это заболевание можно в том случае, если:

• кашель продолжается более месяца;
• усиливается в ночное время;
• после сна сложно откашливается мокрота.

Мокрота при хроническом бронхите желтовато-зеленоватого цвета из-за примеси гноя, иногда сгустившаяся слизь откашливается с красноватыми включениями крови.Предлагаем также ознакомится со статьей Кашель после бронхита у взрослого и ребенка.

Бронхит у детей: первые признаки болезни

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов инфекционной (чаще) или токсической этиологии. Признаки бронхита у детей могут быть явными или стертыми, в зависимости от общего состояния здоровья ребенка.Часто бронхиты развиваются как исход респираторных инфекций верхних дыхательных путей, например, острого ринита, ларингита или трахеита. В этом случае их начало может пройти незаметно, что способствует быстрому распространению болезни.Важно! Вовремя распознать бронхит – значит предотвратить серьезные легочные осложнения.

Признаки бронхита у детей: симптоматика заболевания

Нормальная бронхиальная трубка Признаки бронхита у ребенка зависят от формы заболевания: легкой, средней тяжести, тяжелой.

Легкая степень острого бронхита у детей

При этой форме болезнь проявляется:

• Саднением за грудной костью;
• Сухим (реже влажным) кашлем;
• Снижением тонуса, ощущением разбитости в теле.

На этом этапе еще нет физикальных признаков, только изредка доктор может определить жесткость дыхания и сухие незначительные хрипы. Температура часто остается нормальной или достигает субфебрильных значений.При проведении анализов крови на этой стадии отклонений от нормы в них не обнаруживают.Данная форма болезни очень типична при поражении трахеи и крупных ветвей бронхов. При адекватной терапии болезнь проходит без следа примерно через 10 дней.

Среднетяжелая форма бронхита

Признаки бронхита у детей данной формы заболевания, характеризуются более выраженными показателями:

• Общим плохим самочувствием, упадком сил;
• Сухим кашлем в любое время суток;
• Трудностями с процессом дыхания, одышкой;
• Болью в груди и в области пресса (по причине значительного сокращения мышц при кашле);
• Последующим увлажнением кашля с появлением мокроты (слизистой или смешанной с гноем);
• При прослушивании – жесткостью дыхательных звуков и мелкопузырчатостью хрипов;
• Устойчивым субфебрилитетом (стойкое повышение температуры до максимум 37,5 градусов) в течение по меньшей мере 5 дней;
• Отсутствием явных изменений показателей в общем анализе крови.

Признаки бронхита у детей, которые удалось своевременно диагностировать, при своевременном лечении полностью проходят в течение 2 недель и дают надежду на неосложненное течение заболевания.

Тяжелая степень бронхита — обструктивный бронхит у детей

Чаще всего протекает в форме бронхиолита – острого воспаления бронхиол, влекущего за собой нарушения газообмена и даже кровообращения в организме.Бронхиолит у детей возникает как отдельное заболевание (первично), например, поле пребывания (даже кратковременного) в условиях чрезмерно холодного воздуха, вдыхании некоторых газов, или как исход простудных заболеваний и более легких стадий бронхита.

Признаки обструктивного бронхита у детей, при инфекционном характере заболевания:

• Внезапность начала или в результате трахеобронхита;
• Жар до 38 – 39°С;
• Выраженность одышки – 40 – 60 дыхательных движений в минуту (чем младше ребенок, тем выше частота дыхания);
• Поверхностность дыхания с вовлечением вспомогательной мускулатуры;
• Расширение грудной клетки, фиксированность ее на вдохе;
• Приподнятое (компенсирующее) положение плечевого пояса;
• Приступообразный кашель небольшим количеством слизистой мокроты;
• Болезненность в груди, реберных мышцах и мускулах живота из-за постоянного напряжения при кашле;
• Определение при аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обильных хрипов мелкопузырчатого происхождения;
• Слышимые со стороны свистящие звуки на выдохе;
• Нарастающие признаки обструктивной эмфиземы – ослабление дыхательных движений, низкое положение диафрагмы с одновременным сокращением ее подвижности, уменьшение переносимости физических нагрузок;
• Усиление прозрачности полей легких на рентгеновском снимке.

Очень тяжела картина токсического бронхита (после контакта с химическими или природными вредными веществами). Признаки бронхита у детей в этом случае выражаются в следующих симптомах:

• Начало болезни резкое с изнуряющим кашлем и трудным отхождением мокроты, возможно с примесью крови;
• Присоединение бронхоспазма – проявляется как удлиненный выдох, сопровождающийся слышимыми сухими и свистящими звуками;
• Прогрессирует одышка (признаки удушья), проявляется цианоз слизистых и кожи вокруг рта;
• Нарастают признаки недостаточной вентиляции легких вплоть до асфиксии.

На рентгенограмме – признаки эмфиземы: частичное расширение легочных корней и усиление прозрачности полей.Анализ крови изменен в сравнении с нормой.Важно! Обеспечение организма воздухом – основная предпосылка здоровья. Предотвратить ослабление дыхательных функций можно при своевременном лечении острых бронхитов.

Хронический бронхит

Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию диффузное (распространенное по ткани) заболевание. Предпосылками этой формы служат постоянно существующие очаги воспаления в легких и верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха.В начале это вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей местного иммунитета, что приводит к затруднениям с обновлением содержимого бронхиального дерева – очищение просветов происходит только при кашле.На таком фоне велика вероятность присоединения инфекции, разрушающей бронхи.Для диагностики хронической формы бронхита важно:

• Неострое начало с постепенным нарастанием кашля;
• Наличие кашля в течение не менее 3 месяцев в году как минимум 2 года подряд.

Первым признаком хронического бронхита выступает кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает приступ. Постепенно кашель становится постоянным.

Признаки хронического бронхита у детей

Хронический бронхит проходит 4 формы. Признаки хронического бронхита у детей приведены в таблице:

Неосложненный	Утренний легкий;	Слизистая;	Одышки нет;
Гнойный	Постоянный;	Слизисто-гнойная;	Одышка несильная;
Обструктивный	Постоянный с признаками обструкции (снижение функции бронхов);	Скудная;	Сильная одышка;
Гнойно- обструктивный	Постоянный, с выраженной обструкцией бронхов;	Гнойная;	Дыхательная недостаточность даже в состоянии покоя.

Важно! В любой стадии есть вероятность развития бронхо-спастического синдрома. Течение прогрессирующее, приводящее рано или поздно к следующей стадии и эмфиземе. Часто присоединяется ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легкихУ детей младшего возраста хронический бронхит случается редко. Для его возникновения должны присутствовать несколько провоцирующих факторов из следующих:

• Врожденное несовершенство отдельных участков органов дыхания;
• Недостаточное врачебное наблюдение;
• Плохие условия жизни;
• Сопутствующие заболевания детского возраста (рахит, анемия) и неадекватное их лечение;
• Иммунная недостаточность;
• Наследственная предрасположенность.

Профилактика бронхита

• Свежий воздух с рождения – проветривание помещений, достаточная продолжительность ежедневных прогулок;
• Физическая активность в любом возрасте – свободное пеленание и массаж младенцев, достаточные нагрузки после года, занятия спортом;
• Закаливающие процедуры – сон на свежем воздухе, исключение чрезмерного укутывания, легка одежда, водные процедуры ежедневно;
• Правильное и достаточное питание соответственно возрасту;
• Своевременное и полное лечение заболеваний;
• Выполнение санитарно-гигиенических норм содержания детей.

Большинство предрасполагающих к возникновению бронхолегочных заболеваний определяются еще в первые месяцы после рождения. Задача родителей – обеспечить выравнивание показателей как можно раньше. Для этого необходимо просто контактировать с педиатром.Таким образом, бронхит – серьезное заболевание для детского организма. Роль родителей в обеспечении условий для полного выздоровления очень ответственна – именно своевременное обращение к врачу предотвращает грозные осложнения, а тщательное выполнение медицинских процедур способствует быстрой реабилитации.

Учимся распознавать симптомы и признаки бронхита у ребенка: на что обратить внимание в первую очередь?

Бронхит – это воспалительное заболевание респираторного тракта, которое характеризуется поражением слизистой оболочки, а в тяжелых случаях всех слоев стенки бронхов среднего и крупного калибра.https://www.youtube.com/watch?v=lzacECmeMuoВ зависимости от фактора, вызвавшего заболевание, тяжести течения, длительности и формы патологического процесса клинические проявления могут очень разниться. Возрастные особенности организма детей также оказывают огромное влияния на клинические симптомы болезни.Простой острый бронхит является одним из самых встречаемых заболеваний у детей младшего возраста. Как распознать острый бронхит:

• кашель;
• лихорадка (37-38оС);
• интоксикационный синдром;
• признаки ОРВИ.

Кашель – это основной и самый яркий симптом любого бронхита. При остром бронхите он появляется с первых дней заболевания и может сохраняться некоторое время после выздоровления (остаточный).В начале заболевания он сухой, сильный, постоянный. Приступы кашля могут быть спровоцированы глубоким вдохом и изменением положения тела. Эпизоды чаще наблюдаются в вечерние часы и ночью, что нарушает сон больного.На этом этапе можно выслушать сухие (свистящие) хрипы над всем легочным полем.На 3-4 день кашель становиться продуктивным. Начинает откашливаться сначала небольшое, а затем умеренное количество прозрачной водянистой мокроты, не имеющей запаха. При этом выслушиваются влажные средне и крупнопузырчатые хрипы.Может наблюдаться рвота на высоте приступа кашля. Механизм её развития связан с попаданием мокроты на рефлексогенную зону (корень языка), что приводит к рефлекторному развитию рвоты.Ещё одной причиной возникновения рвоты может быть попадание большого количества мокроты в желудок, так как дети не сплевывают жидкость, а проглатывают.Повышение температуры наблюдается в разгаре болезни до субфебрильных (37оС) или фебрильных (38оС) цифр. К концу первой недели, как правило, температура опускается до нормальных цифр.Интоксикационный синдром более типичен для ОРВИ, но может наблюдаться и при бронхите. Степень его выраженности зависит от возбудителя. Основные проявления интоксикации:

• головная боль;
• слабость;
• разбитость;
• быстрая утомляемость.

Острый бронхит чаще всего развивается вторично, на фоне ОРВИ, поэтому могут наблюдаться:Явления сопровождаются симптомами ринореи (обильное истечение назального секрета) или заложенность носа, боль или неприятные ощущения в области горла, боль при глотании, изменение голоса (осиплость).Рецидивирующая форма протекает аналогично острой и сопровождается точно такими же симптомами.

Острый и рецидивирующий обструктивный

Обструктивный острый бронхит – одна из форм течения бронхита, сопровождающаяся нарушением проходимости дыхательных путей (обструкцией). Клинические проявления детского обструктивного бронхита очень схожи с симптомами обычного острого, но есть и отличительные особенности.Клиника обструктивного бронхита:

• одышка;
• кашель;
• подъем температуры;
• катаральные явления;
• ухудшение общего состояния ребенка;

Степень выраженности симптомов зависит от этиологического агента, вызвавшего заболевание.Начало болезни острое, с кашлем, лихорадкой и одышкой. Затруднение дыхания может появится как с первых дней, так и на 3-5-й день. Одышка на выдохе (экспираторная), проявляется частым поверхностным дыханием с удлинённым выдохом.Механизм развития одышки заключается в спазме гладкой мускулатуры бронхов, отеке слизистой оболочки и закупорке просвета бронха густой и вязкой мокротой.Основным звеном в этом процессе является закрытие просвета мокротой.

Внимание! Одышка при обструктивном бронхите выражена не так сильно, как при других более тяжелых заболеваниях легких, и достигает только 1-й, реже 2-й степени тяжести.Она нарастает в разгаре заболевания и достигает своего максимума в острый период, а после его стихания постепенно угасает и исчезает на 7-10 день болезни.Кашель появляется с первых дней и сохраняется до выздоровления. Он носит сухой характер, очень интенсивный, приступообразный, мокрота не откашливается. Отхождение мокроты наблюдается в исходе бронхита, вместе с тем уменьшается выраженность одышки. Мокрота в небольшом количестве, бесцветная, без запаха, очень густа и липкая.Температура тела повышается незначительно, до 37-38оС. Остальные симптомы схожи с проявлениями ОРВИ. Иногда болезнь может протекать без температуры и кашля.https://www.youtube.com/watch?v=Bkf7q8GUSrgКатаральное воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит) сопровождается:

• насморком;
• першением и болью в горле.

Фото горла при бронхите у детей:Ухудшение общего состояния проявляется слабостью, вялостью, беспокойством, головной болью, усилением одышки при физической нагрузке.Объективно можно наблюдать участие вспомогательной мускулатуры в дыхании, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков на выдохе, цианоз носогубного треугольника.Дыхание становится шумным, жестким, сухие свистящие или жужжащие хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких и даже на расстоянии. Грудная клетка увеличена в объеме из-за и постоянно находится как бы в состоянии вдоха.Обострения рецидивирующей формы обструктивного бронхита протекают в виде острого обструктивного.

Хронический

Хронический бронхит характеризуется необратимыми, постепенно прогрессирующими диффузными патологическими изменениями в стенках бронхов, которые в конечном итоге приводят к развитию дыхательной недостаточности. Течение ХБ включает в себя периоды обострения (рецидив) и ремиссии.Клиническая картина обострения соответствует течению острого бронхита. Для рецидива характерен кашель – надсадный, мучительный, иногда «лающий», который может привести к потере сознания на высоте приступа.Приступы усиливаются в утренние часы и при переходе тела в горизонтальное положение. При хроническом бронхите мокрота слизистая, в периоды обострения слизисто-гнойная или гнойная.Одышка – в начале может быть не сильно выражена, но с каждым новым рецидивом её тяжесть нарастает.

Определяется жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких. Наблюдается общее ухудшение самочувствия – слабость, сонливость, патологическая усталость. Температура тела нормальная или субфебрильная.

Лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов чаще остаются в пределах нормы.В период ремиссии наблюдается ослабление симптоматики, но она не исчезает полностью. Проявления в период ремиссии:

• Кашель усиливается в холодную и сырую погоду, с годами становится постоянным. Характерны приступы после пробуждения с откашливанием большого количества мокроты.
• Одышка – при физической нагрузке.
• Боль в груди – не резко выраженная, но сопровождает пациента постоянно.
• Астенический синдром – чрезмерная сонливость в дневные часы, связанная с неполноценным сном в ночное время, вялость, быстрая утомляемость, рассеянность.

Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

У деток довольно часто встречается такое распространенное заболевание верхних дыхательных путей как обструктивный бронхит. Каждый ответственный родитель хочет быть готов правильно бороться с проблемой. В этом случае вам может понадобиться детальная информация о болезни.Обструктивный бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов более крупного калибра, что впоследствии приводит к затрудненному дыханию, проявляется синдром обструкции, накапливаться слизь. Чаще наблюдается у детей 2-го и 3-го года жизни, может, развивается на 2-3 день ОРВИ.

Симптомы и причины заболевания

Симптомы обструктивного бронхита у детей:

• дыхание – громкое, на расстоянии можно слышать свистящие хрипы, одышка, затрудненный выдох;
• кашель – сильный, приступообразный, малопродуктивный. Данный симптом крайне нарушает сон и общее самочувствие больного. У детей грудного возраста, может вызывать рвоту и частые срыгивания. Ребёнок становиться неспокойным и капризничает;
• температура – может нарастать до 38-39С. Малыш вялый, его постоянно клонит в сон;
• может наблюдаться красное горло, насморк – следствия работы вируса, который усиливает воспалительные процессы в дыхательных путях.

Причины данного заболевания:

• воздействие аллергена. Множество факторов могут подвергнуть слизистую детей-аллергиков к раздражению, впоследствии, развитие аллергического бронхита. Переход в более осложненную форму – обструктивный;
• вирусы, аденовирусы;
• бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;
• хламидии, микоплазма.

Кроме этого в группу риска попадают дети с избыточным весом, пороками развития дыхательных путей, проживающие в районах с плохой экологией и подвергающиеся постоянным стрессам, ослабленным иммунитетом.Кроме всего прочего, заболевание по протеканию делят на:

1. Острый обструктивный бронхит у детей.
2. Хронический (возникает повторно).

Многие родители хотят знать, температура при бронхите, сколько держится у детей? Так вот, болезнь обычно начинается с повышения температуры, при этом невозможно сказать, на сколько поднимется температура и сколько будет держаться. Это зависит от вирусного возбудителя, вызвавшего заболевание.

Лечение заболевания

Методика лечения обструктивного бронхита у детей, это комплекс который состоит из нескольких составных.Режим дня. Доктора рекомендуют постельный режим, в случае высокой температуры. Если же её нет, то ребёнок может не нарушать привычный для себя образ жизни. Родителям лучше уберечь его от чрезмерно активных игр, что может вызвать одышку, следствие — ухудшение состояния.Диеты. Быстро усвояемая, легкая и питательная пища. Много пить (не крепкий чай с малиной, калиной, лимоном, компоты с сухофруктов). Убрать из рациона алергенные продукты.Медикаментозная терапия. Назначать какие либо мед.препараты, может только врач. Традиционно назначают антибиотики, противокашлевые средства, противовирусные. Для того чтобы как можно быстрее снять бронхоспазм, следует применять ингалирования лекарственными препаратами (назначенными доктором).

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать обструкцию и расширить бронхи назначают бронхолитики. Для младшей возрастной группы — сиропы (Сальмотерол). Для старшей – ингяляторы-аерозоли (Беродуал).

1. Спазмолитические препараты (Но-Шпа) назначают для снижения спазмов бронхов.
2. Муколитики для выведения мокроты. К ним относят – Мукосол, Лазолван. Время применения не больше 10 суток.

Важно! Отхаркивающие лекарственные препараты нужно заменить на муколитики, но уже после появления кашля с мокротой. Это могут быть сборы трав, Гербион, Геделикс.При признаках бронхита у ребёнка антибиотики приписывают редко. Показанием для подобного предписания есть гипертермия с симптомами интоксикации. Гипертермия (температура) сохраняется больше 3 суток, или когда после выздоровления ребёнка у него резко повышается температура.

Группы антибиотиков, которые часто используют для лечения детей при обструктивном бронхите:

• представитель пенициллинового ряда — Амоксиклав суспензия для детей. При бронхите воздействует непосредственно на возбудители болезни, разрушая при этом стенки бактерий. Противопоказание – аллергическая реакция;
• макролиды. Представитель – Сумамед. Он не дает возможности микробам размножаться;
• антибиотик 3-го поколения, действующая составляющая – Цефиксим. Формы выпуска – суспензии, капсулы. Детям до 12 лет обычно назначают суспензию.

Важно! Перед началом приема лекарства, доктор должен делать пробу на индивидуальною переносимость.

Диета для детей при обструктивном бронхите

Не менее важным во время болезни есть рацион питания ребенка, это ещё один шаг на пути к выздоровлению.Диета включает в себя:

1. Немного меньше калорийной еды.
2. Ввести больше продуктов богатых белком (белок уходит с мокротой).
3. По возможности давать больше лука.
4. Обильное питье. Морсы, компоты, отвары из трав, чай.

Очень важно! Терапию направленную на лечение обструктивного бронхита у детей надо проводить под присмотром медработника, если дома, выполнения всех предписаний и частые посещения доктора.

Лечение народными средствами

Официальная медицина не исключает возможности применения народных средств в лечении обструктивного бронхита. Важно учитывать, что такое лечение должно проводиться под контролем врача. Родителям нужно получить одобрение на выполнение данных процедур у доктора, а он в свою очередь оценит состояние ребенка, исключит возможную аллергию на используемые средства.

Прополис

Заморозить, натереть на терке. Одну чайную ложку смешать с 100 мл растопленного сливочного масла, давать по 10 г перед едой, рекомендуется запивать тёплым молоком.

Другие эффективные средства

Рецепты:

• перемешать в ровных долях горчицу, мёд, муку, сделать лепёшку – прилаживать на область верхней части груди, закрепить повязкой;
• бронхит с обструкцией неплохо поддается лечению ингаляциями, для которых можно использовать не только мед.препараты, но и травы: душица, шалфей, аптечная ромашка, чабрец;
• два плода инжира, стакан молока, довести до кипения, употреблять горячим;
• хорошему отхождению мокроты у ребёнка способствует брусничный сироп.

Важно! Запрещается применять компрессы и любые тепловые процедуры, когда у ребёнка температура слишком повышена.Не мене важным есть назначение дыхательной гимнастики и массажа.

Профилактические мероприятия в борьбе с болезнью

Нужно постараться убрать из жизни ребенка все факторы способствующие возникновению бронхита.А именно:

1. Создать комфортные условия проживания и обучения. Контроль влажности, хорошая вентиляция, температура.
2. Ребёнок не должен находиться в помещении, где курят.
3. Занятия спортом, употребление достаточного количества витаминов – укрепляют иммунитет.
4. В период всплеска вирусных инфекций меньше находиться с ребёнком в местах скопления людей.
5. Здоровый сон, свежий воздух, полноценный отдых.

Какие могут быть последствия обструктивного бронхита

Последствия после бронхита могут остаться, если ребёнок имеет склонность к аллергии. Если у него уже есть поставленный диагноз аллергологом, то обструктивный бронхит может перейти в хроническую форму, которая может мучить ребёнка не один раз на год.Иногда последствием может быть переход бронхита в другое заболевание дыхательных путей. Поэтому важно знать все об обструктивном бронхите, что быстро начать лечение.

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика, симптомы заболевания, причины возникновения

Дыхательная система человека состоит из множества взаимосвязанных структур. По ним воздух попадает в организм, согревается, распределяется и преобразуется легкими в кислород, которым обогащается кровь.Бронхи – это транспортная система для воздуха, попавшего в них из трахеи. Она состоит из многочисленных трубок разного диаметра, через которые воздушный поток очищается, согревается и распределяется по альвеолам.Если трубки бронхов воспаляются, то их просвет заполняется мокротой. Объем проникающего воздуха уменьшается, функция легких нарушается, и организм начинает испытывать кислородный голод. Это заболевание называется обструктивным бронхитом (не путать со словом «обструкционный»).

Причины возникновения обструктивного бронхита у детей

Дети подвержены этой болезни особенно часто, поскольку их дыхательные пути еще не окончательно сформированы. Обструктивный бронхит у малышей может появиться в силу многих причин. Все факторы, вызывающие заболевание, разделим на три группы:

• инфекции, провоцирующие воспаление бронхов;
• аллергические реакции;
• органические патологии развития.

Инфекционный фактор появления недуга – самый распространенный. Патогены, вызывающие обструктивный бронхит у детей:

• вирусы – грипп, парагрипп, риновирус, цитомегаловирус, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус;
• бактерии – стрептококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы;
• гельминты, проникшие в бронхи в ходе миграции в организме (аскариды);
• плесневые грибки, кандидамикоз.

Лидером среди патогенов, вызывающих бронхиты, являются разнообразные вирусные инфекции. Среди детей до 3 лет абстрактная частота вирусной природы бронхитов доходит до 90%.После 3 лет эта причина отступает, но все равно остается доминирующей. В последние годы участились случаи бактериального заражения бронхов, особенно микоплазмой и хламидией.Эти патогены не только вызывают острый бронхит у детей, но и способствуют его переходу в хроническую форму.https://www.youtube.com/watch?v=XMbURwZ_pqsДети младшего возраста чаще болеют обструктивным бронхитом, чем подростки и взрослые. Это связано с анатомическими особенностями их дыхательной системы:

• детские бронхи еще не полностью сформированы и имеют узкий просвет;
• иммунная система в стадии формирования не способна обеспечить полноценную защиту;
• дыхательные мышцы слабее, чем у подростков;
• каркас бронхов недоразвит;
• высокая вязкость мокроты;
• продолжительное пребывание на спине во время сна.

Провоцирующие факторы

Возникновению частых респираторных заболеваний, переходящих в бронхит, способствуют неблагоприятные для детей факторы:

• патологическое течение беременности у матери;
• наследственная предрасположенность к аллергии;
• врожденные патологии бронхов;
• недоношенность или недостаточная масса тела;
• дефицит витамина D;
• острые инфекции дыхания на первом году жизни;
• искусственное вскармливание;
• несоответствие условий проживания санитарным нормам;
• загрязненный воздух, курение родителей.

Механизм развития болезни

Обструктивный бронхит развивается у детей по следующей схеме:

• болезнетворные микроорганизмы проникают в слизистую оболочку бронхов, появляется локальное воспаление;
• слизистая и кровь реагируют на присутствие патогена и начинают усиленно вырабатывать гормоноподобный белок интерлейкин-1, который, будучи медиатором воспаления, стимулирует выработку антител, повышение проницаемости сосудов, отек слизистой и другие формы ответной реакции организма;
• с ростом колоний патогенов растет и количество слизи, секрет становится вязким, его текучесть снижается;
• патогены колонизируют бронхиальный эпителий, мокрота увеличивается в количестве, растет ее вязкость, дренажная функция бронхов нарушается;
• развивается бронхиальный спазм.

Основные симптомы заболевания

Симптомы, свидетельствующие о том, что у ребенка развивается обструктивный бронхит:

• изменения в дыхании (ведущий симптом) – шум, свист при вдохе, увеличена частота (до 50-60 вдохов в минуту), одышка;
• кашель сухой, иногда приступообразный, чаще по ночам, мокрота если и отходит, то с трудом и в скудных количествах;
• высокая температура;
• головная боль;
• у грудничков возможна рвота;
• между лопатками ощущается боль;
• нос заложен, горло красное;
• у новорожденных синеют кончики носа, ушей, губ и ногтей;
• отсутствие аппетита;
• иногда – потеря сознания.

Традиционная схема лечения

Обструктивный бронхит лечат как в стационаре, так и дома амбулаторно. Общим правилом является врачебный контроль за состоянием больного и обязательное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания. В противном случае при попытке самолечения болезнь быстро переходит в пневмонию и развиваются тяжелые последствия, иногда с угрозой для жизни ребенка.Родителям нужно помнить, что обструктивный бронхит неразрывно связан с нарушением функции дыхания и обеспечения всего организма кислородом, поэтому болезнь представляет собой угрозу для всех жизненно важных органов ребенка. Врач принимает решение о помещении малыша в клинику или на амбулаторное лечение, основываясь на данных анамнеза.Обязательной является госпитализация при подозрении на обструктивный бронхит в таких клинических случаях:

• Дети до 1,5 лет. Если ребенку 2 года, то вопрос госпитализации отводится на усмотрение врача. Как правило, терапевты для малышей 2-3 лет настаивают на помещении больных в клинику.
• Стремительное развитие болезни, отсутствие прогресса в лечении на протяжении 4-6 часов.
• Тяжелое течение заболевания.
• Недостаточное дыхание, ребенок задыхается.
• Нарастающая гипоксия.

Общие рекомендации родителям

Если врачом было принято решение о лечении в домашних условиях, то родители должны обеспечить такой уход за больным ребенком, который создаст благоприятные условия для быстрого восстановления здоровья.

Полупостельный режим

В начале заболевания, когда температура тела высокая, необходим строгий постельный режим и покой для мобилизации иммунных сил больного.После нормализации температуры ребенку нельзя все время оставаться в постели, поскольку длительное пребывание в положении лежа плохо сказывается на функции дыхания. Ребенок может сидеть в постели, ходить по квартире.Активные игры исключаются. В дальнейшем рекомендуют прогулки на свежем воздухе.

Питание

Следует внимательно отнестись к рациону малыша. Нужно, с одной стороны, не перегружать желудок ослабленного организма, а с другой, обеспечить достаточную калорийность питания. Снизить количество принимаемой густой пищи на треть. Увеличить количество жидкости в 1,5 раза.Обеспечить обильное теплое питье. Жидкость должна иметь щелочную реакцию (минеральные воды Ессентуки, Боржоми). Исключить все продукты, способные вызвать аллергию. Пища должна быть легкой, но калорийной, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.Идеальной будет молочнокислая диета, супы, каши.

Обеспечение качества воздуха в помещении

Больные бронхитом дети крайне чувствительны к влажности воздуха и насыщенности его кислородом. Родителям нужно ежедневно проветривать помещение для обеспечения притока кислорода.При недостаточной влажности следует установить специальный прибор для генерации влажного воздуха, ежедневно проводить влажную уборку, можно обрызгивать водой пол, предметы.Для дезинфекции комнаты следует использовать специальные гипоаллергенные средства.

Ингаляции для очищения бронхов и физиотерапия

Ингаляции нужно делать с периодичностью, установленной лечащим педиатром. Для ингаляций лучше использовать паровой ингалятор или небулайзер. Физраствор смешивают с минеральной щелочной водой, отварами трав, медикаментозными бронхорасширяющими средствами.Физиотерапия, массаж и гимнастика восстанавливают баланс вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, усиливают приток крови к дыхательным путям.

Медикаментозная терапия

Лечение обструктивного бронхита комплексное. Врач назначает несколько препаратов разного действия.Нельзя самостоятельно прекращать прием любого из назначенных лекарств, особенно антибиотиков, даже если кажется, что уже ребенок здоров. Недолеченный обструктивный бронхит переходит в хроническую форму.После выздоровления следует соблюдать профилактику во избежание симптомов повторного бронхита.

Медикаментозное лечение

Лечение обструктивного бронхита комплексное. Оно предусматривает достижение нескольких целей:

• снятие обструкции и восстановление проходимости бронхов;
• нормализация секретомоторной функции, разжижение мокроты и отхаркивание;
• подавление патогенной инфекции и ликвидация воспалительного процесса;
• восстановление дыхательной функции в полном объеме;
• ликвидация последствий заболевания для организма в целом.

Противокашлевые препараты при лечении обструктивного бронхита не применяются, поскольку их сочетание с бронхоспазмом негативно отражается на общем состоянии больного. Медикаментозная терапия включает применение препаратов следующих групп:

• жаропонижающие – только при гитертермии;
• противоотечные средства – для купирования насморка;
• бронхолитики – для расширения просвета бронхов;
• муколитики – для разжижения мокроты;
• секретомоторные средства – для эффективного отхаркивания;
• глюкокортикостероидные гормоны – в случае тяжелого протекания болезни;
• антибиотики – противомикробные препараты.

Антибиотики назначаются не всегда. Показаниями к их применению служат:

• возраст до года;
• бактериальная, а не вирусная природа инфекции;
• температура держится более 3 суток;
• бронхоспазм имеет устойчивый характер;
• признаки общей интоксикации;
• воспалительные признаки в общем анализе крови.

Лечение народными средствами

Ингаляции

Народная медицина так же, как профессиональная, предлагает эффективный метод избавления от обструкции бронхов — ингаляции.Всем знакомые паровые ингаляции (под одеялом над чайником) при обструктивном бронхите не эффективны.Ингаляции с применением лекарственных средств и щелочных растворов следует делать при помощи ингалятора или небулайзера. Хорошо снимают спазм такие народные средства для ингаляций:

• морская соль – 3 столовых ложки на 1 литр воды;
• добавление в раствор небольшого количества растертого лука или чеснока;
• эфирные масла лаванды, эвкалипта, можжевельника;
• отвары мяты, шалфея, эвкалипта.

Настои и отвары

Можно рекомендовать следующие рецепты настоев:

• Молоко с шалфеем. Варить 3 столовых ложки сухой травы шалфея в 1 л молока на протяжении 15 минут, а затем дать отвару час, чтобы настояться. В полученном настое растворить 3 столовых ложки меда. Пить ежечасно по 100 г.
• Морковный сок с медом. Свежевыжатый сок смешать с медом в равных частях и пить по чайной ложке 5-6 раз в день.
• Настои различных составов готовят следующим образом. 1 столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, дают настояться 15-30 минут, добавляют мед и предлагают ребенку выпить отвар.

Для лечения бронхита отварами и настоями в народе используют смеси лекарственных растений:

• малина, липа, бузина черная;
• лекарственная ромашка, липа, черная бузина, мята;
• корень солодки, трава подорожника и мать-и-мачехи;
• девясил.

Компрессы

Народная медицина предлагает использование компрессов и растирок.Компрессы из растительного и сливочного масел окажут положительное согревающее действие. Масляные компрессы накладывают на всю ночь перед сном.Для этого можно использовать растительное масло или смесь сливочного масла и меда.Подогретое масло накладывают на грудь и спинку малыша, укутывают махровым полотенцем, сверху заматывают полиэтиленовой пленкой. В таком виде укладывают больного спать.

Массаж и гимнастика

Для эффективного вывода мокроты применяют специальный постуральный массаж. Ребенка нужно уложить на живот так, чтобы голова была слегка ниже уровня ног. Это обеспечит приток крови в массажную область. Ребром ладони производятся легкие постукивания по спинке малыша. Такой дренаж бронхов хорошо помогает отделению мокроты.Специальная дыхательная гимнастика восстанавливает функцию легких. Ее обычно проводят в кабинете лечебной физкультуры. В домашних условиях эффективно простое надувание воздушного шарика. Эта процедура улучшает вентиляцию легких.

Прогнозы

Современная медицина хорошо справляется с детскими обструктивными бронхитами. Во всех случаях врачам удается вылечить недуг. При обращении за медицинской помощью вовремя, выполнении всех предписаний врача и своевременном лечении прогноз положительный. Такое осложнение, как бронхиальная астма, встречается не более, чем у 2% пациентов.Следует учесть, что для детей дошкольного возраста важен восстановительный период. Это связано с тем, что анатомические особенности детей этого возраста и недостаточный иммунитет предрасполагают к повторному заболеванию в течение года. Профилактические меры для предупреждения рецидивов очень важны для излечившегося ребенка.

Профилактические меры

Чтобы острая форма заболевания не повторялась, необходима профилактика обструктивного бронхита у детей:

• избегать вирусных инфекций, контактов с больными, мест скопления людей;
• вовремя вакцинироваться от гриппа и других вирусов;
• проконсультироваться у аллерголога и обеспечить ребенку гипоаллергенную среду и питание;
• постоянно следить за чистотой и влажностью воздуха в комнате ребенка, часто проветривать помещение;
• здоровый сон, длительные прогулки на воздухе, сбалансированное питание и закаливание обеспечат быстрое восстановление иммунитета;
• санаторно-курортное лечение полезно для реабилитации после болезни;
• не игнорировать диспансерное наблюдение педиатра;
• при частых рецидивах обструктивного бронхита нужно пройти обследование и получить консультацию у пульмонолога;
• по назначению врача можно применять иммуномодуляторы.