Как распространяются метастазы при раке легких

По медицинским данным у человека каждый день в организме образовывается более 30 000 аномальных клеток, которые затем становятся раковыми. Иммунная система человека находит, уничтожает их.Если по каким-то причинам защитная система организма не сработала или «пропустила» раковые клетки, то они начинают активно размножаться и превращаться в злокачественных опухоли.Патогенные клетки из первичного очага при помощи тока лимфы или кровотока проникают в другие органы, ткани, формируя метастазы (metastasis).

Что такое метастазы

Метастазы – это вторичные очаги увеличения большинства опухолей злокачественного характера. Патологические процессы в организме вызывают формирование очагов в отдаленных и местных лимфатических узлах. Эти явления касаются внутренних органов:

• легкие;
• печень;
• молочные железы;
• позвоночный столб;
• головной мозг.

Исследования метастазирования опираются на то, что вторичные очаги формируются почти сразу после начала образования злокачественной опухоли.Проникают фрагментарные клеточные строения через область просветного сужения сосуда.

При распространении новообразований при раке молочной железы, легких они затрагивают головной мозг и переносятся с лимфатической жидкостью, кровью. Далее они останавливаются в определенной области, выходят из сосуда и формируют очаг метастазирования. Процесс это развивается медленно на начальной стадии, часто протекает бессимптомно, поэтому заметить их сразу врачам не удается.

На какой стадии рака появляются

О сроках появления, распространения по организму метастаз нельзя говорить однозначно. К примеру, по лимфатической системе метастазы рака распространяются при переходе с 1-й на 2-й стадии.Если же новообразования попали в более отдаленные системы органы, то это свидетельствует о 3-й или 4-й стадии рака.Это значит, что разные этапы развития заболевания определяются по процессам метастазирования, а не наоборот.

Причины

Современная медицина постоянно изучает вопроса развития онкологических патологий, но до сих пор не может дать точного ответа, почему появляется рак с метастазами. Главная проблема в определении механизме образования аномальных клеток.Если удастся его разгадать, то медики смогут предотвращать их появление и рак удастся победить. В случае с метастазами нужно говорить уже о запущенном заболевании, вылечить которое очень сложно.

Помочь может только агрессивная и серьезная терапия, поэтому главная задача всех врачей – не допустить появления метастаз.

Отмечены случае в практики, когда развитие рака происходит очень медленно, на протяжении 2-3 лет. Ускоренный рост аномальных образований запускается механизмами, которые не изучены современной медициной. Врачи могут выделить только общие причины появления рака, который перерастает в метастазирующую форму:

• сильное ослабление иммунитета из-за сопутствующих патологий или усиленной медикаментозной терапии;
• образование в самой опухоли новой разветвленной сети капилляров;
• на 3 стадии рака образовываются первые метастазы, которые и указывают на переход заболевания к следующему этапу;
• очаг патологии находится в местах, которые способствуют распространению опухоли по телу человека;
• возраст больного (как правило, метастазы чаще развиваются у молодых людей по причине более быстрого метаболизма);
• чаще возникают вторичные очаги при инфильтративном типе рака.

Пути распространения

Отличие злокачественного образования от доброкачественного в том, что оно не ограничивается одним участком поражения. Рак разносится по другим органам, прорастает в соседние ткани. Метастазирование – путешествие по организму клеток, которые потеряли межклеточные связи. Процесс происходит следующими путями:

1. Лимфогенный. Раковая клетка сначала попадает в регионарные лимфоузлы, расположенные рядом с органом, который поразил злокачественный процесс. Когда опухоль прогрессирует, все больше клеток концентрируются в лимфе, проникают в удаленные лимфоузлы. Как правило, они локализованы рядом с сосудами печени, селезенки, кишечника, надпочечников.
2. Гематогенный. Метастазы переносятся вместе с кровью. Клетки движутся по сосудам, попадают в другие места, иногда очень удаленный от первичного злокачественного образования. Часто органами мишенями становятся те, которые имеют широкую капиллярную сеть, поэтому чаще поражаются легкие, печень.
3. Имплантационный. Этот путь реализует диссеминацию раковых клеток через серозные оболочки (мезотелий). Процесс развивается, если опухоль располагается близко к мезотелию, опухолевый узел достиг больших размеров, который при увеличении достигает плевры, брюшины, перикарда. Клетки рака обсеменяют поверхность серозного покрова, формируя процесс под название канцероматоз. Часто этот процесс характеризуется скоплением жидкости в полостях (гидроторакс, асцит). Данный путь распространения говорит о 3-4 стадии патологии, чаще возникает он у пожилых пациентов, что сильно усложняет жизнь и лечение болезни.

Симптомы

Метастатический рак будет проявляться по-разному, это зависит от местоположения вторичных очагов. Основным симптомом любой типа рака будет боль. К основным признакам развития патологи относятся следующие проявления:

1. При попадании метастазов в мозг у человека появляется дезориентация, головная боль, тошнота, головокружение, проблемы с речью и зрением, трудности при ходьбе.
2. Если метастазы попали в кости, то боли может и не быть. Часто основным симптомом развития патологии является то, что кость ломается без повреждений вообще или при незначительном повреждении.
3. При попадании раковых метастазов в легкие возникают симптомы, которые указывают на другие проблемы. Следует проверить этот орган, если человека жалуется на боль в груди, наблюдается одышка, кашель (с кровью, сухой, влажный).
4. В печени метастатическая опухоль сопровождается часто резким похудением, тошнотой, желтухой, потерей аппетита.
5. Первый признак метастазов кожи часто становится появления твердых болезненных узелков овальной или округлой формы. Часто они имеют цвет кожи, красный или, если это меланома, черный или синий. В некоторых случаях образовывается несколько узелков на протяжении короткого времени.

Разновидности

Существует несколько видов метастазов, поэтому важным этапом перед лечением становится диагностика патологии. Выделяют следующие разновидности заболевания:

1. Вирховский тип. Локализуется на шее в надключичной области, возникает в качестве осложнения желудочного рака. Такое положение онкоочага обусловлено направлением лимфотока от брюшной полости. Злокачественные новообразования по лимфатическим узлам поднимаются до шейного узла, где дальше не могут пройти, поэтому оседают там и формируют вторичную опухоль. Вирховский метастаз возникает по причине развития рака поджелудочной железы, печения, других брюшных структур.
2. Крукенбергский. Тоже имеют лимфогенное происхождение, локализуются в яичниках. Приходится около 35-40% всех яичниковых метастазов на долю таких вторичных опухолей. Появляется такой тип при злокачественных поражениях желчных протоков, кишечника, молочных желез, желудка, цервикальном, мочепузырном раке.
3. Шницлеровский. Характеризуется проникновение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации, параректальные лимфоузлы. Можно прощупать такие новообразования при ректальном пальцевом исследовании, они являются болезненным уплотнениями. Часто возникают при развитии рака желудка.
4. Остеобластический. Образуются раковые метастазы в костных тканях. Способствуют активности остеобластов, поэтому и имеют такое название. На фоне этих процессов происходит активное отложение кальция в костных тканях, что приводит к ускоренному их росту. Возникают очаги на фоне щитовидного, молочножелезистого, простатического рака, лимфомах и саркомах. Прогнозы при таком заболевании чаще неблагоприятные.
5. Солитарный. Этот тип проявляется в виде крупноузловых одиночных образований, которые локализуются в головномозговых, легочных тканях.
6. Остеолитический. Вторичные онкообразования локализуются в костных структурах, но воздействие на кости проявляется иначе. Они разрушают костную ткань, активируют остеокласты, что вызывает деструктивные изменения.

Стадии

Как правило, врачи говорят о раке, но у метастазов тоже существует определенная градация, которая отмечается буквой М. Принимаются во внимание только удаленные образования. Выделяют следующие стадии:

• Мх – исследование не проводилось, поэтому наличие метастазов неизвестно;
• Мо – опухолевые удаленные образования не найдены;
• М1 – удаленные образования обнаружены.

Опасность метастазирования

При онкопатологиях летальны исход в большинстве случаев наступает после метастазирования, а не из-за первичной опухоли. Это говорит о высокой опасности вторичных очагов, которая заключается в следующих моментах:

1. Они влияют на функционирование жизненно важных органов и систем.
2. При появлении метастазов организм уже не способен самостоятельно сопротивляться онкологии.
3. Может развиться анемия.
4. Метастазирование имеет отрицательный эффект на течение онкопроцесса, состояние пациента, которое сильно ухудшается.

Как определить метастазы

Эффективный метод диагностики на ранней стадии вторичных новообразований не разработан на данный момент. Есть вероятность всегда, что раковые клетки мигрируют. К примеру, из молочной железы могут они распространиться в кости и мозг, а колоректальный рак мигрирует в печень, легкие. Одиночные отделившиеся клетки получается обнаружить только на стадии, когда они уже разрослись.Выбор подходящего теста обусловлен локализации первичной опухоли. Врач-онколог может диагностировать метастатические опухоли, используя методы визуализации (как правило, компьютерной томографии).Удается это сделать только при достижении ими видимо массы, болезнью часто на этом этапе уже крайне сложно поддается лечению. Методы диагностики метастатического рака на ранней стадии значительно повышает вероятность пациента выжить.Используют следующие варианты тестов:

• ультразвук;
• рентген;
• остеосцинтиграфия (проводится сканирование костей тела);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• позитронно-эмиссионная томография;
• компьютерная томография.

Обычный анализ крови помогает выявить присутствие отделившихся клеток, если произошло повышение ферментов печени, что говорит о метастатическом раке печени. В некоторых ситуациях даже при наличии заболевания тест показывает норму. Данные всех тестов не дают окончательного подтверждения, их сопоставляют с присутствующими симптомами, общим обследованием организма, иногда проводится биопсия.

Видны ли метастазы на УЗИ

Ультразвуковой метод исследования является основным методом при необходимости выявить наличие метастатического распространения злокачественных новообразований. УЗИ относится к тестам с высокой информативностью, поэтому его часто назначают в современной диагностической практике. Как правило, больному необходимо пройти несколько обследований, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение

Вторичные очаги злокачественных новообразований указывают на переход болезни к последней стадии, прогноз часто неблагоприятный. Лечение подбирается с учетом расположения первичной опухоли, ее размерами и количеством метастазов. Для терапии используется несколько основных методов лечения рака:

• медикаментозная терапия;
• радиолечение;
• хирургическое удаление.

Лекарства

Медикаментозное направления лечения предполагает использование таких методов: иммунотерапия, химиотерапия, гормональная и таргетная терапия. Химиотерапевтическое воздействие помогает остановить рост, распространение вторичных очагов.Как правило, сочетают эту методику с радиочастотной абляцией и облучением. Широко в онкологии применяются бисфосфонаты. Они принимают перорально или вводят внутривенно.Самыми востребованными из этой группы являются следующие лекарства:

1. Зомета. Один из самых эффективных медикаментов, который относятся к препаратам 3-го поколения. Помогает добиться при гиперкальциемии и остеопорозе положительной динамки. Основное преимущество средства – избирательное действие. Лекарство хорошо проникает в костную ткань, имеет минимум побочных эффектов, хорошо переносится пациентами.
2. Бондронат. Используется для борьбы с раковыми очагами. Этот медикамент часто использует врачами, вводят его внутривенно или принимают перорально. Средство помогает купировать боль, сократить длительность лучевой терапии. Доза медикамента назначается врачом индивидуально.
3. Бонефос. Хороший медикамент, который относится к ингибиторам резорбции костной ткани. Помогает остановиться развитие злокачественно процесса, замедлить распространение вторичных очагов. Лекарство подавляет активность остеокластов, улучшает общее самочувствие больного, снижает вероятность появления новых очагов. Бонефос – лучший выбор при лечении рака молочных желез.

Оперативное лечение

Врачи сразу стараются удалить первичную опухоль, которая в дальнейшем может стать причиной появления метастазов. Далее выполняется непосредственно иссечение самих вторичных образований из мест их локализации. Для этого вырезаются удаление лимфоузлов, прилегающей клетчатки. Хирург во время операции отсекать часть здоровой ткани, потому что в ней могут находиться микрометастазы.

Прогноз

Появление метастатических образований в организме человека говорит о неблагоприятном прогнозе для пациента. Это указывает на переход патологии к последней стадии развития. Прогнозы для разных типов метастатического рака:

1. Метастазы в брюшной полости. На данном этапе вероятность летального исхода при этом типа патологии составляет 5%. При своевременном обнаружении болезни, проведении курса химиотерапии и реабилитации у человека значительно повышаются шансы на благоприятный исход.
2. Надпочечниках. В этом случае часто происходит поражение других органов, поэтому исход во многом зависит от конкретной клинической ситуации.
3. Средостении. Такое метастазирование на ранних этапах выявления может закончиться положительно, но на поздних этапах результат неблагоприятный.
4. Кишечнике. При обращении к онкологу после появления первых симптомов есть тенденция к благополучному прогнозу заболевания. У половины пациентов наблюдается положительная динамика при своевременном хирургическом вмешательстве, которое сочетается с химиотерапией, радиолечением. Прогнозы на поздних этапах неутешительные.
5. Печени. Продолжительность жизни при поражении печени без лечения составляет 4 месяца. При получении адекватной и своевременно помощи жизнь человека продлевается до 1,5 года, химиотерапия может подарить еще год.
6. Легких. При одиночном или множественном метастазировании этого органа неблагоприятным фактором становится появление его раньше, чем через 12 месяцев после оперативного вмешательства по удалению первичного онкоочага. Выживаемость на протяжении 5 лет после одиночного вторичного новообразования, проведения правильно.

Рак легких метастазами: прогноз

Именно метастазы в большей мере вызывают смерть больного, а не сама опухоль, так как нарушают работу жизненно важных органов.Прогноз выживаемости на стадии метастазирования крайне неблагоприятный – продолжительность жизни после хирургических операций редко достигает 5 лет.

Что такое метастазы

В организме человека постоянно происходит процесс видоизменения клеток. Если человек здоров, иммунная система успешно их обнаруживает и уничтожает. Но при неблагоприятных условиях защитные силы ослабевают и перестают реагировать на мутировавшие клетки, в результате те остаются в организме и начинают активно функционировать.В отличие от родных клеток организма, мутировавшие делятся намного быстрее. Этот процесс сопровождается созданием новых сосудов, питающих опухоли.Разросшееся злокачественное образование выделяет клетки, которые через кровеносные сосуды разносятся по всему организму, закрепляются в наиболее благоприятных местах – органах или тканях – и образуют вторичные очаги онкологии.

Предупредить этот процесс пока невозможно, так как ученые еще не установили причину возникновения новообразований и не знают всех тонкостей развития болезни.

Как распространяются метастазы

Пока ученым известно о трех путях распространения раковых клеток:

• Лимфогенный. Сначала злокачественная клетка попадает в лимфатические узлы, находящиеся поблизости с органом, пораженным патологией. По мере разрастания новообразования, растет концентрация клеток в лимфе, и затем они покидают первичный очаг и проникают в удаленные лимфоузлы, расположенные около здоровых органов. Лимфогенный способ распространения характерен для рака шейки матки, желудка, толстой кишки.
• Гематогенный: транспортировка осуществляется с током крови. Раковые клетки двигаются по сосудам, достигая мест, удаленных от первичной опухоли. При таком способе заражения самыми незащищенными являются органы, у которых имеется разветвленная сеть капилляров. По этой причине наиболее часто страдают печень и легкие.
• Имплантационный: распространение раковых клеток достигается посредством мезотелия. Если опухоль образовалась вблизи серозных оболочек, то, увеличившись в размерах, она достигает брюшины, плевры и обсеменяет их поверхность. Начинается процесс, именуемый канцероматозом. Зачастую его сопровождает скопление жидкости в полости (при асците или гидротораксе). Процесс характерен для 3 и 4 стадии рака, развивается в основном у пожилых людей.

Когда возникают метастазы

Если болезнь не выявить вовремя, то метастазирование произойдет при любом виде рака. Четких временных рамок процесса пока не установлено. Объясняется это разной активностью раковых клеток.Некоторые сразу начинают бурно размножаться, другие на некоторое время затаиваются, ничем себя не выдавая. Поэтому у одних больных прогрессирование болезни обнаруживается через пару месяцев после формирования первичного очага, у других – спустя несколько лет.Такое разное течение метастазирования врачи объясняют уровнем иммунитета.Поэтому невозможно делать точные прогнозы образования вторичных очагов и продолжительности жизни больного. Помешать метастазированию может только эффективное лечение при раннем выявлении патологии.

Почему поражаются легкие

Дыхательный орган отличается обширной площадью и большим количеством капилляров, по которым раковые клетки проникают в орган. Кроме того, легочные метастазы образуются так же и лимфогенным способом. Поэтому рак легких занимает второе место после печени по метастазированию.Учитывая, что новообразования обычно выявляются на поздних стадиях заболевания, прогноз лечения и срока жизни чаще всего неблагоприятный. Пациенты в основном получают симптоматическую терапию, направленную на улучшение качества жизни. Судя по клиническим наблюдениям, продолжительность жизни больных раком легких с метастазами редко доходит до 5 лет.

Как проявляется метастазирование рака легких

Больной обычно не ощущает никаких ухудшений самочувствия, если у него развивается очаговая форма рака и затронут небольшой участок органа. В этом случае нарушения в газообмене незначительны. Метастазы чаще всего обнаруживаются случайно, на обследовании.При инфильтративной форме метастазы быстрее ухудшают самочувствие, так как часто сопровождаются воспалением тканей вокруг опухоли. Больной начинает кашлять, у него повышается температура, появляется слабость и упадок сил. При разрастании новообразования, оно закрывает просвет в бронхах и вызывает ателектаз – патологическое состояние легочной ткани, спровоцированное спадением альвеол.Если рак легких вовремя не диагностирован, больной принимает состояние за проявление иной болезни легких или бронхов. Ему прописываются антибиотики, которые облегчают состояние на некоторое время, но не устраняют главную причину – рост опухоли.

Метастазирования рака легких в другие органы

Метастазы легочного рака обычно проникают в легкие, печень, надпочечники, а в сам орган дыхания они проникают чаще всего при раке печени, груди, надпочечников, пищевода, желудка, почек и других органов.Печень. Больные жалуются на постоянную слабость, регулярную тошноту и беспричинную на их взгляд рвоту, боль и тяжесть в верхней части живота, похудение.В некоторых случаях отмечается и пожелтение кожи. Основное лечение, направленное на продление жизни, — химиотерапия и облучение.Несмотря на все принимаемые меры, прогноз выживаемости для таких больных неблагоприятный – в среднем от 4 до 6 месяцев.Молочные железы. Рак груди остается одним из наиболее грозных заболеваний, встречающийся у женщин. Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Проявляется как уплотнения в груди, хорошо прощупывающиеся при пальпации. По мере развития рака груди, метастазы прорастают в другие органы и ткани.

Основным способом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли – остальные методы не дают стопроцентного результата, а лишь отодвигают летальный исход. После операции женщине назначают поддерживающую терапию, которая проводится на протяжении пяти лет. Ее цель – предупреждение дальнейшего образования метастаз.

Если все-таки рак груди активизировался, назначается химиотерапия и облучение.Позвоночник. Проникновение метастаз в позвоночник приводит к разрушению костной ткани, что провоцирует частые переломы. Проникновение обычно случается на начальных стадиях болезни, на поздних этапах происходит метастазирование ребер, дающее о себе знать межреберной невралгией.

Лечение

Присоединение такого острого воспалительного поражения лимфатических сосудов может быстро вызвать летальный исход – через несколько дней или 3-4 недели после возникновения заболевания. Для облегчения состояния применяется симптоматическое лечение, так как хирургическое бывает показано не всем пациентам.

Прогноз при раке легких с метастазами

Результат лечения метастазированного рака легких зависит от множества причин: количества и размеров метастазов, их гистологической структуры, локализации и величины первичного новообразования, своевременности лечения.Онкологическое заболевание нередко осложняется признаками других недугов, что дает путаницу в диагностировании и, соответственно, промедлению в правильном лечении. В случае если рак легких был выявлен на ранних стадиях, и применили грамотную терапию, тогда шансы на выздоровление вырастают.Судя по клиническим наблюдениям, прогноз жизни обычно неблагоприятный – после проведенной операции по удалению пораженных участков, продолжительность жизни в среднем составляет до пяти лет.

Метастатический рак легких

Метастатический рак легких относится к распространению рака из другой части тела в легкие. Это также называют вторичным раком легких.Метастатический рак в легкие также называют метастазами в легкие, и это может быть очень запутанным. Место, где начинается рак, называется основным раком. Например, если рак молочной железы начинается в груди, а затем распространяется в легкие, он будет называться раком молочной железы с метастазами в легкие.Если вы будете смотреть на клетки в легких, они будут раковыми молочными клетками, а не раковыми клетками легких.Метастазы легкого очень распространены и встречаются у 30-55 % распространенных раковых образований. Почти любой рак может распространяться в легкие, но некоторые из них более склонны к этому, чем другие. Наиболее распространенные типы рака, которые метастазируют в легкие, включают:

• Рак мочевого пузыря
• Рак молочной железы: Рак молочной железы обычно распространяется на легкие, примерно у 16% будут метастазы.
• Рак толстой кишки
• Рак почек
• Рак простаты
• Нейробластома (обычно у младенцев и детей)
• Саркома
• Опухоль Вильма (часто встречающаяся у детей)
• Меланома
• Рак головы и шеи
• Рак щитовидной железы
• Рак яичек

Иногда врачи не могут определить, где находится первичное место рака. В этом случае они относятся к раку как раку неизвестного происхождения с метастазами в легкие.(Первичные раковые заболевания легких чаще всего распространяются на кости, мозг, печень и надпочечники).

Как рак распространяется

Раковые клетки могут непосредственно распространяться на легкие, такие как опухоли в пищеводе или грудной клетке, но чаще всего переносятся косвенно.Существует три возможных способа, которыми раковые клетки могут распространяться с первичного участка (например, груди или толстой кишки) в легкие. К ним относятся:

1. Кровеносный кровоток (гематогенное распространение): раковые клетки могут «течь» в небольшие кровеносные сосуды вблизи опухолей, а затем переноситься в легкие через легочные артерии.
2. Лимфатика: опухолевые клетки могут просачиваться в маленькие лимфатические сосуды и перемещаться по лимфатическим путям (включая лимфатические узлы).
3. Распространение плевры и распространение дыхательных путей могут возникать, но это часто ограничивается опухолями легких и гораздо менее распространено.

Но почему эти клетки распространяются? Нормальные клетки можно считать «липкими» и иметь молекулы адгезии, которые удерживают их на месте. Раковые клетки разные, и они эти молекулы, позволяя им вырваться на свободу и путешествовать.

Симптомы

Иногда метастазы в легкие присутствуют, но не вызывают никаких симптомов. Когда это так, метастазы могут быть обнаружены на радиологическом экзамене, сделанном для поиска наличия рака.Например, у вас может быть ПЭТ-сканирование после того, как могут быть найдены рак молочной железы и метастазы в легкие, даже если у вас нет никаких симптомов.Симптомы рака, метастатического в легкие, когда они присутствуют, часто схожи с симптомами первичного рака легких и могут включать:

• Постоянный кашель
• Кашель с кровью (кровохарканье) или кровавая мокрота
• Боль в грудине, плече и спине
• Сбивчивое дыхание
• Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия)
• Плеврит

При метастазах в легких у людей часто возникают симптомы, связанные с первичным раком, в дополнение к симптомам легкого. Например, у вас могут быть симптомы брюшной полости, связанные с первичным раком толстой кишки, в дополнение к симптомам легкого, таким как одышка, связанная с метастазами в легкие.Поскольку метастатический рак предполагает, что первичный распространился по телу, общие симптомы, такие как усталость, необъяснимая потеря веса и снижение аппетита, также являются общими.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас есть метастазы в легкие, есть несколько тестов, которые он может рассмотреть. К ним относятся:

• Рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки может легко пропустить небольшие метастазы)
• КТ грудной клетки
• ПЭТ-сканирование
• Биопсия легких (либо биопсия иглы, либо открытая биопсия легкого)
• Анализ плевральной жидкости при наличии плеврального выпота
• Бронхоскопия

Результаты этих исследований изображений могут быть достаточными для метастазов, хотя для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия.

Лечение

Лечение рака, метастазирующего в легкие, обычно определяется первичным раком или происхождением рака. Эти методы лечения могут включать гормональную терапию, целенаправленную терапию, химиотерапию, иммунотерапию или комбинацию методов лечения.Химиотерапия часто присутствует и дается как паллиативная терапия; чтобы продлить выживание и уменьшить симптомы, но не предназначена для лечения рака. В редких случаях, особенно при метастазировании рака яичка в легкие, химиотерапия может быть целебной.Иногда можно рассмотреть хирургическое лечение метастазов в легкие. Для того, чтобы это было эффективным, ваш врач долженубедиться, что ваша первичная опухоль полностью удалена, что есть только несколько (олигометастаз) метастазов в легких, и эта операция сможет полностью удалить эти метастазы. Когда это так, метастазэктомия может улучшить ваше выживание.

В дополнение к хирургии, стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), также называемая такими терминами, как «cyberknife», иногда используется для лечения метастазов в легкие от рака в других органах. Также можно рассмотреть терапию пучком протонов.

прогнозК сожалению, рак, который распространился на легкие — по определению 4-го рака, обычно не излечима. Тем не менее, он часто очень поддается лечению, и ваш врач поговорит с вами о лечении, которое может продлить вашу жизнь, а также даст вам наилучшее качество жизни.Частота выживания сильно варьирует в зависимости от первичной опухоли, но 5-летняя выживаемость обычно колеблется от 30 до 40%. Выживание является самым высоким для опухолей, таких как рак яичка (60-процентная выживаемость в течение 5 лет) и самый низкий для опухолей, таких как меланома, которая распространяется в легкие.Вероятно, прогноз в отношении рака с метастазами в легкие улучшится в ближайшем будущем. Уже некоторые раки стадии 4 ответили на лечение, такое как иммунотерапия, что было неслыханным всего несколько лет назад.Резюме

Метастатические раковые заболевания обычно не излечимы (есть редкие исключения), но они поддаются лечению, и лечение может как продлить жизнь, так контролировать симптомы.

Самое опасное осложнение рака легких: метастазы в разные органы. Рак легких с метастазами: сколько живут?

Существуют разные формы злокачественного процесса в легком. Например, плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак, центральный рак, периферический и другие.https://www.youtube.com/watch?v=6kRoxkX-h4sВсе эти формы различаются между собой, но суть в одном, имеется первичный очаг поражения.Этот первичный очаг и является понятием «рак лёгкого без метастаз». Иными словами, рак без метастаз — онкологический процесс в начальной стадии, когда опухоль не начала разлагаться и отправлять в кровоток свои клетки.Рак лёгких с метастазами это процесс на последующих стадиях, когда опухоль начала одаривать своими клетками другие системы нашего организма. Нельзя назвать этот процесс запущенным, так как симптоматики человек просто может не заметить, особенное если человек не является частым гостем поликлиник.

Рак легкого — злокачественное новообразование, которое образуется из клеток, покрывающих поверхность бронхов и альвеол. Наиболее часто поражается правое лёгкое, в отличие от левого, и намного чаще поражаются верхние доли, в отличие от нижних.

Особенностью онкологических заболеваний, в том числе и новообразования в лёгких, является то, что они имеют возможность метастазировать.Выделяют группы первичного ракового поражения лёгкого.

Центральный

• Центральный рак — опухоль, распространяющаяся из крупных бронхов, симптоматика такого новообразования развивается рано.
• В результате своего роста эта опухоль поражает сначала слизистую, затем рост опухоли в просвет бронхов, нарушает дыхательную функцию легкого, что в последующем приводит к спадению легкого (ателектазу) и гипоксии организма.
• Продолжительная гипоксия организма может привести к формированию симптома «барабанных палочек».

Параллельно с этим появляются симптомы опухоли, такие как кашель сначала сухой, в последующем с отделением мокроты, в которой может быть кровь.Затем мокрота становится гнойной с прожилками слизи и крови, это состояние сопровождается повышением температуры тела, общим ухудшением состояния, появлением одышки.В последующем поражаются нервные пути и плевра, начинает развиваться болевой синдром, соответствующего поражения нервов. А также опухоль может прорастать в рядом расположенные органы и ткани. При этом поражается средостение и его органы, диафрагма. Поражение диафрагмы и её нервов может вызвать паралич дыхания.

Метастазы при раке легкого

Одним из наиболее грозных заболеваний нижних отделов дыхательной системы является рак легких, метастазы при котором могут обнаруживаться в различных органах.Любой рак представляет потенциальную опасность для больного человека и характеризуется следующими особенностями, отличающими его от других болезней:Рак легких в большей степени встречается у взрослых людей.Он может локализоваться в любом отделе дыхательного органа. Чаще всего рак обнаруживается только в одном легком, тогда как второе остается здоровым. Однако со временем возможно метастазирование раковых клеток в здоровый орган.Если без одного легкого человек еще может выжить, то рак обоих легких имеет необратимые последствия.Каковы этиология, клиника и лечение данного заболевания?

Особенности рака легкого

Рак легких — это злокачественная патология, которая формируется из эпителия бронхов. Могут поражаться как крупные, так и мелкие бронхи. В зависимости от локализации различают следующие формы рака:Центральная локализация опухоли встречается у большинства пациентов. При этом патологический очаг формируется в крупных бронхах. С учетом гистологического строения опухоли выделяют 4 типа рака: плоскоклеточный, мелкоклеточный, крупноклеточный, аденокарцинома.В последнем случае опухоль развивается из железистой ткани органа. Каждая форма рака имеет свои особенности. Например, плоскоклеточный рак легких отличается медленным ростом. Он не дает метастазов на ранних стадиях.Что же касается мелкоклеточной формы, то она развивается скоротечно.

Согласно этой классификации выделяют 4 стадии рака легких. При I стадии определяется опухоль величиной менее 3 см, локализующаяся в пределах одного сегмента легкого. Регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют. При II стадии рака опухоль может достигать 6 см. Располагается она также в пределах сегментарного бронха.Возможно наличие метастазов в близлежащих лимфатических узлах. При III стадии опухоль переходит на соседнюю долю легкого или главный бронх. Ее величина — более 6 см. Имеются метастазы в лимфоузлах, расположенных в области бифуркации трахеи, рядом с трахеей. Наиболее тяжело протекает IV стадия.При ней может поражаться второе легкое, вовлекаются в процесс другие внутренние органы.

Этиологические факторы

Причины рака легких различны. Основными этиологическими факторами являются:

• вдыхание канцерогенных веществ (табачного дыма);
• наличие в организме вирусных инфекций;
• воздействие на человека ионизирующего излучения;
• наличие асбестоза;
• воздействие радона;
• вредные факторы производства (контакт с пылью, мышьяком, никелем);
• отягощенная наследственность (случаи рака легких у родителей, братьев и сестер);
• наличие хронической патологии (туберкулеза, пневмонии, бронхита);
• эндокринные заболевания.

Все факторы можно условно разделить на контролируемые и не зависящие от человека. Главная причина рака — курение. В данной ситуации значение имеет как активное, так и пассивное курение.В дыме содержится несколько десятков веществ, повышающих риск развития рака. Наибольшую опасность представляют радиоизотопы радона, нитрозамин, бензопирен. Установлено, что никотин способен угнетать иммунную систему.Чем дольше человек курит, тем выше вероятность развития у него злокачественной патологии легких.https://www.youtube.com/watch?v=vKnEfVPI7w0Кроме табачного дыма, опасны многие вещества, например, кадмий, асбест, хром, никель, синтетические красители. Асбест является строительным материалом, поэтому у людей, работающих на стройке, значителен риск заболеть раком легких.С кадмием контактируют ювелиры. Этот металл имеется в составе припоев.В группу риска по данному заболеванию входят также работники автомастерских (ввиду контакта с выхлопными газами), штукатуры-маляры, врачи рентгенологических кабинетов.

Клинические симптомы

Признаки рака легких на ранних стадиях являются неспецифическими.Они могут включать в себя слабость, повышение температуры тела, чрезмерную потливость, снижение массы тела, головные боли, одышку. В этот период больные не обращаются к врачу.Нередко диагноз ставится уже на поздних стадиях, что в значительной степени ухудшает прогноз для здоровья. Специфическими признаками рака являются:

• выделение крови вместе с мокротой;
• кашель;
• боли в области грудной клетки;
• одышка.

Наиболее частый симптом рака — кашель. Он возникает безо всякой причины.Кашель характеризуется следующими признаками: он незвонкий, надсадный, изнурительный, продуктивный (влажный), нередко усиливается в холодную погоду или при физической нагрузке.Кашель при раке легкого возникает вследствие раздражения слизистой оболочки бронхов. При центральной форме рака мокрота имеет желто-зеленый цвет. На ранних стадиях рак можно принять за пневмонию или бронхит.По мере роста опухоли симптомы усиливаются. Нередко больные предъявляют жалобы на кровохарканье. Кровь может быть равномерно перемешана с мокротой или же определяется в виде прожилок. Иногда кровохарканье становится причиной гибели больного человека.

На фоне выделения крови возможно развитие анемии. В данной ситуации необходимо исключить туберкулез легких. В том случае, если опухоль прорастает плевру, появляются постоянные боли в грудной клетке. Данный симптом указывает на последние стадии заболевания.

Метастазы рака наблюдаются на поздних стадиях. Раковые клетки могут распространяться по организму тремя путями: по крови, через лимфатические сосуды и имплантационно. Чаще всего имеет место лимфогенное метастазирование. При этом метастатические очаги обнаруживаются в лимфатических узлах.Сначала метастазы возникают в месте деления долевого бронха на сегментарные, затем затрагиваются бронхопульмональные узлы, далее поражаются корневые лимфоузлы. В последнюю очередь клетки метастазируют в подключичные лимфатические узлы. Если опухоль повреждает близко расположенные кровеносные сосуды, метастазирование осуществляется через кровь.При раке легкого метастазы могут обнаруживаться в печени, почках, втором легком, надпочечниках, сердце, пищеводе, тимусе, костях.

Например, метастазы в легких может давать рак молочной железы у женщин, кишечника, простаты. При этом метастатические очаги по своей структуре ничем не отличаются от первичной опухоли.Не всегда источник метастазов удается найти. Метастатические опухоли могут достигать крупных размеров за короткий срок.В некоторых случаях они становятся причиной гибели больного из-за отравления организма продуктами распада.

Лечебные мероприятия

Непосредственно перед лечением проводится диагностика. Она включает в себя опрос пациента, общий осмотр, выслушивание легких, проведение рентгенографии, КТ или МРТ, бронхоскопии, анализ мокроты, мочи и крови, торакоскопию, биопсию опухоли, УЗИ.Наиболее эффективный метод лечения рака легкого — проведение операции (удаление целой доли, резекция, пневмонэктомия). В ходе операции нередко удаляются лимфатические узлы.Лучевая терапия применяется после операции или в случае наличия 3 или 4 стадии рака, когда операция неэффективна. При мелкоклеточном раке наряду с лучевой терапией используется химиотерапия. Назначаются следующие препараты: Метотрексат, Винкристин, Циклофосфамин, Доксорубицин.

Таким образом, рак легких — это грозное заболевание, требующее раннего выявления и оперативного лечения.

Рак легких: стадии и метастазы

Как и при любых других онкологических заболеваниях, прогноз при раке легких определяется размером первичного очага, его распространением по ткани легкого и организму в целом.Именно на стадии рака легкого врачи ориентируются при выборе оптимальной и возможной тактики лечения.Особенностью этого заболевания следует считать тот факт, что все зависимости от возраста и пола прогноз определяется гистологическим исследованием опухоли.

В том случае, когда обнаруживается мелкоклеточный рак легкого независимо от его расположения, направления роста и размера первичного очага прогноз будет всегда более серьезный, чем при немелкоклеточном раке, соответственно, уменьшается возможность оказания квалифицированной и эффективной медицинской помощи.

Стадии рака легких

Характеристика рака легких по стадиям основывается на анатомической локализации первичного опухолевого очага и оценки общего функционального состояния организма — именно от этого во многом зависит переносимость специфического противоопухолевого лечения.При немелкоклеточном раке предпочтительным методом терапии остается стандартное хирургическое вмешательство, которое дополняется химиотерапевтическом лечением, иммунотерапией, тогда как при мелкоклеточном раке основным способом лечения остается химиотерапия.Это объясняется тем, что при этой форме заболевания невозможно одномоментное удаление основного массива опухоли.

• Стадии немелкоклеточного рака легкого
• В том случае, когда при гистологическом исследовании опухолевого очага обнаруживают немелкоклеточный рак легкого, его классифицируют согласно рекомендациям ВОЗ – они учитывают размер первичного очага, состояние лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов в органах-мишенях.
• Стадии рака легкого по системе TNM:
• Т – определяет состояние первичной опухоли, согласно ей выделяют следующие стадии рака легкого:

• Тх — первичная опухоль не определяется с помощью лучевых методов диагностики и при проведении бронхоскопии, но в мокроте и промывных водах со слизистой бронхов находят атипичные (раковые) клетки
• Т 0 — нет проявлений первичной опухоли в легком
• Т is — карцинома in situ, поверхностный опухолевый узел небольшого размера
• Т1 – опухолевый узел размером ≤ 3 см в пределах ткани легкого, или окруженный висцеральной плеврой, без выявления при проведении бронхоскопии признаков врастания в главный бронх
• Т 2 — опухоль> 3 см, которая может прорастать в главный бронх, но не приближаться более, чем на 2 см к килю трахеи; опухоль при этом врастает в висцеральную плевру или становится причиной развития ателектаза легкого ниже очага или обструктивного пневмонита, который не распространяется на все легкое
• Т 3 — опухоль любого размера с прямым прорастанием в грудную стенку, диафрагму, париетальный перикард, медиастинальную плевру или опухоль главного бронха на расстоянии

Развитие и распространение метастазов при раке легкого

По всему миру люди гибнут от злокачественных новообразований и, в большей степени, от рака легких. Более 70% онкологических больных имеют именно такой диагноз.Основная масса заболевших – это пожилые люди после 65, тех, кому менее 45 лет рак поражает гораздо реже (3%).

Значение понятия «метастазы»

Как правило, на ранней стадии, пока новообразование не достигло больших размеров, карцинома не формирует отдаленные очаги. Но, в последующем, при нарастании критического объема опухолевой массы и отсутствия своевременного лечения, от нее отделяются атипичные клетки и проникают в русла сосудов (артерий, вен и лимфатических сосудов).С током крови или лимфы, они распространяются в другие органы и начинают расти. Так происходит метастазирование. Но для того, чтобы вторичный очаг начал интенсивно увеличиваться, клеток должно быть много. Они создают вокруг себя капиллярную сеть, из которой получают питание, в ущерб нормальным клеткам.Этот процесс идет не быстро, поскольку наблюдается эффект торможения: клетки первичной опухоли подавляют рост вторичных структур. К тому же, местный иммунитет до определенного времени защищает организм от быстрого разрастания метастаз. Бывают и латентные, «дремлющие» очаги, которые развиваются на поздних стадиях заболевания.

Они растут медленно и проявляют активность через годы. Такой временной разброс медицина объясняет состоянием иммунитета у пациентов.

Легкое — один из самых хорошо кровоснабжаемых органов. Вся легочная ткань буквально пронизана мельчайшими кровеносными сосудами: капиллярами.И именно это и является причиной того, что рак легких быстро и агрессивно отдает метастазы в самые разные органы: во второе легкое, в печень и почки, в надпочечники и тимус (вилочковая железа), в сердце и пищевод, в головной мозг и кости. В таком случае выставляется 4 стадия.

Онкологи подразделяют рак легкого на несколько гистологических видов, из которых мелкоклеточный  — наиболее агрессивный: его очаги появляются в самых ранних периодах болезни.

Метастазы рака легких в лимфатические узлы

Отделившиеся от основной опухоли атипичные клетки в первую очередь поражают лимфоузлы, провоцируя их увеличение. Человек может сам их нащупать: пальпаторно они имеют характер плотных, безболезненных, часто неподвижных образований. Обычно поражаются шейные, надключичные, подмышечные и паховые группы. Кроме увеличения узлов появляются другие тревожные симптомы:

• общая слабость;
• развивается анемия;
• человек без видимых оснований теряет вес.