Как развивается фиброма легких

Онкологические заболевания опасны отсутствием симптомов на начальных стадиях развития. Даже если опухоль имеет доброкачественное происхождение, она влияет на состояние организма и способна в будущем привести к осложнениям. Это касается и фибромы легких, не самого распространенного, но довольно опасного образования.

Провоцирующие факторы развития фибромы легких

Фиброма легких встречается примерно у 7% населения, преимущественно это мужчины. Выявить причину возникновения данного заболевания на сегодняшний день сложно. Врачи пытаются объяснить механизм возникновения новообразований, но еще не до конца понимают, что служит «спусковым крючком».Однако факторы, которые способствуют развитию патологии, известны давно:

• курение. Более половины болеющих фиброматозом – курильщики со стажем. Продукты горения, образующиеся в процессе тления сигареты, вдыхаются и оседают на слизистой бронхов и легких. А среди них – токсические вещества, алкалоиды, соли тяжелых металлов и прочее. Все это способствует изменениям в тканях легких и развитию в том числе фибромы;
• контакт с едкими веществами. Обычно он возникает в связи с профессиональной деятельностью. Некоторые специалисты (маляры, провизоры, работники химической промышленности) работают с ядовитыми и раздражающими веществами, которые, испаряясь, попадают в органы дыхания и раздражают их;
• радиоактивное облучение способно «запустить» процесс перерождения клеток, вызывая опухолевые патологии. Этот факт подтверждается многократными исследованиями, показывающими, что после выбросов радиоактивных веществ в определенной местности резко возрастает число онкологических заболеваний;
• вирусные и бактериальные заболевания легких, в том числе пневмония, туберкулез. Они поражают ткани легких, разрушая их и запуская патологические процессы;
• плохие экологические условия. Как показывает статистика, в городах, где высокий уровень вредных выбросов в атмосферу, заболеваемость фиброматозом намного выше;
• наследственность. Некоторые люди обладают большей подверженностью данному заболеванию, о чем говорит наличие у многих из них родственников, перенесших онкологическую патологию легких.

Опасность и осложнения легочной фибромы

Несмотря на то что фиброма легких является доброкачественным новообразованием, она способна изменить структуру органа и его функциональные возможности. Так, фиброматоз способен распространяться по ткани легких, замещая ее, в результате образуются такие патологические процессы как:

• пневмосклероз, при котором вместо эпителиальной и соединительной ткани органа появляются зоны с грубыми уплотнениями;
• пневмофиброз, характеризующийся появлением рубцов, чередующихся с участками здоровых тканей;
• цирроз, при котором отдельные зоны легких полностью заменяются на фиброматозные образования.

Виды и стоимость операций по удалению фибромыДанные изменения не позволяют легким осуществлять свою функцию, в результате чего объем вдыхаемого воздуха становится намного ниже. Это приводит к снижению количества кислорода, поступающего в кровь и питающего весь организм. Через некоторое время недостаток кислорода станет ощущаться в работе всего организма.Также существует риск, что доброкачественная фиброма перерастет в злокачественное образование – рак легких, которое «поглотит» легкие. Как правило, это происходит под действием дополнительных негативных факторов, но опасность все-таки существует.

Клинические проявления

На ранних стадиях заболевания не имеет никакой явной симптоматики. Больной чувствует себя нормально, в повседневной жизни не испытывает дискомфорта. Могут возникать неприятные ощущения в легких при интенсивной физической нагрузке, но многие списывают такие симптомы на усталость.В ходе развития, когда фиброма уже разрастется, появляются клинические признаки:

• одышка даже при отсутствии физической нагрузки;
• изменения в состоянии слизистой рта и покровов кожи;
• непериодический кашель и другие симптомы хронического бронхита;
• боль в области сердца;
• иногда может возникать повышенная потливость.

Диагностика

На ранних стадиях диагностировать фиброму легких сложно. Пациент не высказывает жалоб, внешних проявлений заболевания нет. Помочь могут только инструментальные методики диагностики:

• рентгенография;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• торакоскопия с биопсией;
• пункциональная биопсия легкого;
• бронхоскопия и цитологическое исследование образца.

Однако используются эти методы редко. Самый доступный способ – регулярные медицинские осмотры, при которых проводится флюорография. На ней видны затемнения в легких, для проверки которых пациента отправляют на дальнейшие исследования.На более поздних стадиях, когда появляется симптоматика, врач проводит осмотр пациента и собирает жалобы, на основании которых назначает то же инструментальное диагностирование. Кроме того, применяются тесты на определение функциональности дыхательной системы, а также фиброэластография и фиброскан.

Лечение фибромы легких

Полностью избавиться от заболевания невозможно. Пораженные клетки остаются в организме человека, и вернуть их функциональные способности уже нельзя. Результаты, которых достигает медицина – приостановить процесс поражения новых клеток и, соответственно, распространение заболевания. Достигается этот результат медикаментозным либо немедикаментозным способом.Лечение первым методом предполагает прием лекарственных средств. В частности, применяются препараты, расширяющие бронхи и легкие для сокращения одышки. Поскольку запускается механизм фиброматоза самим организмом и его иммунной системой, то применяются препараты, снижающие иммунные реакции организма. Некоторые формы патологии требуют применения антибиотиков и кислородных ингаляций.При этом пациент находится под присмотром врача, обычно на стационарном лечении. Также важно устранить воздействие негативных факторов, то есть отказаться от курения, возможно – сменить работу или место жительства.

На теле делается пара небольших надрезов, через которые вводятся инструменты и камера. Врач работает, глядя на экран монитора. При эндоскопии травмирование минимальное, а раны заживают быстро.Однако может возникнуть кровотечение, из-за которого потребует повторное вмешательство.При сильном поражении легочных структур хирурги делают полостную операцию, в результате которой удаляют участок легкого или даже весь орган. В последнем случае может происходить трансплантация органа.

Лечение при помощи народных методов возможно только в качестве вспомогательного средства и после разрешения врача, иначе можно добиться противоположного результата, ускорив распространение опухоли.

Прогноз лечения в целом благоприятен. Практически 100 процентов больных, прошедших терапию на ранних стадиях, живут еще более 10 лет после ее окончания. На более поздних стадиях результаты не так оптимистичны, но достаточно высоки.Пациент на протяжении всей жизни будет ощущать последствия фиброматоза, снизить которые ему поможет дыхательная гимнастика и дозированная физическая нагрузка. И конечно, следует отказаться от вредных привычек. В таком случае качество жизни будет высоким.

Фиброма легких: основные симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Фиброма является редким видом доброкачественного образования в легких. Чаще ее развитие наблюдается в возрасте 30-35 лет. Опухоль способна захватывать сразу два легких, разрастаясь с внешней стороны органа. На первых этапах она развивается бессимптомно, но позже вызывает серьезные проблемы в работе дыхательной системы.

Что такое фиброма легких

Образование развивается долго, больной может обратиться за помощью по истечении 2-3 лет. Скудное проявление симптомов и несвоевременное обращение за помощью к специалистам дает возможность развиться патологии до необратимого характера.https://www.youtube.com/watch?v=P2OSxRwD0YYЭтого допускать не рекомендуется и при первых подозрительных проявлениях нужно обращаться за помощью.Особенность фибромиомы в том, что она имеет эластичную капсулу, которая предотвращает контакт со здоровой тканью. Ее поверхность формируется гладкой, иногда она имеет определенное количество изъязвлений. При разрезе опухоли – имеет неоднородную структуру и серый цвет.При развитии болезни появляются изменения в соединительных тканях, в результате происходит формирование рубцов и других образований, которые не дают правильно функционировать легким.Фиброз легких имеет формы и стадии, которые зависят от клеточной активности и локализации, где происходит развитие болезни. При разрастании патологического процесса соединительная ткань видоизменяется и захватывает бронхи, близлежащие органы, сосуды, а также лимфоузлы.Заболевание относится к сложным патологическим процессам, но при своевременном обнаружении – лечится с использованием лекарственных средств. В противном случае процесс переходит в необратимое течение.В зависимости от распространенности, заболевание имеет определенную разновидность:

• двустороннюю;
• диффузную;
• тотальную;
• очаговую;
• одностороннюю.

В зависимости от разновидности легочной патологии, назначается соответствующее лечение. Важно провести качественные диагностические исследования, которые несут в себе важную информацию для будущего лечения.

Причины

Заболевание появляется по разным причинам, которые не до конца изучены. Исходя из результатов исследований, онкологами выделяется определенное количество главных причин появления новообразований.

Несоответствующие условия экологии

Проживание в душном мегаполисе, где происходит постоянный контакт с агрессивными токсическими веществами (газы автомобилей, сигаретный дым, производственные токсины).Это оказывает негативное влияние на внутренние органы человека и ткани легких, в которых развивается деструктивный процесс.

Влияние радиоактивных веществ

Из-за облучения радиоактивными лучами может начаться не только развитие фибромы легких, но и возникнуть рак.

Вирусные болезни хронического характера

Туберкулез, бронхит и пневмония – это болезни, которые опасны своими осложнениями. В их списке находится фибромиома. Бывает так, что после первого раза заболевания у пациента через время начинает формироваться доброкачественная опухоль.

Профессиональные факторы

Ядовитые компоненты, которые выделяются на производстве, могут сильно влиять на организм человека. В данном случае риск появления фибромы и других болезней возрастает. Серьезное влияние оказывают пары тяжелых металлов.

Наследственная предрасположенность

Человек становится более склонным к опухолевым образованиям в том случае, когда его ближайшие родственники были подвержены влиянию этих заболеваний.Также в группу риска попадают те люди, ближайшие родственники которого были подвержены влиянию всех вышеперечисленных факторов, но при этом у них никогда не диагностировали опухолевых заболеваний.

Вредные привычки

К ним относится курение, так как во время этого процесса в организм попадает много вредных элементов, смол и тяжелых металлов, токсинов и ядов. При отказе от рассматриваемой вредной привычки, понижается вероятность появления рака и других образований.

Симптомы

Как многие другие опухолевые процессы, фиброма легких при развитии практически никак не проявляется, особенно в начальной стадии. Через время симптомы усиливаются, они проявляются:

• кровохарканьем;
• постоянной усталостью;
• повышенными показателями утомляемости;
• одышкой и болью в области груди;
• кашлем с выделением мокроты (с гнойными сгустками);
• повышением температуры.

На рентгеновских снимках заболевание видно не точно. Для более подробного исследования потребуется проводить исследования с использованием линейной томографии, КТ, бронхографии.Во время перехода болезни в следующую стадию, многие пациенты чувствуют небольшое улучшение состояния. Но это ненадолго.Прогрессирование фибромы легких проявляется:

• легочным кровотечением;
• боли в грудной клетке или сердце;
• визуальное деформирование грудной клетки;
• хрипами или отсутствием шумов во время дыхания;
• высокой температурой;
• повышенной потливостью;
• удушьем.

Симптомы, а также интенсивность их проявления зависят от места развития и размеров фибромы. Немаловажную роль играет иммунная система организма.

Диагностика

Рентгенографию считают важным диагностическим способом, которым определяется фиброз. На снимке видны изменения тканей легких (с одной стороны или с двух). Чаще патология развивается в нижних отделах легких.https://www.youtube.com/watch?v=qlDSt32LkDIНемаловажным способом диагностики считают компьютерную томографию. Она дает возможность рассмотреть образование в тканях легких подробно.На практике хорошо зарекомендовала себя ангиопульмонография. Подобным методом исследуется состояние легочных сосудов. Происходит выявление сужений в периферических сосудах или расширений в центральных ветвях.Проведение бронхоскопии не показательное исследование, так как при фиброзе легких многие изменения могут быть неспецифическими. Этот способ применяется не так часто, как рентген или КТ, но несет важную информацию для врачей и дальнейшего лечения.Во время диагностики проводится анализ дыхания. Целью данного мероприятия является измерение частоты дыхания. Если она повысилась, то на сколько. Также происходит измерение, насколько уменьшился объем воздуха при вдохе.Во время анализа дыхания определяется уровень сопротивления легких и степень бронхиальной проводимости.При диагностических работах биопсия – это золотой стандарт. Полученные данные дают возможность подробнее изучить патологию и правильно назначить будущее лечение.

Лечение

В медицине известно, что избавиться от фибромы легких на 100% не удается. Поврежденные клетки рассматриваемой болезнью уже не способны выполнить свое прямое назначение.При помощи соответствующих действий и средств патологический процесс только приостанавливается. В это время происходит улучшение здоровья, но потерянные клетки вернуть не удается, они не восстанавливаются.

Лечение с использованием медицинских препаратов

Чтобы снизить активность иммунной реакции, из-за которой происходит развитие патологического процесса в легочной ткани, принимаются лекарственные препараты. Для уменьшения приступов одышки назначаются препараты для расширения бронхов.Если происходит обострение опухоли, то используются сильные антибиотические средства, а также кислородная ингаляция.

Хирургическое вмешательство

Если удаление фибромы легких происходит с помощью хирургического пути, то в будущем предотвращается возможность рецидива (развития нового образования).Когда размеры опухоли небольшие, и место ее локации – центральная область легкого (слева или справа), то удаление происходит с применением эндоскопического способа.Но особенность такого метода располагает определенными недостатками. К ним относят развитие кровотечений, из-за которых требуется оперирование повторно. В случае запущенности болезни – может удаляться целое легкое или его часть. Немного реже происходит трансплантация легких.

Возможные осложнения

Важно понимать, что главное осложнение фибромиомы легких – это формирование кисты. Через определенное время у больных может начаться повышение температуры, нарушение ритма дыхания (появление одышки).Если болезнь имеет позднюю стадию, то цвет слизистой оболочки и конечностей (руки ног) будет иметь синий оттенок. Часто у пациента появляется боль и развивается сильный храп во время сна.

Если больному вовремя не была оказана помощь врачей, то появляется кистозный фиброз. Во время него во внутренней части легкого начинает формироваться определенное количество кист разной структуры и твердости.К осложнениям, к которым приводит фиброз, относят:

• тромбоэмболию;
• пневмоторакс;
• экссудативный плеврит;
• развитие патологии сердечной системы;
• тяжелую дыхательную недостаточность;
• гипоксемическую кому.

При первых подозрительных симптомах болезни легких, важно без промедлений обращаться за помощью к специалистам. Заболевание легче лечить на ранних стадиях, чем позже бороться с более запущенным патологическим процессом.

Прогноз

При своевременном лечении доброкачественного образования в легких, будущий прогноз является благоприятным. В течение 7-10 лет уровень выживаемости равен 95%. Это высокий показатель.Что касается негативной стороны фибромы легких, то это пожизненное регулярное лечение, регулярная физическая нагрузка, легкие спортивные тренировки, упражнения, развивающие дыхание.Для более благоприятного прогноза пациентам требуется не вдыхать паров вредных веществ (кислотных, бензиновых, от растворителей, выхлопных газов автомобиля), обратить внимание на способ жизни, которых должен быть здоровым (не курить и не пить алкогольных напитков).Рекомендуется соблюдать все меры осторожности, чтобы предотвратить инфекционные или вирусные заражения, так как это негативно влияет на легкие, повышая риск осложнений в будущем.Если соблюдать все рекомендации специалистов и следить за здоровьем, то прогноз будет более благоприятный. Важно обратить внимание на правильное питание или диету, заранее посетив диетолога.

Фиброма легких, что это такое?

Фиброма легких — доброкачественное новообразование, которое диагностируется редко.Новообразование имеет мезодермальное происхождение. Опухолевый процесс локализуется в бронхах или элементах легочных тканей. Редко, когда заболевание дает о себе знать.Патологический процесс диагностируется у представителей мужского пола в возрасте 28 — 37 лет. Поражению подаются оба легких. как правило, новообразование разрастается не внешней стороне легкого. Процесс формирования затягивается на несколько лет.Легочный фиброз следствие воспалительного процесса, который в свое время остался не вылеченным.Таким образом дыхательная система подвергается опасной патологии. На легком начинает формироваться рубцовая ткань с дальнейшей потерей своей эластичности. Таким образом система альвеол остается без подачи кислорода.

Характеристика фибромы легких

Данный патологический процесс считается достаточно сложным. Когда процесс только начинает развиваться в человеческом организме, то терапевтическая методика лечения способна полностью избавиться от всевозможной симптоматики и провоцирующих факторов. Но если допустить серьезное течение фибромы, то последствия могут быть очень печальными.Возникновение болезни характеризуется измененными соединительными клетками, которые пытаются на определенном участке заменить собой здоровые. В результате начинают формироваться рубцы, которые мешают нормальному функционированию легочных тканей и сосудов.Фиброз легких имеет свои стадии и формы, зависящие от активности клеток и участков, на которых происходит их распространение.

Когда фиброз начинает разрастаться, его соединительная ткань, в измененном виде, переходит на бронхи, кровеносные сосуды, лимфатические узлы, а также в силе затрагивать рядом располагающиеся органы.

Поэтому если своевременно не обнаружить фиброз или начать неправильно его лечить, изменения могут быть необратимыми.Фиброз имеет разнообразные формы. По области распространенности патология делится на виды:

• односторонний;
• очаговый;
• двусторонний;
• тотальный или диффузный.

Односторонняя форма недуга может распространяться на одну из сторон правого или левого легкого. Двусторонняя разновидность заболевания затрагивает оба легких.Этот вид заболевания имеет сходства с тотальной формой, потому как он имеет диффузный процесс воспаления обширного характера.Отличает разновидность патологии от тотального вида то, что недуг распространяется локально и провоцирует развитие фиброза корней легких.

Очаговый фиброз в силе поражать определенный участок легкого, а тотальная или диффузная форма может распространяться полностью на все легкое.По способам распространения и влияния на легочные ткани заболевание делится на подгруппы:

• Пневмофиброз. Является умеренным чередованием нормальных легочных тканей с измененными рубцовыми соединениями.
• Пневмосклероз. Представляет собой развитие некоторых участков с достаточно грубыми уплотнениями, которые замещают нормальные соединительные и эпителиальные ткани.
• Цирроз легких. Является полной заменой здоровых бронхиальных и легочных тканей, в том числе и их сосудов, то есть цирроз – это огромное повреждение и необратимое разрушение.

Есть еще одна форма патологии — кистозный фиброз. При данной разновидности заболевания врачи не очень обнадеживают пациентов и их родственников, подобный вид болезни считают неизлечимым.Для увеличения продолжительности жизни больного, врачи могут назначить поддерживающую терапию, и стараться бороться с явной симптоматикой и инфекционными проявлениями. Такая форма заболевания может встречаться у детей с двух лет, иметь  серьезные осложнения.

Провоцирующие факторы

Провоцирующие факторы делятся на внутренние и внешние. Внешние провокаторы выступают в виде:

• загрязненного воздуха. Существует такое понятие, как полевая легочная болезнь — одна из разновидностей фиброзных формирований. Чаще всего, такая форма патологического процесса считается профессиональным заболеванием у людей, работающих с асбестом, строительной пылью и силикатами;
• медикаментозного лечения. Таким образом формируется лекарственный фиброз. Если человек на протяжении долгого времени принимает лекарственные препараты на которые есть аллергическая реакция, то начинает образовываться фиброз легких. К таким формированиям относится постлучевая форма фиброза, которая развивается на фоне противоопухолевой терапии;
• вредных привычек. Таким образом разрушается внутренний слой бронхиальной ткани, что приводит к дисфункции альвеолярной системы;
• неизвестных провокаторов. К таким формированиям относится идиопатическая форма легочного фиброза, которые образуется по неизвестной причине.

К внутренним провокаторам относятся:

• заболевания, которые поражают соединительную ткань различных органов. К таким заболеваниям относится: системное воспалительное заболевание соединительной ткани; диффузная болезнь соединительной ткани; воспаление суставов и аутоиммунное заболевание соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные процессы под названием линейного легочного фиброза. Заболевание формируется в результате тяжелой формы туберкулеза и пневмонии.

Фиброз — это своего рода сложный процесс, который осложняет другие воспалительные процессы. Поэтому, перед тем как начать лечение фиброза .перед специалистами стоит задача  — устранить первопричину.

Основные проявления

Как множество остальных опухолевых процессов, аденоматозное новообразование практически не проявляет себя на раннем этапе развития, но при этом активно развивается в полости матки. Ярко выраженная симптоматика проявляется всего лишь у каждой десятой женщины.Первые проявления фиброзного новообразования:

• учащается и затрудняется дыхание;
• частый сухой кашель;
• повышается температура тела и не всегда снижается после принятия лекарственного препарата;
• необоснованное воспаление слизистой оболочки бронхов и других воспалительных процессов в легких;
• сердечная недостаточность;
• значительно нарушается дыхательный ритм.

Перечисленные симптомы являются довольно явными и характерными для фиброза, но на первых этапах развития болезни, как правило, появляются всего два признака в виде кашля и одышки. Кашель может быть сухим, в некоторых случаях с небольшим количеством появления мокроты.Одышка возникает при выполнении любых физических упражнений. Синюшность пальцев и слизистой рта обычно проявляется на более поздних стадиях заболевания. Если вовремя не обратить внимание на характерные симптомы фиброза, повышаются шансы на развитие нарушений, которые нельзя будет устранить.

Диагностика

Чтобы диагностировать данное заболевание, пациент должен пройти целый ряд диагностических мероприятий.

1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
2. Рентгенография и томография легких.
3. Цитология и гистология.
4. Фиброэластография и Фиброскан.
5. Биопсия легкого.
6. Тесты для определения функциональности системы дыхания.

Диагностические мероприятия проводятся только после внешнего осмотра пациента. Специалист должен прослушать легкие и  выяснить все симптоматические проявления.Только после этого, проводят дополнительную диагностику для более точной клинической картины.

Чем опасна легочная фиброма?

Несмотря на то, что фиброма органов дыхания – доброкачественное новообразование, оно таит в себе особо серьезную опасность.Во-первых, опухоль способна влиять на клетки органа, видоизменять их, вследствие чего они не смогут нормально функционировать. Процесс необратим, и тот кто был подвержен этому недугу однажды, на всю оставшуюся жизнь будет помнить о нем из-за множества последствий.

Во-вторых, при появлении данного заболевания кровь намного хуже насыщается кислородом, это говорит о том, что образование воздействует абсолютно на все органы и системы.

В-третьих, есть определенный риск преобразования доброкачественного новообразования в злокачественное. Опасность считается косвенное, но, в некоторых случаях, она имеет место быть. Всем знают, что рак лечится куда сложнее, чем любая доброкачественная опухоль. К счастью, подобные случаи являются редкостью.

Лечение фибромы легких

Несмотря на  достижения медицины полностью излечить патологию невозможно. Врачи могут только замедлить ее ход развития и остановить распространение.Видоизмененные клетки перестают выполнять свои функции останутся в легких. Выделяют несколько методик лечения. Сюда относится медикаментозный и немедикаментозный, в запущенных случаях будет трансплантация легких.Проблемой патологического процесса в легких является то, что процесс запущен самим организмом, а конкретней – его иммунными реакциями. По этой причине назначают препараты, снижающие активность иммунитета человека. С целью уменьшения одышки применяют средства, оказывающие расширяющее действие на бронхи в легких.Могут случаться обострения фибромы легкого, когда без кислородных ингаляций и сильных антибиотиков обойтись сложно. В этот период времени важно наблюдение квалифицированного специалиста за состоянием пациента.

Доброкачественные опухоли легких: липома, фиброма, хондрома, их симптомы, диагностика и лечение в Москве

Доброкачественная опухоль легких развивается из патологических клеток их тканей. Она может отличаться в зависимости от строения, локализации и размеров. Среди доброкачественных новообразований встречаются такие виды, как липома, хондрома и фиброма легких.Статья ниже расскажет, чем эти опухоли отличаются и почему они опасны для здоровья человека. Несмотря на свою доброкачественность, новообразования являются серьезной патологией, требующей срочного лечения.В Москве качественное лечение опухолевых заболеваний легких выполняют в Юсуповской больнице.

Хондрома, липома, фиброма легких: основные отличия

Доброкачественные опухоли легких встречаются с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Наиболее часто их выявляют в молодом возрасте. Они отличаются строением и локализацией. Доброкачественные новообразования формируются из клеток высокой дифференциации, которые имеют схожее строение со здоровыми клетками. Главными отличиями доброкачественных образований от злокачественных являются:

• Относительно медленный рост;
• Они не разрушают соседние ткани;
• Отсутствие метастазирования.

В зависимости от локализации опухоли бывают центральные и периферические. Центральные обычно произрастают из крупных бронхов, а периферические – из стенок мелких бронхов и соседних тканей. Периферические опухоли встречаются статистически чаще, чем центральные.Другой отличительной характеристикой новообразований является их строение. В зависимости от вида клеток, из которых они сформированы, выделяют:

• Фибромы;
• Хондромы;
• Липомы.

Фиброма состоит из клеток соединительной ткани. Она с одинаковой частотой поражает правое и левое легкое. В среднем ее размер составляет 2-3 см в диаметре, но в запущенных случаях она может достигать гигантских масштабов. Фиброма легкого имеет вид плотного узла с хорошо сформированной капсулой с ровной поверхностью.Хондрома состоит из элементов зародышевой ткани (хряща, жировой прослойки, желез, гладкомышечных волокон, лимфоидной ткани).Наиболее часто отмечается периферическая локализация с ростом в толщу легочной ткани. Хондрома отличается медленным ростом, может годами себя никак не проявлять.

Липома – это новообразование из жировых клеток, которые разделены соединительнотканными перегородками. В легких этот вид опухоли встречается достаточно редко. В основном имеет центральную локализацию. Рост опухоли медленный. Липома имеет четко выраженную капсулу эластичной консистенции, у нее округлая форма.

Доброкачественная опухоль легких: симптомы

Чаще всего патология протекает бессимптомно и может обнаружиться случайно. Клинические проявления возникают, когда опухоль становится значительных размеров и начинает нарушать работу дыхательной системы.Большие опухоли периферической локализации могут достигать грудной клетки или диафрагмы, вызывая локальные боли, боли, которые можно принять за нарушение работы сердца, отдышку. Новообразование может сдавливать крупные бронхи, ограничивая их проходимость, а также провоцировать нарушение целостности кровеносных сосудов. В результате возникает кровохарканье и легочное кровотечение.Опухоли центральной локализации имеют три степени клинической выраженности:

1. Частичный бронхиальный стеноз. На этой стадии сужение просвета бронхов незначительное. У больного может возникать периодический кашель (редко с кровохарканьем). Общее состояние нормальное. На І стадии новообразование не удается обнаружить с помощью рентгенографии. Информативными будут бронхоскопия, бронхография, компьютерная томография.
2. Клапанный (вентильный) бронхиальный стеноз. На этой стадии опухоль сдавливает большую часть просвета бронха, провоцируя клапанный или вентильный стеноз. Для вентильного стеноза характерно частичное открытие просвета бронха на вдохе и закрытие на выдохе. В области легкого, где произошел стеноз, начинает развиваться экспираторная эмфизема. В результате недостаточного вентилирования скапливается мокрота и кровь, что провоцирует воспалительный процесс. У больного повышается температура тела, появляется кашель с мокротой или кровью, боли в груди, общая слабость.
3. Окклюзия бронха. Опухоль полностью перекрывает просвет бронха. В этой области начинает развиваться нагноение и некроз тканей. Степень выраженности поражения будет зависеть от объемов опухоли и размеров пораженного участка. У больного отмечается высокая температура, кашель с гнойным отделяемым и кровью, приступы удушья, плохое самочувствие.

Чтобы выявить опухоль и определить ее характер, назначают инструментальные методы исследования. Они позволят узнать вид новообразования и дифференцировать его с другими опухолями, в том числе и злокачественными. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография;
• Бронхоскопия с дальнейшим цитологическим исследованием образца опухоли;
• Трансторакальная аспирационная или пункционная биопсия легкого;
• Торакоскопия с биопсией.

Хондрома, липома, фиброма легких: лечение

Все доброкачественные опухоли подлежат хирургическому лечению, поскольку увеличение их размера может привести к тяжелым осложнениям (легочное кровотечение, пневмофиброз, абсцедирующая пневмония, ателектаз, бронхоэктазы). Хирургическое удаление доброкачественной опухоли обычно выполняется методом торакоскопии или эндоскопическим путем.Операция выполняется торакальными хирургами. Объем хирургического вмешательства будет зависеть от размеров опухоли и масштабов пораженной ткани. Чем раньше было выявлено новообразование, тем меньше тканей будет удалено в ходе операции и более благоприятен прогноз.

Липома, фиброма, хондрома легкого: лечение в Москве

Многопрофильный медицинский центр «Юсуповская больница» специализируется на диагностике и лечении доброкачественных и злокачественных опухолей различных органов систем, в том числе и легких. Также в больнице можно пройти реабилитацию для нормализации состояния после сложного лечения.Юсуповская больница удобно расположена недалеко от центра Москвы, на улице Нагорной, дом 17, корпус 6, куда можно добраться на собственном или общественном транспорте. Также в больнице есть услуга «скорой помощи», поэтому в экстренных ситуациях пациент будет доставлен в медицинское учреждение максимально быстро.В Юсуповской больнице предусмотрено отделение поликлиники и стационар, где пациенты будут проходить лечение. Для основного курса терапии в стационаре созданы все условия для комфортного пребывания. Палаты оборудованы необходимой техникой, мебелью, санитарными комнатами. Пациентам выдаются полотенца, халаты, предметы личной гигиены, поэтому с собой достаточно взять только личные вещи.

Для диагностики и лечения опухолевых заболеваний в Юсуповской больнице используется высокоточная техника от мировых производителей. Хирургическое устранение новообразований выполняется на базе широкой сети партнерских больниц с лучшими хирургами Москвы. В дальнейшем пациенту оказывают полноценную медицинскую помощь в стационаре Юсуповской больницы.

Опытные врачи используют методы доказательной медицины для получения лучшего результата в лечении. Врачи постоянно совершенствуют свои знания, обмениваясь опытом со своими коллегами из лучших отечественных и зарубежных центров лечения опухолей.Высокая квалификация врачей, а также современное оснащение клиники позволяют добиваться в терапии опухолевых образований максимальных результатов.

Доброкачественные опухоли легких

Доброкачественные опухоли легких — это большое число новообразований, различных по происхождению, гистологическому строению, локализации и особенностям клинического проявления.Могут протекать бессимптомно или с клиническими проявлениями: кашлем, одышкой, кровохарканьем. Диагностируются с помощью рентгенологических методов, бронхоскопии, торакоскопии.Лечение почти всегда хирургическое. Объем вмешательства зависит от клинико-рентгенологических данных и варьирует от энуклеции опухоли и экономных резекций до анатомических резекций и пульмонэктомии.Опухоли легких составляют большую группу новообразований, характеризующихся избыточным патологическим разрастанием тканей легкого, бронхов и плевры и состоящих из качественно измененных клеток с нарушениями процессов дифференцировки.В зависимости от степени дифференцировки клеток различают доброкачественные и злокачественные опухоли легких.Также встречаются метастатические опухоли легких (отсевы опухолей, первично возникающих в других органах), которые по своему типу всегда являются злокачественными.https://www.youtube.com/watch?v=keLl-0usLw8Доброкачественные опухоли легких составляют 7-10% от общего числа новообразований данной локализации, развиваясь с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Доброкачественные новообразования обычно регистрируются у молодых пациентов в возрасте до 35 лет.Доброкачественные опухоли легкихПричины, приводящие к развитию доброкачественных опухолей легкого, до конца не изучены.Однако, предполагают, что этому процессу способствует генетическая предрасположенность, генные аномалии (мутации), вирусы, воздействие табачного дыма и различных химических и радиоактивных веществ, загрязняющих почву, воду, атмосферный воздух (формальдегид, бензантрацен, винилхлорид, радиоактивные изотопы, УФ-излучение и др.).Фактором риска развития доброкачественных опухолей легких служат бронхолегочные процессы, протекающие со снижением локального и общего иммунитета: ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит, затяжные и частые пневмонии, туберкулез и т. д.).Доброкачественные опухоли легких развиваются из высокодифференцированных клеток, схожих по строению и функциям со здоровыми клетками.Доброкачественные опухоли легких отличаются относительно медленным ростом, не инфильтрируют и не разрушают ткани, не метастазируют.Ткани, расположенные вокруг опухоли, атрофируются и образуют соединительнотканную капсулу (псевдокапсулу), окружающую новообразование. Ряд доброкачественных опухолей легкого имеет склонность к малигнизации.

Их рост по отношению к просвету бронха может быть эндобронхиальным (экзофитным, внутрь бронха) и перибронхиальным (в окружающую ткань легкого). Периферические опухоли легких исходят из стенок мелких бронхов или окружающих тканей.Периферические опухоли могут расти субплеврально (поверхностно) или внутрилегочно (глубоко).Доброкачественные опухоли легких периферической локализации встречаются чаще, чем центральные. В правом и левом легком периферические опухоли наблюдаются с одинаковой частотой. Центральные доброкачественные опухоли чаще располагаются в правом легком. Доброкачественные опухоли легких чаще развиваются из долевых и главных бронхов, а не из сегментарных, как рак легкого.Доброкачественные опухоли легких могут развиваться из:

• эпителиальной ткани бронхов (полипы, аденомы, папилломы, карциноид, цилиндромы);
• нейроэктодермальных структур (невриномы (шванномы), нейрофибромы);
• мезодермальных тканей (хондромы, фибромы, гемангиомы, лейомиомы, лимфангиомы);
• из зародышевых тканей (тератома, гамартома — врожденные опухоли легких).

Среди доброкачественных опухолей легких чаще встречаются гамартомы и аденомы бронхов (в 70% случаев).

1. Аденома бронха – железистая опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки бронхов. В 80-90% имеет центральный экзофитный рост, локализуясь в крупных бронхах и нарушая бронхиальную проходимость. Обычно размеры аденомы составляют до 2-3 см. Рост аденомы со временем вызывает атрофию, а иногда изъязвление слизистой оболочки бронха. Аденомы имеют склонность к малигнизации. Гистологически различаются следующие разновидности аденом бронхов: карциноид, карцинома, цилиндрома, аденоид. Наиболее часто среди аденом бронха встречается карциноид (81-86%): высокодиффренцированный, умереннодифференцированный и низкодифференцированный. У 5-10% пациентов развивается малигнизация карциноида. Аденомы других типов встречаются реже.
2. Гамартома — (хондроаденома, хондрома, гамартохондрома, липохондроаденома) – новообразование эмбрионального происхождения, состоящее из элементов зародышевой ткани (хряща, прослоек жира, соединительной ткани, желез, тонкостенных сосудов, гладко-мышечных волокон, скопления лимфоидной ткани). Гамартомы – наиболее частые периферические доброкачественные опухоли легких (60-65%) с локализацией в передних сегментах. Растут гамартомы либо внутрилегочно (в толщу легочной ткани), либо субплеврально, поверхностно. Обычно гамартомы имеют округлую форму с гладкой поверхностью, четко отграничены от окружающих тканей, не имеют капсулы. Гамартомы отличаются медленным ростом и бессимптомным течением, крайне редко перерождаясь в злокачественное новообразование – гамартобластому.
3. Папиллома (или фиброэпителиома) – опухоль, состоящая из соединительнотканной стромы с множественными сосочковидными выростами, снаружи покрытыми метаплазированным или кубическим эпителием. Папилломы развиваются преимущественно в крупных бронхах, растут эндобронхиально, иногда обтурируя просвет бронха целиком. Нередко папилломы бронхов встречаются совместно с папилломами гортани и трахеи и могут подвергаться озлокачествлению. Внешний вид папилломы напоминает цветную капусту, петушиный гребень или ягоду малины. Макроскопически папиллома представляет образование на широком основании или ножке, с дольчатой поверхностью, розового или темно-красного цвета, мягкоэластичной, реже твердоэластичной консистенции.
4. Фиброма легких – опухоль d – 2-3 см, исходящая из соединительной ткани. Составляет от 1 до 7,5% доброкачественных опухолей легких. Фибромы легких одинаково часто поражают оба легких и могут достигать гигантского размера в половину грудной клетки. Фибромы могут локализоваться центрально (в крупных бронхах) и на периферических участках легкого. Макроскопически фиброматозный узел плотный, с ровной поверхностью белесого или красноватого цвета и хорошо сформированной капсулой. Фибромы легких не склонны к малигнизации.
5. Липома — новообразование, состоящее из жировой ткани. В легких липомы выявляются довольно редко и являются случайными рентгенологическими находками. Локализуются преимущественно в главных или долевых бронхах, реже на периферии. Чаще встречаются липомы, исходящие из средостения (абдомино-медиастинальные липомы). Рост опухоли медленный, малигнизация не характерна. Макроскопически липома округлой формы, плотноэластичной консистенции, с четко выраженной капсулой, желтоватого цвета. Микроскопически опухоль состоит из жировых клеток, разделенных соединительнотканными перегородками.
6. Лейомиома является редко встречающейся доброкачественной опухолью легких, развивающейся из гладких мышечных волокон сосудов или стенок бронхов. Чаще наблюдается у женщин. Лейомиомы бывают центральной и периферической локализации в виде полипов на основании или ножке, либо множественных узелков. Растет лейомиома медленно, иногда достигая гигантских размеров, имеет мягковатую консистенцию и хорошо выраженную капсулу.
7. Сосудистые опухоли легких (гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, капиллярная и кавернозная гемангиомы легких, лимфангиома) составляют 2,5-3,5% всех доброкачественных образований данной локализации. Сосудистые опухоли легких могут иметь периферическую или центральную локализацию. Все они макроскопически округлой формы, плотной или плотноэластичной консистенции, окружены соединительнотканной капсулой. Цвет опухоли варьирует от розоватого до темно-красного, размеры – от нескольких миллиметров до 20 сантиметров и более. Локализация сосудистых опухолей в крупных бронхах вызывает кровохарканье или легочное кровотечение.
8. Гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома считаются условно доброкачественными опухолями легких, т. к. имеют склонность к быстрому, инфильтративному росту и малигнизации. Напротив, кавернозная и капиллярная гемангиомы, растут медленно и отграничено от окружающих тканей, не озлокачествляются.
9. Дермоидная киста (тератома, дермоид, эмбриома, сложная опухоль) – дисэмбриональное опухолевидное или кистозное новообразование, состоящее из разного типа тканей (сальных масс, волос, зубов, костей, хрящей, потовых желез и т. д.). Макроскопически имеет вид плотной опухоли или кисты с четкой капсулой. Составляет 1,5–2,5% доброкачественных опухолей легких, преимущественно встречается в молодом возрасте. Рост тератом медленный, возможно нагноение кистозной полости или озлокачествление опухоли (тератобластома). При прорыве содержимого кисты в полость плевры или просвет бронха развивается картина абсцесса или эмпиемы плевры. Локализация тератом всегда периферическая, чаще в верхней доле левого легкого.
10. Неврогенные опухоли легких (невриномы (шванномы), нейрофибромы, хемодектомы) развиваются из нервных тканей и составляют около 2% в ряду доброкачественных бластом легких. Чаще опухоли легких неврогенного происхождения расположены периферически, могут обнаруживаться сразу в обоих легких. Макроскопически имеют вид округлых плотных узлов с четкой капсулой, серовато-желтого цвета. Вопрос о малигнизации опухолей легких неврогенного происхождения спорен.

К редким доброкачественным опухолям легких относятся фиброзная гистиоцитома (опухоль воспалительного генеза), ксантомы (соединительнотканные или эпителиальные образования, содержащие нейтральные жиры, холестеринэстеры, железосодержащие пигменты), плазмоцитома (плазмоцитарная гранулема, опухоль, возникающая вследствие расстройства белкового обмена). Среди доброкачественных опухолей легкого также встречаются туберкуломы – образования, являющиеся клинической формой туберкулеза легких и образованные казеозными массами, элементами воспаления и участками фиброза.Клинические проявления доброкачественных опухолей легких зависят от локализации новообразования, его размера, направления роста, гормональной активности, степени обтурации бронха, вызываемых осложнений. Доброкачественные (особенно периферические) опухоли легких длительно могут не давать никаких симптомов. В развитии доброкачественных опухолей легких выделяются:

• бессимптомная (или доклиническая) стадия
• стадия начальной клинической симптоматики
• стадия выраженной клинической симптоматики, обусловленной осложнениями (кровотечение, ателектаз, пневмосклероз, абсцедирующая пневмония, озлокачествление и метастазирование).

Периферические опухоли легких

При периферической локализации в бессимптомной стадии доброкачественные опухоли легких ничем себя не проявляют.В стадии начальной и выраженной клинической симптоматики картина зависит от размеров опухоли, глубины ее расположения в легочной ткани, отношения к прилежащим бронхам, сосудам, нервам, органам.Опухоли легких больших размеров могут достигать диафрагмы или грудной стенки, вызывая боли в груди или области сердца, одышку. В случае эрозии сосудов опухолью наблюдаются кровохарканье и легочное кровотечение. Сдавление опухолью крупных бронхов вызывает нарушение бронхиальной проходимости.

Центральные опухоли легких

Клинические проявления доброкачественных опухолей легких центральной локализации определяются выраженностью нарушений бронхиальной проходимости, в которой выделяют III степени. В соответствии с каждой степенью нарушения бронхиальной проходимости различаются клинические периоды заболевания.

• I степень — частичного бронхиального стеноза

В 1-ый клинический период, соответствующий частичному бронхиальному стенозу, просвет бронха сужен незначительно, поэтому течение его чаще бессимптомное.Иногда отмечаются кашель, с небольшим количеством мокроты, реже с примесью крови. Общее самочувствие не страдает.Рентгенологически опухоль легкого в этом периоде не обнаруживается, а может быть выявлена при бронхографии, бронхоскопии, линейной или компьютерной томографии.

• II степень — клапанного или вентильного бронхиального стеноза

Во 2-ом клиническом периоде развивается клапанный или вентильный стеноз бронха, связанный с обтурацией опухолью большей части просвета бронха. При вентильном стенозе просвет бронха частично открывается на вдохе и закрывается на выдохе.В части легкого, вентилируемой суженным бронхом, развивается экспираторная эмфизема. Может происходить полное закрытие бронха вследствие отека, скопления крови и мокроты.

В ткани легкого, расположенной по периферии опухоли, развивается воспалительная реакция: у пациента повышается температура тела, появляется кашель с мокротой, одышка, иногда кровохарканье, боли в груди, утомляемость и слабость.

Клинические проявления центральных опухолей легких во 2-ом периоде носят перемежающийся характер. Противовоспалительная терапия снимает отек и воспаление, приводит к восстановлению легочной вентиляции и исчезновению симптомов на определенный период.

• III степень — окклюзии бронха

Течение 3-го клинического периода связано с явлениями полной окклюзии бронха опухолью, нагноением зоны ателектаза, необратимыми изменениями участка легочной ткани и его гибелью. Тяжесть симптоматики определяется калибром обтурированного опухолью бронха и объемом пораженного участка легочной ткани.Отмечается стойкое повышение температуры, выраженные боли в груди, слабость, одышка (иногда приступы удушья), плохое самочувствие, кашель с гнойной мокротой и примесью крови, иногда – легочное кровотечение. Рентгенологическая картина частичного или полного ателектаза сегмента, доли или всего легкого, воспалительно-деструктивных изменений.На линейной томографии обнаруживается характерная картина, так называемая «культя бронха» — обрыв бронхиального рисунка ниже зоны обтурации.

При осложненном течении доброкачественных опухолей легкого могут развиться пневмофиброз, ателектаз, абсцедирующая пневмония, бронхоэктазы, легочное кровотечение, синдром сдавления органов и сосудов, малигнизация новообразования.При карциноме, являющейся гормонально активной опухолью легких, у 2–4% пациентов развивается карциноидный синдром, проявляющийся периодическими приступами жара, приливов к верхней половине туловища, бронхоспазмом, дерматозом, диареей, психическими расстройствами вследствие резкого повышения в крови уровня серотонина и его метаболитов.