Пневмония или воспаление легких может быть вызвана вирусами, бактериями или грибами. Несмотря на это антибиотики при пневмонии у детей применяются всегда.Дело в том, что врач не может быстро и точно выявить возбудителя. И кроме того в большинстве случаев даже если заболевание спровоцировано вирусами к нему присоединяется бактериальная инфекция.
Общие правила лечения пневмонии у детей и обзор антибиотиков
Антибиотики при пневмонии назначают эмпирическим путем, и только в случае выявления возбудителя и определения его чувствительности корректируют схему лечения.Если после 72 часов использования противомикробного препарата не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, назначают другое лекарственное средство.Появления на любом этапе заболевания нового очага воспаления требует замены препараты. Поменять лекарственное средство необходимо, если после 2-х недель терапии самочувствие ребенка не нормализовалось. После исчезновения симптомов заболевания антибиотики назначаются еще 2-е суток.
- Параллельно с антибиотиками выписывают препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие.
- Так как эффективность лечения противомикробными средствами определяется снижением температуры, то не стоит параллельно с антибиотиками давать жаропонижающие препараты.
- Важно на фоне лечения соблюдать питьевой режим, лучше всего давать ребенку простую воду.
Так как антибиотики часто вызывают аллергические реакции, врач может назначить прием антигистаминных средств, таких как Фенистил. Но нужно помнить, что они сушат слизистую дыхательных путей и усиливают сухой кашель, поэтому их не стоит принимать без необходимости.К препаратам первой линии относятся полусинтетические защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав. Также препаратами выбора являются цефалоспорины III и IV поколения, такие как Цефтриаксон, Цефиксим.Кроме этого в схему лечения могут быть включены:
- макролиды, их назначают в комбинации с другими антибиотиками;
- аминогликозиды (Гентамицина сульфат);при отсутствии чувствительности возбудителя к пенициллинам и цефалоспоринам;
- тетрациклины, если возбудителем пневмонии является Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.
Полусинтетические пенициллины
Из полусинтетических пенициллинов назначают Амоксиклав или его аналоги, такие как Аугментин или Флемоклав Солютаб. Их действующим веществом являются амоксициллин и клавулановая кислота.Препараты выпускаются в различных лекарственных формах в порошках для приготовления инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенно введения, суспензиях, обычных и растворимых таблетках для приема внутрь.Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, вызывающие гибель микроорганизмов. Оба действующих вещества быстро всасывают при приеме внутрь. Наибольшая степень абсорбции наблюдается при приеме в начале еды.Амоксициллин выводится преимущественно почками, а клавулановая кислота, как с мочой, так и желчью. Поэтому при нарушении функции почек и печени дозу препарата необходимо корректировать.Противопоказания к назначению пенициллинов:
- индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ;
- гиперчувствительность к другим пенициллинам, а также к цефалоспоринов и иным β-лактамным антибиотикам, так как возможна перекрестная аллергия;
- нарушение печени, спровоцированное приемом защищенных пенициллинов в анамнезе;
- лимфомононуклеоз инфекционной этиологии.
Кроме этого таблетированные лекарственные формы не стоит принимать, если наблюдается:
- тяжелая почечная недостаточность;
- фенилкетонурия.
Нерастворимые таблетки противопоказаны, если ребенок младше 12 лет и его масса менее 40 кг.Полусинтетические пенициллины стоит назначать осторожностью, если у пациента наблюдаются:
- заболевания органов пищеварения;
- псевдомембранозный колит в анамнезе;
- при параллельном лечении антикоагулянтами.
На фоне лечения могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:
- аллергия;
- кандидоз;
- диспепсические расстройства;
- нарушения со стороны органов кроветворения (агранулоцитоз, снижения гемоглобина и тромбоцитов, кровотечения);
- появление в моче крови и солей;
- головные боли;
- головокружение;
- судороги (они чаще всего возникают при патологиях почек);
- повышение активности ферментов печени;
- изменение зубной эмали, которое можно предупредить при соблюдении гигиены полости рта.
Схема лечения защищенными пенициллинами подбирается персонально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также тяжести инфекции и функции почек. Так при отсутствии мочеиспускание интервал между очередными дозами увеличивается до 2-х суток.Детям в возрасте младше 6 лет лекарственное средство лучше давать в виде суспензий. Готовить ее необходимо перед самым приемом, для этого к содержимому флакона надо долить охлажденной кипяченой воды.Также допустимо давать диспергируемые таблетки в соответствующих возрасту дозировках. Таблетки, покрытые оболочкой, разрешено использовать в лечении пациентов старше 6 лет, с учетом того, что они могут их проглотить.Для приготовления раствора для внутривенных инфузий порошок разводят водой для инъекций, раствором Рингера или натрия хлоридом.Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты недопустимо разводить раствором глюкозы и натрия гидрокарбонатом.Длительность терапии может варьировать от 5 до 14 дней. Недопустимо принимать защищенные пенициллины более 2-х недель без рекомендации врача. Как правило, их назначают в суточной дозировке 40 мг на килограмм массы тела в 3 приема. Пациентам младше 3-х месяцев суточная доза равняется 30 мг/кг, которую делят на 2 приема.Детям старше 12 лет и с массой свыше 40 кг антибиотик назначают во взрослой дозировке. На фоне лечения необходимо контролировать функции почек и печени, а также картину крови. Во время терапии нужно соблюдать питьевой режим. Это поможет избежать развития кристаллурии.Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ принимать защищенные пенициллины стоит в начале еды.
Цефалоспорины
Из цефалоспоринов в детской практике в лечении пневмонии отдают предпочтении Цефтриаксону и Цефиксиму (Супраксу). Оба они относятся к антибиотикам III поколения.Цефалоспорины имеют почти одинаковые показания и противопоказания к применению, а также вызывают схожие нежелательные реакции.Но при лечении детей до полугода, а также недоношенных малышей предпочтении стоит отдавать антибиотикам пенициллинового ряда или Цефтриаксону, который для внутривенного введения разводят в Лидокаине, а для внутривенных болюсных инъекций — в воде.Детям, которым уже есть 12 лет и их масса тела превышает 40 кг, лекарство назначают по 1-2 г, а в тяжелых случаях и 4 г в сутки. Препарат в дозировке до 2 г вводят однократно, если дозировка составляет 4 г, то ее вводят в 2 приема с перерывом 12 часов.Детям до 2-х недель антибиотик назначают по 20-50мг/кг, пациентам в возрасте от 2-х недель до 12 лет дозировку разрешено увеличивать до 80мг/кг. Вводят препарат утром и вечером, при этом максимальная суточная доза должна равняться 2 г.Цефиксим детям старше 12 лет и с весом, превышающим 40 кг, назначают или 1 раз в сутки по 400 мг или 2 раза, но в дозировке по 200 мг. Пациентам в возрастной группе от полугода по 12 лет его назначают 1 раз в день в дозировке 8 мг/кг и 2 раза по 4 мг/кг.
Макролиды
Макролиды для лечения пневмонии используют в комплексе с другими антибиотиками.Препаратом выбора являются средства на основе азитромицина, такие как:
- Сумамед.
- Хемомицин.
- Азитрокс.
- Зитролид.
- Зи-фактор.
Их выпускают в различных лекарственных формах таблетках, суспензиях для приготовления орального раствора, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.Они отличаются удобной формой дозирования и кратким курсом терапии, препарат назначают 1 раз в сутки на протяжении от 3 до 6 дней.Таблетированные и капсулированные формы препарата противопоказаны детям младше 12 лет и с весом менее 45 кг. Суспензию не стоит давать детям младше полугода, а внутривенные инфузии назначать пациентам младше 16 лет.
На фоне лечения могут возникнуть такие побочные реакции как:
- головные боли;
- головокружения;
- обратимая глухота;
- конъюнктивит;
- гиперактивность;
- проблемы со сном;
- боли в груди;
- снижения аппетита;
- диспепсические расстройства;
- изменения цвета языка;
- печеночная недостаточность, которая может стать причиной смерти пациента;
- аллергия;
- фотосенсибилизация;
- кандидоз.
Кроме этого при внутривенном введении может развиться бронхоспазм.Лекарственное средство в педиатрии назначают из расчета 5-10 мг/кг. Инъекционный раствор допустимо вводить только в виде медленных инфузий продолжительностью не менее 1 часа. Недопустимо назначать препарат внутримышечно или струйно внутривенно.Аминогликозиды и тетрациклины назначаются только по жизненным показаниям и при неэффективности антибиотиков других групп.Важно помнить, что лечиться любыми противомикробными препаратами допустимо лишь с разрешения специалиста. Назначать антибиотики должен только врач, с учетом возраста и веса ребенка, а также тяжести заболевания.
Какие антибиотики применяют при пневмонии у детей
Антибиотики при пневмонии у детей являются эффективным средством, которое способно преодолеть даже самую запущенную форму заболевания. Воспаление легких является опасным недугом, который может появиться независимо от возраста. Благодаря антибиотикам эффективность терапии практически во всех случаях является довольно высокой.
Симптоматика заболевания
Пневмония у детей разного возраста проявляется и протекает по-разному. И то, как лечить пневмонию, зависит исключительно от степени ее тяжести и от возраста ребенка.Ребенка до года необходимо обязательно госпитализировать, так как такой недуг чреват серьезными последствиями для иммунитета малыша. У детей до шести лет заболевание вызывается гемофильной палочкой.
У детей школьного возраста возбудителями являются микоплазма и хламидия пневмонии. Но зачастую к главным возбудителям заболевания относится пневмококк — палочка, живущая в носовых ходах и носовой полости.
Чтобы вылечить пневмонию у ребенка, лечащим врачом проводятся лабораторные анализы и рентгеноскопия. Это позволяет назначить эффективные лекарственные средства. Рентген же является основной точной диагностикой при лечении воспаления легких.
- повышение температуры тела до высоких отметок (38ºС), температура при пневмонии держится на протяжении трех дней и более;
- затрудненное учащенное дыхание;
- одышка, при которой наблюдается частота дыхания — более 40 раз в минуту;
- цианоз кожных покровов, губ;
- полное отсутствие аппетита;
- постоянная усталость и сонливость.
Если у ребенка появляется хотя бы один из этих симптомов, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Нельзя заниматься самолечением.Существуют определенные виды воспаления легких, которые начинаются с признаков, похожих на обычную простуду, например, появляется ринит, чихание, сухой кашель.
Пневмония у детей определяется и тем, что происходит втягивание кожи в межреберное пространство со стороны больного легкого. Определить такой симптом может лечащий врач путем наблюдения за изменениями в рельефе кожи в межреберных промежутках при вдохе. Также при решении, как лечить пневмонию, проводится оценка количества вдохов в минуту.
Когда необходимо обращаться к доктору
- высокая температура при пневмонии;
- учащенное дыхание;
- сильная боль в грудной клетке;
- усиленное потоотделение.
Такие симптомы вызывают у врачей подозрение на пневмонию. Они могут сопровождаться сонливостью, слабостью. Если ребенок стремится лечь поспать после того, как придет из школы или садика, это должно вызвать настороженность у родителей.Сбить температуру при воспалении легких или при бронхите хронической этиологии непросто. Для этого потребуется большая дозировка жаропонижающего препарата либо же применение определенных медикаментозных средств.
При вызове неотложной помощи врачи могут сделать укол, который подействует только через 2 часа.
Если доктором была выявлена пневмония на начальной ее стадии, то врач обязательно проводит осмотр, назначает рентген, и, опираясь на результаты, назначает терапию.
Устранение заболевания с помощью антибиотиков
Пневмония являет собой опасность для неокрепшего организма ребенка, так как она может спровоцировать развитие опасных последствий. Коварный недуг способен нарушить сердечную деятельность, нормальное функционирование различных органов и систем. Одним из самых опасных последствий является плеврит — воспалительный процесс, проходящий в плевре, который приводит к образованию в легких гнойной полости.Ключевым фактором результативного лечения воспаления легких считается терапия антибактериальными средствами.Если стадии заболевания несложные, врачом назначаются антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин в таблетках или уколы, в зависимости от возраста и тяжести симптомов) либо макролиды (Эритромицин, Азитромицин).При сложных формах болезни назначаются антибиотики в уколах. Здесь следует помнить названия следующих медикаментозных средств:
- Цефикса;
- Цедекса;
- Аугментина.
Но прием любых лекарственных препаратов должен осуществляться только по назначению доктора. При назначении антибактериальных средств, врач учитывает массу тела ребенка, возраст и возбудитель заболевания.Если наблюдается положительная динамика, снижается температура, инъекционное введение препаратов прекращают и переходят на терапию с помощью таблеток или суспензии (названия суспензия Аугментин и Азимед в суспензии или в таблетках) в зависимости от возраста ребенка.Важным фактором является обстановка, в которой пребывает больной ребенок. Комната должна быть прохладная, чистая, проветриваемая. В таком помещении ребенку будет легче дышать. Не рекомендуется купать ребенка, когда у него повышена температура, но должны быть обязательными водные процедуры, например, обтирание.Как только температура придет к оптимальным показателям, нужно проводить привычные гигиенические процедуры. Если диагностируется нетяжелая форма воспаления легких, использовать антибиотики необязательно. При подозрении на пневмонию либо на острый бронхит, рекомендуется соблюдение постельного режима и обильное питье.
Комплексная терапия
- пробиотиков;
- антигистаминных препаратов;
- обильного питья;
- жаропонижающего.
Во время развития пневмонии иногда диагностируются осложнения на другие органы, может развиться отит, ларингит или иные заболевания хронической этиологии. Для недопущения таких последствий, как отек горла, назначаются антигистаминные средства, которые подавляют аллергию или раздражение слизистой.Чтобы снять повышенную интоксикацию, обязательным является большое количество теплого питья. Часто назначаются паровые ингаляции, например, с использованием небулайзера. Такое приспособление эффективно помогает бороться с основными симптомами заболевания.Очень хорошим помощником в избавлении от недугов дыхательной системы является специальная лечебная гимнастика. Делается и массаж, но при отсутствии повышенной температуры тела.
Хорошими помощниками для профилактики заболеваний являются народные методы и продукты питания: мед, чеснок, лук, клюква, шиповник.Полезно употреблять чай из шиповника и листьев смородины, есть малиновое варенье. Эффективными являются продукты пчеловодства: мед, прополис, пыльца.
Антибиотики, эффективные для лечения пневмонии
Для лечения острого воспаления дыхательных органов применяются определенные лекарственные препараты и физиотерапия. Лечение пневмонии антибиотиками направлено на подавление возбудителя заболевания и устранение его симптомов в кротчайшие сроки. Благодаря антибиотикам также можно предупредить дальнейшее развитие болезни.Пневмония или воспаление легких — тяжелое заболевание, которое в большинстве случаях приводит к нарушению поступления кислорода в ткани органа, сепсису, а в более запущенных формах — к летальному исходу. Учитывая серьезность этого заболевания лечение должно быть комплексным и эффективным.
Воспаление легких начинает развиваться после попадания в организм патогенных микроорганизмов, которые размножаясь ухудшают общее самочувствие больного.
Именно поэтому важно использовать эффективные антибиотики при воспалении легких, которые подбираются только лечащим врачом, основываясь на особенностях протекания заболевания и результатах анализов пациента.
Симптомы и особенности протекания пневмонии у взрослых
Распространенными симптомами пневмонии у взрослых является резкое повышение температуры до 39 — 39,5 градуса, сильный мокрый кашель (иногда с отхождением мокроты желтоватого оттенка, в которой можно обнаружить прожилки крови), быстрая утомляемость и отсутствие аппетита. При возникновении таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.Воспаление легких вызывают микоплазмы, хламидии, эшерихии, стрептококки, стафилококки, грибки, легионеллы и гемофильная палочка. Чтобы подобрать пациенту эффективные антибиотики необходимо провести анализ крови, мочи и мокроты (при необходимости) с целью определения возбудителя заболевания, ведь каждый имеет определенную чувствительность к компонентам препарата.Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от видов микроорганизмов, которые поспособствовали развитию заболевания.На этапе обследования, помимо ряда анализов, проводятся дополнительные исследования — рентген или флюорограмма (для исключения туберкулеза и определения тяжести болезни).Также доктор изучает анамнез пациента с целью выявления заболеваний дыхательных путей в прошлом.
Необходимость назначения антибактериальной терапии для взрослых
При пневмонии в 90% случаях взрослым пациентам назначается антибактериальная терапия, которая оказывает пагубное воздействие на микроорганизмы, вызвавшие болезнь. В силу тяжести воспаления легких и переносимости препаратов пациентом доктор назначает лечение антибиотиками одной группы, а в более тяжелых случаях применяются препараты одновременно нескольких групп.Правила назначения антибактериальной терапии взрослым пациентам:
- Комбинация 2-3 препаратов при отсутствии эффективности в лечении медикаментом одной группы.
- Антибактериальная терапия, назначенная до выявления возбудителя пневмонии должна быть продолжена до улучшения течения болезни. Это необходимо для того, чтобы в крови поддерживался оптимальный уровень активного вещества, которое «борется» с болезнью.
- Для устранения воспаления в дыхательных органах пациентам показан приём препаратов последнего поколения.
- Начинать лечение пневмонии у взрослых антибиотиками следует с введением препарата внутримышечно, а затем перорально. При запущенных формах болезни приём антибактериальных средств комбинируют (проведение инъекций и приём капсул). Если состояние больного крайне тяжелое, то лекарства вводят ему внутривенно.
- Средний курс лечения антибактериальной терапией составляет 7-10 дней. Состояние больного должно постоянно контролироваться врачом — регулярно проводятся анализы и рентген (при необходимости).
Названия эффективных антибиотиков для лечения воспаления легких у взрослых
Для внутримышечного введения:
- Цефтриаксон — оказывает пагубное влияние на патогенные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки). При средней степени тяжести болезни рекомендуется внутримышечное введение 1-2 раза в сутки на протяжении 8-10 дней.
- Цефотаксим — препарат широкого спектра действия, борется с микроорганизмами всех видов. Применяется по 1 ампуле 2 раза в сутки в течение 7-9 дней.
- Ампиокс — высокоэффективный препарат, оказывающий быстрое пагубное воздействие на возбудителей болезни. Пациентам вводится внутримышечно по одной ампуле дважды в сутки на протяжении 5-7 дней.
- Ампициллин — средство широкого спектра действия, назначающееся для лечения воспаления не только легких, но и других дыхательных путей.
- Пенициллин — зарекомендовал себя как самый эффективный антибиотик для лечения не осложнённой формы воспаления легких.
- Офлоксацин — вводится два раза в сутки на протяжении 8-12 дней.
В форме капсул:
- Сумамед — оказывает пагубное воздействие на все виды микроорганизмов. Принимают одну капсулу в сутки на протяжении недели.
- Азитромицин — выписывается доктором для лечения пневмонии в начальной стадии не осложнённой форме по 1 капсуле в сутки на протяжении 6-9 дней.
Выше представлена приблизительная дозировка и продолжительность приема препаратов при воспалении легких, поэтому перед употреблением обязательна консультация врача.Все виды антибактериальных средств помимо уничтожения микроорганизмов уменьшают кашель, улучшают общее самочувствие, усиливают отхождение мокроты из легких и устраняют боль в грудной клетке.
Назначение антибиотиков при пневмонии у детей
Во время обследования ребенка важно установить форму заболевания (она бывает вирусной и бактериальной). При вирусной этиологии болезни антибактериальная терапия проводится в ограниченном соотношении, с целью предотвращения перехода в более тяжелую форму.При бактериальной этиологии антибиотики при воспалении легких назначаются только после получения результатов анализа мокроты, с целью определения восприимчивости патогенных микроорганизмов. В рамках проведения диагностики у детей важно исключить туберкулез и другие патологии легких.
Выбор антибиотиков для лечения пневмонии у детей
Антибиотики при пневмонии детям назначают с учётом возраста, веса, а также тяжести и этиологии недуга. Дозировка определяется лечащим врачом — самостоятельное назначение антибактериального препарата недопустимо.Для ускорения лечения рекомендуется использование медикаментов, в составе которых содержится кислота клавуланового типа.При начальной стадии пневмонии применяются препараты III и IV поколения (цефалоспорины и пенициллины), а затем назначаются средства, содержащие фторинолоны, аминогликозиды и макролиды.
- Дополнительно к терапии антибиотиками выписывают другие антибактериальные препараты смешанного типа.
- Лечение дополняется препаратами, в составе которых содержатся сульфаниламидные вещества, направленные на ускорение выздоровления.
- Замещение антибактериальной терапии на медикаменты цефалоспоринового ряда.
В большинстве случаях для лечения воспаления дыхательных путей у детей врачами выписывается антибиотик Цефазолин. Он используется как внутримышечно, так и внутривенно дважды в сутки для эффективного устранения воспаления внутренних дыхательных органов.При комбинированной форме заболевания (вирусной и бактериальной) показан прием антибиотиков в сочетании с противовирусными средствами (Арбидол, Кагоцел, Ацикловир и другие).
Успешность лечения пневмонии как у взрослых, так и у детей зависит от грамотного подбора подходящих антибиотиков и других методов лечения.
Побочные эффекты при приёме антибиотиков
У пациентов, принимающих антибиотики для лечения пневмонии наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:
- Со стороны пищеварительной системы: расстройство желудка (понос, запор), кишечные колики, тошнота, рвота. Эти реакции могут возникать в первые трое суток приёма антибиотиков и затем исчезать. Нередко они проявляют себя на протяжении всего курса лечения.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, повышенная слезоточивость глаз. Устранить аллергические реакции на антибиотик можно заменив препарат.
- Молочница (кандидоз) рта и влагалища у женщин. Кандидоз является одним из видов дисбактериоза, который выражается зудом, дискомфортом и обильными творожистыми выделениями. Чтобы его устранить назначают противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан и др.).
- Токсический гепатит (воспаление печени), проявляющий себя желтизной кожи и слизистых оболочек, потемнением мочи и незначительным повышением температуры. Эти побочные реакции прекращаются через 1-2 недели после завершения курса приёма антибиотиков.
- Со стороны ЦНС: рассеянность, бессонница, головокружения, апатия, повышенная утомляемость, поражение слухового нерва, нарушение вестибулярного аппарата.
- Развитие гематологических заболеваний (встречается редко и является самой тяжелой побочной реакцией на приём антибиотиков): гематологическая анемия. Данное заболевание возникает в результате оседания антибиотиков на клетки костного мозга, вызывая интоксикацию организма.
Антибиотикотерапия при пневмонии у ребенка
Воспаление легких — это серьезный недуг, имеющий вирусное, бактериальное или грибковое происхождение.Принимать антибиотики при пневмонии у детей желательно только в ситуации, когда идентифицирован бактериальный генез воспалительного алгоритма.Во всех остальных ситуациях представленные средства не только малоэффективны, но и могут оказаться критическими для здоровья и сохранения человеческой жизни.
Общая информация
В рамках развития кандидозных форм поражения легочных тканей рекомендуется использовать препараты и уколы из категории аминогликозидов. Эти структурные компоненты облегчают лечение за счет того, что характеризуются стимулирующим влиянием на большую часть разновидностей грибка.При вирусном происхождении пневмонии антибиотические средства могут применяться в ограниченном соотношении.Делается это с целью недопущения присоединения последующих патогенных типов флоры в области усугубленной альвеолярной ткани. Эффект будет еще больше на почве уменьшения соотношения протекционных сил организма и легочной системы в целом.Когда отмечается воспаление легких бактериального типа, антибиотические средства назначают соответственно с анализом мокроты на идентификацию степени восприимчивости микроорганизмов. Следует учитывать, что:
- чаще всего посев мокроты проводится непосредственно после идентификации точного диагноза;
- в рамках осуществления диагностики необходимо исключить присутствие палочки туберкулезного типа, что облегчит лечение;
- возбудитель данной патологии характеризуется не просто стойкостью к значительному количеству видов обычных антибактериальных компонентов, но и характеризуется значительным порогом восприимчивости к ним.
Выбор антибиотиков для детей
Стандарты специализированного лечения, когда началось воспаление легких у ребенка, таковы: пенициллины полусинтетического типа, которые назначают при пневмококковой флоре и агентах грамотрицательного типа в легочной области. Рекомендуется использовать защищенные лекарственные средства, в частности с кислотой клавуланового типа. Это ускорит лечение.Помимо этого необходимо использовать цефалоспорины 3 и 4 поколения. Наиболее эффективными они будут на начальных этапах заболевания. Речь идет о таких средствах, как цефриаксон, цефисим, цефазолин. Кроме этого, в перечень допустимых компонентов входят:
- макролиды – в перечне компонентов, когда назначается комбинированное лечение (сумамед, азитромицин);
- аминогликозиды 1 и 3 поколения – если отсутствует восприимчивость пневмококка к амициллинам (гентамицина сульфат);
- средства, сопряженные с метронидазолом – при осложненных формах заболевания (метрогил);
- фторинолоны – при формировании осложнений (исключительно для детей старше 12 лет).
Допустимые средства в зависимости от стадий
На первичных этапах, когда только развивается воспаление легких, антибиотические компоненты у ребенка используются в качестве инъекций внутримышечного типа.В более сложных ситуациях лечение следует начинать с внутривенного внедрения препаратов. Активно применяется безилпенициллина натриевая и калиевая соль.Для ребенка в возрасте от 1 месяца вплоть до 10 лет доза и уколы должны рассчитываться, опираясь на весовую категорию.Пневмония средней степени тяжести у ребенка в педиатрических отделениях поликлиник часто пролечивается при помощи аугментина. Однако допустимо это средство далеко не всегда.
Что делать при отсутствии эффекта
Если будет отсутствовать ощутимый эффект в рамках 2 суток с момента начала лечебного процесса, то:
- антибиотики при воспалении легких у ребенка заменяют на смешанные типы антибактериальной терапии;
- обязательно обогащение курса за счет сульфаниламидных компонентов, которые лечат еще быстрее;
- специалистом может быть принято решение о применении средств цефлоспоринового ряда.
В подавляющем большинстве случаев в виде препарата первичного назначения при пневмонии у ребенка применяется антибиотик цефазолин.Он внедряется внутрь вены или мышцы дважды в течение дня, чтобы лечение было полноценным. Дозировка на 1 раз должна составлять фиксированное количество на каждый полноценный килограмм массы.
Для использования перорального типа в условиях амбулатории он может оказаться измененным на цефуроксим.
Его дозировка в течение 24 часов равна фиксированному количеству на каждый из килограммов массы тела.
Малопопулярные средства
Допустимые сочетания
В рамках стечения отрицательных провокационных моментов могут создаваться предпосылки для формирования комбинированной формы вирусной или бактериальной пневмонии.В таком случае никакие антибиотические средства при воспалении легких не смогут гарантировать в достаточной степени форсированного позитивнго эффекта без ускорения их влияния за счет противовирусных средств.
Вероятен еще один из вариантов сочетаемости антибиотических компонентов при воспалении легочной системы. Речь идет об усилении патогенного влияния на бактерии за счет присоединения препаратов сульфаниламидного типа. Могут применяться:
- сульфален;
- котримоксазол;
- бисептол;
- метронидазол;
- трихопол.
В особенности актуальным для ребенка окажется такое лечение в ситуации, когда будут присутствовать подозрения на внедрение элементарной микрофлоры патогенного типа в качестве синегнойной палочки, пневмоциста или микоплазмы.
Как делать инъекции
Важно учитывать, что цикл восстановления за счет антибиотиков при пневмонии не должна длиться меньше 10 суток. Существует правило, в соответствии с которым отмена компонентов антибактериального типа проводится через 72 часа после того, как было достигнуто устойчивое уменьшение температурных показателей тела больного до оптимальных показателей в физиологическом плане.
- на поврежденную поверхность закапывается подготовленный раствор антибиотического средства;
- после этого необходимо подождать реакцию не менее 15 минут;
- если процесс покраснения начался, а также сформировался зуд, то проводить внедрение антибиотика при воспалении легочной области недопустимо.
Необходимо заменить лекарственное средство на его аналог, который не будет провоцировать аллергические реакции.Для осуществления каждой инъекции применяется шприц одноразового воздействия. Рекомендуется помнить о соблюдении правил при начале обработки с помощью антисептика. После внедрения антибиотических препаратов часто остаются неприятные инфильтраты, доставляющие болезненные ощущения. Для форсирования процесса их рассасывания допустимо применять йодистую сетку.
Профилактические нормы
Для того чтобы лечение было на 100% эффективным, необходимо помнить о соблюдении всех профилактических норм в детском возрасте. Когда воспаление легких уже купировано, следует заняться целостным укреплением иммунитета. Следует принимать максимальное количество натуральных витаминов, совершать пешие прогулки, но только в теплую погоду.Показана также иммунизация, то есть прием таких препаратов и поливитаминов, которые формируют защитный слой для иммунитета.Все это вместе с отказом от вредных привычек поможет добиться полноценного здоровья для ребенка.
Необходимо помнить также и о том, что детский организм гораздо более слабый и восприимчивый, в связи с этим использование антибиотиков в его случае должно быть более осторожным.
Какие антибиотики принимают при воспалении легких у взрослых и детей
Как бы Вы ни относились к антибиотикам, существуют болезни, лечение которых просто невозможно без этих препаратов. Например, однозначно придется пить антибиотики при воспалении легких. А вот какие и почему именно эти, а не другие? Врач вряд ли станет рассказывать об этом пациенту, поэтому стоит обсудить такой важный вопрос.
Почему нельзя вылечить пневмонию без антибиотиков?
Воспаление легких – недуг, от которого можно умереть в течение короткого времени. Его вызывают как вирусы, так и грибки. Но в подавляющем большинстве случаев к развитию пневмонии приводит заражение бактериями – стрептококками, пневмококками, стафилококками. Участок легкого, где начался воспалительный процесс, перестает работать в нормальном режиме, что чревато опасными последствиями для всего организма.Антибиотики для борьбы с этим заболеванием были найдены давно. Это препараты пенициллинового ряда. С их помощью лечили пневмонию долго и успешно. Но бактерии постепенно адаптировались к действию этих лекарств и перестали их «бояться».Поэтому фармацевтам пришлось в срочном порядке искать новые формулы и вещества, способные ликвидировать возбудителей. Сегодня разработано очень много препаратов, с помощью которых проводят лечение воспаления легких.Какие антибиотики лидируют в этом списке?Универсального лекарства нет: все зависит от того, насколько чувствительны к нему бактерии. Какие антибиотики принимать при воспалении легких, можно установить только лабораторным путем, но на анализ уходит до 10 суток.А так как заболевание обычно протекает остро и пациенту необходима срочная помощь, сразу прописывают антибактериальное средство широкого спектра действия. При внебольничной пневмонии это может быть Амоксиклав, Ровамицин, Кефазон, Цефазолин.Если больной госпитализирован, то для лечения применяется Клафоран, Фортум, Пефлацин, Ципробай, Гентамицин, Тиенам и пенициллин с клавулановой кислотой.
Как подбирают средство?
Если «враг» установлен, то для лечения будут использованы такие препараты:
- при пневмококковой инфекции (именно она вызывает крупозные и очаговые пневмонии) – Ампициллин, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон, Цефотаксим, макролиды – Суммамед, Азитромицин, Вильпрафен;
- если возбудителем является гемофильная палочка – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Офлоксацин, Суммамед;
- при пневмонии, вызванной золотистым стафилококком, – Оксациллин, цефалоспорины первого и второго поколения;
- при воспалении легких, связанном с микоплазменной и хламидийной инфекциями, – антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин), Суммамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
- если выявлена чувствительность к легионелле, то будет назначен Рифампицин, Эриромицин, фторхинолоны, макролиды;
- если воспаление вызвала кишечная палочка – цефалоспорины 3 поколения.
Чем будут лечить Вашу пневмонию?
Это зависит от того, сколько Вам лет, насколько тяжело протекает болезнь, есть ли у Вас хронические заболевания и являетесь ли Вы курильщиком. Сначала однозначно будет выписан АБШС. Затем (когда будет получен результат бакисследования мокроты) может быть назначен другой препарат, который губительно действует на возбудителя.Итак, если диагностика подтвердила, что у больного воспаление легких, лечение антибиотиками будет проводиться следующим образом:
- пациентам до 60 лет при неосложненном течении пропишут Таваник — ежесуточно по 500 мг либо Авелокс (суточная доза 400 мг) на 5 дней. Параллельно с таким антибиотиком больной должен будет принимать Доксициклин (в 1 день по 2 табл., со 2 суток – по 1 табл.). Курс – 10-14 дней. Или же в лист назначений включат Амоксиклав 625 либо Авелокс (2 р. в сутки) до 2 недель;
- если возраст больного превышает 60 лет и он состоит на диспансерном учете, то лечение будет проводиться с применением Авелокса (400 мг) и Цефтриаксона (по 1 г дважды в день не менее 10 суток);
- воспаление в тяжелой форме потребует «ударной» антибиотикотерапии: используется комбинация Левофлоксацина (Таваника) внутривенно с Цефтриаксоном (по 2 г 2 р. в день), Фортумом или Цефептимом (инъекционно в мышцу или внутривенно). Иногда назначается внутривенное введение Суммамеда и Фортума внтуримышечно;
- если болезнь протекает настолько тяжело, что человек попадает в отделение реанимации, то подключают такие антибиотики (их принимают попарно): Фортум – Таваник; Суммамед – Лефлоксацин (Таваник); Суммамед — Меронем; Таргоцид – Меронем.
Какой антибиотик спасет ребенка?
Как только подтвердился диагноз «пневмония», ребенку без промедления следует давать антибиотик. Конечно, его подбирает врач. Но стандартная модель антибиотикотерапии выглядит так:
- при стрептококковой пневмонии: пенициллины – Аминопенициллин, Бензилпенициллин в сочетании с цефалоспоринами III поколения (Цефтриаксоном, Цефотаксимом) либо макролидами – Эритромицином, Суммамедом, Азитромицином;
- детская пневмония, вызванная бактериями Mycoplasma pneumoniae, а также Chlamydia pneumoniae, лечится Эритромицином, Тетрациклином и фторхинолонами (Левофлоксацин);
- воспаление легких, которое спровоцировала гемофильная палочка, является поводом для назначения Амоксициллина, Аминопенициллина.
Некоторые родители, опасаясь за жизнь своего ребенка, требуют выписать ему сильнодействующие новейшие антибиотики при воспалении легких. У детей они могут вызвать массу нежелательных последствий. Гораздо лучше использовать проверенные лекарства «со стажем».Возможно, это на несколько дней отсрочит выздоровление, но зато будет компенсировано тем, что не пострадает микрофлора и иммунитет ребенка. Нередко пневмонию средней тяжести удается вылечить с помощью Аугментина.При осложненной пневмонии придется пускать в ход средства, содержащие метронидазол (Метрогил), а для детей старше 12 лет – фторхинолоны.Многие люди интересуются, какой самый лучший антибиотик при воспалении легких. Ответ таков: лучшее лекарство от пневмонии — то, которое способно ликвидировать бактерию-возбудителя. Поэтому просто прийти в аптеку и купить препарат от такой болезни не получится. При любых подозрениях на большие проблемы с легкими нужно быстро обращаться к врачу.