Как не допустить развитие парапроктита: меры профилактики и советы доктора

Добрый вечер, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как парапроктит — симптомы и лечение которого рассмотрим подробно. Это очень неприятная болезнь, требующая обязательного хирургического лечения.Развиться она может у каждого, даже у новорожденных детей. Без лечения болезнь способна привести к летальному итогу, а также она легко переходит в хроническую форму, из-за которой будет беспокоить на протяжении всей жизни.

Что представляет собой парапроктит?

Возникновению данной инфекции способствуют различные факторы: снижение защитных функций иммунитета; диареи и запоры, если они частые; проктологические разнотипные заболевания, такие как геморрой, трещины в слизистой прямой кишки, проктит.Две основные формы инфекционного парапроктита:

1. Острая — заболевание появляется впервые и дает яркие заметные симптомы.
2. Хроническая — происходит из-за отсутствия лечения острой формы, беспокоит периодически, сопровождается ремиссиями и рецидивами.

Давайте изучим симптомы различных форм вышеописанной инфекции. Это важно, так как, если ее не заметить вовремя, она быстро станет хронической и будет мучить владельца достаточно часто. Если у вас возникнут нижеперечисленные признаки, то срочно бегите к проктологу!

Симптоматика острой формы парапроктита

Острая форма инфекции начинается внезапно, резко и продолжает развиваться очень агрессивно. Из-за этого симптомы у нее максимально заметные, игнорировать их вы не сможете. К основным симптомам такой формы парапроктита относятся:Общая сильнейшая интоксикация. Этот симптом сопровождается слабостью, вялостью, головной болью, повышением температуры тела до субфебрильной, тошнотой. Болеющий не может найти себе места, а также не может нормально спать и жизнедействовать.Разнотипные расстройства дефекации. У некоторых возникают запоры, у других — поносы. Кроме того, возможны безрезультатные позывы в туалет «по большому», сопровождающиеся сильнейшей болью.Из-за этого возникают осложнения различного характера, связанные с нарушением функционирования мочеполовой системы.Болезненные режущие или тянущие ощущения внизу брюшины, в малом тазу, в области ануса и внутри прямой кишки. Во время дефекации эти симптомы будут значительно усиливаться.Симптоматика может варьироваться, что зависит от локализации воспалительного гнойного процесса. Исходя из локализации, парапроктит принято делить на несколько видов. Давайте с ними ознакомимся.

Виды парапроктита по месту локализации

1. Подкожный — дополнительно называется параректальным абсцессом. Воспаление гнойного характера происходит в подкожной клетчатке, в прианальной области. Такую разновидность инфекции можно заметить визуально.К счастью, она поддается лечению в нынешнее время и дает положительные прогнозы.
2. Интрасфинктерный или межсфинктерный — воспалительный процесс, происходящий непосредственно в  анальном сфинктере.
3. Ишиоректальный — развивается в подвздошно-прямокишечной ямке и сложно поддается лечению.
4. Пельвиоректальный — развивается внутри малого таза и может распространяться на внушительные площади.

Примеры парапроктитов представлены на фото и иллюстрациях в статье. Разобравшись с симптомами и видами острого или начального парапроктита, давайте перейдем к симптоматике хронической его формы.

Признаки хронической формы парапроктита

Иногда проходимость свища нарушается, из-за чего вокруг него образуются подобные дополнительные дефекты.Хроническое течение состоит из ремиссий и обострений. В ходе ремиссии болеющий ощущает только неприятные симптомы, связанные со свищем.В период обострения он ощущает все симптомы, правда, они менее яркие, чем при остром парапроктите.Постоянные выделения, которые осуществляются через свищ, раздражают кожный покров вокруг него, из-за чего возникают такие неприятные ощущения, как:

• боль и жжение;
• периодически усиливающийся зуд;
• сыпь на коже в промежности, напоминающая аллергическую.

Обострения при хроническом течении провоцируются преимущественно закупоркой свища. Стоит отметить, что вышеописанный кожный дефект самостоятельно практически никогда не заживает, поэтому игнорировать его не стоит.https://www.youtube.com/watch?v=MnvO5verPx8Человеку с любой формой инфекционного парапроктита требуется лечение. Зачастую оно стандартное, хирургическое. Давайте подробнее рассмотрим лечебную терапию, а именно операцию и послеоперационную терапию.

Современное лечение парапроктита: обязательна ли операция?

Операцию проводить нудно обязательно, независимо от формы инфекции. Это основной метод современного лечения, который демонстрирует наиболее высокую эффективность. Как проводятся такие операции?Делается это по такому плану: хирург вскрывает гнойный очаг; затем устанавливается специальный дренаж, не позволяющий очагу закрыться; врач находит и удаляет источник инфекции.После операции происходит недлительная реабилитация, которая завершается благоприятно у всех больных. Многие полностью выздоравливают, даже если форма инфекции была хронической.При хроническом течении болезни хирургическое удаление очага проводится в периоде ремиссии, чтобы избежать возможных осложнений. Сформировавшийся свищ иссекается, после чего врач находит и удаляет источник воспалительного процесса.Если в ходе ремиссии свищ у пациента закрывается самостоятельно, то операция откладывается до тех пор, пока этот дефект не вскроется снова. Перед операцией пациент проходит антибактериальную терапию и физиотерапию.Антибиотики широкого спектра функционирования принимаются также в послеоперационном периоде. Кроме того, болеющему назначается общеукрепляющая и выводящая токсины терапия.За послеоперационной раной необходимо правильно ухаживать, а именно содержать ее в чистоте и очищать периодически (очищение проводится в больнице врачом). После выписки пациент должен регулярно соблюдать личную гигиену — подмываться два раза в день с мылом, а также каждый раз после дефекации.

Можно ли вылечить такую патологию с помощью народной медицины?

Народная медицина, несмотря на ее универсальность, не может справиться с парапроктитом без традиционной.Использовать ее можно, но только в качестве дополнительного лечения, которое проводится в домашних условиях после операции. Облегчить состояние больного с такой инфекцией могут следующие народные средства:

1. Раствор древесной золы — возьмите 70 г золы, залейте 7 литрами воды и поставьте емкость с жидкостью на огонь. Когда раствор закипит, варите его полчаса, а затем снимите и дайте полностью остыть. Процедите остывшее средство и сделайте сидячую ванночку — налейте в тазик, в который сможет поместиться ваше проблемное место, и сядьте в него. Процедура должна длиться 25 минут, а повторять ее следует на протяжении 5-и суток каждодневно раз в день.
2. Целебная календула — столовую ложку сухих цветков залейте стаканом кипятка и дайте средству настояться пару часов. Затем процедите его и введите в прямую кишку с помощью спринцовки. Перед процедурой обязательно очистите кишечник с помощью простой клизмы.
3. Травяной сбор — в равных количествах возьмите ромашку, тысячелетник и шалфей, а затем 2 столовые ложки смеси заварите в стакане кипятка. Дайте средству настояться 2 часа и используйте его так же, как предыдущее.

Самое страшное, что парапроктит может случиться не только у мужчин и женщин во взрослом возрасте, но и у детей. Почему это происходит и что делать в такой ситуации?

Детский парапроктит: опасность и лечение

Из всех разновидностей инфекции, описанных ранее, у детей, а особенно у грудничков, зачастую развивается именно подкожный тип.При этом провоцирует болезнь бактерия-стафилококк, которая попадает из прямой кишки в ранки на кожном покрове пятой точки, которые, в свою очередь, образуются из-за частого и неправильного ношения памперсов и неправильного или недостаточного ухода.Лечение грудничков и малышей постарше не отличается от лечения взрослых. Ребенку тоже делается операция, а затем назначаются антибактериальная и другие терапии.

А что будет, если не лечить инфекцию?

Обладатели парапроктита, которые отказываются от лечения, с высокой вероятностью с толкнутся с осложнениями инфекционного процесса. Какие осложнения могут быть? На самом деле, их достаточно много, но самыми частыми являются:

• расплавление кишечник стенок из-за гнойного процесса;
• выход кала в мягкие ткани вокруг кишки;
• прорыв гнойных масс в брюшину;
• перитонит.

Если болеющему с осложнениями вовремя не окажут медицинскую помощь, то он может даже умереть. Поэтому лечите парапроктит обязательно, если с ним столкнетесь, и не доводите до осложнений.https://www.youtube.com/watch?v=1qjszknYrt0А тем, у кого нет парапроктита, можно порекомендовать эффективную простейшую профилактику, способную надежно защитить от него.

Профилактические меры против парапроктита

Предупредить развитие болезни, которая имеет свой код в МКБ 10 «К 61.0», можно с помощью простых профилактических мер, которые рекомендуется соблюдать постоянно. Если вы не хотите столкнуться с вышеописанной инфекцией, тогда соблюдайте данные правила:Вовремя лечите заболевания, связанные с прямой кишкой. Лечить нужно абсолютно все такие болезни, даже если это запор или обыкновенный понос. Лечение должен назначать специалист, а  не вы самостоятельно или кто-то из знакомых.Вовремя лечите болезни кожи, которые локализуются на «пятой точке» в области ануса. Это могут быть чирьи и фурункулы, прелые места и натертые раны, а также любые-другие повреждения с нарушением целостности кожного покрова.Раны на кожном покрове и на слизистых обрабатывайте антисептическими мазями и растворами, а также обязательно содержите проблемное место в чистоте.Соблюдайте личную гигиену. Подмываться нужно два раза в день — утром и перед сном. Это делается обязательно, независимо от физической активности человека на протяжении дня.Если у вас понос, то мойтесь чаще, желательно после каждой дефекации, так как поносы зачастую провоцируются болезнетворными бактериями.Подкорректируйте свой рацион. Если органы ЖКТ будут работать правильно, то никаких поносов и запоров у вас не возникнет. Исключите из своего меню все вредные продукты, такие как алкоголь, жирное, жареное, консервация, копчености.Обязательно откажитесь от вредных привычек, если они у вас есть. Курение тоже значительно влияет на функционирование органов-составляющих ЖКТ, поэтому от него также придется отказаться.Включите в рацион побольше фруктов и овощей в любом виде, натуральные соки, компоты, чаи, супы (нежирные) и всевозможные каши. Вы можете употреблять нежирное мясо, не боясь за свое здоровье, а также нежирную, желательно морскую рыбу.

Укрепляйте иммунитет, особенно зимой. Именно зимой обостряются все хронические инфекции и происходят вспышки заболеваемости различными ОРВИ. Поэтому обязательно укрепляйте иммунную систему, а использовать для этого нужно народные и таблетированные витамины.Теперь вы знаете больше о неприятном и очень опасном парапроктите. Прочитанной информацией, при желании, вы можете поделиться со своими друзьями в социальных сетях, а также не забудьте подписаться на обновления сайта, если находиться тут вам понравилось. Желаю крепкого здоровья, до новых встреч!

Профилактика парапроктита

Чтобы предупредить появление осложнений и рецидива парапроктита, требуется проведение профилактики. Она несложная, однако, и здесь имеются свои нюансы.Иногда свищ может снова начать образование, что вызывает необходимость в проведении еще одного хирургического вмешательства. Для профилактики рецидива парапроктита, в первые сутки, после того, как был вскрыт свищ, пациент должен хорошо отдохнуть и отойти от наркоза.Прием пищи и воды в течение полусуток запрещается. Губы можно просто смочить водой. По окончании действия наркоза, у пациента начинают возникать сильные болезненные ощущения и дискомфорт в области анального отверстия, а также повышается температура.Для уменьшения болезненных ощущений и снижения температуры прописываются специализированные препараты.Обязательным мероприятием является соблюдение диеты. В данном случае запрещается употребление острых, соленых, сладких, жирных и копченых блюд, а также продуктов, которые могут вызвать метеоризм. Также под запретом находятся и фрукты в свежем виде.Соблюдение диеты является не только профилактическим мероприятием, но и помогает в нормализации стула. Наряду с этим не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости. Строгие ограничения по употреблению пищи при профилактике парапроктита будут длиться несколько суток, далее диета расширяется, но с аккуратным включением продуктов в рацион питания.

Профилактика парапроктита после операции

Профилактика парапроктита после операции также включает в себя проведение ухода за раной. Ежедневно рану нужно перевязывать с применением таких антисептических средств, как:

• Диоксидин.
• Хлоргексидин.
• Йодопирон и прочие.

Чтобы поспособствовать быстрому заживлению раны стоит использовать мази с антибактериальным действием, к примеру:

• Левомеколь.
• Метилурацил и прочие.

Также в профилактику парапроктита включено проведение следующих процедур:

• Проведение микроклизм для очищения кишечной полости.
• Проведение теплых травяных сидячих ванночек.
• Проведение физиотерапии.

Профилактика парапроктита должна проводиться не только в условиях стационара, но также и дома. После дефекации проводятся сидячие ванночки, затем рана аккуратно высушивается и осуществляется перевязка с применением антисептиков.

• Длительных и активных поездкок.
• Занятий спортом.
• Физических нагрузок и поднятия тяжестей.
• Купания в бассейне.

Стоит отметить, что если не придерживаться данных рекомендаций по профилактике парапроктита, то снова начнется воспалительный процесс и возникнет свищ. Не стоит забывать о том, что реабилитационный период и его длительность в первую очередь будет зависеть от самого больного.

Острый парапроктит и методика его лечения

Существует несколько факторов, стимулирующих развитие парапроктита, которые влияют на состояние прямой кишки и клетчатки в окружающей ее области:

• ослабление организма заболеваниями, вызванными инфекцией;
• стрессы;
• наличие диабета, который негативно влияет на состояние кровеносных сосудов;
• перебои в работе желудочно-кишечного тракта, к которым можно отнести диарею, запор;
• несбалансированное питание;
• существование геморроидального воспаления сосудов;
• воспаление слепых карманов прямой кишки, которое называют криптитом;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие в геморроидальной области трещин на стенках сосудов и кожного покрова.

Обычно причины образования острого парапроктита заключаются в резких изменениях микрофлоры. Недуг стимулирует смесь таких микроорганизмов:

• стафилококки,
• кишечная палочка,
• стрептококки,
• протеи.

В период острого гнойного воспаления часто фиксируется присутствие таких микроорганизмов:

• бактероиды,
• фузобактерии,
• пептококки.

Обычный острый парапроктит именуют простым или банальным.В последние годы повысилось количество больных острым парапроктитом женского пола. Как заметили исследователи, причиной такого всплеска болезни стали:

• ношение слишком плотно облегающих тело брюк;
• появление на людях продолжительное время в нарядах, которые требуют практически невидимого белья, в результате чего девушки одевают бикини и стринги, которые натирают промежность;
• переохлаждение в зимний период из-за ношения коротких модных юбок в сочетании с тонкими капроновыми колготками в морозную погоду.

Известно, что многие пожилые люди, перенесшие в молодом возрасте парапроктит в острой форме, страдают от хронического недуга.

Симптоматика парапроктита

Данный недуг обычно начинается остро. Начало болезни трудно не заметить. Инкубационный период болезни очень короткий, что приводит к скорому проявлению таких признаков болезни:

• резкое возрастание показателей температуры тела;
• общая телесная слабость;
• мигрень;
• общее недомогание;
• сильные болевые ощущения в области прямой кишки, ануса и нижней части живота;
• озноб.

Разные микроорганизмы вызывают этот процесс по-своему, что и приводит к отличиям в развитии болезни. Также ощущения зависят и от того, как на те или иные возбудители реагирует организм, т. е. зависит от индивидуальных особенностей тела.Если гнойник расположен близко к поверхности кожи, то симптомы острого парапроктита выражены более ярко, при этом имеют визуальное подтверждение, из чего следует, что в этом случае характерны следующие симптомы:

• возникает область с острой болью в районе анального прохода,
• покраснение кожных покровов,
• возможно ощущение появления чужеродного тела при пальпации,
• резкое повышение температуры тела.

Симптомы очень яркие, соответственно, вынуждают пациента безотлагательно обратиться в больницу.

Диагностика заболевания

Главной задачей врача, который проводит диагностику, состоит в одном: на основе высказанных пациентом жалоб, клинических исследований и непосредственного осмотра удостовериться в наличии острого парапроктита и местонахождения гнойного образования. Он же и определяет все симптомы и лечение острого парапроктита в каждом конкретном случае.

Формы парапроктита

Основным очагом заболевания считается место гнойного образования. Именно его локализация стала основным критерием, который разделил парапроктит на несколько основных форм:

• ишиоректальный, который размещен в седалищной области прямой кишки;
• подслизистый;
• подкожный;
• тазово-прямокишечный;
• позади-прямокишечный.

Существует еще один вид – гнойный, при котором воспаляется и нагнаивается клетчатка, размещенная вокруг прямой кишки. Если заболевание не лечить вовремя, результатом может стать даже летальный исход.

Прогнозирование

Избавиться от болезни полностью можно, лишь подвергнувшись своевременному хирургическому вмешательству. Если гнойное образование будет недостаточно качественно дренировано, а источник инфекционного заражения не будет устранен полностью или организм не получит вовремя необходимого лечения, образуется свищевой ход, который является наиболее распространенным осложнением парапроктита.Если у пациента образовалось осложнение, через свищевой ход инфекция может распространиться в другие участки тела, к которым будет трудно добраться для удаления гнойного образования.В результате, полностью излечиться от болезни станет практически невозможно.Такое положение дел приведет к регулярным рецидивам заболевания, что может стать причиной появления спаек в области малого таза и рубцов на поверхности стенок анального прохода.

Профилактика парапроктита

Основным профилактическим действием, которое позволит избежать развития парапроктита, является соблюдение личной гигиены на высоком уровне.Чистота тела гарантирует отсутствие очагов размножения агрессивных микроорганизмов. Не менее важно заботиться о состоянии желудочно-кишечного тракта, предупреждая расстройства и другие нарушения его работы.Профилактикой свищевого хода можно считать своевременное хирургическое вмешательство в ход болезни.

Лечение

Лечить болезнь на ранней стадии намного проще, чем в запущенном состоянии. Это утверждение также справедливо в отношении любого недуга (в том числе и парапроктита). Способы и методы лечения используются разные. Здесь все зависит от условий и уровня запущенности болезни. К ним относятся:

1. Согревающие компрессы. Лечение без операции рекомендуется на ранних стадиях развития болезни.
2. Теплые ванночки.
3. Микроклизмы с теплой водой.
4. Противовоспалительное лечение с помощью антибиотиков.
5. Постельный режим.
6. Вмешательство опытного хирурга. Лечение острого парапроктита возможно только с помощью операции. После хирургического вмешательства надо провести обработку внутренней поверхности нарыва, чтобы не допустить повторного развития абсцесса или свищевого хода. Это же действие необходимо делать в случае, если пациент смог вскрыть нарыв с помощью народных средств.
7. Тампоны с мазью Вишневского. Их устанавливают сразу после операции, удаляя примерно через 40 дней.
8. Сидячие ванны с теплым слабым раствором перманганата калия. Делать эту процедуру необходимо несколько раз в день, предварительно совершив дефекацию. Это поможет провести заживление отверстия нарыва от самого дна, что является крайне важным фактором при лечении парапроктита.
9. Диетическое питание на протяжении первых трех суток. Еда подбирается без шлаков. Медицинский персонал должен тщательно следить за состоянием пациента. Если на протяжении этих трех дней не произойдет дефекация, то необходимо сделать очистительную клизму.

Лечение народными методами

Парапроктит – болезнь, которая известна человечеству многие века. Изучая травы и минералы вокруг себя, люди научились бороться с некоторыми признаками заболевания. Но наиболее действенным лечение будет, если комбинировать традиционную медицину с народной. Главное – не забывайте советоваться с врачом о допустимости использования тех или иных методов в вашем конкретном случае. Диагностика острого парапроктита позволяет использовать большинство из приведенных ниже рецептов для ускорения выздоровления и общего укрепления организма.Если вас замучила боль, позвольте себе избавиться от нее с помощью солевой ванночки. Для этого возьмите теплую воду. Разведите в 5 литрах одну столовую ложку соли и столько же соды. Соль можно брать как каменную, так и морскую (на ваше усмотрение).Процедите раствор через марлю и залейте в миску. Опуститесь в нее больным местом примерно на 10 минут. Этот курс включает в себя 15 ежедневных процедур. В результате воздействия соли и соды, болевые ощущения значительно снизятся, а нарыв может вскрыться.После принятия такой ванны воспользуйтесь мазью, которую вам посоветовал доктор.Достать таблетки мумие в наши дни – не проблема. И это радует, ведь данное вещество может помочь побороть даже хронический парапроктит.Достаточно в 200 г воды развести 10 таблеток и, тщательно процедив раствор, вылить его в 5 литров теплой воды.Воспалительный процесс пойдет на спад практически сразу, а ранки после операции или вскрытия нарыва начнут заживать, полностью избавившись от инфекционного заражения.

Еще один вариант – молочные ванночки. Для такой процедуры необходимо закипятить 2 л молока, а затем добавить в него 4 средних зубка чеснока. Туда же опустите 2 средних луковицы. Прокипятите еще 2 минуты.

Выключив огонь под емкостью, дайте жидкости немного остыть, чтобы она не обжигала тело. Сделайте горячую ванночку, обмотавшись одеялом, чтобы молоко как можно дольше хранило тепло.Такую процедуру стоит повторять до тех пор, пока недуг не оставит ваше тело полностью.Еще один действенный метод – картофельное спринцевание. Грушу для него необходимо брать с мягким резиновым носиком, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани.

полученной жидкости введите в прямой проход с помощью груши для спринцевания.Если у вас часто наблюдаются рецидивы болезни, то не стоит полагаться на «авось». Обратитесь к специалисту, который смог бы вас регулярно принимать для осмотра.Кроме того, проводите поддерживающее лечение в виде ванночек, компрессов и диеты. Питание, которое вам рекомендовано согласно состояния здоровья, вы можете обсудить со своим врачом.

Профилактика парапроктита

Факторами риска его развития являются:

1. Возраст – чаще страдают люди 20-50 лет
2. Мужской пол
3. Сосудистые нарушения – сахарный диабет, атеросклероз
4. Очаги хронических инфекций – кариес, тонзиллит, фарингит, а также более серьезные заболевания – гастриты, гепатиты и т.д.
5. Частые острые инфекционные процессы – ОРВИ, грипп
6. Нарушения функций желудочно-кишечного тракта – запоры, поносы
7. Заболевания аноректальной зоны – геморрой, трещины прямой кишки, криптиты
8. Травмы и микротравмы прямой кишки

Среди всех этих причин можно выделить такие, на которые можно повлиять, и такие, которые изменить нельзя. Конечно, нельзя повлиять на возраст и пол, а вот с остальными факторами можно и нужно бороться.

Коррекция сосудистых нарушений

Если у человека выявлены такие хронические болезни, как атеросклероз, сахарный диабет, их категорически нельзя оставлять без лечения.Нужно обязательно регулярно ходить на прием к своему лечащему врачу, а также выполнять все его рекомендации и принимать выписанные препараты.Для лечения атеросклероза подбирают препараты, снижающие уровень холестерина в крови, улучшающие питание тканей и органов. В случае с сахарным диабетом необходимы сахароснижающие препараты или же инсулин.Кроме того, исключается алкоголь и курение. Если есть лишний вес, нужно его корректировать. В этом помогут диета и регулярные физические нагрузки, которые соответствуют возрасту и общему состоянию человека. Необходимы хотя бы ежедневные прогулки, небольшая зарядка по утрам. Эти меры помогут и в профилактике других заболеваний.

Устранение очагов хронической инфекции, укрепление иммунитета

Наличие в организме очагов инфекции может серьезно снижать иммунные силы организма, влиять на частую заболеваемость. Поэтому хронические заболевания – такие, как гастрит, гастродуоденит, гепатиты – нужно своевременно лечить или корректировать.В лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта также хорошо помогает диета, правильное питание. Кроме того, необходимо регулярно проходить обследование у стоматолога и, если это нужно, лечить кариес и остальные болезни ротовой полости и зубов.Для укрепления иммунитета стоит питание должно быть полным: нужно употреблять в пищу овощи и фрукты, богатые витаминами, мясные продукты, злаковые.

Стоит регулярно (несколько раз в год) принимать комплексные витаминные препараты, а также не отказываться от профилактических прививок. Многие привыкли, что прививки делаются в детском возрасте, но их нужно повторять и взрослым через определенные промежутки времени.

Вакцинация от гриппа и ОРВИ поможет если не исключить заболевание, то, по крайней мере, снизить риск осложнений.

Коррекция нарушений функции кишечника

В первую очередь, при возникновении частых запоров или поносов нужно корректировать питание. Лекарственные препараты являются лишь временным решением проблемы. В случае с поносами нужно убедиться, что нет кишечной инфекции. Обычно при отравлении и инфекции поносы сопровождаются тошнотой, рвотой, подъемом температуры тела.Если же это функциональное нарушение, нужно регулировать диету: ограничить свежие овощи и фрукты, в том числе и в виде соков, молоко и каши на молоке, сухофрукты. В случае с запорами, наоборот, стоит обратить внимание на увеличение количества потребления клетчатки: овощи и фрукты в свежем виде, злаки, бобовые, цельнозерновой хлеб.

Лечение других заболеваний прямой кишки

Как известно, трещины, геморрой, криптиты могут провоцировать развитие парапроктита. Поэтому геморрой и трещины стоит своевременно лечить и не откладывать поход к специалисту.На ранних стадиях лечение может быть только местным (свечи, мази, крема). Также нужно соблюдать диету, предотвращающую запоры, и регулярно заниматься спортом.

Криптиты непосредственно могут перейти в острый парапроктит. Их симптомами являются:

• Болезненные ощущения в заднем проходе, которые нередко усиливаются при дефекации, дискомфорт, жжение
• Появление крови или гноя в каловых массах

• При появлении вышеперечисленных признаков необходимо сразу же обратиться к специалисту-проктологу.
• Травмы слизистой прямой кишки нередко возникают при анальном половом акте, поэтому стоит снизить частоту таких контактов или хотя бы соблюдать осторожность.
• Итак, вот основные меры профилактики парапроктита:

1. Укрепление иммунитета, лечение хронических инфекций
2. Устранение сосудистых нарушений, лечение гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета
3. Коррекция запоров и поносов
4. Лечение других патологических состояний прямой кишки, в том числе криптитов, геморроя

Профилактика развития хронического парапроктита (если это не врожденный свищ) состоит в соблюдении вышеперечисленных мер, а также в своевременном обращении к проктологу и лечении острого парапроктита. Именно невылеченный острый парапроктит в большом количестве случаев ведет к хронизации процесса и образованию свища.

Парапроктит

Парапроктит – гнойное воспаление прямой кишки. Заболеванием обычно страдают мужчины в возрасте 20-50лет.

Парапроктит: причины появления

Вызывает парапроктит инфекция, которая из анального канала (из его криптов) проникает в анальные железы, где и развивается.Возбудителями могут быть бактероиды, клостридии, другие представители анаэробной флоры (в этом случае парапроктит протекает тяжело, в 15-40% заканчивается летальным исходом) или стафилококки, кишечная палочка, стрептококки (парапроктит, вызванный этими и другими аэробными бактериями, в большинстве случаев успешно лечится).

Способствуют развитию заболевания ухудшение иммунитета (зафиксированы случаи, когда острый парапроктит развивался даже после перенесенной ОРВИ), поднятие тяжестей, физические нагрузки, неправильное питание, состоящее из жирной, острой пищи, чрезмерное употребление алкоголя, частые диареи или запоры, переохлаждение.

У женщин парапроктит может возникнуть из-за нижнего белья, врезающегося в промежность и травмирующего кожу заднего прохода.

Симптомы заболевания

Первичный острый парапроктит развивается быстро, за 3-5дн.Первые симптомы подкожного парапроктита – покраснение кожи вокруг ануса, отек, боль в заднем проходе, при дефекации усиливающаяся, задержка стула, повышенная температура тела. Если гнойник расположен ближе к передней стенке заднего прохода, может наблюдаться болезненное мочеиспускание.Ишиоректальный парапроктит визуально определяется уже на поздних стадиях – в виде сглаживания перианальных складок, явной ягодичной ассиметрии. Поэтому поводом для врачебного осмотра должна стать постоянная тупая боль в тазу, прямой кишке, которая при дефекации становится сильнее, общее ухудшение состояния, озноб.При более детальном осмотре при этом виде парапроктита находят утолщение прямой кишки повыше анального канала и сглаженность складок слизистой на пораженной стороне. В конце первой недели заболевания повышается местно температура, уплотнение выходит в просвет кишки, может задеть уретру или предстательную железу.

Тазово-прямокишечный парапроктит проходит наиболее тяжело и его симптомы в виде тупых болей глубоко в тазу и кишке, задержки стула и лихорадки проявляются уже на поздних его стадиях, когда появляется гнойник (через 1-3нед).На ранней стадии заболевания при осмотре можно обнаружить болезненность какой-то из стенок среднего и верхнего отделов прямой кишки или уплотнение.Пациент боли на ранней стадии заболевания не чувствует, но у него наблюдается озноб, слабость, потеря аппетита.

Диагностика болезни

Диагностика подкожного парапроктита довольно проста – из-за выраженных симптомов заболевания.Проводится в этом случае только пальцевой осмотр, причем палец в прямую кишку вводят осторожно и ведут им по стенке, противоположной той, на которой локализовался гнойник.Диагноз в этом случае ставят на основе жалоб пациента, наружного и пальцевого осмотра. Другие методы исследования парапроктита, в т.ч. инструментальные не применяются ввиду повышенной болезненности в области ануса.

Для определения ишиоректального парапроктита зачастую также обходятся только пальцевым осмотром, при котором обычно обнаруживается уплотнение на уровне или выше аноректальной линии и усиление боли при исследовании толчкообразного характера со стороны промежности. Инструментальные методы диагностирования применяют в крайних случаях.

Так же исследуют и парапроктит, образовавшийся под слизистой прямой кишки.Гнойник, возникающий при тазо-прямокишечной форме заболевания, распознать можно только при пальцевом исследовании, но учитывая тяжесть и глубину расположения воспаления, в некоторых случаях используют ультрасонографию (УЗИ) или ректороманоскопию (обследование с помощью специального устройства, которое вводят в задний проход).

Лечение парапроктита

Зачастую операцию при парапроктите проводят вскоре после осмотра пациента и постановки диагноза – она считается неотложной.Острый или хронический парапроктит без лечения может привести к появлению рубцов на стенках анального канала и его деформации, недостаточности анального сфинктера.Только в тех случаях, когда гнойный процесс не обнаружен, операцию при парапроктите откладывают, назначают курс антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Но проведение хирургического лечения парапроктита обязательно, т.к. не исключены рецидив и различные осложнения.Также операцию при парапроктите можно отложить, если заболевание находится в устойчивой ремиссии и ходы свища закрыты, т.к. в этом случае будет сложно определить область поражения.Есть также случаи, когда острый парапроктит был вылечен методами консервативного лечения: пациенту назначают делать ванночки с марганцовкой (температуры воды 37-38грд) на протяжении 15-20мин, ставить свечи с антибиотиками, накладывать на задний проход компресс с мазью Вишневского. Но если медикаментозное лечение парапроктита не принесло результата, обращаются к радикальной операции.

После парапроктита, вылеченного хирургическим путем, в случае острого воспалительного процесса срок реабилитации составляет 2-5нед. К тому же после парапроктита пациенту следует соблюдать назначенную врачом диету и особую гигиену: раны, оставшиеся после парапроктита 2 р/день и после каждой дефекации моют теплой мыльной водой.

Профилактика заболевания

• Для предупреждения заболевания и после парапроктита (для профилактики рецидивов) следует избегать переохлаждений, вовремя проходить терапию заболеваний прямой кишки (анальные трещины, геморрой), следить за питанием, не допускать частых запоров и расстройств, укреплять периодически свой иммунитет, не поднимать непосильные тяжести.

Парапроктит — одно из самых коварных заболеваний

Пусковой механизм

После геморроя и колита это, пожалуй, самое частое проктологическое заболевание. И одно из самых коварных. В запущенном состоянии гнойное воспаление жировой клетчатки, огибающей прямую кишку, может привести к тяжелейшим последствиям.Пусковым механизмом болезни, внешне напоминающей фурункул, возникающий из просвета прямой кишки, является инфекция, проникшая через крипты (карманы, расположенные на границе верхней и средней третей анального канала) в протоки анальных желез, необходимых для «увлажнения» этой зоны. В них-то и развивается воспаление, чреватое быстрым развитием гнойного процесса.

Способствует развитию болезни и снижение иммунитета (нередко парапроктит развивается на фоне банальной ОРВИ), а также физические нагрузки, поднятие тяжестей, беспорядочный прием острой и жирной пищи, «приправленной» алкоголем. Не потому ли чаще всего парапроктитом страдают мужчины трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет?

Гнойная лавина

Болезнь развивается стремительно, за 3–5 дней, поначалу заявляя о себе гиперемией (покраснением) кожи вокруг анальной области, отеком, болью в заднем проходе, нарастающей при дефекации, что подавляющее большинство больных списывают на обострение геморроя.Занимаясь самолечением и пытаясь снять неприятные ощущения свечами и мазями, пациенты только усугубляют свои страдания.Не всегда разбираются в источнике этих проблем и хирурги районных поликлиник, к которым, в конце концов, обращаются страдальцы.В результате упускается драгоценное время и больной острым парапроктитом поступает в стационар с высокой температурой, сильнейшим воспалением, когда процесс зашел уже слишком далеко.

Расплавляя все на своем пути, гной превращает в жидкую массу жировую клетчатку, мышечные ткани, иной раз добираясь и до половых органов и уретры.

Наш эксперт убежден: если бы хирурги районных поликлиник уделяли больше внимания диагностике парапроктита, глядишь, и меньше было бы запущенных случаев, когда помочь пациенту уже гораздо сложнее. Особенно если речь идет о пожилых людях, ослабленных наличием множества другой сопутствующей патологии, такой, как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т. д.

Следствие ведут…

Тем более что распознать болезнь можно самыми элементарными способами, для которых не требуется высоких медицинских технологий.Подчас для постановки правильного диагноза достаточно простого визуального и/или пальцевого осмотра, во время которого оценивается состояние кожи и подкожной клетчатки вокруг заднего прохода и внутри анального канала: нет ли в этой области какой-либо гиперемии, припухлости, болезненного уплотнения.А чтобы не спутать эти проявления парапроктита с похожими на них симптомами обострения внутреннего геморроя, пальцевой осмотр желательно дополнить осмотром с помощью ректального зеркало. Конечно, если состояние пациента это сделать позволяет.

Если диагноз подтвержден, выход один – операция. Других способов лечения острого парапроктита, увы, не существует. Чтобы снять воспаление, гнойник необходимо вскрыть, промыть и дренировать (очистить от гноя), дополнив ежедневными промываниями и перевязками с антисептическими растворами и мазями.

Радикальное решение

Но только снять воспаление мало: чтобы избежать дальнейших рецидивов болезни, нужно убрать образовавшийся в месте воспаления свищ (гнойный ход).Что представляет довольно непростую задачу, требующую от врача хороших знаний и большого опыта.В противном случае при удалении свища можно повредить мышечный аппарат заднего прохода, что чревато недостаточностью сфинктера и недержанием кала.

Операцию по вскрытию и дренированию поверхностно расположенного гнойника можно проводить под местным обезболиванием, но если речь идет о глубоком парапроктите – под спинальной анестезией и только в условиях стационара.

Среди специалистов постоянно идут споры о сроках проведения радикального вмешательства по иссечению свища прямой кишки. Одни считают, что такую операцию лучше проводить одновременно с оказанием экстренной помощи. Это приводит к более быстрому выздоровлению пациентов и избавляет от психологической травмы, нанесенной повторной операцией.Другие считают, что при остром гнойном воспалении не всегда удается правильно определить расположение свищевого хода относительно мышц запирательного аппарата прямой кишки, что чревато неправильно проведенной операцией и в дальнейшем рецидивом заболевания.Поэтому операцию по иссечению свища рекомендуют выполнить спустя некоторое время после вскрытия абсцесса, когда стихнет воспаление и спадет отек вокруг заднего прохода.

К проктологу лучше обратиться и при первых же симптомах этой болезни, которую лучше не запускать.