Причины появления запоров у детей: специфические особенности и этиология

Если у ребенка проблемы с дефекацией, в первую очередь стоит успокоить родителей. Единственное серьезное заболевание, которое может стать причиной запора у детей, – болезнь Гиршпрунга. При ней клетки толстого кишечника неразвиты на одном из участков вследствие изменений эмбриональной ткани.Происхождение заболевания не установлено, а лечение этой причины запора – только хирургическое, путем определения и удаления «неработающей» части кишечника. Вероятность обнаружения такого заболевания – 1 случай на 2–5 тысяч детей.После проведения операции у грудничка почти всегда дети в дальнейшем не имеют ярко выраженных проблем с дефекацией. Потому попробуем более детально рассмотреть другие, наиболее часто встречающиеся причины возникновения запора у детей. Но главное, попытаемся определиться, как помочь малышу в этот момент в зависимости от его возраста.

Новорожденные

И начать следует именно с грудных детей. Все потому, что причин их запора может и не быть. А точнее, причина одна – еще неотлаженная система перистальтики и работы ЖКТ. Это абсолютно нормальное явление, которое требует скорее помощи и наблюдения, чем кардинальных действий.Около 9 месяцев маленький человек пребывает в жидкости. После рождения ребенок сталкивается с воздухом, влажность которого значительно меньше, чем в утробе матери. В результате все системы должны перестроиться, что способно стать причиной запора. К этому добавляется еще и пищеварение.

Всего можно выделить несколько причин запора новорожденных, кроме неправильного рациона матерей пригрудном вскармливании детей.

Введение продукта, который не принимается организмом

Варианты: творожок, козье или коровье молоко, размоченное печение и т. д. Новорожденный должен употреблять не более 1–2 общих продуктов в первые 2–3 месяца жизни, иначе это может стать причиной запора.До 1 года постепенно вводятся другие продукты, которые затем могут смешиваться для улучшения вкусовых качеств блюд. Некоторые врачи не советуют детям до 3 месяцев давать даже воду, что может стать причиной запора, иногда хронического.

Чрезмерная сухость воздуха

Боясь простудить ребенка, родители включают обогреватели на полную мощность, высушивая и без того сухой воздух. Это становится причиной появления запора, коликов и бессонной ночи родителей. В кишечнике, как и в большинстве внутренних органов, стенки выстланы слизистыми оболочками. Они должны быть постоянно увлажненными, чтобы способствовать развитию полезных для пищеварения бактерий.Поэтому избавиться от причины появления запора можно с помощью увлажнителя. Простой бытовой прибор сделает так, что слизистые оболочки малыша станут более сильными, а значит, будут легко противостоять инфекциям.При каких-либо заболеваниях к запору обязательно прибавится еще несколько симптомов, которые не пройдут у мамы незамеченными. Однако если запор сопровождает повышение температуры тела, следует немедленно вызывать врача и устранять причину!

«Садиковский» возраст

Если у ребенка до года причины запора связаны в основном с неотлаженной перистальтикой, то у детей старшего возраста все несколько иначе.Однако так называемая пищевая причина никуда не девается. Дети до 2 лет или 3 лет могут находиться нагрудном вскармливании, тем более сейчас все больше популяризируется естественное кормление, и ребенок может получать материнское молоко уже после года.Обычно в возрасте до 3 лет или до 4 лет ребенок попадает в детский сад. Общественное питание готовится с учетом дневной потребности детей в определенных веществах. Если дома у ребенка совершенно иной рацион, это может стать причиной запора на момент перестройки организма к новому питанию. Ведь его объем — до 70% от суточного рациона.Еще одной причиной формирования запора в возрасте до 5 лет или до 6 лет может стать непереносимость лактозы. Это можно заметить по самому ребенку и приему в пищу молочных продуктов.Детский организм еще не умеет «обманывать», и если ребенок испытывает рвотные позывы при употреблении молока, при этом страдает частыми запорами, родителям, возможно, стоит исключить данный продукт из рациона, предупредив специалистов детского сада.

Школьники

Перестройка питания у детей до 7 лет – частая причина запора. Но почему эта проблема способна беспокоить ребенка в старшем возрасте? Важно отметить, что переход из детсада в школу – переломный период в жизни ребенка. Он связан и со сменой питания, и со стрессом, который испытывают дети, попадая в новую социальную среду.Это может вызывать отказ ребенка от пищи, что станет причиной отсутствия или затруднения дефекации. Также уже более-менее самостоятельный ребенок может не употреблять школьную еду, а довольствоваться сухими перекусами, что станет причиной запора.Здесь помощь родителей будет заключаться в наблюдении, симптоматической помощи и стимуляции употребления большего количества жидкости. Например, давать ребенку с собой чай либо компот из сухофруктов, которые помогают улучшению перистальтики, которая является причиной запора.

Заболевания

Достаточно редко, но у детей могут встречаться заболевания, которые становятся причиной появления запора:Внимание! При систематических запорах следует обращаться к врачу, выявлять реальную причину симптоматики для действенного лечения.

Помощь

Устранить причину появления запора достаточно просто. Для этого есть простые и безобидные средства, по типу сиропа лактулозы. Нехватка в организме калия может приводить к запорам. Его можно принимать в составе витаминно-минерального комплекса.Однако перед приемом даже безобидных лекарств или добавок для устранения причины запора у детей следует советоваться с врачом. Что касается приобретения, купить эти средства можно в аптеке, цена сиропа лактулозы будет зависеть от его коммерческого названия и производителя.

Запоры у детей

Такой патологический процесс, как запор у ребёнка может возникнуть по многим причинам. Отсутствие нормальной дефекации более трёх дней приводит к началу интоксикации организма. поэтому бороться с данной проблемой нужно в самом начале её проявления.

Детские запоры

Под запором у детей подразумевается отсутствие испражнения более суток или затруднённый акт дефекации, при котором малышу приходится сильно тужиться. Чаще всего проблемным стулом страдают новорождённые и дети дошкольного возраста.При нормальной работе кишечника процесс испражнения у грудничков происходит до 7 раз в день. При этом их кал имеет полужидкую консистенцию. В двухлетнем возрасте дефекация происходит 1–3 раза. После 3 лет заканчивается процесс формирования и опорожнение должно наблюдаться 1 раз в сутки. Если наблюдаются какие-либо задержки, то можно с уверенности говорить о запоре.

Почему может появиться запор у ребёнка?

Причины запоров у детей весьма разнообразные. Если у ребёнка постоянно возникают проблемы с испражнением, необходимо проанализировать, как часто малыш есть пищу, способную на это повлиять.Среди такой еды следует выделить копчёности, жареное, жирное, маринованное, сладкое и выпечку. Также задержку стула может спровоцировать излишнее потребление соли.Чтобы избежать запоров всё это следует исключить из рациона своего чада.Хронические проблемы со стулом могут быть симптоматикой более серьёзного заболевания, а именно:воспаление поджелудочной железы;

• гипотиреоз;
• патологии желудка;
• проблемы с печенью;
• врождённые аномалии в толстом кишечнике;
• кишечная непроходимость и пр.

В этом случае лечением данного недуга должен заниматься квалифицированный специалист. Но почему у ребёнка запор, если патологий при обследовании не было обнаружено?Если малыш здоров, но запоры всё равно периодически либо регулярно дают о себе знать, то причинами этого могут быть:

• неправильное питание;
• недостаток жидкости в организме;
• анальные трещины;
• игнорирование позывов к испражнению (часто наблюдается у дошкольников);
• физическое переутомление;
• частые нервные перенапряжения;
• паразиты;
• наследственный фактор.

Что делать при проблемах со стулом у ребёнка?

Определить что у дитя проблемы с запором можно по следующим изменениям в его поведении и стуле:нерегулярный (редкий) процесс дефекации;

• полное отсутствие стула более суток;
• вздутие и боль в животе;
• плаксивость и беспокойство;
• сильное напряжение во время испражнения;
• изменение консистенции фекалий;
• наличие крови или слизи в кале.

Что делать если у ребёнка запор? Первое, что следует предпринять — перевести дитя на правильное питание. Если речь идёт о новорождённом, то диеты должна придерживаться кормящая мать. В случае если малыш на искусственном вскармливании — попробовать заменить смесь на другую.Также важно при запорах следить за питьевым режимом ребёнка. Именно недостаточное количество выпиваемой воды часто приводит к проблемам со стулом.Если у ребёнка наблюдается сильное вздутие следует воспользоваться газоотводящей трубкой. Для очистки кишечника можно применить микроклизму с добавлением масел. Давать самостоятельно маленьким детям слабительные средства не рекомендуется.Как лечить запор у ребёнка знает врач, поэтому при появившейся проблеме с испражнением следует отвезти малыша к педиатру.

Лекарственная терапия

Лечение запоров у детей всегда проводится комплексно. Оно состоит из правильного питания, наполненного клетчаткой, специальной терапевтической гимнастики и медицинских препаратов. Если причиной постоянных проблем с испражнением является какое-либо заболевание, то основной упор терапии делается на его устранение.Подобрать более безопасное средство от запора для детей способен исключительно врач, поэтому не нужно самостоятельно прибегать к такому лечению.

Питание и детские запоры

Диета при запорах у детей должна состоять из продуктов, богатых клетчаткой, а также не провоцирующих брожение и газообразование. Матери, кормящей грудью следует отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая и прочего, что способно вызвать застой в кишечнике ребёнка.

• мёд;
• кисломолочные продукты (без искусственных добавок);
• отруби;
• ржаной хлеб;
• овощи (брокколи, кабачок, морковь, цветная капуста и пр.);
• отварная свёкла;
• тыквенная каша;
• фруктовые соки с мякотью;
• чернослив.

Полностью при запорах следует исключить:

• макароны;
• рисовую и манную кашу;
• молоко;
• какао, чай;
• белый хлеб и прочую свежую выпечку;
• кисель;
• бобовые;
• жирные сорта мяса и рыбы.

Для улучшения стула в пищу малышу можно добавлять по пару капель льняного, тыквенного либо облепихового масла. Но делать это нужно только с разрешения врача.Среди всех имеющихся недугов, детей до года чаще всего беспокоят запоры. У новорождённых проблемы с дефекацией возникают уже через несколько дней после рождения. (далее )

Запоры у детей: причина и лечение

Запоры у детей – это проблема, которая доставляет беспокойство многим родителям. Это значит, что процесс опорожнения кишечника затруднен или отсутствует в течение некоторого времени. Далеко не все родители сразу летят к врачу с вопросом: У ребенка запор, что делать ? , поскольку не придают ей должного значения, ведь им неизвестно, норма это или патология?Запоры у детей встречаются довольно часто, задача родителей – знать, какая частота стула характерна для ребенка. Новорожденный младенец может опорожнять кишечник столько раз, сколько получает питание, ну, по меньшей мере, 2 раза в сутки.Те дети, которые находятся на искусственном вскармливании, если не имели стул в течение суток, уже считаются склонными к запору. Чем взрослее становится ребенок, тем реже он совершает акт дефекации. У ребенка, возрастом от года и старше частота стула должна быть 1-2 раза в сутки.Запоры у детей до года встречаются нередко, родителям нужно обращать на этот факт особое внимание.Основной причиной того, что все больше родители мечутся с вопросами У ребенка запор, что делать ? , является, конечно, неправильное питание. Все чаще запор у детей 3-х лет происходит из-за того, что в их рационе недостаточно растительной пищи.Еще одним существенным пунктом считается малоактивный образ жизни, согласитесь, все реже дети выходят во двор поиграть, их заменили настольные и компьютерные игры, телевизор, Интернет.Запоры у детей врачи окрестили болезнью цивилизации, все чаще встречается хроническая форма.Реже причиной могут стать врожденные анатомические дефекты, к примеру, порок толстой кишки. Часто встречается болезнь Гиршпрунга, когда на одном из участков кишки нет нервных окончаний, стенозы – сужения в кишке.Если запор у грудного ребенка проявляется все чаще, это может свидетельствовать об аномалии. Но в большинстве случаев причина банальна: недостаточное внимание родителей к режиму питания.Ранний переход на смеси и кашки искусственного происхождения, недостаточное потребление воды, неправильное питание кормящей мамы – вот что провоцирует запор у грудного ребенка .Запоры у детей, лечение которых не стоит запускать, требуют того, чтобы мама, наконец, выделила время и вместе с ребенком посетила гастроэнтеролога. После того, как доктор осмотрит малыша, он может назначить ему некоторые анализы или консультацию у других специалистов.

Часто причиной того, что встречаются запоры у детей 3 лет. является неправильное приучение к горшку. В большинстве случаев, чтобы избавиться от такой проблемы, как запоры у детей лечение не требуется.

Достаточно пересмотреть режим питания и активной деятельности ребенка.В диету не желательно включать продукты, которые препятствуют опорожнению кишечника: бульоны, кисели, груши, гранаты, жидкие каши. Каждый день ребенок должен получать молочные продукты, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника. Чтобы избежать такой проблемы, как запор у грудного ребенка.нужно подольше сохранить вскармливание грудью, перемежая его кормлением фруктовыми пюре. Если ребенок на искусственном кормлении, то существуют специально сбалансированные молочные смеси. У новорожденных инстинкт опорожнения можно вызвать путем поглаживания животика по часовой стрелке или выкладывания на животик.Слабительное, если запоры у детей встречаются нечасто, врачи давать не рекомендуют. Большинство медикаментов рассчитаны на взрослый организм и их эффект непродолжителен. Не исключены и побочные эффекты: аллергии, потеря микроэлементов, дисбактериоз. Лекарственные препараты при запорах у детей можно применят только по указанию врача.

Запор у детей

Проблема запора в педиатрии весьма распространена. Поскольку работа детского кишечника находится на стадии формирования и несовершенна, то у родителей часто внимание к стулу ребенка повышено.Присутствуют постоянные переживания то по поводу затруднений со стулом, то по поводу отсутствия дефекации длительное время.Далее мы попробуем разобраться с такой проблемой, как запор и методами борьбы с ним.Поначалу следует выяснить, что же следует считать запором. Во-первых, необходимо знать, что более важным при запоре является не частота стула, а его консистенция. У детей на ранних стадиях жизни стул полностью зависит от типа питания.Считается нормой, если акт дефекации у детей-грудничков бывает после каждого кормления, это в среднем около пяти – семи раз в сутки (возможно и чаще), объем -около столовой ложки, побольше объем может быть в том случае, когда ребенок опорожняет кишечник один – два раза в день.Начиная с четвертой – шестой недель жизни стул ребенка более редкий.В этот период усовершенствуется ферментная система, молоко почти полностью усваивается. Нормой может быть дефекация большими объемами раз на несколько дней. Объяснить все можно тем, что выделение стула происходит рефлекторно, в  прямой кишке создаются определенный объем и давление.Говорить о склонностях к запорам можно в тех ситуациях, когда консистенция стула имеет вид мягкой колбаски. При обычном запоре кал, ка правило, кал плотный, как «овечьи шарики» или сырокопченая колбаса.Но такие ситуации у грудничков возникают очень редко, разве что при обезвоживании организма или других проблемах со здоровьем.Очень часто к педиатрам обращаются мамы детей-искусствеников с проблемой отсутствия у ребенка стула на протяжении двух суток. Объяснить это можно тем, что смеси усваиваются организмом ребенка гораздо труднее по сравнению с грудным молоком.Поэтому у таких детей почти становится нормой редкий стул, а также в виде шариков, колбаски (даже при регулярных опорожнениях). Такие ситуации следует расценивать как запор.Если младенец первых месяцев жизни во время дефекации кряхтит, натуживается или плачет, то это говорит о возникновении запоров.Уже после шестого – девятого месяцев, после введения прикорма, дефекация становится более регулярной (приблизительно один – два раза в день) и более оформленной (в виде кашицы или колбаски).По достижению ребенком первого года жизни стул становится регулярным, как правило, это 1 – 2 раза на протяжении дня, в виде колбаски, но допустима и кашица (только после завтрака, в первой половине дня). На втором году жизни дефекация становится оформленной и регулярной.

Только после того, как мы ознакомимся с особенностями работы кишечника малыша, мы сможем понять причины возникновения запоров. Ребенок рождается с системой пищеварения совсем незрелой. Изначально она представляет собой полую трубочку около 3-4 метров в длину. Все каловые массы вырабатываются в толстом кишечнике.Пищевая кашица проходит по толстой кишке, которая всасывает все необходимые полезные вещества, за исключением отдельных витаминов и воды. Считается нормой, если происходит перистальтика – под влиянием нервных импульсов происходит сокращение мышц (волнообразно). Именно за счет всасывания воды волны двигают и уплотняют содержимое.Усиление перистальтики происходит как следствие раздражения нервов (к примеру, токсинами микробов или клетчаткой).Содержимое начинает двигаться быстрей и становиться более жидким – не успевает всасываться вода.Более уплотненными каловые массы становятся при обильном всасывании воды, а это происходит после нарушений работы в отделах нервной системы или снижения импульсов из-за мягкой пищи.После давления на сфинктер ануса, и растяжений прямой кишки, начинаются позывы на дефекацию. Дети возрастом старше 1,5 – 2 лет дефекацию контролируют самостоятельно. У старших контроль совершает кора головного мозга, мальчики сознательно способны задерживать стул.Все запоры принято разделять на две группы  — функциональные и органические.Органические – это те запоры, причиной возниканоения которых считаются нарушения строения кишечника, при наличии приобретенных или врожденных проблем. К счастью они очень редко встречаются.К примеру:

• болезнь Гиршпрунга – работа кишечника нарушена через недостаточное количество нервных волокон.  Тонус стенок не поддерживается через сокращение импульсов, расширяется просвет кишки и стул задерживается;
• мегаколон и долихосигма – порок развития кишечника (кишка расширенная либо удлиненная);
• спайки, полипы, опухоли.

Все выше перечисленные проблемы излечить можно только хирургически.Основными причинами развития запоров функционального типа принято считать нарушения, которые связаны с нарушениями координации или временными нарушениями работы стенок кишки по причине незрелости.Нормальная работа кишечника нарушается при быстром, раннем переводе младенца на смеси, или резких сменах смесей, недостатке жидкости при кормлении. Частыми причинами запоров  после введения прикорма становятся недопаивание либо слишком густые прикормы (пюре, каши, мясные), или нерациональное вскармливание с избытками жира или белка.Причинами запоров также являются: глистные инвазии, пищевые аллергии, нарушения работы щитовидной железы, рахит, пораженная нервная система в период беременности или родов, психологическое состояние ребенка, неправильное использование лекарств (мочегонных, антибиотиков, ферментов,  сорбентов, спазмолитиков).Работа мышечного тонуса кишки в результате влияния выше перечисленных причин, нарушается. При усилении тонуса кишечника возникает временный спазм, участки кишечника сужаются и каловым массам утрудняется процесс прохождения по этим участкам. Результатом спастического запора становится плотный фрагментированный кал («овечий»).

При снижении тонуса кишки – атонии кишечника, перистальтика замедляется, а стенки кишки расширяются, кал формируется плотным, больших диаметров цилиндров.

Результатом сниженой перистальтики и застоев содержимого является возникновение дисбактериоза и нарушение микробной флоры. Другими словами, патогенная флора активно размножается и производит вредные вещества. Токсины постепенно начинают всасываться в кровь, этим отравляя организм. При хронических запорах ребенок становится слабеньким, вялым, бледным, аппетит нарушается.Запор является причиной нарушения усвоения организмом железа, витаминов и других элементов, что  впоследствии проявляется  в витаминно-минеральной недостаточности или даже анемии. Частые запоры могут стать причиной нарушения пищеварения, диареи. Ребенок худеет, сон и поведение нарушаются.В младенческом возрасте запор может привести к возникновению трещин в прямой кишке, проктиту. Кроме того, стоит упомянуть и о невротических реакциях, вызванных страхом перед болезненным актом дефекации.Если малыш сам не в состоянии опорожниться, это причиняет ему дискомфорт и боль, то в Вы обязаны ему помочь.

А если Вы все же прибегали к этому, то следует понимать, что такие процедуры должны были быть эпизодическими, так как они подавляют естественный рефлекс к опорожнению и отучают ребенка от самостоятельных дефекаций.В домашних условиях очистить кишечник можно, используя клизму из кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры. Усилить послабливающий эффект можно, добавив к воде 1-2 ложечки глицерина.Иным способ может быть применение глицериновых свечей. Но не стоит их использовать часто. Ребенку до года используют 13 свечи, 12 части – после года до трех, целую свечку – малышам после трех лет.Если заметите у малыша до года кал с прожилками крови, плотный, со слизью – немедленно обращайтесь к врачу.Детские гастроэнтерологи и педиатры занимаются лечением запоров у «самых маленьких». Иногда случаются ситуации, когда необходима помощь и других врачей, таких как психолога, невролога, эндокринолога.Процесс лечения подбирается индивидуально, учитывая механизм возникновения, причины, длительность и др. необходимо помнить, что цель лечения запора – это регулярный стул мягкой консистенции, ежедневный, а также безболезненное опорожнение кишечника.Основные направления:

• особые ритуалы и общие рекомендации;
• питьевой режим;
• лечебное питание;
• медикаментозная коррекция (если есть необходимость).
• двигательная активность (желательно делать лечебные упражнения).

Если возраст ребенка более сознателен, то ему необходимо объяснить, что запор — не его вина. А чтобы излечить окончательно эту проблему понадобится длительное время, как правило, запущенные ситуации требуют лечения до 1-2 лет, а обычные до 1-2 месяцев.В случае хронических запоров  ребенка следует приучать к проведению некоторого времени на горшке или унитазе каждый раз после плотного приема пищи.

Ноги при этом необходимо опереть на полную стопу, можно под унитаз подставить скамеечку, если не дотягивается до пола. Длительность процедуры — минимум 10 минут.

Объясните ребенку, что «по-большому»  ходить каждый раз совсем не обязательно, а если процесс дефекации и состоится, то он будет безболезненным.

Питание при запорах

Когда родители обращаются к врачу, зачастую они требуют наиболее современных средств борьбы с запорами, но при этом совершают наибольшую ошибку – питание оставляют без изменений. Запор устранить за несколько дней и только лишь одними медикаментами невозможно! В подавляющем большинстве двигательная функция кишечника прямо пропорционально зависит от питания малыша.В младенческом возрасте в основе питания должно быть грудное вскармливание, потому что именно молоко матери имеет желчегонный эффект, а желчь стимулирует перистальтику, раздражая стенки кишки.  Необходимо стараться максимально продлить процесс грудного вскармливания.При искусственном или смешанном питании грудничков смесь следует подбирать особо тщательно, в соответствии с возрастом,  соблюдать точность при приготовлении и режиме питания. Если есть склонность к запорам, то 1-2 кормления можно заменить кисломолочной смесью.При стойких запорах врач может порекомендовать ввести смеси с добавками бобов рожкового дерева, лактулозы, олигосахаридов, пребиотиков. Эти смеси вводятся постепенно, до достижения необходимого результата. Если проблема с запорами не исчезнет, можно полностью перейти на вышеуказанные смеси. А если стул постепенно нормализуется, то применение таких смесей постепенно прекращается.Прикорм следует начинать с фруктовых или овощных пюре, так как они наполнены особыми кислотами и клетчаткой, стимулирующими перистальтику и нормализирующими стул.Если запоры у искусственика стабильные, то о прикорме следует подумать в 4-5 месяцев.Детям постарше постарайтесь вписать в рацион пищу содержащую максимум клетчатки, а это свекла, морковь, тыква, капуста, сливы, патиссоны, бахчевые культуры.Клетчатки гораздо меньше в помидорах, огурцах, яблоках. Плоды по возможности старайтесь употреблять, не снимая кожуру, поскольку именно в ней собрано множество полезных веществ. Овощи и фрукты можно кушать тушеными, вареными, приготовленными на пару, свежими, в виде салатов под растительным маслом.Обязательными в рационе ребенка, страдающего запорами, должны быть борщи и супы, а также блюда из цельных круп – пшеницы, пшена, гречки, кукурузы. Мясо желательно отваривать целыми кусочками, либо как гуляш. Хлеб – либо с отрубями, либо темный. Отруби можно употреблять, как добавку к основным блюдам (супам, кашам, овощным сокам).Кисломолочные продукты обязательно должны быть в ежедневном рационе ребенка (ряженка, творог, простокваша, йогурт, кефир). Употреблять их советуют на ночь или утром натощак. Из питания следует исключить бобовые, цельное молоко, сладости, бананы, поскольку эффект они имеют крепящий и газообразующий.

Питьевой режим

Питьевой режим ребенка при запорах является очень важным. После того, как был введен прикорм, требуется ввести дополнительно и употребление жидкости (около 50 мл после приема пищи).  Малышу следует выпивать не менее двух стаканов жидкости в день, из них 100-150 мл должна быть вода, утром и натощак.Жидкость может быть в виде компотов, морсов, соков (разбавленных), воды. Запрещены газированные напитки и крепкие чаи.В некоторых случаях при запорах возникает необходимость в медикаментозной коррекции.1) К первой группе лекарственных препаратов относят слабительные средства. К таким относятся бисакодил, крушина, сенна, солевые слабительные и многие другие.Но, несмотря на разнообразие, такие препараты могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются в виде аллергических реакций, кишечной непроходимости, дисбактериоза, эндокринных расстройств и многих других.Именно из-за этого использовать слабительные средства у детей необходимо непродолжительными курсами (не больше 10-14 дней).Хронические запоры у детей требуют длительной терапии. Для этого используют препараты лактулозы, которые по механизму действия относят к пребиотикам. Одним из таких лекарственных средств является дуфалак, которому свойственно безопасно регулировать моторную функцию кишечника.

Но, к сожалению, препарат дает множество побочных явлений, как головные боли, утомляемость, сонливость, спазм пищевода, явления дистонии, страхи, бульбарные растройства.В последние годы начали использовать домперидон — прокинетик нового поколения.Так как этот препарат не имеет настолько выраженных побочных действий, как метоклопрамид, его начали достаточно широко использовать для лечения запоров у детей.3) Третья группа препаратов — желчегонные средства растительного происхождения (гепабене, фламин, хофитол и др.).  Именно они являются компонентами слабительных средств. Желчные кислоты – это естественные детергенты. У детей, страдающих хроническими запорами, отмечается холестаз, при котором показаны желчегонные препараты.

Физическая активность является одной из основных составляющих лечения. Она необходима, чтобы укрепить мышцы брюшного пресса и стимулировать работу кишечника. Помните о пользе пеших прогулок, утренних комплексах гимнастики, подвижных играх, катании на лыжах, коньках и плавании.

Все занятия желательно построить в виде игры. К примеру, разбросайте игрушки и попросите помочь их собрать.Полезны для кишечника упражнения с животиком – надувание и выпячивание, втягивание, велосипед, ползание на животе, опускание и поднимание ног.

Помните о важности соблюдения питьевого режима, особенно после введения прикорма. Питание должно быть круглосуточно сбалансированным, с максимальным добавлением овощей, фруктов.Играйте с ребенком в подвижные, активные игры. Напоминайте о потребностях  регулярного посещения туалета (горшка).Запор – проблема не из простых, но если ее вовремя распознать и обратиться к врачу, а далее следовать проведению необходимых мероприятий, то устранить его можно деликатно и достаточно быстро.

Как лечить запор у ребенка. Запоры у детей 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта.Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания.

Понятие о запоре

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее.Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула.Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Запор у ребенка: специфические особенности и этиология

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.Так, дети младенческого возраста чаще всего опорожняются столько раз, сколько их кормят. Количество дефекаций может варьироваться, учитывая наличие грудного или искусственного вскармливания.У детей старше 2 лет кал становится более оформленный, приобретает плотную структуру. Количество дефекаций при этом стремительно сокращается.Таким образом, ребенок должен опорожняться хотя бы 1 раз в день.Когда есть смысл подозревать запор у ребенка? Первые признаки можно уловить в следующем:

• ребенок жалуется на частые боли в животе, его поведение беспокойное при походе в туалет;
• количество дефекаций минимально ( у ребенка до 3 лет — реже 6 раз в неделю, у ребенка старше 3 лет — реже 3 раз в неделю);
• каловые массы имеют слишком плотную и сухую структуру;
• дефекация проходит с большим трудом, ребенок тужится;
• дефекация сопровождается болью.

Если подобное состояние не проходит в течение суток или двое, то есть весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Затягивание похода в клинику может привести к появлению хронического запора, что в будущем существенно отразится на качестве и полноценности жизни ребенка.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие: Причины запора у детейорганические изменения;

• нарушение питания;
• заболевания зубов;
• заболевания ЖКТ;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• введение прикормы ( дети младше 1 года);
• наличие хронических заболеваний;
• обезвоживание;
• психологические факторы;
• врожденные аномалии кишечника;
• проглатывание инородного предмета;
• использование искусственных смесей для вскармливания.

Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

Запор у ребенка

Работа органов желудочно-кишечного тракта часто нарушается по тем или иным причинам. Выражаться это может по-разному, а одним из наиболее распространенных проявлений такой проблемы является запор. Этой теме уделено немало внимания, а мы поговорим о ней, делая основной акцент на детях.В нашей статье коснемся вопроса о причинах и симптомах возникновения болезни, а также о том, чем характеризуется запор у ребенка, что делать в этом случае и какие меры следует предпринять.

Что такое запор

Запор по причине врожденных нарушений

Из этого следует, что в раннем детском возрасте относиться к проблеме запора у человека следует гораздо серьезнее, чем на протяжении остальной его жизни. Поводом к этому является необходимость исключения врожденных аномалий, являющихся наиболее вескими причинами для беспокойства.У годовалых детей, пожалуй, серьезным заболеванием можно назвать лишь болезнь Гиршспрунга, суть которой состоит в отсутствии развития клеток на некоторых участках кишечника. Причиной этому является сбой в развитии эмбриональной ткани, но конкретного объяснения этому дать не может никто.Естественной производной такой патологии является невозможность корректного функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Собственно, дефект заключается в том, что пораженный участок кишки находится в постоянно сокращенном состоянии, приводя на этом этапе к застою каловых масс, и в конечном счете представляет собой запор.

Хирургические вмешательства в детском возрасте крайне нежелательны, однако есть случаи, когда они оправданы и когда из двух зол приходится выбирать меньшее. Одним из таких примеров и является болезнь Гиршспрунга, так как без удаления болезненного участка кишечника полноценная жизнь пациента невозможна.Большая удача, что такое заболевание встречается меньше, чем в 0,1% от общего количества рождающихся детей, поэтому более чем 99,9% процента деток и фактически 100% взрослых, страдающих запорами, не имеют повода для беспокойства в отношении угрозы жизни. Однако тут следует вспомнить, что страдание таким недугом будет существенно омрачать существование любого человека.

Другие причины запоров у детей

Кроме указанных врожденных проблем, запоры у детей часто возникают на фоне перемен в рационе питания. Очень свойственно это на этапе ввода прикорма в виде различных смесей. В этих случаях желудок может реагировать по-разному, выражая свое «недовольство» как в виде запоров, так и в форме диареи.Психогенный фактор, как у детей, так и взрослых, является весомой причиной для появления у них запоров. Страхи, стрессы, переживания, истерики – следствием всех этих состояний становится расстройство в работе органов ЖКТ.

Дисбактериоз также следует выделить в качестве самостоятельной причины для появления запора у ребенка. Заболевание может проявляться, в том числе, и в виде других признаков.

Виды запоров

Чаще всего запор у ребенка является проявлением каких-либо проблем в работе кишечника, однако может проявляться и в виде самостоятельного заболевания.Человеческий кишечник перерабатывает пищу посредством сокращений, чем проталкивает ее к выходу из организма в виде каловых масс. Проблемы с моторикой кишечника лежат в корне возникновения различных сбоев, одним из которых является запор. Разделим основные его виды на две основных разновидности:

1. Атонический запор. Сопровождается вздутием живота, а стул бывает редко, но каловые массы выходят большими порциями, как у взрослого человека. Такие запоры объясняются отсутствием достаточной активности сократительной функции кишечника. Ребенок при этом может попросту не чувствовать позывов к дефекации на протяжении длительного времени. Следует обратить внимание родителей на то, что навязчивые меры по принудительному высаживанию ребенка на горшок, где он проводит большое количество времени, могут лишь усугубить картину, примешивая к физиологической причине фактор психогенного происхождения.
2. Спастический запор сопровождается стулом плотной консистенции, болями в животе, а иногда и болезненными ощущениями во время дефекации. Причина такого вида запора противоположна предыдущей: активность сократительной функции кишечника чрезмерно высока.

В случаях, если кал у ребенка при запоре выходит в виде ленты или тонкой струйки, необходима неотложная медицинская консультация на предмет исключения патологии прямой кишки, например, новообразования, сужения и т. п.Для качественного лечения любой болезни важно корректно установить причины ее возникновения. Как уже было отмечено, источников у проблемы может быть несколько, поэтому для назначения адекватного лечения следует установить происхождение болезни. С этим лучше всего поможет педиатр, назначив необходимые анализы.Особой популярностью в качестве решения проблем часто пользуется клизма. Это действительно эффективное решение, однако прибегать к нему нужно лишь эпизодически. Ведь важно помнить, что чрезмерное увлечение и систематика в использовании клизмы приводит к нарушению естественной стимуляции организма к дефекации.Обратить внимание нужно на то, что вода в клизме не должна быть теплой, так как в этом случае будет создана благоприятная среда для всасывания в кровоток вымываемых из кишечника токсичных веществ. Поэтому оптимальной для жидкости в клизме является комнатная температура. Клизмы больших размеров должны ставить квалифицированные врачи, во избежание возможных серьезных осложнений.

Как лечить запор у ребенка

Что делать, если клизма уже не является панацеей, а смириться с существованием проблемы невозможно? Ведь запор нередко вызывает у деток массу болезненных и дискомфортных ощущений.Основными условиями для нормального функционирования кишечника является достаточное количество жидкости и оптимальный уровень наличия калия в организме. Работа кишечных соков нарушается в случае дефицита жидкости. Это бывает при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, а также вследствие климатических особенностей (сухость воздуха и сильная жара).Кроме этого, привычка не пить сырую воду, из соображений безопасности, часто становится причиной нехватки в организме минеральных солей. А в случае недостатка в организме калия, полноценная его работа невозможна.

Если ребенок чаще всего пьет кипяченую воду – насытьте ее полезными веществами, превратив в компот, что будет гораздо полезнее для здоровья.

Это будет способствовать улучшению качества перильстальтики кишечника, что отразится на системе пищеварения в целом.

Диетотерапия

Итак, что должна включать в себя сбалансированная диета? Все изделия, содержащие обильное количество белка, следует убрать из своего рациона. Среди них, к примеру, можно перечислить творог, орехи и шоколад. Хороши будут йогурты, кефир и простакваша.При запорах следует придерживаться вегетарианского подхода, а черный хлеб будет лучше, нежели белый. Желудок должен быть минимально загружен, поэтому соки будут приемлемее одноименных фруктов. Неплохим средством от запора является стакан простокваши на ночь, сопровождаемый порцией запаренного чернослива.Но следует помнить, что не стоит ставить радикальный крест на своих пристрастиях к еде: если сильно хочется, то иногда можно.

Слабительные средства

Из слабительных препаратов следует выделить две группы, которые можно применять без назначения врача. К первой можно отнести жидкие масла (касторовое, вазелиновое, оливковое, миндальное), а ко второй – вещества, содержащие сенну (сенаде, глаксена, регулакс, листья сенны). Общий принцип применения этих лекарств следующий:

• Первоочередной задачей является достижение ежедневного стула в определенное время. В идеале посещать туалет ребенок должен перед завтраком, сразу после пробуждения.
• На ночь, перед сном принимается, например, сенадексин (1/2 таблетки). Утренний результат должен вас порадовать плодотворным походом в туалет. Если этого не произошло – аккуратно увеличьте в следующий вечер дозу. Основная задача – эта доза должна быть минимальной, но при этом эффективной. Учитывая тот факт, что лечение этого недуга должно быть комплексным, предпринимать меры в отношении слабительных средств, не соблюдая при этом рекомендованную выше диету, окажется не очень плодотворным. Максимальная доза – 2 таблетки сенадаксина, и если это не помогает на протяжении 2–3 дней, следует все же обратиться к врачу.
• Если выбранная доза препарата дает свой эффект, принимать его следует 10–14 дней. При этом результат должен состоять не только в регулярном стуле, а и в выработанном рефлексе на посещение туалета в определенное время. Затем дозу препарата нужно начать уменьшать (3/4 таблетки в 3–4 дня, легко запомнить), но нельзя бросать прием таблеток резко. Если при уменьшении дозировки, возвращаются проблемы – следует и вам вернуться на время снова к той дозе, которая давала результат.

Запоры и геморрой

«Спутниками» запоров являются геморрой и трещины в заднем проходе, которые становятся причинами сдерживания позывов к дефекации. То есть, с точки зрения физиологии, человек вроде бы и готов ходить в туалет, но сдерживает себя на фоне страха болезненных ощущений. Здесь хорошим помощником могут стать свечи с глицерином или облепиховым маслом, которые окажут смягчающее действие.Если у вас или у вашего малыша есть проблема с запорами, не лишним станет понаблюдать, не зависит ли успешный акт дефекации от окружающей обстановки.Если вопрос касается ребенка, ему может нравиться или не нравиться горшок, весомую роль нередко играет уединение во время процесса, наличие или отсутствие сопутствующих занятий и т. д.Обсудив вопрос, что собой представляет и почему возникает запор у ребенка, что делать в различных ситуациях и на что обратить свое внимание, мы надеемся, что наша статья поможет решить возникшую проблему, омрачающую вашу жизнь и жизнь вашего малыша.