Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.В правом боку находятся важные внутренние органы, патологии которых могут спровоцировать возникновение болей:

  • Печень.
  • Часть диафрагмы.
  • Часть кишечника.
  • Желчный пузырь.
  • Червеобразный отросток.

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать

Что может болеть в боку с правой стороны

Боли в правом боку могут возникать на фоне травм и различных болезней органов брюшной полости. Вызвать болевой синдром могут также заболевания нервной системы, а также патологии костно-мышечной системы. Определенные болезни проявляют себя болями справа различного характера и локализации.

Под ребрами

Сильная боль под ребрами возникает при нарушении работы желчного пузыря. Болит бок с правой стороны при желчнокаменной болезни. Хронический холецистит сопровождается тянущими постоянными болями в правой части под ребрами.Резкой болью характеризуется холецистит в острой форме. В этом случае дополнительным симптомом является привкус горечи во рту. Очень часто, когда болит правый бок, повышается температура и возникает тошнота.

В тяжелых случаях боль становится нестерпимой и начинается рвота, которая не приносит облегчения.

Кроме этого, под ребрами в правой части возникает боль при панкреатите в острой форме. При этом болевой синдром носит опоясывающий характер. Такое состояние приводит к резкому ухудшению состояния, поэтому требуется срочная госпитализация.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьБолезненные ощущения в подреберье с правой стороны могут быть связаны с патологиями печени. При этом характер боли может быть различным.Если болевой синдром связан с токсическим отравлением, к примеру, алкоголем, дополнительным симптомом является резко выраженная слабость. Часто возникает изжога и полностью пропадает аппетит.Кроме этого, постоянные боли в зоне ребер с правой стороны могут быть связаны с циррозом печени или кистозными образованиями в органе.Рези под ребрами справа могут появляться при нарушении пищеварения. Дополнительными симптомами при этом являются повышенное газообразование и диарея. Если интенсивные боли возникают периодически и носят схваткообразный характер, можно заподозрить развитие колита.

Справа со спины

Острая боль справа со спины является частым симптомом различных проблем с почками. Иногда она появляется при нетипичном течении аппендицита. Также боль в правом боку с «прострелами» в поясницу может быть признаком патологии позвоночника.Появление боли справа со стороны спины довольно сложно связать с определенным заболеванием. Для диагностики нужны лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Такая необходимость вызвана тем, что в зону правого бока со стороны спины болевые ощущения могут иррадиировать при патологиях дыхательной системы, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также мочевыделительной и половой систем.

Кроме того, спровоцировать боли в правом боку могут различные неврологические нарушения.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать

На уровне талии

На уровне талии справа вызвать болевые ощущения могут различные патологии. По их интенсивности можно предположить причину:

  • Легкая тянущая боль может свидетельствовать о скоплении токсинов в кишечнике.
  • Тупая боль, которая удерживается длительное время, свидетельствует о хронических болезнях органов брюшной полости.
  • Схваткообразная боль различной интенсивности свидетельствует о спазмах кишечника.
  • Острая и резкая боль указывает на обострение болезней печени, развитие желчнокаменной болезни или аппендицита.
  • Ноющая, постоянно присутствующая, умеренно выраженная боль является признаком хронического холецистита или воспаления толстой кишки.

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать

В области поясницы

Наиболее часто болит правый бок по следующим причинам:

  • При повреждении мышц и сухожилий.
  • При проблемах с позвоночником.
  • При нарушениях в работе внутренних органов, расположенных в тазовой и абдоминальной области.
  • При повреждении мышц дополнительно появляется ограничение подвижности и все движения становятся болезненными. Также может наблюдаться опухание отдельных участков правого бока и появление спазмов. Болевые ощущения снижаются при отдыхе в определенном положении и при прикладывании холодных и горячих компрессов.

Проблемы с позвоночником очень часто возникают на фоне развития остеохондроза. Данное заболевание характеризуется тем, что происходят изменения хрящевой ткани. Это приводит к защемлению нервных корешков.В этом случае болевые ощущения могут иррадиировать в любую область туловища.Кроме того, вызвать боли в пояснице справа может спондилоартроз, который характеризуется патологическими изменениями в суставах позвоночника.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьРаспространенными патологиями, вызывающими боли в правом боку в области поясницы, являются:

  1. Заболевания правой почки. Дополнительно может наблюдаться затруднение мочеиспускания, повышение температуры.
  2. Язвенный колит, который сопровождается спазматической болью и нарушением процесса пищеварения.

У женщин боли в пояснице справа могут возникать на фоне различных гинекологических проблем. Наиболее частой причиной является эндометриоз. При беременности также могут появляться боли в пояснице, но они являются физиологическими и связаны с увеличением размера матки.Иррадиировать в поясницу боли могут при воспалении желчного пузыря и возникновении проблем с печенью. В этом случае состояние человека значительно ухудшается.

Внизу живота

Болью справа внизу живота наиболее часто проявляет себя приступ аппендицита. При этом болевые ощущения могут через некоторые время затихать, но никогда не исчезают. Болевой синдром может усиливаться при ходьбе и ослабевает, когда человек ложится на правый бок. При остром аппендиците возникает однократная рвота и лихорадка.Кроме этого, боли справа внизу живота часто связаны с другими причинами:

  • гинекологическими заболеваниями у женщин;
  • патологиями печени и желчного пузыря. Как правило, в этом случае наблюдаются ноющие или острые боли. Печеночные колики могут отдавать в спину или поясницу;
  • заболеваниями мочевыделительной системы. При острых формах отмечаются резкие боли.

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать

Возможные заболевания, когда болит правый бок

Наиболее сильные боли в правом боку могут вызывать патологии желчного пузыря. Среди них острый и хронический холецистит, а также желчнокаменная болезнь и её осложнение – желчная колика.При желчнокаменной болезни острые боли в правом боку возникают только при движении камней. Невыносимый болевой синдром наблюдается, когда камень закупоривает выход из желчного пузыря. На фоне этого возникает тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчение. Такие боли невозможно снять никакими медикаментозными препаратами, и они не ослабевают ни при каком положении тела.Резкие опоясывающие боли (и справа, и слева) сопровождают приступ острого панкреатита. Такая патология наиболее часто возникает на фоне злоупотребления алкоголем, а также приема жирной, пряной и жареной пищи.

Боли в правом боку вызываются различными патологиями кишечника. Наиболее часто они связаны с воспалением обводной или слепой кишки. В этом месте обычно локализуется боль при остром приступе аппендицита, который требует немедленной госпитализации и проведения операции.

Дополнительно любые сбои в работе кишечника сопровождаются расстройством стула. При этом в каловых массах могут обнаруживаться слизь и кровь, а также наблюдается вздутие живота вследствие повышенного газообразования.Опасной патологией является болезнь Крона, она часто вызывает резкие боли справа, и ее легко спутать с приступом аппендицита.

Боли в правом боку возникают при гинекологических патологиях у женщин. Очень часто резкие болевые ощущения провоцирует перекрут ножки кисты яичника и внематочная беременность, которая несет угрозу жизни женщины.

Тянущие, ноющие и колющие боли являются частым симптомом образования опухолей в кишечнике. Но при этом болевой синдром усиливается постепенно. Заметным он становится на поздних стадиях. Это связано с увеличивающимся давлением опухоли на близлежащие ткани.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать

Диагностика по симптомам и характеру боли

Сильные боли справа могут указывать на угрозу жизни, поэтому требуют срочного медицинского вмешательства.Можно выделить следующие заболевания, которые характеризуются резкими болями с правой стороны:

  1. Аппендицит. Приступ может вначале проявляться ноющей болью невысокой интенсивности, но через некоторое время болевые ощущения нарастают и становятся невыносимыми. Болевой синдром усиливается при малейшем изменении положения тела.
  2. Острый холецистит. В этом случае острая боль возникает в правом боку под ребрами, иногда она носит схваткообразный характер. Со временем интенсивность боли меняется, но состояние улучшается незначительно. Повышается температура и появляется рвота.
  3. Кишечная непроходимость. Боли носят спастический характер и постоянно нарастают.
  4. Ущемление грыжи передней брюшной стенки. Обычно это связано с разовой повышенной физической нагрузкой.
  5. Почечная колика, которая может указывать на движение камней по мочеточникам. Интенсивность болевых ощущений очень высокая.
  6. Перфорация язвы желудка. Боли возникают внезапно и являются очень острыми.
  7. Острый панкреатит. Боли носят опоясывающий характер и могут иррадиировать в любое место. Дополнительно возникает многократная рвота.

«Скорую помощь» однозначно нужно вызывать, если боль в правом боку возникла внезапно и носит острый характер. В этом случае такой симптом указывает на патологии, которые являются жизнеугрожающими. Избежать летального исхода можно только при своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи.Кроме этого вызывать «Скорую помощь» нужно, если боль удерживается в течение более 30 минут и болевые ощущения не уменьшаются при смене положения тела. Опасным признаком является постоянно нарастающая боль.Если боль возникает периодически и бывает разной интенсивности, необходимо как можно скорее пройти диагностику в медицинском учреждении. Как правило, изначально рекомендуется обращаться к терапевту. Только после осмотра и сдачи лабораторных анализов может быть дано направление к врачу той или иной узкой специализации.

Когда периодически возникают несильные боли в правом боку под ребрами, которые связаны определенным образом с пищеварением, а также сопровождаются изжогой, отрыжкой, снижением аппетита, можно напрямую обратиться к гастроэнтерологу.

Когда боль наблюдается внизу живота у женщин и сопровождается неприятными выделениями или прочими специфическими симптомами, рекомендуется посетить в срочном порядке гинеколога. Это позволит предотвратить серьезные последствия, к примеру, бесплодие.

Лечение и профилактика

Лечение боли справа связано с лечением патологии, вызвавшей болевой синдром. Самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные препараты категорически запрещается. Безусловно, при назначении курса лечения доктор позаботится о том, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений.Профилактика боли справа заключается в том, что нужно взять за правило проходить регулярные медицинские осмотры. Они позволят обнаружить на ранней стадии развитие заболеваний, которые протекают бессимптомно. Благодаря этому может быть проведено своевременное лечение.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьОчень важно заботиться о повышении иммунитета. Для этого нужно сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение способны снизить природные защитные реакции. Если основная работа связана с сидячим образом жизни, то вне ее необходимо проявлять физическую активность.Кроме этого, необходимо научиться полноценно отдыхать. Спать нужно не менее 7-8 часов на удобном спальном месте. Лучше отдавать предпочтение ортопедическим матрасам. Помещение перед сном предварительно нужно проветривать. Важно следить за своим эмоциональным состоянием.Доказано что стрессы и нервные перенапряжения способны спровоцировать серьезные патологии.

Читайте также:  Как передается вирусный гепатит B - пути передачи

Что находится в правом боку под ребрами справа и почему болит живот в этой стороне?

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьЕсли болит правый бок под ребром, то следует внимательно отнестись к своему состоянию. Именно так может начинаться такое опасное для жизни состояние, как воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь и онкологический процесс.Важно сосредоточиться на других признаках нездоровья (тошнота, характер боли), чтобы во время осмотра доктора эта информация помогла быстро и правильно установить диагноз.

Причина боли ниже ребер справа

Если боль появилась однократно, то серьезного повода для беспокойства нет. В этом случае нет оснований думать об изменениях внутренних органов. Если же болевые ощущения появляются регулярно или сохраняются и нарастают за короткий промежуток времени, то причину дискомфорта в правом боку установит доктор.Пациенту важно в общих чертах представлять возможные изменения, чтобы не пренебрегать собственным здоровьем.Наиболее распространенные причины боли в правым ребром – это воспаление, образование камней, глистная инвазия или опухолевый процесс.

Что находится в этом месте?

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать

  • соответствующая доля печени;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • петли восходящей и поперечноободочной кишки;
  • крупные сосуды брюшной полости;
  • почка.

В редких случаях в зону правого подреберья может смещаться слепая кишка и червеобразный отросток, двенадцатиперстная кишка и впадающий в нее проток поджелудочной железы, закупоренные тромбами мезентериальные сосуды.Все образования, расположенные внутри брюшной полости, прикрыты большим сальником (свободно свисающая жировая ткань) и листками брюшины. В случае воспаления внутрибрюшинных органов или образования отверстия в кишечнике сальник может временно прикрыть дефект.Сказать точно, что находится в правом боку под ребрами и по какой причине возникает длительный дискомфорт, доктор сможет после осмотра и инструментального обследования (УЗИ).В редких случаях у человека все органы располагаются как бы в зеркальном положении, то есть в правом подреберье вместо печени будет селезенка и другие органы, которые у обычного человека будут располагаться в левом подреберье.

Что это может быть?

Решая вопрос о том, что это может быть, если болит под ребрами справа, следует исходить из исходного состояния здоровья и возраста пациента. Возможные причины следует сгруппировать так:

  • у детей – это перегиб желчного пузыря, глистная или протозойная инвазия;
  • у человека молодого и среднего возраста – последствия переедания, воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, реже – киста печени или поражение гельминтами;
  • у пациентов пожилого и старческого возраста – опухолевый процесс, тромбоз мезентериальных сосудов.

Наиболее сложная ситуация даже для специалиста – это аномальное расположение органов. Например, слепая кишка и червеобразный отросток у некоторых людей смещаются вверх. При их воспалении боль отмечается не внизу живота справа, а в правой подреберной зоне.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать

После еды

Боль с правой стороны под ребрами, возникающая после принятия пищи – самая распространенная и легко узнаваемая. Дискомфортные ощущения связаны с изменением тонуса желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Такие ощущения отмечаются, если между приемами пищи человек делает большие перерывы или съедает чрезмерный объем за один раз.Имеет значение характер пищи. После еды болит правый бок, если кулинарные блюда были слишком жирные, жареные или слишком пряные.

При ходьбе

Если при ходьбе болит правый бок, это заставляет спортсмена остановиться или снизить нагрузку. Такие боли не опасны, так как связаны с недостатком кровообращения органов (кишечник, желчный пузырь) при повышенной нагрузке. При постепенном увеличении интенсивности спортивных упражнений такой дискомфорт не появляется.Иногда усиленная физическая нагрузка провоцирует спазм желчного пузыря и смещение камней внутри него. Чтобы исключить серьезные заболевания, следует сделать УЗИ органов, расположенных внутри брюшной полости.

После алкоголя

Любой алкоголь, особенно крепкий и в большом количестве – это нагрузка на поджелудочную железу и желчный пузырь.Для переваривания любого «тяжелого» продукта и алкоголя необходимо повышенное количество пищеварительных соков – панкреатического секрета и желчи.Усиленная выработка требует увеличения притока крови, если этого не происходит, человек отмечает, что болит правый бок после алкоголя.Для уменьшения дискомфорта после употребления алкогольных напитков необходимо:

  • принять таблетку панкреатина или другого средства на основе панкреатических ферментов;
  • пить много жидкости (1-1,5 литра);
  • отказаться от пищи совсем или отдать предпочтение кашам и вареной картошке.

Лучший способ предотвратить боли в правом подреберье после алкоголя – придерживаться собственной нормы алкоголя для хорошего самочувствия.

Характер боли

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьЕсли дискомфорт в правом боку не устраняется спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон) или только ненадолго уменьшается, необходима консультация доктора.  Для врача также важна информация о характере боли и других симптомах, которые ощущает пациент.

Ноющая боль

Отмечается при начинающемся воспалении, смещении давно образовавшегося камня, незначительном нарушении кровообращения или повышенной секреции пищеварительных соков (повышенная синтетическая нагрузка для желчного пузыря или поджелудочной железы). Если болит по ноющему типу, это, скорее всего, говорит о:

  • переедании;
  • употреблении большого количества алкоголя;
  • опухолевых процессах или камнях внутри желчных протоков и пузыря;
  • камнях в правой почке и мочевыводящих путях;
  • массивной глистной инвазии.

Ноющая боль требует планового посещения своего семейного врача. Допускается прием спазмолитических препаратов.

Резкая и острая

Худший вариант болевых ощущений, так как свидетельствует о серьезных изменениях внутренних органов, которые начались внезапно и недавно. К таким состояниям относятся:

  • острый холецистит и панкреатит;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • атипично расположенный острый аппендицит;
  • закупорка камнем желчных ходов;
  • почечная колика.

Указанные выше состояния требуют экстренной медицинской помощи, не стоит откладывать визит к врачу, если возникла острая боль.

Тянет

Причины тянущей боли такие же, как и ноющей. У людей старческого и пожилого возраста с состояния, при котором болит незначительно, может начинаться опухолевый процесс.Тянущие ощущения в правом подреберье, особенно регулярно повторяющиеся – повод для внепланового осмотра у семейного врача.

Тупая

Тупая боль в области правого подреберья отмечается при:

  • погрешностях в  питании, особенно на фоне хронического панкреатита или холецистита;
  • глистной инвазии;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Тактика действий пациента такая же, как тогда, когда болит ноюще.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать

Жжение

Жжение под ребрами в правом боку – это характерный признак панкреатита или обострения желчнокаменной болезни. Ощущения связаны с механическим повреждением стенок органа камнем или агрессивными пищеварительными ферментами. Если печет в правом боку под ребрами постоянно,  нужно посетить своего семейного врача.

Дискомфорт

В этот термин укладывается любое незначительное, но непривычное ощущение в правой подреберной зоне. Нередко человек жалуется, что тянет в правом боку под ребрами. Это не признак острого и тяжелого состояния, поэтому экстренная медицинская помощь не требуется. Среди наиболее вероятных причин – переедание, временная недостаточность локального кровотока и дискинезия желчных путей.

Локализация боли

Несмотря на близкое расположение органов в области правого подреберья, в соответствии с локализацией болевых ощущений можно сориентироваться, какой именно орган скомпрометирован. Совокупность информации о характере боли и ее расположении позволяет поставить определенный предварительный диагноз.

Сбоку

Сбоку расположена печень, под ней желчный пузырь и петли кишечника. Если болит сбоку ниже ребер, то можно предположить:

  • холецистит;
  • глистную инвазию;
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • почечную колику;
  • атипичное расположение червеобразного отростка.

Боль может отдавать в спину и нижнюю правую конечность, что является важным диагностическим признаком.

Спереди

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьНа переднюю брюшную стенку проецируется боль практически из любого органа в правом подреберье. Сделать однозначное заключение в такой ситуации сложно, так как болеть подобным образом может при:

  • желчнокаменной болезни;
  • остром аппендиците, холецистите, панкреатите;
  • глистной инвазии;
  • опухолевом процессе;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Болевые ощущения могут распространяться на другие зоны живота. Для панкреатита типична опоясывающая боль, охватывающая правое и левое подреберье.

Со спины

Если болит преимущественно со спины, то предположить следует несколько состояний. К ним относятся:

  • радикулит;
  • почечная колика.

В обоих случаях отмечается резкая боль, которая буквально лишает человека возможности двигаться. Любое движение причиняет страдания, человек боится даже пошевелиться.

Что делать?

В качестве средства скорой помощи можно сделать следующее:

  • остановиться и прекратить физическую нагрузку, если речь идет о спортивной тренировке;
  • принять горизонтальное положение, если позволяет ситуация;
  • выпить таблетку Панкреатина, если болит из-за еды или алкоголя;
  • использовать таблетку спазмолитика (Дротаверин, Но-шпа), если болит резко и сильно;
  • положить на бок и спину теплую грелку, если ранее уже были эпизоды почечной колики и дискинезии желчевыводящих путей.

Если болевые ощущения не утихают, нарастают или появляются другие симптомы, то необходимо обратиться за медицинской помощью.Могут быть опасными для жизни такие сопутствующие боли симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • нарастание интенсивности боли;
  • вздутие живота и отсутствие его движений при дыхании.

Самостоятельная диагностика, проведение тепловых процедур и прием сильных обезболивающих в такой ситуации могут только навредить. Что делать, какое лечение целесообразно, скажет доктор.

Боли в правом подреберье после еды

В практике гастроэнтеролога пациенты часто жалуются на боль в правом подреберье после еды. Состояние неясно для людей со здоровым желудком. Они считают, что боль под ребрами, вообще говоря, не связана с пищеварением. Ошибочное мнение опровергается обследованием.Разумеется, возможными причинами могут быть болезни ребер, опоясывающий лишай (герпес зостер), заболевания нижне-грудных позвонков с корешковым синдромом, невралгия. Эти причины точно не связаны с едой, не зависят от времени приема пищи. Существует много заболеваний органов, расположенных в подреберье справа, реагирующих на качество и режим питания.

Для каких органов правого подреберья важно правильное питание?

Непосредственно в подреберной зоне расположены правая доля печени, желчный пузырь с выводящими путями, изгиб поперечно ободочной кишки. Печень вырабатывает желчь и транспортирует ее для хранения в желчный пузырь. Количество и качество желчи зависит от поступающего «заказа» из желудка, определяется составом принятой еды, напитков.Перегрузка жирными и жареными мясными блюдами, алкоголем, острыми приправами вызывает усиленное функционирование. Иногда даже при однократном переедании боли в правом подреберье после еды указывают на срыв синтеза, невозможность произвести достаточное количество для расщепления. При регулярной привычке питаться только мясом, острыми блюдами такая реакция неизбежна.Печень трудится круглосуточно, избавляясь своими ферментами от вредных токсических веществ, в том числе старается перевести в неядовитую форму принятый алкоголь, канцерогенные вещества. Она теряет свои функции, когда клетки воспаляются при гепатитах, жировой дистрофии или заменяются на рубцовую ткань. Образуются участки цирроза, неспособные работать.

Недостаток в пище витаминов приводит к нарушению синтеза ферментных систем печени. А отсутствие должной поддержки углеводов из-за голодных диет вызывает потерю депо гликогена, который вынужденно расщепляется до глюкозы для выработки энергии.

Пристрастие к острой пище способствует нарушению моторики мышечной стенки пузыря и путей. Вызывается спастическое сокращение или застой желчи. Это поясняет, почему возникают боли, связанные с едой.Особое значение придается концентрации солей в составе желчи. Доказано влияние пищевых продуктов на выпадение в осадок с последующим склеиванием и образованием камней-конкрементов.Задержка желчевыделения — причина воспаления и внедрения патогенных микроорганизмов в орган, лишенный местного иммунитета. Таким образом, формируется холецистит.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать Нельзя не отметить роль близлежащих органов (головки поджелудочной железы, луковицы двенадцатиперстной кишки), которые при воспалении, язвенном процессе, опухоли дают иррадиацию в правое подреберье

Читайте также:  Печеночная кома: характерные симптомы и признаки, причины, неотложная помощь

Причины болевого синдрома в правом подреберье после еды

Без дополнительной диагностики болезни соседних органов сложно отличить от локальных проблем. Рассмотрим варианты причин болей в подреберье справа по характерным симптомам.

Боли при холецистите

В начале заболевания наступает функциональный сбой выброса желчи. Возможно повышение или снижение моторики. Затем в желчный пузырь попадает инфекция из печени при гепатитах, поджелудочной железы, кишечника.Патогенные возбудители доставляются лимфой или с кровью из небных миндалин, гайморовой полости, кариозных зубов, органов мочевыделительной системы, воспаленных придатков у женщин, простаты у мужчин с хроническим воспалением. Возможна реакция на внедрение глистов и лямблий.При калькулезном (каменном) холецистите важен застой желчи. Если его нет, то имеют значение дополнительные факторы. Среди провокаторов воспаления желчного пузыря привычка к жирной пище, употребление алкоголя, жареной или острой закуски, слабая физическая нагрузка.

Боли в правом подреберье спереди появляется через два часа после еды и могут быть очень интенсивными схваткообразными (при острой форме заболевания) с тошнотой, рвотой желчью, высокой температурой. Иррадиация наблюдается в правую лопатку, плечо, ключицу, поясницу.

При хроническом течении подобные признаки проявляются только при обострениях. Их связывают с нарушением диеты, стрессами.В межприступном периоде боли носят тупой, тянущий характер (могут заменяться на чувство тяжести после еды). Человек жалуется на постоянную горечь во рту, тошноту, потерю аппетита. Часто боли переходят из правого подреберья в область солнечного сплетения и ощущаются подложечкой и ближе к пупку.Калькулезный холецистит сопровождается пожелтением кожи и склер после приступа болей. При отсутствии лечения воспаленная стенка нагнаивается и холецистит переходит во флегмонозную и гангренозную форму. Боль становится тупой, остается высокая температура, озноб, нарастает слабость. Некроз тканей пузыря приводит к исчезновению болей на фоне тяжелого общего состояния.

Боли при холангите

Попадание условно патогенной флоры кишечника в желчные протоки вызывает их воспаление (холангит). Отличить его от холецистита практически невозможно, поскольку инфекция быстро распространяется и на желчный пузырь.Характерны спастические боли (печеночная колика) после приема жирной и жареной пищи. Воспаление вызывает перекрытие выхода желчи и застой в пузыре. У пациентов появляется желтуха, кожный зуд на фоне повышенной температуры тела. Длительное течение холецистита и холангита приводит к билиарному циррозу печени, почечно-печеночной недостаточности.

Боль при камне в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь связана с холециститом: воспаление создает условия для образования камней в пузыре и протоках.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать Камни отличаются по размерам, характеру поверхности, способны передвигатьсяПриступ болей в правом подреберье появляется после жирной пищи, алкоголя. Боль острая, очень интенсивная. Иррадиирует в правый бок, лопатку, плечо, ключицу, в эпигастральную зону. При этом пациента знобит, рвет горечью. Длится приступ несколько минут или часов. После остается сильная общая слабость, ноющая боль в области желчного пузыря.

Печеночные боли после еды

Боли в правом подреберье, зависящие от заболеваний печени, провоцируются жирными продуктами и жареной пищей, приемом спиртосодержащих напитков (включая пиво), газированной воды, острых приправ.Симптомы проблем с печеньюГепатиты — болезни воспалительно природы, токсические и аутоиммунные поражения. Наиболее распространены вирусные гепатиты. Характерна латентная скрытая стадия заболевания, в которой пациент отмечает:

  • временное подташнивание;
  • отсутствие аппетита;
  • непереносимость запаха пищи.

В клиническую стадию появляются тупые боли в подреберье справа в ответ на отечность и растяжение печеночной капсулы. Нарушение оттока желчи вызывает поступление ее компонентов в кровь. В результате проявляется желтушность кожи, склер, слизистых, зуд кожи, темная моча и сероватый кал, неустойчивый стул. Температура не бывает высокой, но выражена слабость, головная боль.При жировой дистрофии печени, наступившей в результате хронического алкоголизма или длительной интоксикации, гепатоциты теряют жиры и отмирают. Постепенно печень выключается из пищеварения. Наблюдается тупая боль после еды и вне ее, болезненность при пальпации печени, увеличение органа, повышенная утомляемость.

Следующей стадией развития жировой дистрофии является хронический гепатит и переход в цирроз.

Боли в подреберье справа может дать язва, локализованная в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Предшествующим заболеванием часто является бульбит — воспаление этой зоны.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать Язвы могут быть разными по размерам, глубине, характеру краевПациенты описывают режущие боли спустя 1,5–2 часа после еды или ночью натощак. Сразу после приема пищи появляются отрыжка, тошнота, возможна рвота, вздутие живота, повышенная потливость, слабость.Реже боли в правом подреберье беспокоят при расположении язвы в пилорической части желудка. Возникновение кинжального характера боли указывает на прободение стенки и выход содержимого в полость брюшины.

Боль при панкреатите

В правое подреберье распространяются боли при панкреатите, раке головки поджелудочной железы. Для болевого синдрома типична выраженная интенсивность, пульсирующий характер, явление «опоясывания» с тошнотой, рвотой желчью, поносом. Пациенты быстро худеют из-за нарушения всасывания основных полезных компонентов пищи.

Боли при синдроме Жильбера

Заболевание еще называется «конституциональной печеночной дисфункцией, семейной негемолитической желтухой». Патология врожденная, передается по наследству. В крови постоянно определяется высокое содержание билирубина, что вызывает слабую желтушность кожных покровов.Пациенты имеют повышенную чувствительность к жирным и острым блюдам. После употребления у них появляются боли тупого характера в правой части эпигастрия и в подреберье, отрыжка, тошнота и рвота горечью. Кроме этой симптоматики, беспокоят:

  • головокружения;
  • чувство горечи во рту;
  • бессонница;
  • расстройства стула.

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать У пациентов с негемолитической желтухой постоянная желтушность склер

Диагностика

При осмотре врач проверяет язык, цвет склер, состояние лимфоузлов. Пальпация живота позволяет выявить максимально болезненные зоны, увеличение печени, плотный или мягкий край, бугристую поверхность при циррозе, увеличенный желчный пузырь.Лабораторные исследования включают:

  • общие и биохимические анализы — подтверждают воспалительный процесс, фазу заболевания, степень нарушения функций, по составу ферментов позволяют выявить роль поджелудочной железы и печени;
  • при вирусных гепатитах проводятся иммунологические тесты для выявления конкретного типа вируса;
  • в моче исследуют глюкозу, белок. билирубин, диастазу;
  • проверяется анализ кала на глистную инвазию, лямблии;
  • методом зондирования получают содержимое двенадцатиперстной кишки, исследуют состав желчи, выявляют элементы воспаления при холецистите;
  • ультразвуковое исследование — распространенная методика, позволяет определить размеры органов, наличие камней в пузыре и ходах, выявить нарушение формы при рубцовых изменениях.

В необходимых случаях используется контрастная рентгенография желчного пузыря, рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброгастроскопический способ позволяет осмотреть нижние отделы желудка и луковицу двенадцатиперстной кишки, установить локализацию язвы.

Лечение

План терапии каждого заболевания составляется врачом после общего обследования. Нельзя подобрать одно исцеляющее средство от болей в правом подреберье. Потребуются серьезные усилия пациента в соблюдении режима и диеты.Гастроэнтерологи рекомендуют:

  • прекратить тяжелые физические нагрузки, достаточно ходить пешком, делать гимнастику по утрам, можно заняться йогой, пилатесом, посещать бассейн;
  • при лишнем весе устраивать разгрузочные дни;
  • научиться управлять состоянием после волнений или принимать легкие растительные успокаивающие препараты;
  • очень внимательно следить за противопоказаниями, указанными в инструкции при необходимости лечения разными средствами.

Диету придется поддерживать всю жизнь. Необходимо исключить из потребляемых продуктов:

  • алкогольные напитки независимо от крепости, газированную воду, крепкий чай и кофе, все жирные мясные изделия, сметану и майонез, жирный творог;
  • консервы;
  • жареные и копченые блюда из мяса, рыбы, овощей;
  • жирные кондитерские изделия с кремом;
  • бобовые, свежую и кислую капусту, редьку;
  • шоколад, конфеты.

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать Творог в питании необходим, но в обезжиренном видеИспользовать в питании:

  • мясо курицы, индейки, нежирную говядину;
  • супы и бульоны не должны быть наваристыми;
  • молочные и овощные супы;
  • каши с ограничением сливочного масла;
  • макаронные изделия;
  • отварной или тушеный картофель с овощами;
  • кефир и нежирный творог;
  • растительные масла;
  • фрукты.

Питаться следует часто, малыми порциями. Не допускать длительных перерывов, перекусов всухомятку, переедания.Снятие болевого синдрома достигается в каждом конкретном случае по-разному. При язве в желудке или двенадцатиперстной кишке назначаются обволакивающие средства (Алмагель-А, Гастал), для борьбы с хеликобактерией — курс эрадикации антибиотиками, в качестве средств, стимулирующих моторику, препараты в зависимости от типа кислотности (спазмолитики или прокинетики).Лечение поджелудочной железы потребует в первые дни соблюдение голода, затем постепенного расширения диеты. Необходимо назначение ферментов, витаминов для компенсации, восстановления процессов всасывания в кишечнике.

Болезни печени лечат противовирусными препаратами с иммуномодуляторами (гепатиты), большими дозами витаминов, желчегонными средствами, кортикостероидами, гепатопротекторами. Пациентам приходится использовать методы дезинтоксикации при появлении признаков цирроза и печеночной недостаточности (плазмаферез, гемодиализ).

При заболеваниях желчного пузыря важно выяснить причину. Для ликвидации воспаления назначают антибактериальные средства. При камнях пытаются размягчить и расколоть их на более мелкие, хотя это удается лишь частично.Существующие средства, воздействующие на желчный аппарат, сводятся к холеретикам (усиливают синтез желчи) и холекинетикам (действуют на мускулатуру желчного пузыря и протоков). Поэтому самостоятельно нельзя пользоваться советами знакомых и принимать их препараты. У каждого пациента свой тип нарушений.Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делать Значительную помощь оказывают методики физиотерапевтического лечения, их назначает врач-специалист при отсутствии признаков опухолевого роста и кровотеченияРешение об оперативном решении принимается срочно при неотложном состоянии, опасном для жизни:

  • флегмонозный и гангренозный желчный пузырь необходимо удалить как можно скорее;
  • язву с упорными болями иссекают и сшивают желудок с кишечной петлей;
  • злокачественные опухоли могут потребовать полного удаления органа или его значительной части, окружающих лимфоузлов с последующей химиотерапией и облучением.
Читайте также:  Лечение желчного пузыря: лекарства, препараты и таблетки

В терапии синдрома Жильбера используются: желчегонные средства, гепатопротекторы, энтеросорбенты. Разрушение лишнего билирубина достигается фототерапией синими лампами. Боли в правом подреберье нельзя лечить единым способом. Оптимальную терапию подбирают после обследования и выявления причины. Лучшее, что может сделать пациент — своевременно обратиться к врачу.

Болит под ребрами с обеих сторон: что это может быть?

Боль и жжение под ребрами с обеих сторон – распространенные симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей.https://www.youtube.com/watch?v=w-f9y1oFzVUНередко эти признаки основные, поскольку превалируют по выраженности. Имеется и дополнительная симптоматика в виде вздутия живота, тошноты, рвоты, горечи в ротовой полости, ухудшении аппетита, слабости, подавленности и эмоциональной нестабильности.Если болит правый и левый бок одновременно, требуется комплексная диагностика, так как таким способом проявляется множество заболеваний гепатобилиарной системы. Только точный диагноз позволяет составить эффективную терапевтическую стратегию, помочь пациенту.Почему болит под ребрами с обеих сторон спереди – главная этиология возникновения, какие патологии печени проявляются этими признаками – подробно в статье.

Причины боли под ребрами с двух сторон

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьВозникновение под ребрами неприятных ощущений доставляет массу беспокойства. Чаще всего боль ноющая, имеет свойство иррадиировать в плечо, спину и др. части тела. Клиника соответствует различным болезням ЖКТ, селезенки, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков.Если болит слева, при этом отдает слегка вправо, то причина – увеличение селезенки. И спровоцировать изменение размеров могут болезни как гемолитическая форма анемии, острые инфекционные патологии, аутоиммунные расстройства, септические состояния.Дискомфорт или чувство жжения в подреберье с обеих сторон – признаки, которые появляются на фоне острых и хронических патологий. Единственное отличие заключается в выраженности, поскольку при остром течении патологического процесса болевой синдром сильнее.Неприятные ощущения под ребрами имеют причины:

  1. Травмирование селезенки, печени или др. органов гепатобилиарного тракта.
  2. Формирование забрюшинной гематомы.
  3. Гастрологический вид инфаркта миокарда – наблюдается боль с обеих сторон ребер, при этом больно дышать.
  4. Патологии дыхательной, мочевыводящей системы.
  5. Остеохондроз.
  6. Неврологические расстройства и пр.

Большую помощь в процессе диагностики окажут симптомы, которые сопровождают болевой синдром, – кашель, давящее чувство в груди, лихорадочное состояние, увеличение температуры тела, тошнота, нарушение работы пищеварения и др.

Опасные заболевания печени

При острых состояниях болевые ощущения проявляются неожиданно, симптом имеет свойство нарастать, поэтому в большинстве случаев требуется экстренная помощь медиков для предупреждения осложнений, спасения жизни пациента.

Острый вирусный гепатит у человека

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьОстрый гепатит вирусного происхождения – воспалительное поражение печеночных тканей, которое проявляется рядом признаков печеночно-клеточной недостаточности, интоксикации, что приводит к сильному ухудшению самочувствия.Во время инкубационного периода – с момента попадания вирусного агента в тело и до появления первой клиники проходит разное время, так как все обусловлено количеством возбудителей, проникших в организм.При острой форме болезни наблюдается тупая/острая боль справа в области проекции печени, может отдавать в спину. Болевой синдром базируется на гепатомегалии – увеличении внутренней железы в размере. Сама по себе печень болеть не может, однако при сильном растении оболочки боль проявляется.Дополнительные симптомы:

  • До желтушного периода – в правом боку только дискомфорт, тяжесть. Признаки чаще всего возникают после употребления алкоголя, пищи, физической активности. В некоторых случаях растет температура тела, проявляется насморк. Характерные признаки – изменение окраса урины, кала.
  • Во время желтушной стадии кожа, слизистые становятся желтоватого оттенка. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, имеется клиника интоксикации. На этом этапе болевой синдром более яркий.
  • По завершению желтушного периода кожа постепенно приходит в норму, однако ферментативная активность все равно завышена.

На фоне клинических проявлений нужно пройти обследование, поскольку болезнь имеет свойство трансформироваться в хроническое течение, чреватое развитием циррозного поражения, гепатоцеллюлярной карциномы.

Лептоспироз

Это острый зоонозный инфекционный недуг, спровоцированный проникновением в организм бактерии, которая относится к семейству лептоспир.Клинические проявления:

  1. Лихорадочное состояние, озноб – симптомы возникают внезапно. Температура тела повышается до 39-40 градусов.
  2. Боль в правом и/или левом боку, поскольку лептоспиры поражают не только печень, но другие органы, распространяясь по кровеносной системе.
  3. Гиперемия, отечность лица, усиление сосудистого рисунка глаз.
  4. Не исключены другие проявления инфекционного процесса. У ребенка лептоспироз схож с клиникой герпеса – появляются высыпания на губах, слизистых оболочках.
  5. Полиморфная сыть – возникает через несколько суток после увеличения температуры и болевого синдрома.

Лептоспироз может поражать одновременно печень и легкие, вследствие чего формируется бронхит, который сопровождается появлением кашля, отделением мокроты с прожилками крови.

Легионеллез

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьТяжелая инфекционная болезнь, проявляющаяся общей интоксикацией, поражением ЦНС и мочевыделительной системы.Причиной выступает патологическая активность грамотрицательных анаэробов семейства Legionella.Чаще всего заболевание протекает по типу пневмонии.Симптоматика:

  • Боль в правом боку из-за увеличения печени и неприятные ощущения под ребрами слева, поскольку изменяется размер селезенки в большую сторону.
  • Диспепсические расстройства – тошнота, иногда рвота, снижение аппетита.
  • Озноб, повышенное потоотделение, головная боль.
  • Когда интоксикация затрагивает ЦНС, у пациентов наблюдаются галлюцинации, нарушается сознание.

Через 3-4 дня с момента начала болезни проявляется кашель – сначала непродуктивный, после выделяется мокрота с примесью гнойных масс (иногда с кровью). Заболевание опасное, поскольку отсутствие квалифицированной помощи приводит к развитию инфекционно-токсического шока, и летальность в таком случае до 20%.

Острый холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре, обусловленный нарушением отхождения желчи вследствие блокады путей отхода.Главный симптом – острый болевой синдром в области проекции печени, верхней части живота. В некоторых случаях боль отдает под правую лопатку, левую половину тела. К дополнительным признакам относят тошноту, рвоту с желчью, повышение температуры до уровня субфебрилитета.

Обострение желчнокаменной болезни

Чаще всего приступ боли формируется в ночное время – спустя несколько часов после засыпания, когда пациент находится в покое.https://www.youtube.com/watch?v=STkA-UdfO9sХарактер боли при обострении ЖКБ:

  1. Боль резкая, острая, локализуется в правом подреберье, распространяется на эпигастральную область. Иногда иррадиирует в грудной отдел, шею, правое плечо, между лопаток.
  2. Болезненные ощущения нарастают волнами, после становятся постоянными, распирающими.
  3. Болевой приступ продолжается от 2 до 6 часов, может спровоцировать шок.

Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, потливость, учащенное либо замедленное биение пульса, бледность и липкость кожных покровов, повышение температуры до 38 градусов.

Острый склерозирующий холангит

Относительно редкая хроническая патология желчных каналов, которая сопровождается расстройством отхождения желчи, застоем и повреждением печеночных клеток, что приводит к нарушению функциональности органа.Болевой синдром при остром холангите проявляется при дисфункции печени и появлении рубцов в желчных каналах. Боль локализуется чаще в животе посередине, может отдавать вправо или влево. Изменяется цвет кожи – становится слегка желтоватого окраса, как и белки глаз. Растет температура тела.

Травмы печени и селезенки

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьТравмирование селезенки и печени – это тяжелое и трудно диагностируемое абдоминальное повреждение. Причины различны – ДТП, падение с высоты, сдавливание туловища, удар в живот твердым предметом и пр.Резко выраженный болевой синдром в первые часы после травмирования для изолированных травм печени не характерен – его наличие может говорить о проблемах и с другими органами, например, селезенкой.Клиника обусловлена видом травмы, степенью поражения печени. На фоне закрытого травмирования симптоматика нарастает постепенно:

  • В районе травмы немеет кожа.
  • Проявляется боль в правом боку, может болеть сзади спина.
  • Болевой синдром усиливается во время движения, поэтому больные для облегчения своего состояния стараются лежать.
  • Снижение показателей артериального давления.
  • Замедление пульса.

На фоне внутреннего кровоизлияния вследствие разрыва печени проявляется увеличение температуры, гепатомегалия, пожелтение кожного покрова, болевой синдром, не имеющий четкой локализации.

Хронические болезни печени у человека

Хронические печеночные патологии под воздействием факторов – неправильное питание, нарушение рекомендаций врача, беременность и пр. имеют свойство обостряться, что приводит к появлению характерной клиники.

Хронические гепатиты

Это воспаление в печени, которое приводит к фиброзным преобразованиям и некротических изменениям в клетках и тканях, при этом отсутствует нарушение структуры долек. Признаки болезни обусловлены степенью поражения железы, типом гепатита.При прогрессирующей болезни выявляются симптомы:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Нарушение сна.
  4. Головная боль.
  5. Снижение массы тела.
  6. Желтуха.
  7. Периодическая боль в правом боку.
  8. Болевой синдром слева, поскольку увеличивается селезенка.
  9. Кожный зуд.

На фоне пальпации доктор диагностирует диффузную гепатомегалию либо увеличение только одной доли, повышенную плотность печени.

Жировая дистрофия

Болит правый бок под ребрами справа: причины, что находится в этом месте, что это может быть, после еды, при ходьбе, ноющий, резкий и острый симптом, что делатьОжирение печени – самостоятельный синдром либо вторичный, вследствие которого в печеночных тканях накапливаются липидные соединения.По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин, имеющих ожирение. В 60-70% картин симптоматика отсутствует.Явные симптомы прогрессирования болезни:

  • Дискомфорт в брюшной полости.
  • Ноющая боль в правом боку (выражена слабо).
  • Гепатомегалия, при касании правого бока – больно.

В некоторых случаях ожирение печени сопровождается диспепсическими расстройствами, желтушностью.

Циррозное поражение

Цирроз – болезнь, при которой перерождаются полноценные печеночные ткани в фиброзные соединительные структуры. Выраженность клиники базируется на степени поражения железы, активности цирротических процессов. На начальной стадии проявления минимальны, боли нет.Со временем появляется дискомфорт под ребрами, нарушается пищеварение, увеличивается температура до уровня субфебрилитета. При прогрессировании болевой синдром усиливается, отдает в разные участки живота, спины; наблюдается желтуха, характерные признаки – покраснение ладоней, преобразование ногтевых пластин, сосудистые звездочки на теле.

Опухолевые новообразования

Новообразования доброкачественной (кисты, гемангиомы) и злокачественной природы (первичный, вторичный рак) в печени на начальных стадиях не проявляются симптомами. По мере увеличения опухоли растягивается капсула, что приводит к болевому синдрому.Он может быть разный – боль тупая, ноющая, распирающая, острая. Локализация правый бок, иррадиация – в желудок, в правую сторону под ребрами, в спину, лопатку и плечо. Болевые ощущения вначале проявляются периодически, со временем выявляются постоянно.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и его каналов, процессов отхождения желчи. При гипертонически-гиперкинетическом течении наблюдается острый болевой синдром справа, который отдает в спину и правую лопатку.На фоне гипокинетически-гипотонической дискинезии больные жалуются на постоянную, неинтенсивную, тупую и ноющую боль в области проекции печени, ощущения распирания и растяжения в этой области.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector