Гемангиома печени: симптомы и признаки

Гемангиома печени считается одной из самых распространенных опухолей этого органа. Только по данным обследований она выявляется у 2% жителей земли, а реальная цифра распространенности достигает 7%. Средний возраст пациентов колеблется между 30 и 50 годами, женщин среди пациентов больше примерно в пять раз, нежели мужчин. Вероятно, это связано с действием женских половых гормонов эстрогенов, которые провоцируют рост новообразования.Гемангиома – это сосудистая опухоль, которая у абсолютного большинства пациентов доброкачественна и не склонна к малигнизации. Опухоль образуется в паренхиме печени во время внутриутробного развития, когда на процесс формирования сосудов плода оказывают неблагоприятные влияния условия внешней среды, испытываемые беременной женщиной. Выявляется она обычно у взрослых.У 5-10% малышей раннего возраста возможно ее обнаружение на первом году жизни, но, как правило, такие образования сами исчезают в течение 3-4 лет.Гемангиоме многие исследователи придают промежуточное положение между собственно опухолью и пороком развития, а к этому виду сосудистых опухолей причисляют самые разные доброкачественные сосудистые новообразования. В пользу опухоли говорит возможность повторного роста (рецидив) и врастание образования в ткань печени (инвазия), однако нередкая множественность таких опухолей больше характерна для порока развития.Гемангиома обычно бессимптомна, о ее наличии узнают случайно, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Бессимптомное течение небольших опухолей делает их неопасными, однако среди осложнений возможны разрыв сосудов и кровотечение, которые могут стоить жизни.

Причины и разновидности гемангиом печени

Причины возникновения гемангиомы печени достоверно не известны, но роль отводится следующим факторам:

• Женский пол;
• Прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов – стероидов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина;
• Беременность;
• Врожденные пороки развития, когда гемангиома печени встречается в составе других синдромов

Истинная причина образования и роста гемангиом так и не определена, а ген, ответственный за этот процесс, не найден, хотя семейные случаи опухоли описаны.Виды гемангиом определяются ее строением. Выделяют:

1. Капиллярную;
2. Кавернозную гемангиому.

Опухоль может быть одиночной или множественной. В последнем случае риск осложнений выше, а лечение может быть весьма затруднительным. Очаговая гемангиома выглядит в виде красно-синюшного бугристого или гладкого узла мягкой консистенции.При надавливании она уменьшается, а затем снова увеличивается, заполняясь кровью. Размеры обычно в пределах 1-2 см, а гигантской считается гемангиома, превысившая 4-5 см.Опухоль растет очень медленно, но у женщин во время беременности может значительно увеличиться.Обычно опухоль имеет строение кавернозной гемангиомы, состоящей из множества больших сосудистых полостей, заполненных кровью. Такая неоплазия чаще одиночная, может достигать гигантского размера и вызывать различные симптомы нарушения функции печени и системного кровотока.Капиллярная гемангиома встречается крайне редко и построена из мелких сосудов капиллярного типа, растет эта разновидность медленнее, нежели кавернозная, редко достигая крупных размеров. Некоторые специалисты вовсе сомневаются в возможности образования капиллярной гемангиомы в печени, рассматривая ее как порок развития сосудов.В образовании могут быть обнаружены участки отложения кальция, фиброз, тромбы, а при часто повторяющихся небольших кровоизлияниях гемангиома склерозируется и приобретает вид плотного серого узла.Опухоль может располагаться как в глубине какой-либо доли печени, так и поверхностно. Случается, что она выходит за пределы органа, связываясь с ним посредством тонкой ножки. Такие новообразования несут в себе большой риск кровотечения, поскольку малейшее воздействие на область живота или тупая травма вызовут разрыв ее сосудов.

Проявления гемангиомы печени

Обычно гемангиома протекает бессимптомно, годами не давая о себе знать и выявляясь случайно при УЗИ или лапароскопии в связи с другими причинами. Небольшие гемангиомы могут быть так и не найдены при жизни больного.Если опухоль достигает 4 и более сантиметров, то примерно у половины пациентов могут появиться жалобы.Интерпретировать их нужно крайне осторожно и только после всестороннего обследования можно установить, действительно ли опухоль вызывает симптомы либо же причина в других заболеваниях органов пищеварительной системы.У трети пациентов после операции по удалению гемангиомы жалобы сохраняются, что говорит в пользу изначальной бессимптомности опухолевого образования.Наиболее частыми признаками опухоли считаются:

• Болезненность;
• Чувство тяжести в правом подреберье;
• Тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота;
• Желтуха.

Обычно самыми характерными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличение размеров печени. Боль может носить непостоянный характер, обычно она ноющая, неинтенсивная. При разрыве сосудов гемангиомы или тромбозе боль становится острой, а пациенту требуется экстренная медицинская помощь.Если гемангиома крупная и сдавливает соседние органы брюшной полости, то наблюдаются признаки нарушения функции желудка или кишечника (тошнота, рвота, боль в животе). Возможна желтуха при поражении желчных протоков или нарушении эвакуации желчи из желчного пузыря. При компрессии крупных сосудистых стволов развивается сердечная недостаточность, отек нижних конечностей при сдавлении нижней полой вены.Длительное бессимптомное течение гемангиомы может закончиться ее разрывом и кровоизлиянием, тогда первыми признаками наличия опухоли станут острая боль в животе и явления шока (резкое снижение давления, нарушение сознания и функции жизненно важных органов). Массивная кровопотеря и раздражение брюшины излившейся кровью создают угрозу жизни пациента и требуют незамедлительных врачебных мероприятий.В редких случаях при диффузном росте опухоли возможно развитие печеночной недостаточности, а гигантские узлы, в которых скапливается значительное количество крови, могут провоцировать нарушение свертываемости крови, сочетаясь с тромбоцитопенией, и ДВС-синдром с характерными для него тромбозами и кровотечениями (синдром Казабаха-Мерритта).

Диагностика

Заподозрить опухоль по наличию симптоматики довольно сложно, ведь аналогичным образом проявляются многие другие заболевания органов брюшной полости. При осмотре пациента никаких признаков новообразования не выявляется, но в редких случаях гигантских гемангиом врач может прощупать увеличенную печень или даже сам опухолевый узел, выдающийся в брюшную полость.Общий и биохимический анализы крови не покажут специфических признаков опухоли. В них могут быть признаки тромбоцитопении, снижение фибриногена при крупных опухолях, несущих в себе большое количество крови.При сдавлении желчных протоков возможно увеличение билирубина, а при поражении большого объема паренхимы печени — повышение уровня печеночных ферментов, что случается, однако, крайне редко.Если опухоль гигантская, то в анализе можно обнаружить признаки воспалительного процесса, например, увеличение СОЭ.Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое безболезненно, безвредно и может быть проведено пациентам самого разного возраста даже при наличии тяжелой сопутствующей патологии. Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает чувствительность и эффективность метода.При УЗИ врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в печени однородное образование с четкими границами. Для уточнения диагноза больному проводят компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени.Наиболее высокоинформативным и чувствительным методом исследования считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. При МРТ возможно установить точные размеры, локализацию опухоли, «рассмотреть» дольчатость ее строения и даже уровни жидкости в сосудистых полостях, которые образуются вследствие «расслоения» застоявшейся крови на форменные элементы и плазму.Если в ходе КТ или МРТ врач получает недостаточный объем информации, то больному могут быть проведены радиоизотопное исследование, артериография и даже биопсия, которые не применяются широко ввиду риска опасных осложнений.

Лечение

Однозначного ответа, как лечить гемангиому и стоит ли вообще это делать, нет. Опухоль доброкачественна и у большинства пациентов протекает бессимптомно, а риск любой операции на печени довольно высок.Лечение гемангиомы не требуется, если отсутствует симптоматика опухоли, риск осложнений и малигнизации минимален, а также при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования.Показаниями к лечению могут стать:

1. Появление симптомов опухоли;
2. Быстрый рост;
3. Осложнения;
4. Невозможность полностью исключить злокачественность новообразования.

Самым грозным осложнением геманигомы печени считается ее разрыв и кровотечение.В таких случаях может потребоваться экстренная операция, однако она довольно опасна и смертность при таких резекциях высока, поэтому рекомендуется сначала перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, то станет возможной и резекция пораженного опухолью участка печени.Вопрос необходимости удаления гигантских гемангиом по-прежнему не решен. Часть хирургов придерживается мнения о необходимости операции ввиду вероятности разрыва опухоли, но при этом риск операционных осложнений и смерти достигает 7%, что неприемлемо при доброкачественных опухолях.Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений при гигантских гемангиомах минимален даже при отсутствии какого бы то ни было лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для оперативного лечения. Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже крупных гемангиом, протекающих бессимптомно, вполне безопасно для пациента.Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы.Консервативной терапии, позволяющей избавиться от гемангиомы, нет, а основным и самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Избавиться от опухоли можно путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени.Энуклеация означает вылущивание опухолевой ткани из паренхимы печени. Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы формируется псевдокапсула из уплотненной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки.При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить действующую паренхиму органа, что считается преимуществом по сравнению с резекцией.

Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с опухолью. Эта операция предпочтительна при крупных гемангиомах и при глубоком их расположении. Если врач сомневается в доброкачественности опухоли, то пациенту также показана резекция.В некоторых случаях провести радикальное лечение невозможно ввиду тяжелого состояния больного, множественности поражения печени гемангиомой, расположения новообразования рядом с крупными сосудами. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, которая становится методом выбора для таких пациентов.Эмболизация заключается во введении склерозирующего раствора (поливиниловый спирт) в сосуды опухоли, которые «запаиваются», приводя к уменьшению размера новообразования. При гигантских гемангиомах эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли позволит облегчить предстоящее вмешательство.Поиски щадящих методов лечения гемангиомы продолжаются. Так, испробована радиочастотная деструкция опухоли, которая может проводиться через кожу или лапароскопически. Процедура уже показала хорошие результаты. Перевязка сосудов, питающих опухоль, также может быть весьма эффективной.При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия в течение нескольких недель, дающая уменьшение размеров новообразования, симптоматики и, соответственно, риска осложнений.Самым радикальным способом лечения неоперабельных гемангиом считается трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она очень редко.Мер профилактики в случае гемангиомы печени не существует. Важно вовремя обнаружить опухоль, а пациенты с такой патологией нуждаются в динамическом наблюдении. При впервые выявленных опухолях проводят УЗИ каждые три месяца в течение года.

Особого внимания заслуживают пациентки, получающие гормональные препараты, и беременные женщины, у которых вероятен дальнейший рост гемангиомы. В этом случае УЗИ печени проводят раз в три месяца.

Остальным пациентам, если роста новообразования не происходит, достаточно ежегодного ультразвукового контроля.

Гемангиома печени: виды, симптомы, признаки

У людей с раннего возраста могут возникать доброкачественные образования в виде полостей. Человек может на протяжении длительного времени даже и не подозревать о том, что у него развилось такое состояние, как гемангиома печени. Все потому, что симптомы этого состояния могут не беспокоить больного и никак не проявляться очень долго.По опухоль не станет стабильной, она не дат о себе никак знать. Образование небольшого размера (около 5 см) может оставаться таким в течение нескольких лет или всей жизни, и не проявляться никак.

Признаки гемангиомы печени, ее виды

Гемангиома является образованием дисэмбриопластическим. То есть, появляется в организме еще ев период эмбрионального развития. Признаки этого состояния, а также механизм ее возникновения до конца не исследованы. Специалисты разделяют два вида печеночной гемангиомы:

• кавернозная;
• капиллярная.

В первом случае возникшая опухоль зачастую увеличивается в размерах, максимальный размер, которого она может достигнуть -20 см. Обычно это состояние сопровождается проявлением слабовыраженных симптомов.Вторая опухоль обычно небольших размеров — около 3 см. У большей части пациентов она сохраняет свои размеры до конца жизни. Ее признаки практически не проявляются их достаточно сложно обнаружить.Также может быть смешанный тип. В таком случае образование достигает размеров 5 см.Самые первоначальные слабовыраженные симптомы данного заболевания проявляться сдавливанием органов, расположенных рядом с печень. У пациента возникает тяжесть в боку, если принять лежачее положение, она проходит.Обычно опухоль не поражает весь орган целиком, поражает правая часть печени. При первых проявлениях быстрое распространение болезни на вторую часть печени тормозят эмболизацией. Осуществляют наполнение сосудов специальным компонентом, который обеспечивает остановление активного роста клеток.

Гемангиома печени: симптомы, методы диагностирования

Когда состояние человека стабильное, то признаки печеночной гемангиомы никак не дают о себе знать. У больного периодически могут возникать не сильный дискомфорт при нагрузках на печень, спровоцированный:

• интенсивными физическими нагрузками;
• сильным переохлаждением организма;
• применение острых специй и жирных продуктов;
• курением;
• пищевой интоксикацией;
• злоупотреблением алкоголем.

При прощупывании у пациента можно выявить большие размеры новообразования (не во всех случаях).Можно прощупать шумы и пульсацию кровеносных сосудов, являющихся в данном случае подводящими. Размеры опухоли можно примерно определить. На опухоль указывает бугристая поверхность органа.Чтобы поставить точный диагноз, доктор проводит УЗИ, учитывает все симптомы, а также учитывает результаты анализа крови на билирубин. Чтобы максимально точно определить размеры новообразования, а также область его распространения необходимо сделать томографическое исследование. Если ввести контраст, он будет скоплен неравномерно в поряженных тканях, показывая при этом тип и форму полостей.

Только после проведения комплексного исследования можно точно определить диагноз. Признаки печеночной гемангиомы аналогичны с теми, который проявляются у людей с циррозом, гепатитом.

Гемангиома печени капиллярная

Это образование, когда капилляры переплетаются между собой. Сосуды небольшого размера начинают обвивать друг друга, между капиллярами возникают полости с кровью.Печеночная гемангиома, которая может не давать знать о себе в течение длительного времени, может начать активно увеличиваться в размерах в случае изменения гормонального фона.У женщин такое может произойти в случае наступления беременности, а также после родов. Активному росту может также способствовать употребление следующих лекарственных средств:

• гормональных препаратов;
• средств, которые используются для терапии гинекологических болезней;
• противозачаточных препаратов.

Симптомы будут проявляться, когда опухоль достигнет размера в 5 и более см. Итак, основными симптомами есть:

• тошнота, которая появляется внезапно;
• в области нижнего подреберья возникает неприятное давление и легкая болезненность;
• тяжесть в боку;
• остановка желудка;
• рвота, которая не связана с приемом пищи.

Этот вид гемангиомы не превращается в злокачественное образование однако за ней необходимо регулярно наблюдать. Она увеличивается в размерах у 15% людей.Увеличение происходит постепенно, медленно. Нужно раз в год определять, какие размеры образования и ее состояние. Также пациент должен придерживаться специальной диеты, которую ему подберет доктор.

Кавернозная разновидность опухоли

Дифференцированные клетки ответственны за формирование кавернов. От онкологических клеток эти клетки отличаются тем, что при свое росте они не прорастают сквозь здоровые клетки, а раздвигают их.Кавернозная гемангиома очень редко может перерастать в раковое образование. Но обычно такого не случается.Признаки данного вида гемангиомы проявляются нарушением функционирования органов, которые были потеснены образованием. Если опухоль сдавливает протоки желчи, то могут наблюдать симптомы механической желтухи — это общая слабость, тошнота, кожные покровы приобретаю т желтоватый окрас, возникает рвота, не связанная с приемом еды.

В ходе увеличения новообразование начинает сдавливать кровеносные сосуды. Кровь не может нормально продвигаться по ним. Это становится причиной развития болевых ощущений в правом подреберье, в желудке. возникают симптомы сосудистого тромбоза.

При вынашивании ребенка размер кавернозного образования резко увеличивается. Удаляют ее оперативным путем при беременности очень редко.Есть множество факторов, которые напрямую влияют на рост опухоли при гемангиоме:

• болезнь сердечной мышцы, проблемы с сосудами;
• наличие пищевого или алкогольного отравления;
• изменения гормонального фона;
• болезни простудной этиологии;
• ушибы;
• употребление большого к-ва медикаментозных препаратов;
• усиленная физическая нагрузка.

Вот какие могут быть внешние симптомы данного заболевания:

• повышенная утомляемость;
• увеличение размера живота;
• кожные покровы — желтые или бледные;
• вялость.

Симптомы кавернозной формы:

• рвота;
• тошнота;
• боли, которые имеют спазматический характер;
• под ребрами появляется болезненное сдавливание;
• потеря сознания, головокружение.

Когда увеличивающаяся в размерах полость начинает сдавливать сосуды, то начинают проявляться признаки аритмии, конечности начинают онемевать, что спровоцировано нарушенным кровообращением.В основном новообразование находится на артериях большого размера, который подпитывают весь орган целиком. Гемангиому удаляют лишь в специализированных учреждениях с применением специального оборудования.

Методы контроля размера опухоли

Выявив симптомы данного заболевания, наблюдая увеличение новообразования, пациенту рекомендуют пройти необходимые исследования, также его кровь исследуют. Затем каждые полгода больной обязательно должны проходить либо компьютерную томографию или ультра звуковое исследование.Вариантов лечения данного состояния с помощью. медикаментозных средств не существует. Болезненность устраняют употреблением трав. Если симптомы гемангиомы печени резко увеличились и усилились, используют артериальную эмболизацию. Благодаря этому варианту лечения можно притормозить активный рост клеток, а также уменьшить признаки заболевания.Используют резекцию, вылущивание опухолевых клеток с помощью лазера. Если поражены обои доли, то операцию исключают.

Чем опасна гемангиома

Когда новообразование начинает увеличивать свои размеры, то между тканями возникает больше пространства, которое начинает активно заполнять кровь. При ударе в живот, даже не сильном, или при падении, стенки разрываются. Это может стать причиной большой потери крови или даже к смерти на протяжении всего нескольких минут.

Выводы

• Как только вы заметите, что у вас в области правого подреберья начинает возникать тяжесть, и при этом вы очень быстро утомляетесь, нужно срочно обращаться за помощью и консультацией к специалисту, так как эти признаки могут указывать на наличие в вашем организма печеночной гемангиомы.
• Чтобы своевременно выявить болезнь, нужно регулярно обследоваться.
• Признаки болезни в спокойном состоянии могу вовсе не проявляться либо быть слабовыраженными.
• Установление диагноза печеной гемангиомы не является приговором. Нужно просто регулярно обследоваться, следить за состоянием образования и следить за собственным здоровьем.

Симптомы и лечение гемангиомы печени

Гемангиома печени — доброкачественное новообразование, представляющее из себя клубок сосудов. Как правило размер опухоли не превышает 5 см, патология выявляется случайно при общем обследовании. Чаще гемангиому обнаруживают у молодых женщин.

Причины развития патологии. Симптомы

Причины гемангиомы печени до конца не изучены. Считается, что опухоль формируется во время внутриутробного развития эмбриона вследствие перенесенных вирусных заболеваний в первом триместре беременности. Многие ученые убеждены, что гемангиома не опухоль, а наследственная патология сосудов.Среди всех гемангиом печеночная встречается наиболее часто. За счет большого количества эстрогенов опухоли у женщин растут более интенсивно.В большинстве случаев обнаруженная гемангиома небольших размеров. Такое новообразование определить у себя самостоятельно невозможно. При интенсивном росте могут проявляться такие признаки гемангиомы печени, как: ноющая боль в правом боку, тошнота и увеличенный размер печени.Бывают случаи, когда патология проявляет себя внутренним кровотечением. Это может случится по вследствие травмы живота, неловком движении или повышенных нагрузках.В медицине различают два вида патологии: кавернозную и капиллярную.

• Гемангиома, состоящая из крупных полостей и образовывая одну большую, называется кавернозной. Растут такие опухоли быстрее капиллярных.
• Капиллярная состоит из большого количества маленьких полостей.

Нередко врачи диагностируют гемангиоматоз печени, когда весь орган поражен мелкими гемангиомами.Данная патология может привести к тяжелым заболеваниям печени, например циррозу.

Диагностика и лечение

Поскольку гемангиома печени не имеет ярко выраженных симптомов, своевременно диагностировать ее не представляется возможным. Обычно патологию выявляют случайно при обследовании других органов.Диагностировать опухоль можно, сделав ультра звуковое исследование желчного пузыря и печени. Наиболее точные данные можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии. Биопсия печени в данном случае не проводится во избежании возникновения обильного кровотечения.Лечение гемангиомы во многом зависит от ее размера. Опухоль менее пяти сантиметров лечения не требуется, при этом показано УЗИ диагностика печени каждые три месяца для наблюдения роста новообразования.Удаление опухоли проводят при наличии следующих показателей:

• размеры гемангиомы печени более 5 см;
• стремительный рост новообразований;
• кровотечения;
• наличие тяжелой симптоматики;
• подозрение на злокачественную опухоль.

Удаление гемангиомы противопоказано при циррозе и множественных новообразованиях в обеих долях печени.При наличии опухоли небольшого размера прогноз вполне благоприятный. Правильное питание и здоровый образ жизни во время беременности — единственный метод профилактики.

Гемангиома печени

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.Онлайн консультация по заболеванию «Гемангиома печени».Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог, Хирург.

Факторы, способствующие образованию

Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:

1. Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
2. Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
3. Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.

Симптоматика

Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:

• болевой синдром справа в области подреберья;
• при прощупывании печень увеличена в размере;
• возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.

Виды недуга

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения.Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида.Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Диагностическое исследование

Гемангиома печениДля того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

1. УЗИ.
2. Магнитно – резонансное обследование.
3. Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Терапия

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

• гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
• опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
• новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Эффективные медикаменты

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

• СВЧ-излучение;
• радиолучевая терапия;
• воздействие лазерным лучом;
• применение жидкого азота.

Правильное питание

Схема правильного питанияКогда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

• ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
• диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
• следить за употребляемым количеством жиров;
• диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
• ограничить употребление соленной, консервированной еды;
• диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
• приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.

Нетрадиционная медицина

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

1. Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
2. Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
3. Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
4. Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
5. Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

Гемангиома печени

Гемангиома печени – наиболее часто встречающееся доброкачественное новообразование, поражающее одну или две доли печени.Зачастую её объёмы не превышают пяти сантиметров, отчего врождённый дефект довольно долгое время не даёт о себе знать. Характерной чертой такого образования является то, что у новорождённых оно может самостоятельно регрессировать.В международной классификации заболеваний МКБ-10 такое расстройство имеет собственный код – Д13.4.

Обнаружение подобного образования в большинстве случаев происходит совершенно случайно, при обследованиях пациента относительно совершенно другого расстройства. Подтвердить диагноз помогают инструментальные методики, в частности КТ, УЗИ и МРТ. Лечение гемангиомы печени только хирургическое.В области гастроэнтерологии считается, что такое заболевание начинает формироваться в период внутриутробного развития из эмбриональной ткани.Но, несмотря на большое количество медицинских исследований, до настоящего времени не удалось выяснить причины возникновения гемангиомы печени.

Из-за этого появилось множество споров по поводу того, является ли такое новообразование истинной опухолью или это патология развития сосудов.

В подавляющем большинстве гемангиомы увеличиваются в размерах очень медленно, отчего могут быть обнаружены в любой момент жизни как у новорождённого, так и у лиц пожилого возраста.Нередко в качестве предрасполагающих факторов к формированию подобного образования выступают:

• наследственная предрасположенность;
• изменения гормонального фона. Именно по этой причине такое заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц женского пола;
• ушибы или травмы этого органа;
• ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
• продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
• радиоактивное облучение организма.

На сегодняшний день принято разделять гемангиому печени на несколько классификаций. Первая из них разделяет заболевание в зависимости от структуры новообразования. Таким образом, подобное расстройство делится на:

• кавернозную форму – опухоль представляет собой клубок из сосудов, локализующийся внутри органа. Такое расстройство не относят к опухолевым, а считают врождённым дефектом сосудов. Несмотря на это, считается опасным состоянием, поскольку скопление плазмы или внутриклеточной жидкости может спровоцировать значительное увеличение размеров образования, его разрыв и кровотечение;
• капиллярную форму – формирование новообразования происходит из кровеносных и венозных сосудов. Отличительной чертой является то, что встречается она довольно редко, а проявление симптомов провоцирует протекание беременности или приём медикаментов.

В зависимости от количества новообразований, поражающих печень, такая болезнь делится на единичную и множественную. Первый тип встречается практически во всех случаях диагностирования подобного недуга.По мере локализации патологического процесса подобное расстройство делится на:

• гемангиому правой доли печени – обнаруживается во время диагностики в 80% случаев;
• гемангиому левой доли – диагностируется в несколько раз реже, чем предыдущая форма;
• тотальную гемангиому – при которой наблюдается формирование опухолей небольших размеров по всей поверхности этого органа. В таких случаях существует вероятность развития онкологии, печёночной недостаточности и цирроза.

Существует отдельная разновидность заболевания – атипичная гемангиома печени, которая наиболее часто встречается на поздних стадиях недуга. Отличается тем, что имеет изменённую структуру, отчего происходит отмирание и рубцевание тканей.По причине того, что в большинстве случаев гемангиома не превышает 5 сантиметров, клиническая картина может долгое время никак себя не проявлять. Только при достижении опухолью больших, до 10 см, объёмов могут выражаться характерные признаки болезни. Основными симптомами гемангиомы печени считаются:

• незначительная болезненность в области правого подреберья;
• постоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой;
• изменением оттенка урины, она приобретает красный цвет, и каловых масс – они становятся более тёмными. Зачастую это говорит о развившемся внутреннем кровоизлиянии;
• дискомфорт и неприятные ощущения в желудке, в других органах, расположенных рядом с печенью;
• желтушность кожи и слизистых – самый редкий симптом этого заболевания;
• увеличение размеров печени – легко обнаружить при пальпации.

Нередко такие признаки полностью отсутствуют, а первым и единственным симптомом гемангиомы печени является сильное кровотечение. Вызвать разрыв опухоли может несколько факторов – резкие движения, травматизация живота и значительные физические нагрузки. Массивное кровоизлияние может стать причиной летального исхода.При бессимптомном протекании заболевания, гемангиома печени обнаруживается совершенно случайно, при обследовании пациента по совершенно другой причине. При жалобах на появление одного или нескольких симптомов, необходимо выполнение инструментальных исследований.Но перед их назначением специалист должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента и его ближайших родственников, для выявления возможных наследственных факторов формирования подобного недуга.После чего, обязательно проводится опрос и физикальный осмотр – это нужно для выявления интенсивности симптоматики.Лабораторные изучения крови и урины обычно не несут диагностической ценности. Только микроскопическое исследование каловых масс может указать на наличие скрытого кровотечения в брюшине.Основу диагностики гемангиомы печени составляют такие инструментальные методики, как:

• МРТ и УЗИ печени – дают возможность специалисту выявить образования круглой формы;
• компьютерная томография с использованием контрастного вещества – для обнаружения характерных признаков кровотечения;
• сцинтиграфия печени;
• ангиография – осуществляется, чтобы убедиться в том, что обнаруженная опухоль является гемангиомой. Используется в тех случаях, когда КТ и МРТ не дали результата.

Во время диагностики очень важно дифференцировать подобное заболевание от других доброкачественных новообразований печени, онкологии, кистозной опухоли, а также от метастаз рака на близлежащих органах.Как лечить гемангиому печени, полностью зависит от того, опухоль каких размеров была обнаружена во время диагностики. Подобное новообразование объёмами менее трёх сантиметров, не требуют выполнения какой-либо терапии.В таких случаях пациентам рекомендовано повторное прохождение УЗИ через три месяца.

Лечение при помощи операции рассматривается в каждом индивидуальном случае, с учётом места локализации, объёмов, количества гемангиом и общего состояния пациента. Основными показаниями к удалению гемангиомы печени являются:

• размеры подобного образования более пяти сантиметров;
• быстрое увеличение размеров опухоли;
• разрыв стенок гемангиомы с появлением кровоизлияния в брюшине;
• сомнения специалиста по поводу того, что новообразование является доброкачественным.

Несмотря на это, существует несколько противопоказаний, относительно выполнения хирургической процедуры. Это категорически запрещено при тотальном поражении органа большим количеством гемангиом и циррозе. Операция при гемангиоме печени и беременность также понятия несопоставимые.Терапия при помощи хирургического вмешательства подразумевает выполнение одной из таких операций, как:

• удаление одного или нескольких поражённых сегментов печени;
• иссечение новообразования вместе с той долей печени, на которой оно сформировалось;
• устранение кровотечения путём закупорки кровеносных сосудов при помощи эмбол – такая процедура называется эмболизация гемангиомы печени;
• склерозирование вен.

Есть несколько нехирургических методов лечения недуга. К ним относят:

• физиотерапию – применение СВЧ-излучения и высокочастотных радиоволн;
• использование для удаления лазерного излучения или жидкого азота;
• соблюдение диетического питания при гемангиоме печени;
• народные средства.

В комплексную терапию подобного заболевания входит использование рецептов нетрадиционной медицины. Лечение гемангиомы печени народными средствами состоит из приготовления отваров на основе:

• чернокорня, цветков пижмы и тысячелистника;
• зверобоя, чистотела, кошачьей сумки, вишни и подорожника;
• овса и полыни;
• картофельного сока;
• чая на основе липы.

Необходимо помнить, что подобная терапия должна проходить только после предварительной консультации с лечащим врачом.Диета при гемангиоме печени подразумевает выполнение следующих правил:

• полностью отказаться от жирных и острых блюд, а также копчёностей и консервантов;
• ограничить потребление жиров и следить за количеством углеводов;
• потреблять пищу в отварном виде или запечённой в духовке, но без добавления жира;
• питаться часто и небольшими порциями.

При игнорировании симптомов, поздно начатом лечении или травмировании поражённого органа, может развиться ряд следующих осложнений:

• разрыв стенок новообразования – частая причина смерти пациентов с диагнозом «гемангиома печени»;
• внутрибрюшное кровоизлияние;
• цирроз печени;
• печёночная или сердечная недостаточность;
• развитие желтухи и брюшной водянки;
• перерождение опухоли в онкологию;
• формирование тромбов;
• присоединение воспалительного процесса.

Прогноз заболевания при опухоли небольших размеров и ранней терапии – благоприятный. Профилактика состоит из ведения здорового образа жизни, соблюдения рекомендаций относительно питания и тщательной подготовки к беременности.