Гепатит и желтуха: это одно и то же или нет, какого типа вирус — А или Б, как передается это заболевание

Многие ошибочно предполагают, что желтуха и гепатит это одно и то же. Появление желтого оттенка кожи – признак увеличения в крови билирубина (гипербилирубинемии).Гепатит – воспалительный процесс в ткани печени – выступает одной из причин гипербилирубинемии. Патогенез желтухи бывает связан с избыточным образованием билирубина, нарушением его связывания ферментами печени или выделения из организма.Самые распространенные формы вирусных гепатитов А, В, С приводят к разной по степени иктеричности (желтухе).

Гепатит А

Вирусный гепатит А (ВГА) (по-старому болезнь Боткина) относится к группе кишечных инфекций. Патологию вызывает РНК-содержащий вирус – представитель группы Гепатовирида, семейства Пикорнавирусов.Носителем возбудителя и источником заражения выступает только человек. Передается вирус фекально-оральным способом, то есть через рот с пищей, водой или с загрязненных рук, предметов быта, игрушек.Вирус представляет собой молекулу РНК (рибонуклеиновой кислоты – носителя генетического материала), окруженную защитной оболочкой – капсидом. Микроб тропен только к клеткам печени и вне их не размножается. Он устойчив во внешней среде, особенно при низкой температуре, при кипячении погибает только через 5 минут.Возбудитель ВГА может обнаруживаться в питьевой воде при ее загрязнении, сохраняется в замороженных продуктах питания.Восприимчивость к вирусу высокая. Болезнь протекает легко или в среднетяжелой форме, тяжелое течение отмечается только у людей после 40 лет, с иммунодефицитом или уже имеющимся хроническим поражением печени. Выделяют несколько форм заболевания:

• желтушная – классический вариант течения;
• безжелтушная – отсутствует основной симптом – желтушность кожи и слизистых;
• стертая – нет видимых клинических проявлений болезни;
• субклиническая – симптомы болезни выражены неярко;
• фульминантная – молниеносная с развитием печеночной недостаточности и энцефалопатии.

Для ВГА в желтушной форме типично стадийное течение. Инкубация (время от момента попадания микроба в организм до появления первых признаков болезни) длится 7-50 дней. Затем наступает преджелтушный период продолжительностью 3-5 дней. Разгар заболевания – это желтушная фаза длительностью около 2 недель. Фаза реконвалесценции занимает в среднем 3 месяца.После заражения вирусы проникают в желудок. Кислотоустойчивые, они быстро всасываются слизистой и попадают в кровь. По системе воротной вены вирус гепатита переносится в печень и внедряется в гепатоциты. Там начинаются процессы его воспроизведения. Новые микроорганизмы повреждают соседние клетки печени, а некоторые попадают в желчь и с ней – в просвет кишечника.Преджелтушный период характеризуется неспецифическими симптомами, поэтому часто болезнь не диагностируется. Для клинической картины ВГА характерно развитие таких признаков:

• слабость, недомогание, сонливость;
• диспептические явления;
• нарушение стула;
• боли в животе у детей;
• зуд кожи при холестазе;
• катар верхних дыхательных путей (першение и саднение в горле, заложенность носа);
• лихорадка до 39°С;
• иктеричность кожи и склер;
• потемнение мочи;
• осветление стула.

Период выздоровления может затягиваться на несколько месяцев. За это время возможен рецидив заболевания, который проявляется клинически и лабораторно. Неблагоприятных последствий этой инфекции в большинстве случаев не бывает. После перенесенного гепатита А формируется стойкий иммунитет. Хроническая форма болезни отсутствует.

Гепатит В

Вирусный гепатит В (ВГВ) развивается при заражении ДНК- содержащим вирусом семейства Гепадновирусов рода Ортогепадновирусов. Возбудитель высокоустойчив во внешней среде. В высушенной плазме может сохраняться до 25 лет.Передается вирус такими путями:

• артифициально (парентерально) – при попадании в кровь через медицинский, косметологический, стоматологический инструментарий, при внутривенном наркопотреблении;
• вертикально (трансплацентарно) – заражение плода при активной инфекции у матери;
• контактно – через личные вещи больного, на которых есть следы крови (бритва, маникюрные принадлежности);
• половым – при попадании крови или спермы в микротравмы слизистых оболочек партнера.

Инкубация вируса продолжается от одного месяца до полугода. Болезнь начинается постепенно, с преджелтушного периода, для которого характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• боли в крупных суставах;
• уртикарная сыпь;
• боли в правом подреберье;
• тошнота;
• диарея или запор;
• нарушение сна.

Через 1-5 недель возникает интенсивная желтуха.С ее появлением состояние больного ухудшается, становится выраженным интоксикационный синдром, пропадает аппетит, усиливаются боли в животе, моча становится темной, стул – ахоличным (бесцветным).Одновременно с этим проходят суставные боли и нормализуется температура тела. Длится период желтухи около 2-6 недель, после чего начинается длительный процесс выздоровления или хронизации.https://www.youtube.com/watch?v=sLXVLNn8zF4Гепатит этой этиологии протекает в среднетяжелой форме, иногда развивается болезнь молниеносного типа с летальным исходом.Острое воспаление в 60% заканчивается выздоровлением, в остальных случаях наблюдается носительство или хронизация процесса. Длительное течение вирусного гепатита В приводит к разрушению печени с развитием цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГС) относится к инфекции парентерального типа, то есть передается через кровь больного или вирусоносителя. РНК-содержащий вирус относится к семейству Флавивирида, рода Гепатицивирус. Болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме. При формировании хронического процесса быстро развивается цирроз печени, который требует трансплантации органа.Тяжесть процесса зависит от концентрации вируса, попавшего в кровь. Пути передачи аналогичны другим парентеральным инфекциям:

• через загрязненные инструменты при медицинских и косметических манипуляциях;
• трансплацентарно;
• при внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцем;
• гемотрансфузионным – при переливании компонентов крови.

Инкубационный период длится от 2 недель до 6 месяцев. Преджелтушная фаза протекает легко в виде астеновегетативного и диспептического синдромов. Нередко болезнь имеет скрытое течение и выявляется непреднамеренно при обследовании по другому поводу. Желтухи может не быть или она неярко выражена, сохраняется до 2 недель.Выздоровление после острого гепатита С наступает только в 15% всех случаев заболевания.Формирование хронического гепатита С сопровождает прогрессирующая дисфункция печени с развитием цирроза и рака. Гепатоцеллюлярная желтуха, обусловленная опухолевым перерождением, является причиной смерти больных ВГС.

Общие признаки

Ошибочно желтухой называют гепатит из-за того, что иктеричность кожи – частое проявление воспалительных изменений в печени. Связано это с тем, что поврежденные клетки органа не справляются с функцией связывания желчного пигмента. Непрямой (несвязанный) билирубин при гепатите откладывается в коже, слизистых и склерах, вызывая их желтое прокрашивание.Вирусные гепатиты имеют множество отличий, обусловленных специфичностью строения возбудителя и характером патогенного воздействия на макроорганизм. Но есть и общие признаки повреждения печени:

• предгриппозное состояние в начале болезни;
• диспептические расстройства;
• артралгии;
• сыпь, похожая на крапивницу;
• иктеричность белков глаз, слизистых оболочек и кожи, в том числе подошв и ладоней;
• потемнение мочи за счет билирубина;
• ахолия стула (обесцвеченность);
• увеличение размеров печени.

При циррозах печени, обусловленных вирусными гепатитами, развиваются такие грозные осложнения, как печеночная недостаточность и кровотечения, которые являются причинами гибели.

Лечение

При легком течении ВГА возможно лечение в домашних условиях под контролем специалиста. Противовирусные препараты не назначаются, по показаниям используют симптоматическую терапию, щадящую диету и режимные мероприятия.Острый или хронический в периоде обострения ВГВ и ВГС требуют обязательной госпитализации в инфекционное отделение. По показаниям назначают следующие виды лекарственной терапии:

• противовирусные препараты;
• гепатопротекторы;
• энтеросорбенты;
• внутривенные инфузии глюкозо-солевых и коллоидных растворов;
• антигеморрагические средства при кровоточивости;
• поливитаминные комплексы и белковые добавки к пище.

В периоде выздоровления могут применяться фитотерапия, тюбажи по Демьянову, желчегонные средства. Хирургическое лечение показано при хроническом течении болезни и заключается в пересадке здорового донорского органа. При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии применяют эндоскопическое прижигание сосуда.

Как передается гепатит A, B, C, D, E, F, и как предупредить болезнь?

Воспалительный процесс в печени принято называть гепатитом. Заболевание в большинстве случаев имеет вирусную этиологию. Однако не исключена возможность негативного влияния на печень и внешних факторов, вредных привычек. Чтобы избежать инфицирования, важно знать, как передается гепатит.

Что такое гепатит и чем он опасен?

Гепатит – воспаление печени, чаще вирусной этиологии. Данное заболевание может быть самостоятельно излечивающимся или провоцировать развитие фиброза (формирование рубцов), цирроза или даже рака печени. Возбудителями гепатита являются вирусы.В настоящее время описано 6 основных форм этого патогена, а формы гепатита, вызываемые ими, принято обозначать буквами латинского алфавита:

• A;
• B;
• C;
• D;
• E;
• F (встречается редко).

Нередко в качестве фактора, провоцирующего развитие заболевания, выступают другие инфекции, токсические вещества, воздействующие на организм (алкоголь, наркотики).Кроме того, не исключена возможность развития аутоиммунной формы гепатита, когда иммунная система человека реагирует на клетки печени как на чужеродные.В целом вирус гепатита представляет собой большую опасность своей возможностью провоцировать вспышки эпидемий.

Чем опасен гепатит?

Заражение печени вирусом не проходит бесследно для организма. Этот орган является своего рода «фильтром», обезвреживающим токсины и вредные вещества, проникающие в тело человека.Развитие гепатита негативно отражается на работе других внутренних органов и систем. Самым неблагоприятным исходом является переход в хроническую форму. Хронический гепатит опасен тем, что нередко провоцирует развитие цирроза и рака печени.Ежегодно в мире от вирусного острого гепатита погибает более 1 млн людей.

Источники заражения гепатитом

Передача вируса гепатита от человека к человеку осуществляется несколькими путями. Зная основные способы заражения гепатитом, можно уберечь себя от этой болезни. Источником болезни является больной человек. Стоит отметить, что в зависимости от типа гепатита пути передачи могут отличаться.Рассказывая, как передается гепатит врачи называют следующие пути инфицирования:

1. Парентеральный: при гемотрансфузии, инъекциях, переливании препаратов крови.
2. Половой.
3. Во время косметологических процедур (маникюр, пирсинг, татуировки).
4. Энтеральный (употребление заряженных продуктов питания).

Все ли гепатиты заразны?

Желая исключить возможность заражения болезнью, нередко пациенты интересуются у врачей, какой гепатит передается, а какой нет. Стоит отметить, что в зависимости от природы принято выделять:

1. Вирусные гепатиты – провоцируемые вирусами, которые проникают в кровяное русло при манипуляциях, операциях, медицинских процедурах.
2. Невирусные гепатиты – заражение происходит через употребление загрязненных продуктов.

Большую опасность представляют вирусные гепатиты. Они легче передаются от человека к человеку, поэтому и встречаются чаще. Заражение невирусными формами возможно, только когда человек сам употребит в пищу необработанные продукты. Врачи всегда учитывают эти особенности при постановке диагноза.

Виды гепатита и способы заражения

В зависимости от морфологических и патогенетических свойств медики выделяют следующие виды гепатита:1. По характеру происхождения:

• вирусные: A, B, C, D, E, F.
• токсические: алкогольные гепатиты, лекарственные гепатиты;
• лучевой гепатит (развивается при проведении лучевой терапии);
• аутоиммунный.

2. По клиническому течению:

• острый гепатит – характеризуется резким ухудшением самочувствия, нарастанием признаков интоксикации, изменением показателей крови;
• хронический – долго себя не проявляет, с течением времени отмечается увеличение печени, появляются тупые боли в правом подреберье.

Как передается гепатит А?

Вирусный гепатит А, известный в народе как болезнь Боткина, желтуха, представляет собой острую инфекционную болезнь с поражением печени. Заражение гепатитом А происходит чаще всего через пищу, загрязненную воду. Источником инфекции выступает больной человек.Как утверждают специалисты, заразиться вирусным гепатитом А можно:

• при употреблении немытых фруктов и овощей;
• в процессе пользования зараженной посудой;
• при переливании инфицированной крови.

У детей заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому передача инфекции нередко происходит при контакте с больным ребенком. Первые симптомы проявляются спустя время. На фоне общей интоксикации наблюдается выраженное пожелтение кожных покровов, что свидетельствует о поражении печени пациента.

Как передается гепатит В?

Заболевание развивается в результате попадания в организм человека вируса типа В. Сам вирусный гепатит В передается путем контакта зараженного человека со здоровым.Это может происходить следующими способами:

• через ранения, укусы животных и насекомых;
• со слюной инфицированного (при поцелуе);
• в результате контакта с зараженной кровью или с повреждёнными слизистыми и кожными покровами (общие принадлежности для бритья, зубные щетки, носовые платки, полотенца);
• через плаценту от матери ребенку, во время родов и при грудном вскармливании;
• незащищенный половой акт с носителем вируса гепатита;
• в результате медицинских вмешательств парентерального характера: переливание компонентов крови, инъекции.

Как передается гепатит С?

Рассказывая о том, как передается от человека гепатит С, на первое место врачи выдвигают парентеральный путь инфицирования. Заражение вирусом происходит при контакте с кровью зараженного вирусом человека.Это может происходить следующими путями:

• переливание зараженной крови;
• проведение инъекций больному гепатитом;
• использование необработанного инструмента при косметологических процедурах: маникюре, стрижке, пирсинге.

Как передается гепатит D?

Вирусный гепатит D сопровождается сильным поражением печени. Этот вирус является своего рода суперинфекцией, которая первоначально была спровоцирована гепатитом В.При отсутствии вируса В формы дельта-вирус не имеет возможности размножаться в печеночных клетках. Передача вируса от больного человека здоровому происходит через кровь.В целом гепатит D схож с гепатитом В, но имеет большую выраженность и чреват частыми осложнениями – дистрофией и некрозом печеночной ткани.

Как передается гепатит Е?

Узнав о наличии данной формы болезни у близкого человека, родственника или знакомого, люди часто интересуются, передается ли гепатит Е другим. Для этой вирусной инфекции характерен фекально-оральный путь передачи.Это означает, что вирус от больного человека к здоровому может передаваться при рукопожатии, контакте с носителем вируса. Больной гепатитом Е является источником заболевания только на начальной стадии патологического процесса.Вирус распространен преимущественно в странах с жарким климатом и плохим качеством водопроводной воды. Инкубационный период – 14–50 дней. Характерными проявлениями болезни являются:

• астения;
• диспепсические расстройства;
• желтуха.

Как передается гепатит F?

Многие никогда не слышали об этой форме болезни и не знают, как передается гепатит формы F. Им обозначают два разных типа вируса посттрансфузионного типа. По своим свойствам они отличаются от гепатитов В, С.Один из выявленных вирусов типа F присутствовал в образцах донорской крови, был устойчив к жирорастворителям. В результате этих исследований специалистам удалось установить, как передается вирусный гепатит F.Главный механизм передачи – гемотрансфузионный, переливание зараженной крови.

Группы риска заражения гепатитом

Выяснив передается ли гепатит с половым путем необходимо отметить, что это не единственный способ инфицирования. Самыми распространенными типами заболевания являются гепатиты В, С. Поражение этой инфекцией происходит при контакте с кровью. Заражение детей гепатитом в большинстве случаев происходит внутриутробно, трансплацентарно.У взрослых в группу повышенного риска инфицирования входят:

• лица, употребляющие наркотики;
• практикующие беспорядочные половые связи;
• проживающие совместно с инфицированными гепатитом;
• реципиенты крови и ее компонентов;
• перенесшие трансплантацию и другие хирургические вмешательства;
• подвергаемые медицинским инвазивным процедурам.

Отдельно принято выделять группу риска профессионального заражения гепатитом, в которую входят:

• учащиеся медицинских училищ и колледжей;
• работники учреждений здравоохранения, производящие забор крови на исследования и осуществляющие гемотрансфузии.

Симптомы заражения гепатитом

Даже знающие как передается гепатит не всегда могут назвать возможные признаки заболевания. Клинические проявления парентеральных гепатитов чаще носят скрытый характер. Врачи не называют конкретных сроков, через сколько проявляется заражение гепатитом. С момента заражения вирусом до первых симптомов может пройти от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого периода вирус активно размножается и развивается в организме пациента.После инкубации наступает преджелтушный период, который длится 4–10 дней. В это время у пациента отмечаются следующие симптомы:

• ухудшение самочувствия;
• слабость;
• тошнота;
• рвота.

Постепенно происходит увеличение печени и селезенки, отмечается зуд кожных покровов, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Такое состояние может длиться до 1,5 месяцев, после чего наступает расцвет заболевания – желтушный период.У пациента наблюдается появление характерных признаков гепатита:

• желтушность глаз, слизистой твердого нёба, кожных покровов;
• головная боль;
• сонливость;
• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в правом боку (тяжесть);
• суставные боли.

Специфические анализы на вирусные гепатиты помогают диагностировать заболевание при отсутствии явных клинических проявлений.Среди основных лабораторных методов диагностики врачи называют:

• общий анализ крови, биохимия (снижение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, снижение альбумина и билирубина);
• исследования на антитела (ПЦР): анти-НАV IgM (обнаруживаются при гепатите А);
• анализ на антигены HBsAg, антитела HB-coreAg (выявление гепатита В);
• анализ на антитела IgM и РНК вирус методом ПЦР (диагностика гепатита С);
• анализ на антитела IgM, IgG (определение гепатитов D, F, E).

Профилактика заражения гепатитом

Каждому должно быть известно, как передается вирусный гепатит, что способствует инфицированию. Однако одних только знаний зачастую недостаточно для предупреждения болезни.Профилактика заражения вирусным гепатитом включает в себя следующие аспекты:

1. Здоровый образ жизни.
2. Обеспечение населения качественной питьевой водой, чистыми продуктами питания.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Использование методов индикации маркеров гепатитов у доноров крови, тканей.
5. Соблюдение правил дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, оборудования.
6. Проведение вакцинации против гепатитов с использованием рекомбинантных дрожжевых вакцин.

Основные пути заражения желтухой у взрослых

В медицинской литературе гепатит А также называется болезнью Боткина. Важно понимать, как передается желтуха (например, через немытые руки, общую посуду, поцелуи, слюну) и какой терапии она поддается. Следует учитывать, что чем старше возраст, тем труднее переносить это заболевание и тем больше шансов получить осложнения.

Механизмы возникновения

Желтуха – это не отдельное заболевание, а скорее состояние организма, которое сигнализирует о росте уровня билирубина в крови.Часто можно встретить и другие названия этой патологии: гипербилирубинемия, гепатит, болезнь Боткина.Когда билирубин смешивается с белком, они образуют желтоватые соединения, которые и придают коже и глазам типичный желтушный оттенок. Обычно первыми страдают глаза, и только затем желтый цвет проявляется на коже.Гемоглобин находится в эритроцитах, которые также известны как красные тельца. Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, после чего селезенка их утилизирует, что сопровождается разделением гемоглобина на его составляющие (гем и глобин).Глобин в свою очередь расщепляется на аминокислоты, а гем сначала распадается на билевирдин, а затем непрямой (несвязанный) билирубин. Далее он отправляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и выводиться вместе с желчью (процесс конъюгации).После печеночного этапа метаболизма появляется прямой (связанный) билирубин, который в составе желчи попадает в кишечник, где происходит расщепление жиров. После этого он частично преображается в уробилиноген (под воздействием микрофлоры кишечника) и в стекобилиоген.Этот этап называется подпечёночным метаболизмом.https://www.youtube.com/watch?v=xzzL0FYX-hwВажно знать! Когда последовательность вышеперечисленных трансформаций меняется или имеет место сбой, то происходит увеличение уровня билирубина в крови, что и вызывает болезненное состояние.

Какие патологии могут проявляться желтухой

Патологии могут варьироваться в зависимости от вида желтухи, причины ее возникновения, возраста пациента и состояния организма.

Вирусные гепатиты

Гепатиты – это инфекции печени, которые вызывают ее воспаление. Всего их насчитывается порядка двух десятков, включая подвиды. Вирусные (инфекционные) гепатиты маркируются латинскими буквами от А до G. Самой распространённой формой считается гепатит А.Основные вопросы, которые тревожат людей, это заразна ли желтуха и передается ли желтуха воздушно-капельным путем. Сводная таблица, как могут передаваться вирусные гепатиты:

Выделим основные способы, как передается желтуха от человека к человеку:

• орально-фекальный способ передачи;
• половой;
• через кровь;
• при родах.

Легко заметить, что воздушно-капельный способ заражения не свойственен болезни Боткина. Желтуха не передается через молоко матери, но в то же время ею легко инфицируются через обычный поцелуй.Существует огромное количество и других способов, как можно заразиться желтухой: слюна, попавшая в пищу от больного, грязная посуда и постельное белье, где остался пот человека, многоразовое использование шприцов, бритва с остатками крови после порезов, половой акт, во время которого не применялся презерватив, укус и многие другие.Инфекция, попадая в окружающую среду от больного человека, может оказаться на грязной посуде, в пище, на полотенцах, платках и постели. Такой механический способ передачи также называется контактно-пищевым.Человек инфицируется вирусом, который попадает в желудок, где минует кислотоустойчивую оболочку и через кишечник оказывается в печени, всасываясь в гепатоциты.Далее вирус отправляется снова в кишечник через желчные пути и выводится из организма с калом.Во время этого цикла иммунные клетки пытаются бороться с гепатитом (т-лимфоциты нейтрализуют пораженные гепатоциты), развивается воспалительный процесс и печень становится неспособной справляться с нагрузками.Совет! Часто родственники инфицированного задаются вопросом, желтуха заразная или нет. Следует знать, что на воздухе, в газированных водах и в алкоголе вирус не выживает, потому, например, не нужно сомневаться передается ли желтуха при обычном разговоре (через воздух).

Факторы и группы риска

Новорожденный находится в особой группе риска, так как велика вероятность, что заражение произойдет от больной матери или будет спровоцировано незрелостью детского организма. У детей встречается два вида болезни Боткина, и есть несколько способов, как передается эта патология:

1. Физиологическая желтуха: естественное состояние, когда билирубин откладывается в мягкие ткани. Заболеть этим видом гепатита дети могут в послеродовой период: уже на 3-4 день. Проходит самостоятельно при надлежащем уходе, который оказывает взрослый (медицинская сестра). Это не заразный вид желтухи и окружающие не могут инфицироваться от новорожденного с такой формой гепатита.
2. Патологическая желтуха: вызываемая сопутствующими инфекциями и заболеваниями. Требует немедленного лечения. Часто инфицирование ребенка происходит сначала в утробе у матери еще в беременный период, а позже проявляется в грудном возрасте.

Отметим, что в группах риска находятся также люди преклонного возраста и асоциальные элементы. Первые по причине изнашивания организма и снижения иммунитета, вторые из-за отсутствия гигиены и подорванного здоровья.

Откуда возникает желтуха новорожденных

У большей половины всех новорожденных встречается физиологическая желтуха. Это происходит из-за того, что в утробе матери плод получал кислород через пуповину, а при появлении на свет он начал принимать его через собственные легкие.За счет этого начинается выработка взрослого гемоглобина, а прежний (фетальный) разрушается и дает желтую окраску коже и белкам глаз.Чаще всего такой вид желтухи проходит сам собой, но нужно внимательно следить за уровнем билирубина, чтобы не пропустить усугубление болезни и ее перехода в более опасный недуг.https://www.youtube.com/watch?v=9j2OP880jKoИными гепатитами ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути или мать заражает его еще в утробе, если является носителем. Отметим, что недоношенные дети подвержены заболеваниям намного сильнее, чем доношенные.

Основные симптомы

Инкубационный период Боткина – от 14 до 28 дней. Основной и явный симптом патологии: желтый цвет кожных покровов и белков глаз. Но существуют и другие признаки:

• острая интоксикация организма;
• характерный цвет кожи и глаз;
• увеличенная печень;
• боли в правом подреберье;
• изменения окраски кала и мочи;
• зуд.

Важно знать! Желтуха может выступать и как симптом других заболеваний, например, алкогольного отравления, врожденных гемолитических анемий, синдрома Дабина-Джонсона.

Профилактические меры

Для профилактики желтухи следует проанализировать, как можно ею заразиться. Исходя из этого, есть ряд советов и рекомендаций по предотвращению заболевания:

• соблюдать личную гигиену;
• не есть в непроверенных местах;
• тщательно мыть пищевые продукты;
• термически обрабатывать одежду, постель, полотенца;
• полноценно и правильно питаться;
• отказаться от потребления некипяченой воды и контакта с биологическими отходами других людей;
• использование одноразовых медицинских и косметологических инструментов, (те, которые предназначены для многоразового применения, необходимо тщательно дезинфицировать);
• использовать презерватив при половых актах;
• запрещено делать татуировки и пирсинги в условиях антисанитарии;
• тщательно выбирать роддом, где соблюдаются все правила гигиены.

Существуют вакцины от гепатитов. Чаще всего такие прививки делают новорожденным. Но, тем не менее, нужно понимать, что лучшей защитой от болезни Боткина является строгое соблюдение правил чистоты и гигиены.Обычно иммунитет формируется только от одного вида гепатита, что снижает вероятность инфицирования им повторно. То есть можно переболеть типом А, но с легкостью заразиться позже типом С.

Желтуха — это какой гепатит: виды болезни и основные симптомы, меры предосторожности

Болезнь Боткина или желтуха относится к кишечной инфекции, которой чаще всего могут заболеть дети, которые много контактируют между собой. Могут болеть и взрослые люди, но процент заболевших взрослых меньше — примерно 40%. Изредка встречается такое проявление болезни у грудничков, их от болезни может защитить материнское грудное молоко. Многих волнует вопрос, к какому гепатиту относится желтуха, ведь с развитием этой болезни сильно страдает печень и может наступить полная интоксикация организма.

Болезнь Боткина

Это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, он характеризуется сильной выносливостью, не боится хлора, кислоты. Он остро реагирует на термическую обработку, поэтому уже через 5 минут после термообработки вирус погибает, боится формалина.Вирусные бактерии попадают в организм через слизистую желудочно-кишечного тракта. Разносчиком инфекции становится человек по окончании инкубационного периода или когда пребывает в стадии болезни. В среднем инкубационный период длится около месяца, иногда до 50 дней.В цитоплазме печени вирусные элементы начинают делиться, а после печени вирус попадает очень быстро в желчные протоки и затем вместе с желчью появляется в кишечнике. В самой печени происходит воспалительный процесс, отчего повреждаются ее клетки.Они постепенно начинают умирать, возникает гепатит, печень не в состоянии нормально функционировать. Воспалительный процесс в этом органе приводит к тому, что гепатоциты, зараженные вирусом начинают бороться с иммунной системой в организме человека.

Виды желтухи

На сегодняшний день существует 3 вида желтухи — надпеченочная, подпеченочная и печеночная. При надпеченочной желтухе возникает избыток билирубина в крови, стеркобилин в кале и уробелин в моче. Основные симптомы при такой болезни — умеренная желтушность кожи и слизистой, темно-коричневый кал, увеличение селезенки.Печеночная желтуха обычно связана с нарушением звеньев метаболизма и транспортировки билирубинов в печени. Обычно это происходит на фоне вирусного гепатита, с циррозом печени, токсическим поражением органа, печеночно-клеточным раком. Также печеночная желтуха может проявить себя после приема отдельных лекарственных препаратов.Подпеченочная возникает, когда появляется препятствие тока желчи из желчных каналов в двенадцатиперстную кишку. Причины — обтурация конкрементами, паразитами печеночного и желчного протоков. Так случается и тогда, когда есть киста или опухоли в области поджелудочной железы. В этом случае цвет кожи, склеры и слизистая приобретает темно-желтый цвет.

Желтуха — это какой гепатит?

В большинстве случаев желтуха проявляется с гепатитом А, реже с В или С. Источником заражения может служить:

• Человек, заболевший гепатитом А выделяет с фекалиями миллионы вирусов, а также воздушно-капельным путем, поскольку все это выбрасывается в окружающую среду.
• Плохо вымытые фрукты и овощи
• Зараженная вода
• Некачественно обработанные морепродукты
• Бытовые проблемы.

Гепатит А считается самым распространенным среди других инфекций, особенно часто этим вирусом болеют люди, проживающие в странах с жарким климатом. Там наблюдаются плохие санитарные условия, например в Средней Азии. Дети, проживающие на этой территории, почти все переболели гепатитом А.

Основные признаки желтухи

Болезнь Боткина является сложным заболеванием, некоторые симптомы говорят о заражении этой болезнью.

1. Кожный покров окрашивается в желтый цвет
2. Увеличенная печень
3. В области живота появляется венозная сетка
4. Варикоз в области пищевода
5. Изменение цвета мочи и кала
6. Зуд, водянка
7. Общая слабость
8. Боли справа в подреберье.

Вирус гепатита А

Данный вирус очень устойчив к окружающей среде, в домашних условиях он может сохраняться на протяжении нескольких недель. Единственный выход — это термическая обработка, при кипячении он погибает уже через 5 минут.Всего 5% больных заражаются через кровь через иглу шприца или хирургические инструменты, с переливанием крови.Гепатитом А заражаются люди любого возраста, исход болезни в большинстве случаев благоприятный. После выздоровления больной получает стойкий иммунитет. Есть случаи, когда генетическая предрасположенность дает развитие аутоиммунной атаке против гепатоцитов. Это приводит к хронически активному гепатиту.

Анализ крови может дать точную информацию об антителах, которые могут противостоять вирусу. Если они есть, то вакцинацию можно не делать, если же антитела отсутствуют, то необходимо делать прививку.Можно ввести специальный препарат Иммуноглобулин, он на время позволит защитить организм от заражения гепатитом А.Обычные прививки разрешается делать детям от 3 лет и взрослым людям, которые ранее не болели гепатитом.

Как защитить себя от желтухи?

В настоящее время вакцина очень действенна, после прививки она работает на протяжении 10 лет. Если человек до этого не болел гепатитом и у него в семье появился больной желтухой, то лучше себя обезопасить и сделать прививку. Также ее необходимо делать, если был близкий контакт с больным или человек уезжает в страну с жарким климатом.Необходимо соблюдать элементарные правила гигиены — руки мыть только с мылом, после посещения туалета, перед принятием еды, на кухне во время приготовления пищи, после ухода за малышом.

Желтуха — это гепатит А? Симптомы гепатита А, пути заражения

Желтуха — это как правило гепатит А или В. Желтуха, связанная с гепатитом А, вызванным вирусом  ВГА (HAV),  идентифицированым S. М. Feinstone и соавт. в 1973 г. ВГА — безоболочечный, сферический вирус размерами 27—30 нм, относящийся к роду Не-patovirus семейства Picomaviridae, Геном вируса представлен одноцепочечной РНК, содержащей около 7500 нуклеотидов.Во внешней среде он более устойчив, чем типичные пикорнавирусы, может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4° С, несколько лет — при температуре -20° С, в течение нескольких недель — при комнатной температуре.Вирус инактивируется при кипячении через 5 мин.Частичная гибель его в воде происходит в течение 1 ч при концентрации остаточного хлора 0,5—1,5 мг/л, полная инактивация — при концентрации 2,0—2,5 мг/л в течение 15 мин, а при ультрафиолетовом облучении (1,1 Вт) —за 60 с.Секвенирование участков РНК HAV позволило установить наличие 7 генотипов и нескольких подтипов. Штаммы ВГА, выделенные в России, принадлежат к варианту вируса — IA. Из определяемых в настоящее время специфических маркеров важнейшим являются антитела к ВГА класса IgM (анти-HAV IgM).Они появляются в сыворотке крови уже в начале заболевания и сохраняются в течение 3-6 мес. Наличие анти-HAV IgM свидетельствует о гепатите А, используется для диагностики заболевания и выявления источников инфекции в очагах. Появление анти-HAV IgG возможно с 3—4-й нед. заболевания.Они позволяют оценить динамику специфического иммунитета населения. Антитела сохраняются длительно и свидетельствуют о перенесенном ГА. Антиген ВГА обнаруживают в фекалиях больных за 7-10 дней до клинических симптомов и в первые дни заболевания.Это используют для ранней диагностики и выявления источников инфекции.Всегда ли желтуха — это гепатит А? Нет, желтуха может быть вызвана другими вирусными инфекциями, например, гепатитом В или острыми токсическими поражениями печени, а также болезнями билиарного тракта. Чтобы понять,  какой гепатит вызвал желтуху, нужно сдать анализ крови на антитела к инфекциям, поражающих печень, а также биохимический анализ крови

 Распространенность желтух, вызванных ВГА

Гепатит А  (болезнь Боткина, желтуха) распространен повсеместно и характеризуется неравномерным распределением по континентам и странам, а также в пределах одной страны.В настоящее время в мире можно условно выделить регионы с высокой (Азия и Африка), средней (Южная и Восточная Европа) и низкой (Скандинавия, Цетраль-ная Европа, Северная Америка) интенсивностью циркуляции ВГА, Уровень заболеваемости ГА коррелирует с санитарно-гигиеническим состоянием отдельных территорий. Во время вооруженных конфликтов, локальных и крупномасштабных войн значение ГА резко возрастает.Это связано как с особенностями ведения современных боевых действий, так и с коммунально-бытовой необустроенностью войск, особенно с неудовлетворительным обеспечением военнослужащих доброкачественной питьевой водой. В частности, на долю ГА при ведении боевых действий приходилось в среднем 86,1%, а по некоторым воинским частям этот показатель достигал 100% (Афганистан, Чечня).Источником инфекции являются больные всеми формами острого инфекционного процесса. При этом наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные безжелтушными и бессимптомными формами.

Выделение вируса с фекалиями начинается со второй половины инкубационного периода, а максимальная заразительность источников инфекции отмечается в последние 10 дней инкубации и в преджелтушный период заболевания, осле появления желтухи частота обнаружения антигена ВГА в фекалиях резко уменьшается.

Вирусемия кратковременна и эпииологического значения не имеет. Особенностью эпидемического развития ВГА является осенне-зимняя сезонность. Рост заболеваемостимости обычно начинается в июле—августе и достигает максимума в октябре—ноябре с последующим снижением в первой половине очередного года.

Пути заражения

Как передается  желтуха известно было еще в средние века, путь  — фекально-оральный, заражение людей происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем. Заражающая доза крайне мала и составляет 100—1000 вирусных частиц.Вместе с тем, в литературе описаны случаи парентеральной передачи ВГА, в частности во время переливания препаратов крови и ее компонентов. Наибольшая восприимчивость к ГА характерна для детей.К группам повышенного риска относят различные организованные (в частности, воинские) коллективы. Иммунитет после перенесенного заболевания длительный, возможно, пожизненный.

Надежным индикатором проявлений эпидемического процесса ГА служит специфическая иммуноструктура коллектива. При этом важным с практической точки зрения является вопрос о риске заболевания ГА.Наши расчеты показали, что этот риск составлял 19,5% у практически неиммунных лиц и 6,5—12,5% у лиц с содержанием анти-HAV в крови 1:200—1:2000, соответственно. Лишь концентрация анти-HAV, превышающая разведение 1.2000, обеспечивала защиту от заболевания.В то же время из пяти человек, не имевших специфической защиты (титр анти-HAV менее 1:20), заболевал гепатитом А только один.

Это подтверждает предположение о том, что риск развития болезни определяется не только степенью выраженности специфического иммунитета, но и состоянием неспецифической резистентности макроорганизма, характером его противовирусной защиты.

В чем отличие вирусного гепатита и желтухи

Вирусный гепатит – это опасная болезнь, при длительном течении которой возможно поражение гепатоцитов с «зарастанием» рубцовой тканью, формированием необратимых изменений (цирроз). Желтуха развивается не при всех видах воспаления печени.Пожелтение кожных покровов, глазных склер появляется не только при гепатитах. Нозология формируется при надпеченочных заболеваниях с разрушением крови, поражении подпеченочных протоков, желчного пузыря.Максимально часто желтуха у человека прослеживается при гепатитах А и E. Длительная хроническая персистенция вируса гепатита B сопровождается пожелтением кожных покровов за счет полного разрушения функциональной ткани.

Подобный механизм развития нозологии характерен для наследственных форм – Дабина-Джонса, Криглера-Найяра, Ротора.Недостаток ферментов, необходимых для связывания билирубина с желчными кислотами, приводит к увеличению его в крови или нарушению выхода в желудочно-кишечный тракт.Практические исследования показали, что гепатоциты – это клетки, которые способны к быстрому восстановлению при прекращении воздействия постоянных агрессивных факторов (вирусов, химических жидкостей, токсинов, лекарств).

Чтобы описать, желтуха – это какой гепатит, следует рассмотреть с десяток нозологических форм, имеющих разные патогенетические механизмы, морфологию, особенности течения. Врач не может заранее оценить, при каком виде у человека появится желтушность, но предполагает высокий риск появления синдрома при определенных видах заболеваний.

Нельзя называть, что желтуха и гепатит – это одно и тоже, так как желтушный синдром появляется при воспалительных, онкологических, травматических, генетических заболеваниях печени.При патологии крови с избыточным разрушением эритроцитов (болезнь Минковского-Шоффара), камнях желчного пузыря, холециститах, блокаде выводного протока поджелудочной железы также вероятно окрашивание кожных покровов в желтый или лимонный цвета.По степени окраски квалифицированный специалист косвенно сможет предположить вид болезни.

Желтуха – это какой гепатит

Желтуха встречается у человека чаще при вирусных гепатитах E и A. Ежедневно в мире проводятся исследования относительно свойств возбудителей этих нозологических форм, разрабатываются способы лечения, но против вирусов человечество бессильно.Если иммунная система самостоятельно не может справиться с патологией, сложно остановить вирусное поражение гепатоцитов с последующим необратимым «зарастанием» цирротической тканью. Для формирования защитных клеток требуется около 15 дней при отсутствии специфической резистентности в организме.На протяжении этого промежутка времени человек становится беззащитным.Можно ли вылечить гепатит навсегдаКак появляется желтушность при вирусном гепатите EГепатит E провоцируется возбудителем семейства калицивирусов, передается по фекально-оральному механизму, имеет циклическое течение. Среди гинекологов возбудитель известен, как источник поражения головного мозга (энцефалопатии) у беременных.Возбудитель определяется только в электронный микроскоп, так как его диаметр не превышает 32 микрон. Разрушается под влиянием хлорсодержащих жидкостей, поэтому при тщательной соблюдении санитарии шансы на заражение минимальны.

Статистика показывает постепенное увеличение количества случаев заболевания данным видом воспаления печени во всем мире ежегодно. Сейчас данная нозологическая форма является одним из самых распространенных заболеваний человека. Около полутора миллионов случаев за год регистрируют специалисты. Тенденция показывает постепенное прогрессирование воспалительного поражения гепатоцитов.В Российской Федерации на лечение этого заболевания выделяется около 5-ой части бюджета Минздрава. Вирус гепатита определил впервые Файнстоун. Первые литературные данные о нем появились в 1973 году. В сравнении с вирусом группы E вариант типа A более длительно сохраняется в продуктах питания, воде.Длительность инкубации – до 50 дней. У некоторых отдельных пациентов выявлены случаи персистенции возбудителя при нахождении в крови более месяца.Симптомы вирусного гепатита А легче рассматривать по вариантам течения:

1. Желтушный;
2. Безжелтушный;
3. Субклинический.

Клинические симптомы вирусного гепатита А студенты медицинских университетов рассматривают на основе желтушного варианта. При нем формируется максимальное количество специфических признаков патологии.Циклическое течение не всегда позволяет определить острую клинику на начальном этапе. При анализе состояния человека прослеживается субфебрилитет, насморк, катаральные явления. Болезненность в правом подреберье возникает при остром быстром течении.

Желтуха при гепатите появляется позднее. Вначале существует преджелтушный этап, при котором увеличивается концентрация билирубина в крови, но его величины небольшие.

Накопление токсических соединений, увеличение концентрации желчных пигментов приводит к интоксикационному синдрому:

• Слабость;
• Головная боль;
• Мышечная ломота;
• Суставные боли (артралгии).

Признаки, стадии и формы туберкулезаВышеописанные симптомы характерны для любого заболевания с интоксикационным синдромом, но на развитие вирусного гепатита указывает повышение числа ферментов холестаза – АлАт, АсАт, ГГТП.При отсутствии комплексной диагностики состояния часто устанавливается ошибочный диагноз острого респираторного вирусного заболевания. Приводят к ошибке катаральные явления. У большой части людей возникают диспепсические расстройства работы желудочно-кишечного тракта, позволяющие думать о вероятности болезней кишечника.Длительность преджелтушного заболевания – до недели. У некоторых специалистов стадия продолжается до 2-ух недель. На фоне патологии прослеживается осветленный кал, моча становится темно-желтой. Увеличение печени в 2-3 раза свидетельствует о вероятности воспаления гепатоцитов.

Появление желтухи – это острое состояние. Сопровождается нормализацией температуры тела, но усилением боли в правом подреберье. При тяжелом течении у пациента вероятно возникновение лихорадки.Нарастание интоксикационных признаков прослеживается при наркотической и алкогольной зависимости. При вирусных гепатитах с желтухой или без нее нельзя употреблять спиртные напитки – это поведение приводит к летальному исходу, что провоцируется разрастанием цирротической ткани.Максимально долго сохраняется желтуха, но к концу острой стадии гепатита А ее интенсивность уменьшается, концентрация биллирубина крови несколько снижается.

При сочетании желтушного синдрома и употребления алкоголя у человека увеличивается вероятность болей правого подреберья, так как «зарастание» участков повреждения соединительной тканью приводит к увеличению размеров печеночной ткани, блокируется функциональность органа, появляются лабораторные изменения (увеличение АлАт, ГГТП, билирубина, АсАт).

Болевые ощущения правого подреберья появляются только при быстром остром течении. Хроническая нозология не сопровождается болью. Только при выраженном циррозе появляется множество патологических синдромов.При анализе гемограммы пациентов прослеживается нормализация скорости оседания эритроцитов, увеличение лимфоцитов, падение лейкоцитов.При гепатите E клинические симптомы гепатита подобны. Длительность нозологии – до 45 дней, но нельзя исключать атипичные варианты, которые продолжаются более месяца.Симптомы гепатита С чреваты трагическими последствиямиПреджелтушная стадия при гепатите E характеризуется следующими формами:

1. Интоксикационная;
2. Лихорадочная;
3. Диспепсическая;
4. Холестатическая.

Интоксикационные проявления возникают не только за счет желтухи с повышением билирубина. Деструкция гепатоцитов сопровождается увеличением в крови ферментов, желчных пигментов, кислот. Обостряется интоксикация за счет расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта.

Гепатит и желтуха – это одно и тоже или нет

Желтуха и гепатит – это не одно и тоже. Для описания сути лучше разделить все нозологические формы на варианты нарушения обмена билирубина согласно уровню поражения:

1. Надпеченочные;
2. Паренхиматозные;
3. Механические (подпеченочные).

Гемолитические (надпеченочные) варианты возникают по причине разрушения красных кровяных клеток (эритроциты). Патология формируется по разным этиологическим путям.Деструкция возникает из-за наследственных повреждений мембраны эритроцитов, влияния токсинов, агрессивных метаболитов при болезнях обмена веществ, сосудистой патологии.Гемолитические формы приводят к избыточному накоплению билирубина, так как гепатоциты не способны к полноценному преобразованию данного химического соединения. Избыточные концентрации вещества являются токсичными для головного мозга.

Определяется выраженность синдрома количеством красящих пигментов в крови.У разных пациентов характеристика клинических симптомов патологии отличается, как по интенсивности, так и по длительности развития осложнений.

• Характер поражения, активность течения косвенным образом оценивается по изменению лабораторных ферментов группы холестаза.
• Подпеченочные виды сопровождаются нарушением оттока желчных пигментов.
• Чтобы пояснить, что желтуха и гепатит – это не одно и тоже, рассмотрим многообразие видов патологии у человека.
• Типы надпечечной желтухи – лекарственное разрушение эритроцитов (гемолиз), болезнь Минковского-Шоффара, наследственные ферментопатии, наследственные дефекты гемоглобина, полицитемия.

К паренхиматозному типу относится много вариантов ферментопатий – Ариаса, Криглера-Найяра, Жильбера, Ротора, фруктоземия, гиперметионинемия. В клинической литературе встречаются типы, возникающие за счет аномального строения желчевыводящих путей, при недостаточности альфа1-антитрипсина, синдром сгущения желчи, опухолевое поражение печени.Возникают смешанные варианты патологии, при которых сочетание вирусного инфицирования, гемолиза, употребления спиртных напитков быстро приводят к циррозу.Гипербилирубинемия у новорожденных формируется из-за несовершенства функционирования механизмов, направленных на обмен данного вещества. Появляется на 3 сутки после рождения малыша.Инкубационный период гепатита С

Транзиторное увеличение билирубина длится более 36 часов, но не всегда значение этого пигмента оптимально восстанавливается. Если в течении каждого часа количество билирубина пребывает свыше 3 мкмоль на литр, следует проводить лечение, так как нозология самостоятельно не исчезнет.

Синдром Жильбера – это печеночная дисфункция, имеющая наследственные причины. Генетики установили аутосомно-доминантный тип передачи, поэтому нозология прогрессирует в человеческой популяции.Наследственная форма Криглера-Найяра 1 типа передается по аутосомно-рецессивному типу. Опасность представляет энцефалопатия, при которой формируется поражение мозговых тканей с последующим развитием слабоумия, склероза.