Гепатоз печени: симптомы и лечение

В таком большом и самостоятельном разделе гастроэнтерологии, как гепатология, существуют смежные науки и дисциплины, например, инфекционист-гепатолог, или гепатолог-трансплантолог. Печень – это уникальный и незаменимый орган, выполняющий у человека множество функций. Но все болезни и поражения этого органа можно свести к простым и понятным процессам.В том случае, если в ткани и клетках печени идет воспалительный процесс — возникает гепатит, с признаками интоксикации и желтухи. Если восстановление ткани нарушено и происходит разрастание ее стромы, или соединительнотканного скелета — постепенно нарастает хроническая печеночная недостаточность и развивается фиброз печени, или цирроз.И, наконец, если в гепатоцитах преобладают процессы дистрофии или некроза – этот процесс называют гепатозом. Иными словами, жировой гепатоз – это жировая дистрофия, которая может быть как скрытой, так и явной, выйдя на уровень клинических проявлений и симптомов.О дистрофиках и гусях

Речь идет о знаменитом блюде «фуа-гра», которая представляет собой перекормленную жирную гусиную печень. Сами того не ведая, производители этого блюда и заводчики гусей в течение многих веков моделировали патологический процесс, именуемый жировой дистрофией.Разберемся, что происходит с клетками, и как проявляется болезнь.

Жировой гепатоз — что это такое?

• Дефицит ферментативных систем, в том случае, если жира в клетку поступает много, или увеличивается его выработка;
• Происходит блокирование основных путей метаболизма липидов и жирных кислот (это происходит при накоплении токсинов, чаще всего – алкоголя и лекарств);
• Недостаток аминокислот, которые должны присоединяться к липидам для создания более сложных соединений. Это похоже на то, как в результате вследствие «недопоставок» смежников, на складе скапливается промежуточная продукция.

Это типичные патологические механизмы, приводящие не только к жировой дистрофии гепатоцитов, но и к накоплению жира в других органах и системах. Даже больше можно сказать, выше были перечислены общие принципы развития любой дистрофии.Кстати, если вы где-либо услышали такую фразу, как «жировой гепатоз печени», то знайте, что последнее слово добавлено зря. Вполне достаточно первых двух.

Причины ожирения печени

Таким образом, причины, которые приводят к ожирению, являются мультифакторными. Вот наиболее известные из них:

• длительное голодание;
• диета с пониженным содержанием протеинов (белка);
• нехватка витаминов;
• преобладание в пище жиров, которые «некуда» утилизировать;
• наличие избытка «быстрых» углеводов, которые превращаются в жир;
• нарушения в работе гормональной системы (диабет, гипоталамо-гипофизарные расстройства);
• токсические факторы (алкоголь, пестициды, наркотики, некоторые лекарства);
• инфекционные поражения печени (малярия, гепатит);
• общее ожирение;
• хронические гипоксические состояния, например, при сердечной недостаточности.

Естественно, что в нашем обществе наиболее частая причина, при котором печень изменяется по типу жирового гепатоза — это вовсе не откорм «на убой», как в случае с фуа-гра, а алкогольное поражение.Хроническая алкогольная болезнь печени вызывает в течение месяца признаки выраженной жировой дистрофии в том случае, если ежедневная доза этанола составляет 160 мл этилового спирта, (или 400 г) водки.Это доказывается еще и тем, что в МКБ – 10 диагноз жирового гепатоза помещен не куда-нибудь, а в раздел «алкогольная болезнь печени», и шифруется К-70.0.

Стадии жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз – это стадийно  протекающее состояние, зависящее от вовлечения все новых нарушений:

• Первая стадия представляет собой простое накопление жира в гепатоците, они продолжают выполнять свою функцию, не подвергаются деструкции, а окружающая их строма (мезенхима) находится в покое и никак не реагирует;
• Вторая стадия знаменуется некробиозом гепатоцитов и вовлечением в процесс соединительнотканной основы, которая в патологической анатомии называется «мезенхимальной реакцией»;
• На третьей стадии начинается выраженное перерождение печени и изменение ее дольковой структуры. Погибшие клетки замещаются слившимися, крупными каплями жира, возникают так называемые жировые кисты, с разрастанием соединительной ткани и исходом в цирроз.

Симптомы жирового гепатоза печени, первые признаки

Симптомы жирового гепатоза печени возникают постепенно. Как правило, на ранних стадиях нет никаких симптомов и причин для беспокойства. Но даже и тогда, когда жировой гепатоз начинает давать первые признаки, они настолько неспецифические и лишены «конкретики», что могут встречаться и при других заболеваниях, Судите сами, при гепатозе бывает:

• слабость, вялость;
• давящие и ноющие боли в правом подреберье;
• легкая, преходящая желтуха (транзиторная);
• периодическая горечь во рту;
• увеличение печени;
• симптомы желудочной диспепсии (отрыжка, изжога, подташнивание по утрам).

Эти признаки легко можно «подогнать» и под желчнокаменную болезнь, и под паразитарную инвазию (описторхоз), и под другие заболевания.Наконец, жировой гепатоз является неотъемлемой составляющей хронического алкогольного гепатита, и эти симптомы могут больше говорить о воспалении печени и синдроме цитолиза, чем о жировом гепатозе.О диагностике

Единственным способом диагностики, который бывает 100% достоверным – это проведение биопсии печени. Все остальные способы (УЗИ, МРТ, зондирование, биохимические анализы) могут только с большей или меньшей долей вероятности предполагать наличие гепатоза.

В настоящее время в клиническую практику вводятся новые методы, позволяющие оценить степень фиброза без биопсии, например, эластометрия. В ее основе лежит оценка изменения упругости печени, которая кореллирует со степенью фиброза.

Лечение жирового гепатоза, диета и препараты

Понятно, что сам жировой гепатоз – несамостоятельный диагноз. Причин очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Лечить жировой гепатоз печени нужно, начинать, по возможности устранив причину, например, бросив пить. Известно, что печень – это орган с колоссальными запасами «прочности» и с большой возможностью к восстановлению и регенерации, медикаментозное лечение иногда не требуется.Как жировой гепатоз печени можно вылечить без лекарств? Следующим образом:

1. Полным отказом от алкоголя;
2. Пересмотром приема всех лекарств. Принимать нужно только те, которые прописал врач;
3. Увеличением физической нагрузки;
4. Снижая массу тела (на 10%, не больше). Если очень сильно похудеть, то наоборот, жировая дистрофия может усугубиться вследствие дефицита белка.
5. С помощью диеты.

Диета является основой терапии, меню при жировом гепатозе печени должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена.

Диета при жировом гепатозе печени

Обычно статьи, посвященные диете при разных заболеваниях, в Рунете тянутся в «хвосте» статьи. Ищут лекарства, а раздел лечебного питания пролистывают, как само собой разумеющееся.В отношении гепатоза диета является основой и «краеугольным камнем» лечения. Не стоит забывать, что при всей своей нагрузке и обилии функций, печень является пищеварительной железой — и ее состояние в огромной степени зависит от пищеварения и набора продуктов питания.

В основе диеты лежит дробный прием пищи, способ кулинарной обработки – отваривание, запекание, и паровая обработка. Соотношение между количеством жира, белка и углеводов должно составлять 1:1:4.Запрещается острое, жареное, копченое, маринованное, жирное. Нельзя сдобу, кислый квас и газированные лимонады, особенно с красителями.Исключаются из рациона бобовые, пряная зелень, сало, консервы мясные и рыбные, сливки, животное масло, какао, кофе. Категорически исключается алкоголь в любом виде.Диета – прекрасное средство для лечения не только жирового гепатоза печени, но и вообще, улучшения функции печени. Предпочтение отдается таким продуктам, как:

• постные сорта рыбы и мяса;
• молочные и кисломолочные продукты;
• овощи и некислые фрукты;
• пресная выпечка, черствый серый хлеб;
• крупы и макароны;
• растительное масло, рыбий жир.

В том случае, если все компоненты терапии подобраны правильно, и пациент соблюдает двигательный режим, то потеря веса идет медленная – не более 1 кг за неделю. Это позволяет гепатоцитам безболезненно избавиться от запасов жира.

Медикаментозное лечение гепатоза, препараты

Как влияет медикаментозное лечение на течение жирового гепатоза печени? Лекарственные препараты являются вторичными, и при лечении жирового гепатоза лучше обходиться без них. Конечно, если дистрофия гепатоцитов развилась вследствие врожденных нарушений, например, при гепатоцеребральной дистрофии, то прием препаратов (пеницилламина) должен быть пожизненным.В случае же алкогольной дистрофии и жирового гепатоза можно ограничиться следующими средствами:

• Холекинетиками (снижают застой желчи) – «Аллохол»;
• Спазмолитиками (уменьшают боли) – «Но-шпа», «Галидор», папаверин и другие;
• Ферментные препараты (улучшают и облегчают пищеварение) – «Креон», «Фестал», «Панзинорм», «Панкреатин» и другие;
• Гепатопротекторами (согласно заявке производителей, должны улучшать работу гепатоцитов).

Холекинетики, ферменты и спазмолитики являются симптоматическими препаратами, которые позволяют уменьшить боли, горечь во рту, тяжесть после приема пищи.

Прогноз

Симптомы жирового гепатоза печени коварны, и лечение не всегда приводит к нужным результатам, особенно в запущенных случаях. Выше мы перечислили стадии этого патологического процесса. Важно знать, что:

• На первой стадии заболевания через месяц после полного отказа от спиртного печень полностью восстанавливает свои функции;
• На второй стадии можно только снизить выраженность патологического процесса, но полностью вернуть орган в норму невозможно;
• На третьей стадии можно только оттянуть наступление цирроза на несколько лет.

Как правило, при выраженном жировом гепатозе срок жизни пациента не превышает 12-15 лет. Смерть чаще всего происходит или при явлениях прогрессирующей печеночной недостаточности, или вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.Но следует помнить, что печень вырабатывает антитела. И в случае прогрессирующего цирроза их количество иногда настолько снижается, что человек гибнет от простых присоединившихся инфекций, в связи с пониженным иммунитетом.

Гепатоз печени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатоз печени – это общее наименование ряда заболеваний, которые нарушают печеночный обмен веществ. Следствие метаболических нарушений – печеночная дисфункция (повреждение гепатоцитов, нарушение обмена веществ между клетками и межклеточным веществом, дистрофия).

Гепатоз печени – что это такое?

Гепатоз – это группа невоспалительных печеночных заболеваний. Характерная общая черта – нарушение трофики гепатоцитов. Повреждение структуры клеток и межклеточного пространства (на фоне нарушения метаболизма), а также нарушение вещественного обмена в клетках печени – главные “спутники” гепатоза. Различают острую и хроническую форму.Симптоматика включает в себя:

• недостаточность функции печени;
• нарушения в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
• желтушность.

Чаще всего встречается жировое поражение (избыточное накопление липидов в печени).

Причины заболевания

Острая форма гепатоза, как правило, вызывается различными интоксикациями. К провоцирующим факторам могут относиться:

• интоксикации ядовитыми химикатами (мышьяк);
• отравления большим количеством этилового спирта;
• интоксикации грибами ядовитых видов;
• прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (тетрациклины, цитостатические препараты, некоторые гормональные лекарства);
• вирусный гепатит может быть причиной острого гапатоза.

Хроническая форма заболевания – частое следствие алкоголизма.Развитие неалкогольной формы может быть спровоцировано рядом причин, среди которых:

• дефицит белка;
• авитаминозы;
• отравления ядами (соединения органического фосфора);
• синдром гиперкортицизма – избыточное количество в организме гормонов коры надпочечников;
• сахарный диабет;
• поражения щитовидной железы;
• беременность (с выраженным холестазом);
• избыточный вес;
• несбалансированные диеты (чрезмерное употребление жирной пищи, длительные голодания и тд);
• хирургические манипуляции на уровне ЖКТ (резекции желудка, холецистэктомия);
• травмирование печени (может приводить к кистозным образованиям в органе);
• паразиты – могут быть причиной застоя желчи, образования кист, воспаления железы (эхинококки, аскариды).

Наследственный тип провоцируется генетическими нарушениями. Причинами в этом случае могут быть:

• синдром Жильбера – повышенный уровень свободного билирубина, который оказывает токсическое действие на гепатоциты;
• энзимопатическая желтуха – дефект, при котором не происходит нормального выделения связанного билирубина из клеток печени;
• Ротор–синдром – нарушение в экскреции билирубина, наблюдается прямая гипербилирубинемия, но активность ферментов печени остается в норме.

Типы гепатоза печени

В зависимости от момента возникновения можно выделить 2 типа гепатоза:

1. Приобретенный.
2. Наследственный.

Возникающие на протяжении жизни, приобретенные типы можно разделить на:

• токсический – результат токсического воздействия на печень отравляющих веществ;
• жировой гепатоз (стеатоз) – избыточное отложения жиров в печени, сопровождающееся липидной дистрофией гепатоцитов.

Причина наследственных гепатозных поражений – генетические нарушения:

• синдром Жильбера;
• болезнь Ротора;
• синдром Дабина-Джонсона.

Различают также типы жирового гепатоза в зависимости от зональности поражения органа:

1. Диссеминированный очаговый – небольшие объемы липидов сконцентрированы в различных зонах печени. Протекает бессимптомно.
2. Выраженный диссеминированный тип – объемные скопления жира в разных участках железы. Появляются симптомы.
3. Зональный – липидное поражение различных участков долек железы.
4. Диффузный тип – липиды равномерно скапливаются по всей площади печеночной дольки.

В зависимости от микроскопической картины стеатогепатоза выделяют:

1. Мелкокапельный тип – не происходит повреждения структуры гепатоцитов.
2. Крупнокапельный тип – структура печеночных клеток нарушена, наблюдается некроз.

Стадии гепатоза

Можно выделить 3 стадии жирового печеночного гепатоза:

Стадийность необходима для характеристики степени и распространенности печеночного поражения при заболевании.

Симптомы гепатоза печени

Боли в животе при гепатозеПризнаки гепатоза зачастую могут не появляться достаточно длительный промежуток времени. В это время состояние больного может ухудшиться. Нарушение часто выявляется случайно, в ходе профилактических проверок или при диагностировании других патологий. Важно, что 1 стадия – бессимптомная.Симптомы гепатоза печени на 2 и 3 стадии включают:

• тяжесть в области правого подреберья, чувство сдавливания в брюшной полости, боль при надавливании в проекции печени;
• хроническая усталость;
• ощущение тошноты (избыточное выделение слюны, восприимчивость к запаху пищи);
• метеоризм и диспепсия;
• частичное или полное отсутствие аппетита;
• желтоватый цвет слизистых и кожных покровов – следствие гипербилирубинемии;
• кожный зуд;
• кожные проявления – небольшого размера пятна кровоизлияний;
• ксантомы – новообразования на кожных покровах, содержащие жировые включения (следствие нарушения липидного метаболизма).

Гепатоз включает симптомы, связанные с органическими изменениями в печени: увеличение размеров органа (при пальпации) и ярко выраженная эхогенность (при диагностике ультразвуком). Надо сказать, что симптомы и лечение нарушения взаимосвязаны: чем более выражена симптоматика, тем тяжелее стадия и сложнее лечение.Это интересно:  Эхопризнаки жирового гепатоза печени на УЗИ брюшной полости

Диагностика

Диагноз гепатоз печени может быть поставлен гепатологом и врачом-гастроэнтерологом. Человек с нарушенными функциями печени должен постоянно консультироваться у этих специалистов.Определение формы, стадии и типовой принадлежности гепатозного нарушения подразумевает ряд диагностических методов:

• анамнез (опрос) пациента – уточняется информация о жалобах, симптоматике, диете, сопутствующих заболеваниях у больного;
• осмотр пациента – включает изучение кожных покровов и слизистых оболочек, а также пальпацию зоны поражения;
• лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы;
• инструментальная диагностика – УЗИ, МРТ, компьютерная томография, печеночная биопсия и эластографическая диагностика.

Для точной диагностики и правильной постановки диагноза необходимо применение нескольких диагностических методов.

Лечение гепатоза печени

Гепатоз печени: лечение токсического типа подразумевает госпитализацию. В случае токсического поражения необходимо срочное устранение причины интоксикации и предотвращение поступления токсина в организм. Направление лечения включают: антигеморрагическую терапию, лечение общей интоксикации и гипокалиемии.

Жировой гепатоз печени: симптомы, лечение, что такое жировой гепатоз печени и чем его лечить

Термин гепатоз определяет патологическое состояние, которое протекает в клетках печени и характеризуется нарушением метаболизма (обмен веществ) в них. Одним из вариантов данного состояния является жировая дистрофия, она связана со скоплением липидов в гепатоцитах (клетки печени). На сегодняшний день жировой гепатоз встречается часто, преимущественно у взрослых людей, что связано с особенностями питания.

Как развивается жировой гепатоз печени?

Жировой гепатоз относится к дистрофической патологии, которая в начале развития не сопровождается воспалительными реакциями. Пусковым механизмом заболевания считается развитие инсулиновой резистентности (устойчивость) клеток соединительной ткани и мышц человека. Это приводит к нарушению утилизации глюкозы с повышением ее уровня в крови, что в свою очередь вызывает реактивное повышение функциональной активности эндокринной части поджелудочной железы с увеличением секреции инсулина. Длительное повышение инсулина и глюкозы в крови инициирует следующие патогенетические механизмы, итогом которых является развитие жирового гепатоза:

• Усиление расщепления жира в клетчатке под кожей, вокруг внутренних органов.
• Повышение в крови уровня глицерина и жирных кислот, которые утилизируются гепатоцитами.
• Обратный синтез жира (липиды или триглицериды) из жирных кислот и глицерина, который остается внутри клеток печени.
• Повышение содержания свободного жира в гепатоцитах, вызывающее нарушение течения остальных метаболических (обменных) процессов.
• Повреждение, гибель части клеток, развитие воспалительной реакции, скопление жировых соединений в соединительной ткани стромы органа.
• Постепенное прогрессирование патологического процесса, результатом которого является цирроз – постепенное замещение гепатоцитов соединительной тканью.

Скорость прогрессирования патологического процесса, а также реализации каждого механизма зависит от причин развития жирового гепатоза.

Причины развития

Основным пусковым механизмом, который запускает патогенез развития жирового гепатоза является нарушение жирового обмена в организме человека, который в свою очередь является следствием воздействия следующих провоцирующих факторов:

• Нерациональное питание с преобладанием в рационе жирной, жареной пищи, свежей выпечки, сладостей, а также других высококалорийных легко усваиваемых продуктов.
• Малоподвижный образ жизни, приводящий к появлению избыточного веса.
• Наследственная предрасположенность, которая на генетическом уровне предопределяет особенности обмена липидов или повышает вероятность избыточного веса.
• Сахарный диабет тип 2 – инсулиннезависимое нарушение обмена углеводов, которое сопровождается развитием резистентности рецепторов клеток к инсулину с последующим повышением уровня глюкозы в крови.
• Систематическое употребление алкоголя – причина, которая способствует развитию жирового гепатоза, а также быстрому прогрессированию патологического процесса с последующим циррозом печени. На фоне злоупотребления алкоголем сказывается токсическое воздействие на печень, быстрее развивается воспалительная реакция, что усугубляет течение патологического процесса.

Знание причин необходимо для профилактики заболевания и выполнения несложных рекомендаций, направленных на нормализацию липидного обмена в организме и борьбу с избыточным весом.

Симптомы жирового гепатоза печени

Длительное время изменение метаболизма в печени может протекать без клинической картины. На возможное развитие жирового гепатоза указывают проявления, которые включают признаки нарушения жирового обмена, а также нарушения функционального состояния печени, к которым относятся:

• Увеличение объема и массы висцерального (брюшного) жира между листками брюшины и вокруг внутренних органов – признак нарушения метаболизма, который приводит к увеличению живота в объеме.
• Стойкие расширения мелких сосудов микроциркуляторного русла, что проявляется на коже в виде звездочек, красных «прожилок» – признак нарушения синтетической функции печени, вследствие чего снижается прочность стенок капилляров.
• Общее повышение массы тела человека с равномерным откладыванием жира во всех областях тела.
• Покраснение ладоней – признак развития печеночной недостаточности.
• Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушение липидного обмена приводит к повышению уровня холестерина в крови с последующим его откладыванием в стенках артериальных сосудов в виде атеросклеротических бляшек (атеросклероз). В дальнейшем происходит сужение артерий, повышение уровня системного артериального давления, развивается ишемическая болезнь сердца, церебральный атеросклероз с нарушением функционального состояния головного мозга.
• Снижение свертываемости крови, указывающее на нарушение синтеза в печени факторов гемостаза (гемостаз – система свертывания крови) – часто появляются синяки на теле даже после небольших воздействий.

По мере прогрессирования патологического процесса с существенным снижением функциональной активности печени (развитие печеночной недостаточности) развивается выраженная слабость, снижается трудоспособность человека, нарушается сон (днем сонливость, а ночью бессонница), значительно увеличивается печень в размерах, развивается желтуха (желтое окрашивание кожи, видимых слизистых оболочек, склер глаз), которая является следствием нарушением обмена билирубина в клетках печени. Для своевременного выявления развития жирового гепатоза важно обращать внимание на признаки нарушения обмена липидов.

Диагностика

На основании клинических признаков можно заподозрить нарушение метаболизма липидов, а также развитие жирового гепатоза. Для достоверного определения характера и степени выраженности нарушений назначается дополнительное объективное обследование, которое включает следующие методики:

• Биохимический анализ крови с определением уровня жиров, холестерина, ферментов АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина и других показателей липидного обмена, а также функционального состояния печени и почек.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при помощи которого визуализируется печень, определяется состояние тканей паренхимы органа, а также полых структур гепатобилиарной системы (внутрипеченочные протоки, желчный пузырь).
• Компьютерная томография – рентгенологическое послойное сканирование тканей, дающее возможность визуализировать минимальные изменения в тканях. Оно применяется для дифференциальной диагностики с соматическими, инфекционными заболеваниями, онкологическими новообразованиями или паразитозами в печени.
• Биопсия – информативный метод исследования, суть которого заключается в прижизненном взятии небольшого участка тканей печени для последующего гистологического исследования под микроскопом. Метод дает возможность определить состояние клеток, увидеть наличие жировых включений в них, а также диагностировать фибротические изменения, сигнализирующие о начале развития цирроза.

На фоне метаболических нарушений в печени страдает функциональное состояние других органов и систем, поэтому при необходимости лечащий врач назначает дополнительные методики лабораторного (клинический анализ крови, мочи, гемограмма), инструментального (компьютерная томография, рентгенография различных органов и областей тела, флюорография) и функционального (электроэнцефалография, электрокардиография) исследования. На основании всех результатов проведенного объективного диагностического обследования врач делает заключение о степени тяжести функциональных и метаболических нарушений в печени, что дает возможность подобрать адекватное лечение.

Осложнения

Нарушение функционального состояния печени, а также метаболических процессов в гепатоцитах сказывается на организме человека и приводит к развитию следующих осложнений:

• Хроническая печеночная недостаточность – постепенное снижение функциональной активности органа, при этом нарушается детоксикационная, синтетическая, метаболическая и защитная функция.
• Цирроз печени – постепенное замещение поврежденных гепатоцитов соединительной тканью, что приводит к существенному снижению функциональной активности органов.
• Развитие приобретенного иммунодефицита – в гепатоцитах синтезируются различные белковые соединения, оказывающие влияние на иммунитет. Снижение активности иммунной системы проявляется в развитии инфекционных заболеваний, вызванных условно-болезнетворной микрофлорой.
• Развитие желчнокаменной болезни, воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы.
• Изменение состояния стенок кровеносных сосудов, вследствие чего развивается артериальная гипертония (длительное повышение уровня системного артериального давления), варикозная болезнь.

Наиболее грозными осложнениями являются цирроз и печеночная недостаточность, которые могут привести к интоксикации организма с последующим впадением человека в кому и летальным исходом.

Лечение жирового гепатоза печени

Лечение жирового гепатоза является комплексным. Оно направлено на восстановление метаболизма в гепатоцитах, а также функционального состояния печени. Для этого используется несколько направлений терапевтических мероприятий:

• Общие рекомендации.
• Диета.
• Медикаментозное лечение.

Выбор лечебной тактики осуществляет врач на основании результатов проведенного объективного обследования пациента.

Общие рекомендации

Общие рекомендации направлены на модификацию образа жизни человека с целью снижения массы тела и нормализации липидного обмена, они включают:

• Повышение двигательной активности – рекомендуется утром делать зарядку не менее 10-15 минут, в течение дня обеспечивать прогулки пешком на свежем воздухе в течение получаса.
• Обеспечение рационального режима труда и отдыха.
• Достаточный сон в течение 8-ми часов в сутки.
• Отказ от вредных привычек – алкоголь с жирной жареной закуской существенно ускоряют развитие жирового гепатоза. Курение оказывает токсическое влияние на сосуды и негативно сказывается на состоянии печени.

Выполнение несложных рекомендаций по модификации образа жизни дает возможность улучшить общее здоровье, а также нормализовать функциональное состояние других органов и систем.

Диета

Для нормализации метаболизма липидов из рациона питания очень важно исключить жирные, жареные, острые блюда, маринады, соления, сладости, свежую выпечку, сдобу, а также другие легко усваиваемые углеводы.Рекомендуется принимать в пищу рыбу, нежирные сорта мяса (курица, кролик), кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт), овощи, фрукты, орехи. Положительное влияние на печень оказывает творог, который содержит в составе аминокислоты, нормализующие метаболизм в гепатоцитах.Диета должна стать «нормой» жизни, она позволит не только нормализовать метаболизм в печени, но также предотвратить развитие сердечно-сосудистой патологии в будущем.

Медикаментозное лечение

Медикаменты дают возможность воздействовать на различные направления метаболизма, а также улучшать функциональное состояние печени. Сегодня назначаются препараты различных фармакологических групп:

• Лекарства для похудания (Орлистат) с целью нормализации жирового обмена.
• Статины (Аторвастатин) – препараты, снижающие уровень холестерина в крови, они помогают проводить профилактику развития атеросклероза.
• Сахароснижающие препараты (Метформин) – средства оказывают влияние на инсулиновые рецепторы, снижают уровень сахара в крови, нормализуют липидный метаболизм.
• Антигипертензивные средства (Лизиноприл).
• Гепатопротекторы (Эссенциале, Холивер) – препараты повышают устойчивость гепатоцитов к негативному влиянию различных факторов, способствуют нормализации метаболизма в них, а также восстановлению мембранных структур.

Вид препаратов, дозировку, режим и длительность их применения определяет только лечащий врач на основании результатов проведенных исследований.Жировой гепатоз относится к модифицируемым заболеваниям. Это означает, что развитие патологического процесса можно предотвратить за счет выполнения общих и диетических рекомендаций.

Кому грозит гепатоз печени? Симптомы и лечение заболевания

Это заболевание имеет хронический характер, протекает без воспаления и представляет собой постепенную замену нормальных клеток печеночной ткани жировой – это патологическое нарушение называется жировой гепатоз печени.

Симптомы жирового гепатоза печени

Симптомы этого заболевания довольно размыты, и человек, страдая от слабости и тошноты, не всегда понимает, что нуждается в серьезном лечении.Возникновение этого заболевания связано с нарушениями обменных процессов в организме, кроме того, может сопровождаться иными дегенеративными процессами в клетках печени.По причинам, до конца не выясненным, в клетках печени – гепатоцитах – начинается накапливание жирных кислот, особенно триглицеридов (соединения глицерина и жирных кислот). Процесс прогрессирует, накопленные патологические соединения не выводятся, что приводит к постепенной деградации и гибели печеночной ткани.Жировой гепатоз печени – имеет хронический характер, протекает без воспаления и представляет собой постепенную замену нормальных клеток печеночной ткани жировойМедленно, без резких воспалений и иных тревожных сигналов организма гепатоциты начинают замещаться соединительной тканью и жировой, что снижает функциональность органа.На ранних стадиях заболевания определить его почти невозможно, признаки отсутствуют или выражены очень слабо, поэтому лечение гепатоза печени не проводится.Чаще всего патологию обнаруживают, когда начинаются сбои в работе других органов, которые так или иначе связаны с печенью.Некоторые формы гепатоза возникают у женщин, особенно в последние недели беременности, это вызвано изменением гормонального фона организма.Важно! Именно вялое начало болезни приводит к тому, что многие даже не знают, что это такое – гепатоз печени и как его лечить.Результатом этого может стать постоянное поступление в кровь токсинов из заболевшей печени, что и станет причиной появления явных симптомов нарушений в организме.Поэтому это заболевание часто начинают лечить довольно поздно, а ведь гепатоз печени можно вылечить, если начать лечение на ранних стадиях.

Немного о строении печени

Один из важнейших органов человека – печень, состоит из особых клеток – гепатоцитов, которые образуют паренхиму, то есть печеночную ткань.Ткань построена в виде долек, которые сообщаются между собой посредством кровеносных и желчных сосудов, они обеспечивают бесперебойный приток крови к каждой клеточке паренхимы и отток соединений, которые они выделяют.Один из важнейших органов человека – печеньДаже у человека, правильно питающегося и ведущего относительно здоровый образ жизни, безупречное строение органа в процессе жизни претерпевает некоторые негативные изменения.Если же естественный износ органа сопровождается нарушениями липидного обмена, иных важных циклов в организме, могут возникнуть заболевания, такие как жировой гепатоз печени, который может перерасти в печеночную недостаточность и даже цирроз.

Симптомы заболевания жировой гепатоз печени

• боль под ложечкой
• чувство тяжести справа под ребрами
• тошнота
• метеоризм
• ухудшение или извращение аппетита.

Особое внимание появлению подобных признаков следует уделить тем, кто страдает от ожирения, при сахарном диабете, при наличии иных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов.Если имеются отклонения в работе щитовидной железы, при таких признаках лучше сразу обратиться к врачу.

Как развивается болезнь

Вследствие того, что активной печеночной ткани становится все меньше, начинает развиваться печеночная недостаточность. Когда заболевание достигает этой стадии, к общему недомоганию прибавляются признаки еще одного недуга.Недостаточность работы органа имеет три стадии. На первой стадии можно наблюдать такие симптомы гепатоза печени:

• постоянная тошнота
• сонливость
• плохой аппетит (до полного отвращения к еде)
• невозможность сосредоточиться
• меняется манера речи – заболевший начинает разговаривать медленно и монотонно
• иногда нарушается координация движений.

Если отсутствует регулярное и планомерное лечение гепатоза печени, наступает вторая стадия недостаточности:

• хроническое несварение
• желтушность
• ухудшение вывода лишней жидкости из организма, что приводит к появлению постоянных отеков
• может развиться брюшная водянка
• постоянная сильная слабость.

В запущенных случаях заболевание может дойти до третьей степени, тогда возможны симптомы гепатоза печени:

• изменение и перерождение внутренних органов
• истощение организма
• коматозное состояние
• глубокие обмороки
• судороги.

Факт! Если рассмотреть возраст лиц, больше подверженных заболеванию, то можно отметить, что развитие жирового гепатоза часто становится явным к 40-45 годам.Этому предшествуют долгие годы повышенной нагрузки на печень (несбалансированное питание, злоупотребление жирной и жареной едой, увлечение спиртными напитками – частые причины гепатоза печени).При этом нередки случаи, когда жировой гепатоз, развивающийся медленно или протекающий в легкой форме, просто игнорируется докторами. Его слабые признаки не расцениваются как начало серьезного заболевания, которое нужно лечить.Да и сами пациенты не склонны легкую слабость или тошноту считать грозными признаками.

Между тем, если не начать лечить печень немедленно, может начать развиваться цирроз (перерождение печеночной ткани, ее замещение узловатыми образованиями соединительной ткани), есть опасность злокачественного перерождения поврежденных клеток печеночной ткани.

В любом случае, небрежное и невнимательное отношение врачей и самих пациентов может привести к летальному исходу, поэтому даже при небольших признаках гепатоза печени следует посетить врача и проверить состояние этого важного органа.

Излечима ли эта болезнь

Если пациент отнесся к своему здоровью ответственно и обратился за помощью к медицинскому специалисту своевременно, не дожидаясь усиления симптомов, то заболевание возможно почти полностью вылечить. В этом случае врачом анализируется рацион пациента, выявляются моменты неправильного, а в сложившихся обстоятельствах, недопустимого питания.Среди возможных причин возникновения патологического процесса могут быть:

• алкоголь
• токсические вещества
• имеющиеся хронические заболевания ЖКТ.

На начальной стадии развития заболевания проводится лечение гепатоза – устраняются причины заболевания, что способствует восстановлению нормального функционирования органа.Важно! Самое главное – не решать самостоятельно, как лечить гепатоз печени.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза применяются современные методы обследования.

• Проводится лабораторный анализ мочи, кала, крови
• Может быть назначена пункционная биопсия
• Назначается УЗИ

При УЗИ (ультразвуковом исследовании печени) обнаруживается ее увеличение, при этом орган увеличивается равномерно, структура печеночной ткани однородна.Одновременно с изменением размеров печени УЗИ может обнаружить появление «зернистых» участков (иногда вся паренхима печени оказывается неровной), тогда можно говорить о развитии гепатита.Гепатит нередко начинает развиваться у женщин, если не проводилось лечение гепатоза, возникшего во время беременности.

• При проведении процедуры компьютерной томографии при наличии заболевания выявляется, кроме увеличения размеров органа, заметное систематическое уменьшение плотности паренхимы печени. КТ способна обнаружить то, что не может увидеть простое УЗИ: появление жировых образований, которые окружены еще функционирующей тканью печени. Наличие таких участков в органе является несомненным признаком жирового гепатита.

Как лечится жировой гепатит

Лечение ведется консервативно. Принимаются первоочередные меры:

• восстановления нормального веса (если заболевание сопровождается ожирением). Среди необходимых мер называется ежедневная гимнастика, например, легкая аэробика. Превосходный эффект дает йога, начинающему лучше заниматься под руководством тренера, который подскажет, какие нужны упражнения при гепатозе печени.

При жировом гепатозе печени необходимо заниматься йогойСнижение веса на 10% способствует заметному улучшению состояния заболевшего.Важно! Худеть нужно медленно, резкое снижение веса может привести к ухудшению общего состояния. Проблема снижения веса касается не только женщин, но и мужчин.

• назначается правильное питание, задачей которого является снижение уровня холестерина, сахара, триглицеридных жиров. Обычно это довольно строгая диета, в которой исключены все продукты, представляющие опасность для печени или создающие чрезмерную нагрузку на нее.
• Такие причины, как злоупотребление алкоголем, исключаются из рациона полностью (если конечно пациент желает выздороветь)
• есть также специально разработанные диеты и системы питания, направленные на снижение нагрузки на печень и создание условий для восстановления ее нормального функционирования.

Кроме этого, врачом могут быть назначены медикаменты:

• препараты, снимающие воспаление, понижающие скорость и интенсивность перерождения печеночной ткани
• лекарства, очищающие кровь от содержащейся в ней жировой составляющей («Гемфиброзил», «Актигалл»)
• средства, улучшающие работу сосудов и активизирующие кровоток
• препараты, витаминный комплекс, способствующие нормализации обменных процессов в организме

Самостоятельно решать, чем лечить гепатоз печени, выбирать и пить препараты, воздействующие на печень и организм в целом, не следует.Медикаменты назначаются врачом после того, как проанализированы результаты обследования, выявлены наиболее вероятные причины заболевания, и их действие направлено на снижение негативного эффекта факторов, которые послужили толчком к началу развития заболевания.Следует с вниманием отнестись к рекомендациям врача, который наряду с таблетками посоветует комплекс упражнений для снижения веса, подскажет, какими народными средствами можно лечить болезнь (например, специальный печеночный сбор).Ограничениям в питании следует уделить особое внимание, под запрет попадают:

• жиры животного происхождения
• усилители вкуса
• консервы
• приправы, чеснок, перец, другие раздражающие вещества
• алкоголь
• кофе, крепкий чай, шоколад и какао
• крепкие мясные бульоны, особенно долгой варки
• свинина, зрелая баранина, другие жирные сорта мяса
• жирная рыба
• сдоба, белый хлеб, печенья, пирожки
• масло сливочное, маргарин, майонез, соусы на его основе
• копченое и сильно просоленное.

Взамен перечисленному следует предпочесть:

• постное мясо: кролик, говядина, индейка
• нежирные сорта рыбы: минтай, хек, треска (но не печень трески в консервной банке)
• каши любые
• хлеб, лучше бездрожжевой, грубого помола
• зелень, овощи, фрукты
• яйца, богатые белком морепродукты
• растительные масла

При лечении жирового гепатоза печени диета является не просто средством для нормализации веса, но и важной составляющей курса лечения. Прием таблеток при поедании жирной и жареной пищи, употреблении алкоголя не принесет в лучшем случае никакого эффекта, в худшем – навредит.Если врачом назначено снижение веса, то приступать к этому нужно без фанатизма:

• не голодать
• исключить прием препаратов для похудения
• есть несколько раз в день, понемногу, это разгрузит печень.

Рацион пациента должен быть богат легкоусвояемым белком, жиры при этом почти отсутствуют.Кроме ограничений в питании, следует наполнить свою жизнь оздоравливающим движением, как минимум, выполнять специальные комплексы упражнений, рекомендуемые при гепатозе печени.Посоветоваться с врачом и подобрать для себя оптимальные средства, способствующие улучшению работы кишечника, желудка, активизирующие пищеварение.Употреблять еду, приготовленную на пару, отварную, запеченную в духовке, снизить потребление соли.Удалить по возможности из своей жизни все возможные причины, способствующие развитию этой опасной болезни. При соблюдении правил здорового питания болезнь можно если не вылечить, то заставить отступить.