Дифлюкан: инструкция по применению, показания и противопоказания, цены, аналоги и отзывы пациентов

Дифлюкан – синтетический лекарственный препарат, назначается для борьбы с грибковыми заболеваниями кожи, ногтей. Стоимость зависит от формы выпуска, производителя, дозировки. Капсула 150 мг обойдется пациенту в 450 рублей. В аптеке лекарство можно приобрести без рецепта от врача.

Форма выпуска, состав, свойства

Средство Дифлюкан производится в форме таблеток по 50, 100, 150 мг, упакованных в блистер. Также это может быть раствор для внутривенного введения, разлитый во флаконы по 25, 50, 100, 200 мл и порошок для приготовления суспензий.Таблетки содержат вспомогательные вещества, кукурузный крахмал, лактозу, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, стеарат магния. Оболочка содержит краситель, диоксид титана, желатин.В одной ампуле содержится 2 мг активного вещества флуконазол, вспомогательные компоненты, среди которых очищенная вода, натрия хлорид.Препарат отличается повышенной эффективностью, уничтожает грибков:

дрожжеподобных;
плесневых;
дерматофитов.

Дифлюкан для мужчин назначают для лечения кандидоза гениталий. Лечение позволяет уничтожить диморфные формы возбудителей. После проникновения в организм препарат быстро всасывается в системный кровоток, пиковая концентрация активного вещества отмечается спустя 1.5 часа после приема или введения.Активное вещество флуконазол – представитель нового поколения противогрибковых препаратов, является селективным ингибитором продуцирования стеролов грибка.Эффект сохраняется в течение 24-30 часов, что позволяет принимать Дифлюкан однократно в сутки. Флуконазол проникает во все биологические жидкости, немалая часть скапливается в тканях:

роговой слой кожных покровов;
ногтевых пластин.

В руководстве указано, что основная часть препарата эвакуируется почками, около 80% введенного вещества обнаруживается в неизменном виде в моче. Циркулирующих метаболитов не обнаружено, клиренс вещества пропорционален клиренсу креатинина. Пролонгированный период полувыведения из кровотока позволяет применять медикамент однократно в неделю.На данный момент мазь Дифлюкан, гель или другие варианты лекарства для наружного применения не производятся.

Показания, противопоказания, режим дозирования

Препарат рекомендован для лечения глубоких эндемических микозов, кандидоза слизистых оболочек, генерализованной формы кандидоза. Чаще всего Дифлюкан назначают при грибковых поражениях кожных покровов в области паха, тела, стоп. Показанием становится отрубевидный лишай, кожные инфекции, грибок ногтевых пластин.Дифлюкан не используют параллельно с Цизапридом, во время грудного вскармливания, повышенной чувствительности к активным веществам медикамента. Нежелательно одновременное лечение Терфенадином.Врач не рекомендует ни одну из форм препарата при беременности. Исключением из правила станут случаи, когда вероятная польза терапии в разы превышает риск для будущего ребенка.Выбор лекарственной формы препарата зависит от факторов:

клиническое состояние пациента;
результаты анализов;
наличие хронических патологий.

Поэтому схема терапии подбирается в индивидуальном режиме. При микозе рекомендовано принимать по 150 мг препарата в неделю или по 50 мг в день в течение 2-4 недель.Отрубевидный лишай предусматривает применение 300 мг препарата в неделю, курс 14 дней. При онихомикозе человеку назначают 150 мг в неделю, лечение продолжают до того момента, пока не отрастет новый ноготь.При глубоком эндемическом микозе в течение 2 лет принимают по 200-400 мг в день. Если человек проходит радиотерапию, химиотерапию, таблетки Дифлюкана назначают в дозировке 50-400 мг в день. Длительность приема определяется в индивидуальном режиме.

Дифлюкан рекомендован также для лечение детей. Против грибковой инфекции ребенку дозировку назначают исходя из веса, на каждый килограмм массы тела дают 3 мг вещества. Запущенные стадии требуют увеличения количества препарата в первые сутки лечения. Если болеет ребенок 2-7 лет, ему лучше давать суспензию медикамента.

Против генерализованного кандидоза детям препарат назначают из расчета 6-12 мг на каждый килограмм массы тела. При необходимости профилактического применения дозировку снижают до 6 мг/кг.Новорожденным рекомендована аналогичная доза, что и для детей постарше. Но в данном случае изменяется кратность и периодичность приема.

Побочные эффекты, случаи передозировки

При длительном применении Дифлюкан в капсулах может провоцировать облысение, аллергические заболевания кожных покровов, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. У пациента возможны сильные кожные высыпания, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.Побочным эффектом может быть нарушение работы нервной системы: приступы головной боли, головокружения, судорожный синдром, изменения вкусовых восприятий. Пациенты предъявляют жалобы на расстройство стула, тошноту, сильную рвоту, метеоризм, болевой синдром в области брюшной полости.К нежелательным эффектам относят проблемы со стороны кроветворной системы, а именно:

снижение показателей лейкоцитов;
понижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов;
увеличение количества агранулоцитов.

В случае передозировки есть высокая вероятность изменения скорости психомоторных реакций. В данном случае показано максимально быстро эвакуировать препарат из организма, для этого важно промыть желудок, принять сорбенты. Что касается гемодиализа, он также высокоэффективен. По завершению процедуры назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Как и другие азолы, флуконазол способен становиться причиной анафилактических реакций. При параллельном применении с терфенадином лечение должно проводиться под контролем доктора.На сегодняшний момент ограничены доказательства эффективности препарата при лечении других видов микозов, по этой причине сложно точно определить конкретные дозировки средства.Не исключается, что некоторые штаммы грибков имеют природную резистентность к флуконазолу, в подобных ситуациях есть необходимость в проведении альтернативной противогрибковой терапии.Действующее вещество вызывает трепетание желудочков у пациентов с множественными факторами риска (нарушение электролитного баланса, органические заболевания сердца). Больным с потенциально проаритмическими состояниями Дифлюкан необходимо назначать с осторожностью.У пациентов во время терапии возможны побочные реакции:

синдром Стивенса-Джонсона;
эксфолиативные кожные реакции;
токсический эпидермальный некролиз.

Пациенты со СПИДом имеют предрасположенность к тяжелым кожным реакциям на многие препараты, в том числе на Дифлюкан. Если у такого больного на фоне лечения грибковой инфекции появились высыпания, лечение прекращают.Следует знать, что иногда применение средства сопровождается токсическими изменениями печени, вплоть до летального исхода. Однако прямой зависимости от дозировки, пола, возраста, длительности лечения не существует.Гепатотоксическое действие препарата обратимо, симптоматика проходит после прекращения терапии. Если во время лечения появились проблемы с печенью, пациент должен оставаться под контролем врача для предупреждения более серьезного поражения печени.

Людям с болезнями почек, сердца перед курсом лечения следует консультироваться со специалистами:

При условии применения 150 мг препарата больной должен быть предупрежден, что улучшение состояния наблюдается спустя 24 часа. Для полного исчезновения признаков должно пройти несколько дней.Пациенты, кто находится на постоянном диализе, должны получать 100% дозы средства. В день, когда не проводится диализ, больному дают откорректированную дозировку медикамента (в зависимости от клиренса креатинина).

Совместимость с алкоголем

Противогрибковый медикамент запрещено принимать вместе со спиртными напитками. Если случилось так, что пациент употребил алкоголь и в скорости принял дозу Дифлюкана, его ждет целый ряд неприятных последствий.У него появятся нарушения стула, приступы тошноты, усугубятся рвотные рефлексы, отмечается изменение вкусовых ощущений. Алкоголь провоцирует головные боли, головокружение, чрезмерное газообразование.В описании указано, что не исключается понижение показателей лейкоцитов, тромбоцитов в плазме крови, нарушение сердечного ритма, увеличение вероятности аллергических реакций. От спиртных напитков лучше всего отказаться за двое суток до начала терапии и на весь ее период.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда может увеличиваться протромбиновое время. Следствием становятся кровотечения. По этой причине при параллельном лечении предусмотрен регулярный контроль протромбинового времени, коагулограммы.Флуконазол с гидрохлортиазидом повышают концентрацию активного вещества Дифлюкана примерно на 40%. Одновременный прием с бензодиазепином провоцирует изменение скорости психомоторных реакций. Потребуется снизить количество флуконазола, следить за самочувствием пациента.Пероральный прием Дифлюкана вместе с Цизапридом вызывает желудочковые аритмии, в том числе фатальные формы. Следовательно, одновременное применение крайне нежелательно. Данные об одновременном лечении с циклоспоринами достаточно противоречивы, в одном случае наблюдается увеличение показателей циклоспорина, а в других – нет.При острой необходимости подобных комбинаций рекомендовано постоянное определение циклоспорина в сыворотке крови. Препарат Фенитоин способен становиться причиной роста показателей флуконазола, требуется корректировка рекомендованной дозировки медикамента.Рифампицин приводит к случаям:

снижение показателей флуконазола;
ускоренное выведение вещества.

Больному при острой необходимости противогрибковой терапии увеличивают назначенное количество лекарства.Производные сульфонилмочевины применяются с Дифлюканом без ограничений, но при условии контроля показателей гипергликемии. Флуконазол приводит к повышению уровня теофиллина, поэтому требуется корректировка последнего. Совместный прием с Астемизолом проводится с тщательным контролем уровня астемизола в кровотоке, так как есть вероятность увеличения концентрации вещества.

Аналоги Дифлюкана

Если по каким либо причинам пациенту не подходит Дифлюкан, ему назначают аналоги. Среди наиболее популярных заменителей следует выделить Флуконазол, Флюкостат, Микомакс.

Флуконазол

Средство для перорального приема, дозировка подбирается доктором в индивидуальном порядке, самовольное изменение количества препарата запрещено. Для лечения грибковых заболеваний назначают капсулы по 50, 100, 150 мг. Суточная дозировка, длительность терапии зависит от типа грибка.При наличии индивидуальной непереносимости препарат провоцирует развитие аллергических реакций, расстройство стула, симптомы отравления, избыточную усталость, приступы головной боли, кровотечения на слизистых оболочках. Названные симптомы:

развиваются редко;
проходят после прекращения приема средства;
переносятся легко.

Основными преимуществами Флуконазола являются небольшое количество противопоказаний, комплексное воздействие на несколько видов грибов, небольшая суточная дозировка. К плюсам относят низкую цену, доступность в любой аптечной сети, высокую эффективность. Лекарство можно пить независимо от приема пищи.

Флюкостат

Действенный медикамент против грибков, отличается широким спектром действия. Плюсом врачи называют высокую биодоступность при пероральном применении, сопоставимую с парентеральным введением.Высокая степень распределения по тканям и средам организма обеспечивает пролонгированный эффект, хорошее защитное действие. Лечение возможно в любое время суток, независимо от пищевого режима. Использование препарата возможно как натощак, так и после еды.Систематический прием таблеток, уколы дают минимальное количество нежелательных эффектов организма, не ослабляет иммунную защиту. Последний факт позволяет использовать лекарство для профилактики грибковых заболеваний у пациентов с онкологическими процессами, СПИДом.

Микомакс

Капсула Микомакс содержит 50, 100, 150 мг активного вещества флуконазол. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, натрия лаурилсульфат.Каждые 10 мл сиропа содержат 50 мг действующего вещества, лимонную кислоту, натрия бензоат, сахарин, ароматические вещества, очищенную воду. Микомакс раствор (100 мл) содержит 200 мг флуконазола, очищенную воду, натрия хлорид.После перорального приема медикамент хорошо всасывается, пиковая концентрация достигается спустя 4 часа после приема. Действующее вещество проникает во все биологические жидкости организма, убивает патогенную флору.

Стоит ли покупать аналоги?

Пациент должен знать, что далеко не все аналоги на 100% идентичны оригинальному препарату.Активные вещества в медикаменте занимают незначительную часть, основа же – это вспомогательные компоненты, которые отвечают за транспортировку действующего вещества в системный кровоток.То, насколько быстро и точно молекулы медикамента поступят в очаг инфекции, определяет эффективность средства.

Производители оригинальных лекарств заботятся о высоком качестве вспомогательных компонентов, дженерики не всегда содержат лучшее сырье. Отличаться лекарства могут и по терапевтическому эффекту. Нередко случается так, что таблетки из одной и той же партии оказывают разное воздействие на организм.

По этой причине запрещается заниматься самолечением и самовольно заменять медикаменты, которые рекомендовал дерматолог. Произвести замену средства может только лечащий врач, основываясь на результатах анализов, анамнезе и симптоматике грибкового заболевания.

Аналоги Дифлюкана

Дифлюкан – противогрибковый препарат в виде капсул, порошка для приготовления суспензий и ампул. Является оригинальным средством, производящимся во Франции. Действующее вещество – флуконазол. При замене на аналоги дешевле следует определить отличия и общие свойства, особенности назначения и использования, ознакомиться с ценовой политикой и возможностью применения в детском возрасте.

Фармакологическое действие

Препарат выпускается в нескольких формах:

Дифлюкан 150 мг для взрослых.
Капсулы 50 мг с 3 лет и суспензия для детей с первого дня жизни.
Раствор для внутривенного введения.

Медикамент активен в отношении грибов рода Кандида, оказывает противогрибковое действие.

Показания к применению Дифлюкана

Показания к использованию форм лекарства отличаются у групп пациентов. В детском возрасте назначают для лечения следующих состояний:

кандидоз слизистых;
инвазивный кандидоз;
криптококковый менингит;
с профилактической целью у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Во взрослом возрасте Дифлюкан эффективен и применяется в следующих случаях:

молочница, или вагинальный кандидоз;
кандидоз слизистых;
инвазивный кандидоз;
криптококковая форма менингита;
хроническая форма атрофического кандидоза полости рта, вызванная ношением протезов и брекет систем при условии неэффективности местной терапии и достаточной правильной гигиены;
поражение грибками кожи и ногтей.

Дополнительная сфера использования – профилактика состояний у людей из группы риска (ВИЧ-инфицированные, наличие в анамнезе заболеваний грибковой природы, др.).Дифлюкан – не антибиотик, а противогрибковое средство. Капсулы для взрослых отпускаются без рецепта, детские формы Дифлюкана и аналогов, раствор для инъекций продается по рецепту для предотвращения самолечения и неправильного использования.

Дифлюкан – инструкция по применению

Дифлюкан 150 и другие формы препарата принимаются 1 раз в день. Курс зависит от заболевания. На выбор дозировки влияет возраст, вес для детей, наличие в анамнезе заболеваний почек и печени.При молочнице препарат и аналоги с таким же веществом применяются однократно разово. Если за год случилось 4 и более рецидивов, необходима поддерживающая терапия. В этом случае по капсуле принимается в первый, четвертый и седьмой день, затем по капсуле раз в неделю до полугода.

При поражении грибком ногтей и кожи Дифлюкан и аналоги с таким же составом применяются раз в неделю на протяжении 3–6 месяцев при инфицировании рук, 6–9 месяцев – ног.

При длительном использовании медикамент может негативно воздействовать на печень – повышение концентраций печеночных ферментов, редко желтуха, лекарственный гепатит. Для предотвращения нежелательных реакций лекарство нельзя принимать с алкоголем.

До или после еды

В инструкции нет указаний и данных о зависимости эффективности средства и частоты нежелательных реакций от приема пищи. При появлении тошноты и рвоты желательно пить после еды.При непереносимости компонентов, высокой стоимости и наличия противопоказаний в анамнезе актуальным является вопрос, чем заменить Дифлюкан. Аналоги основаны на одинаковом или разном веществе, показаниях, ограничениях, возрастных указаниях. Различна страна-производитель и ценовая политика.Список аналогов Дифлюкана (цены в Москве приведены для ознакомления, могут отличаться)

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Дифлюкан	капсулы №1	380-470	Франция
№4	1300-1550
№12	2000-2300
порошок	450-590
капсулы 50 мг	750-920
Флюкостат	капсула №1	160-230	Россия
№2	300-410
50 мг	270-350
Дифлазон	капсулы	80-125	Словения
Флуконазол	15-100	Россия
150-210	Израиль, Словения
Микосист	250-800	Венгрия, Россия
Нистатин	таблетки	50-170	Россия, Беларусь
Ирунин	капсулы, вагинальные капсулы	350-850	Россия
Экзифин	таблетки, крем, гель	190-1200	Индия

Ирунин

Аналог на основе итраконазола для лечения вагинитов в виде вагинальных капсул и грибковых поражений кожи и ногтей, других кандидозах в виде капсул. Принимается раз в сутки длительно. Нельзя использовать при наличии в анамнезе заболеваний печени.

Экзифин

Аналог на основе Тербинафина в виде таблеток, геля и крема. Принимается раз в сутки при различных грибковых поражениях, курс зависит от заболевания.При выборе между Экзифином и Дифлюканом при грибковом поражении кожи и ногтей лучше первый аналог благодаря разнообразию форм – внутрь и снаружи. Возможно сочетание двух лекарств.

Дифлюкан или Флюкостат – что лучше от молочницы

Флюкостат – дешевый и эффективный аналог Дифлюкана от молочницы российского производства. Выпускается в капсулах по 150 мг для взрослых и 50 мг преимущественно для детей и лечения некоторых болезней взрослых. Однозначно сказать, что лучше – Дифлюкан или Флюкостат сложно.Отличие – российский производитель, также Флюкостат дешевле, чем Дифлюкан. Второй медикамент является оригинальным и клинически проверенным средством, первый – дженерик. Используются иные вспомогательные компоненты и технологии, другого производителя сырье и худшая степень очистки. Это может повлиять на частоту развития нежелательных реакций.Дифлюкан и Флюкостат одинаково эффективны, отзывы врачей положительные.

Дифлюкан или Флуконазол – что лучше

Флконазол – аналог Дифлюкана от молочницы и других грибковых заболеваний. Выпускается разными фармацевтическими компаниями:

российские аналоги (Озон, Вертекс, Биоком, Верофарм, Промед и др.);
Словения (торговое наименование Дифлазон, фирма Сандоз);
Сербия (Гемофарм);
Венгрия или Израиль – Тева.

Препараты являются дешевыми заменителями, с одним активным веществом – флуконазол. Различие – производитель, цена, проведение клинических испытаний.Дифлюкан эффективнее и лучше для детей, чем Флуконазол. Он является оригинальным препаратом и исследовался на всех категориях пациентов. При необходимости замены следует выбирать хороших, проверенных производителей – Тева, Штада, Сандоз, Вертекс, Гемофарм.

Дифлюкан или Пимафуцин

Пимафуцин выпускается в виде свечей для лечения молочницы, таблеток и крема для других системных грибковых поражений. При поражении грибками кожи и ногтей препарат используется до 4 раз в день, при вагините – раз в сутки 3–6 дней.Аналог препарата безопасен и применяется с периода новорожденности, при беременности и ГВ.Оба медикамента эффективны, могут применяться совместно. Например, капсулы внутрь при поражении грибком ногтей, крем – наружно. При выборе между лекарствами следует руководствоваться ценой, предпочтительным производителем, кратностью и курсом приема.

Дифлюкан или Микосист

Микосист — дешевый импортный заменитель Дифлюкана на основе флуконазола. Применяется для лечения взрослых и детей. По качеству оба препарата равноценны.

Нистатин или Дифлюкан – что лучше

Нистатин – аналог, выпускающийся в таблетках, свечах. Отпускается по рецепту. Преимущество – низкая цена, хорошее противогрибковое действие. Недостаток – необходимость приема 10–14 дней 3–4 раза.При выборе между Дифлюканом и Нистатином многие покупатели отдают предпочтение первому. Однако для предотвращения грибковой инфекции при приеме антибиотиков назначается аналог.Дифлюкан, аналоги для детей и взрослых в основном отпускаются по рецепту. Для лучшего лечения перед приобретением лекарства необходимо определить чувствительность возбудителя к препаратам.

Дифлюкан: инструкция по применению капсул, раствора и порошка

Латинское название: DiflucanКод АТХ: J02AC01Действующее вещество: ФлуконазолПроизводитель: Pfizer, США, ФранцияУсловие отпуска из аптеки: Капсулы —без рецепта, раствор и суспензия — по рецептуДифлюкан представляет собой современный противогрибковый препарат, считается мощнейшим оружием в борьбе с микозами, независимо от их происхождения. Активный компонент характеризуется антибиотическим эффектом. Флуконазол блокирует все жизненно важные процессы грибковых клеток, от чего они погибают. Средство никак не сказывается на концентрации гормонов в организме. Тестирование его эффективности проводилось на возбудителях разных грибковых патологий. Наибольшую результативность он проявил по отношению к оппортунистическим микозам.

Показания к применению

Использование Дифлюкана рекомендовано при диагностировании следующих болезней:

Криптококкоз (инфекции, поражающие кожные покровы, легкие, менингит), допустима терапия пациентов, зараженных СПИДом
Молочница, поражающая слизистые оболочки в ротовой полости, глотке, пищеводе
Генерализованный грибок: болезни глаз, выделительной и дыхательной систем, в частности у больных с раковыми опухолями
Кожные грибковые поражения поверхности тела, ступней, половых органов, ногтевых пластинок, а также отрубевидный лишай
Генитальный кандидоз (молочница) любой формы
Прочие разновидности грибковых патологий: гистоплазмоз, кокцидиомикоз и другие.

Диагностикой болезни и назначением лекарств должен заниматься только квалифицированный специалист. Заниматься самолечением не стоит, поскольку это может привести к опасным для здоровья последствиям.

Состав

Содержание определенных активных и вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска. Капсулы Дифлюкан состоят из:

Флуконазола 50 мг
Магния стеарата
Лактозы
Кукурузного крахмала
Коллоидного диоксида кремния.
Натрия лаурил сульфата

Порошкообразная форма производится из:

Флуконазола 50 мг
Диоксида титана
Ксантановой смолы
Сахарозы
Натрия цитрата
Коллоидного кремния
Лимонной кислоты
Натурального ароматизатора.

В состав раствора ( 1 мг) входят:

Флуконазол 2 мг
Дистиллированная вода
Хлорид натрия.

Грамотно подобранные компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. В результате происходит полное устранение грибковых заболеваний.

Лечебные свойства

Дифлюкан от молочницы характеризуется выраженными особенностями, объясняющими его эффективность:

Лечебные вещества активно всасываются из ЖКТ всего за пару часов. Разные варианты приема практически никак не сказывается на этой способности (7%)
Препарат, помогающий в борьбе с грибком, хорошо сочетается с любой пищей и антацидами
Средство помогает при кандидозе при одном приеме в сутки. В некоторых случаях достаточно однократного применения
Дифлюкан начинает действовать быстро. Он равномерно распределяется по всему организму, не затрагивая мозг и костную ткань.

Выведение ингредиентов препарата происходит через почки. В моче обнаруживается около 80% принятой дозы в первоначальном виде.От характерных признаков заболевания и распространенности заражения зависит то, как быстро действует Дифлюкан. Своевременное лечение приносит максимально быстрый эффект.

Формы выпуска

Реализуется Дифлюкан в виде капсул, состава для внутривенного введения и порошка, из которого готовится микстура.Стоимость — от 418 рублей.Капсулы. Изготавливаются в дозировках 50, 100 и 150 мг. Расцветка крышки формируется на основе белого и бирюзового цветов, зависит от порции средства. На оболочке имеется фирменная черная надпись «Pfizer». Внутри находится порошкообразная смесь белого цвета, допустим легкий оттенок желтизны.Цена препарата стартует от 170 рублей.Внутривенный раствор. Реализуется в дозировках 50, 100, 200 мл. Выглядит, как прозрачная жидкость, не имеющая цвета.Стоимость препарата составляет 545 рублей.Порошок Дифлюкан для приготовления суспензии. Доступен в дозировке 50 мг. Цвет средства белый либо практически белый, не содержит выраженных примесей. В порошок добавляется натуральный апельсиновый ароматизатор, поэтому готовый сироп имеет приятный фруктовый вкус.

Способ применения

Таблетки Дифлюкана пьют, проглатывая целиком. Раствор вводится в вену со скоростью до 10 мл/мин. Суспензия, приготовленная из порошка, — внутрь.Лечащий врач должен подробно рассказать о том, как принимать Дюфлюкан. Терапевтический прием средства возможен до проведения лабораторного исследования больного. После определения результатов анализов схема лечения может корректироваться.Чтобы выбрать подходящий способ применения лекарства, следует учитывать состояние больного. Пить Дифлюкан можно внутрь, а затем перейти на внутривенное введение и наоборот. При этом суточная норма остается неизменной.

Дозировка формируется на основе индивидуальных особенностей и уровня распространенности грибковой инфекции. Молочница зачастую требует лишь одного приема.

При некоторых заболеваниях лекарство применяется повторно, а лечебный курс продолжается вплоть до полного устранения активности вируса. Проведение профилактики назначается пациентам с ВИЧ-инфекцией и криптококковым менингитом.Дополнительное использование рекомендовано для предупреждения возвращения сиптомов болезни.Информация о том, как пить лекарство, помещены в специальное руководство, прилагающееся к нему. В инструкции по применению Дифлюкана при молочнице рекомендуется разовый прием.

Если женщина выпила средство, но симптомы патологии вернулись, он повторяется, но должно пройти не менее 30 дней. На основе индивидуальных особенностей организма длительность курса корректируется и составляет от 4-х месяцев до 12.

Оптимальная дозировка – Дифлюкан 150 мг. Использование не зависит от приемов пищи.При лечении острого кандидоза препарат становится частью комплексной терапии. Совместно необходимо пройти местное лечения, применяя свечи от молочницы, спринцевание.При кандидозе подходит Дифлюкан для мужчин, одновременно применяется местное лечение, для которого подбирается крем или мазь с антигрибковым эффектом. Оба партнера на время терапии должны отказаться от половой жизни.

При беременности и грудном вскармливании

Дифлюкан не рекомендован женщинам, вынашивающим ребенка. Исключение представляют случаи, когда наблюдается серьезное заражение микозами, и польза лечения более важна, чем вероятность нанесения вреда малышу.Составные компоненты лекарства проникают в грудное молоко, поэтому пить его можно только после завершения ГВ.

Противопоказания

Перед тем, как принимать Дифлюкан при молочнице, стоит познакомиться с существующими противопоказаниями:

Непереносимость флуконазола и прочих компонентов состава
Одновременный прием с Терфенадином, Дифлюкан применяется неоднократно с дозировкой в сутки от 400 мг
Единовременное использование с Пимозидом, Цизапридом, Эритромицином, Хинижином
Высокая чувствительность к галактозе, проблемы с усвоением глюкозы
Лекарство не подходит детям до 3-х лет.

Меры предосторожности

Особый контроль приема нужен в следующих ситуациях:

Нарушение функционирования почек
Проявление кожной сыпи после употребления флуконазола при наличии поверхностного инфекционного поражения
Если пациентка одновременно приняла Терфенадин и Флуконазол (не менее 400 мг в сутки)
Нарушения в работе сердца: состояние, близкое к аритмии, проблемы с электролитным равновесием и наличие соответствующего лечения.

Если у женщин наблюдаются перечисленные особенности, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Противогрибковые средства при молочнице, как и антикоагулянты при совместном использовании с Варфарином вызывают повышение протромбинового времени. Это может спровоцировать появление кровотечений.Азитромицин в тандеме с флуконазолом в дозировке 800 мг не имеет выраженного действия.

Прием бензодиазепинов вместе с Дифлюканом значительно повышает концентрацию первых, а с ней и психомоторное действие. За состоянием больного стоит пристально наблюдать и задуматься о снижении дозировки.

Недопустимо в одно и то же время принимать слабительное и противогрибковые средства. Важно осуществлять приемы так, чтобы между ними были временные промежутки.

Побочные эффекты

В целом все компоненты переносятся без проблем. Описание средства содержит перечень возможных негативных моментов, которые могут возникать в период лечения Дифлюканом:

Нервная система: нарушения сна или, наоборот, вялость и бессилие, головные боли, сокращение мышц
Пищеварение: тошнота, ощущение сухости в ротовой полости, метеоризм, понос, боли в животе
Кожные покровы: высыпания, усиленное потоотделение, различные поражения эпидермиса
Иммунитет: отек Квинке, отечность лица, зуд
Сердечнососудистая система: аритмия, повышение показателей QT при проведении ЭКГ
Обменные процессы: гипокалиемия, увеличение содержания холестерина в крови
Опорно-двигательный аппарат: мышечные боли
Прочие побочные действия: общее бессилие, озноб, быстрая утомляемость, потливость.

Важно пристально следить за малейшими изменениями здоровья во время терапии. Дифлюкан эффективно лечит кандидоз, но в некоторых случаях в связи с побочными эффектами принимать его не рекомендуется.

Передозировка

Отмеченные случаи превышения рекомендованной дозировки связаны с психомоторными реакциями. Для лечения необходимо срочное устранение флуканозола из организма методом гемодиализа и промывания желудка.В специальной литературе описан случай, когда ВИЧ-инфицированный принял 8200 мг Дифлюкана. В итоге у него возникли обман слуха, зрения, обоняния и паранойя. После госпитализации его состояние нормализовалось за двое суток.

Условия и срок хранения

После покупки стоит поместить лекарство в укромное место с температурой воздуха, не превышающей 30°. Срок годности капсул и жидкого состава составляет 5 лет. Порошок хранится не более 3-х лет. Разведенный порошок нельзя хранить в холодильнике и использовать по прошествии 2-х недель.

Аналоги

Флуконазол

Активный компонент – флуконазол. Реализуется в виде капсул оранжевого и красно-оранжевого цвета с почти белоснежным порошком. Имеющиеся порции – 50 и 150 мг. Именно эта форма считается наиболее востребованной на рынке фармакологической продукции. Выпускается средство в виде порошка, сиропа, таблеток, раствора для инъекций.Плюсы:

Высокая эффективность при лечении грибка
Удобство применения, не зависящее от режима питания

Минусы:

Диарея и тошнота
Вероятность проявления признаков аллергии

Микосист

Лекарство доступно в форме капсул голубого, бирюзового и синего цвета в соответствии с дозой — 50, 100 и 150 мг. Внутри располагается порошок белого либо почти белого цвета. Еще одна форма выпуска – раствор для внутривенного введения. Представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую цвета.Плюсы:

Молочница лечится быстро и эффективно
Устраняет симптомы патологии уже после первого приема

Минусы:

Высокая стоимость
Вероятность аллергической реакции

Дифлюкан

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

капсулы по 50 мг активного вещества;
раствор Дифлюкан в/в;
порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

Microsporum spp.
Trychophyton spp.
Cryptococcus neoformans.
Candida spp.
Blastomyces dermatitides.
Histoplasma capsulatum.
Coccidioides immitis.

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции.Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы).Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда.Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром.Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах.Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию.Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана.Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке.

Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.
Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.
В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм.Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови.Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений.Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.