Какие анализы нужно сдать при псориазе: методы диагностики и подготовка к обследованию

Проведенная в клинике диагностика псориаза позволяет врачу правильно поставить диагноз своему пациенту, который пришел к нему на прием. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования помогают отличить псориатическую болезнь от других дерматологических патологий. Также на их основе пациенту подбирается оптимальное лечение, которое улучшит его текущее состояние.

Симптоматика различных форм псориаза

Внешний вид сыпи при разных формах псориаза различенОпытный врач может диагностировать и дифференцировать у пациента псориаз по его жалобам на имеющиеся симптомы недомогания. Как правило, заболевание распознается по бляшкам на теле.Поначалу они имеют розовый цвет. С развитием патологии бляшки начинают распространяться по здоровым участкам кожи. Они постепенно сливаются, образуя огромные папулезные очаги.Также псориаз характеризуется и другими симптомами:

1. Появление стеаринового пятна. В результате соскабливания бляшки будут отделяться небольшие чешуйки. Своим видом они напоминают стружку;
2. Возникновение терминальной пленки. Ею покрывается поверхность пораженной зоны, которая была случайно или умышленно травмирована пациентом;
3. Развитие кровотечения. Капельки крови выступают в тех местах, где было повреждено псориатическое высыпание.

В результате полного соскабливания бляшки на коже остается пятнышко, которое окрашено в красноватый или розовый цвет. После этого сразу образуется характерная пленка, которая по причине повреждения может начать кровоточить.Клиническая картина, которая заставляет человека для правильной постановки диагноза пройти ряд исследований, различается в зависимости от вида патологического процесса. Также учитывается сложность болезни и динамика ее развития. На появление тех или иных симптомов псориаза могут повлиять такие факторы, как пол пациента и его возраст.К числу признаков псориатической болезни специалисты относят расположение болезненных высыпаний. Какие методы обследования при таком недомогании пройти больному, решает его врач. Диагностируется псориаз, если у пациента наблюдается сыпь в складках кожи на сгибах конечностей, на спине и волосистой части головы. Именно эти места больше всего подвержены поражению бляшками.

Критерии диагностики

Специалист может поставить пациенту диагноз псориаз. При этом он будет брать во внимание такие немаловажные факторы:

• Клиническая картина развития патологического процесса;
• Наличие симптомов псориатической триады;
• Наличие феномена Кебнера, если болезнь находится в стадии прогрессирования.

При диагностировании псориаза обращается внимание на наличие у пациента определенных патологических состояний. В данном случае речь идет о разных феноменах и псориатической триаде.Под термином «псориатическая триада» подразумевается процесс поочередного возникновения при соскабливании пораженного места налета. Феномен стеаринового пятна характеризуется образованием на теле пациента признаков шелушения.Феномен терминальной пленки подразумевает появление гладкой блестящей поверхности в той области, где была содрана чешуйка на бляшке. Также учитывается феномен точечного кровотечения, который обнаруживается при повреждении пленки.Три симптома, характерные для заболевания, носят название “Псориатическая триада”Под термином «феномен Кебнера» понимают появление новой сыпи в местах с раздраженной кожей. Ее можно увидеть в стадии обострения болезни.Это не полный перечень критерий диагностики при подозрении на псориаз. Дополнительно учитываются следующие аномальные изменения:

• Отсутствие зернистого слоя;
• Повышенный уровень васкуляризации;
• Акантоз с увеличением эпидермальных отростков;
• Существенное истончение росткового слоя кожи;
• Микроабсцессы;
• Развитие лимфогистиоцитарной инфильтрации вокруг сосков.

Медики диагностируют у пациента наличие перечисленных изменений. После они подбирают методы диагностики, которые подтверждают присутствие псориаза.

Анализ крови

Анализ крови обязательно должен сделать пациент, у которого имеются подозрения на псориаз. Данная диагностика позволяет решить спорные моменты, которые могут возникнуть у лечащего врача, сомневающегося в правильности предполагаемого диагноза. Благодаря лабораторным исследованиям крови можно узнать ряд полезной информации о текущем состоянии человека:

1. Наличие у больного лейкоцитоза или анемии при ОАК;
2. Присутствие в организме белка в повышенном количестве, что указывает на начало воспалительного процесса;
3. Скорость оседания эритроцитов, которая при псориазе нарушается;
4. Повышение уровня мочевой кислоты.

Все эти показатели, которые выявляются во время проведения анализа взятой у пациента крови, предоставляют возможность врачу отличить псориаз от других дерматологических заболеваний. К тому же они помогают определить разновидность патологии.Анализ крови – важный элемент диагностики большинства заболеваний

Гистологический анализ

Врач, к которому следует обращаться при подозрении на дерматологическую болезнь, точно знает, какие анализы нужно сдать больному на псориаз. В обязательном порядке проводится гистологическое исследование.Оно позволяет с высокой долей вероятности обнаружить в организме гистиоциты и Т-лимфоциты. Эти соединения обычно локализуются в слоях кожного покрова. Их присутствие является тревожным сигналом, так как они указывают на повышение концентрации нейтрофилов в крови.Подобные нарушения возникают на фоне развития нарушений аутоиммунного характера. Это главный признак чешуйчатого лишая.

Бакпосев

Пациенты с псориатическими высыпаниями проводят разные анализы, выявляющие псориаз. К ним относится бакпосев. Он называется так, потому что предусматривает проверку образца биоматериала на присутствие бактериальной инфекции. Она обычно развивается на фоне других заболеваний.

Исследование мочи

Анализ мочи на псориаз относится к числу вспомогательных методов диагностики. Он важен, так как данное заболевание может отражаться на течении обменных процессов в организме.Это в свою очередь сказывается на составе мочи. С помощью исследования определяется текущий уровень водно-солевого баланса.Наличие в образце осадочных солей и кристаллов укажет на осложненное течение псориатической болезни.Анализ урины позволяет выявить внутренние нарушения

Коагулограмма

Лабораторная диагностика при псориазе также предусматривает проведения коагулограммы. С ее помощью определяется наличие у пациента нарушения процесса свертываемости крови. В медицинских справочниках можно найти разработанные сетки диагностических значений. Такая таблица облегчает процесс сравнения нормы и текущих показателей больного.Из-за псориаза нередко происходит повышение концентрации фибриногена, а также продуктов его распада. В результате этого наблюдается значительное сгущение крови.

Рентгенография

Данная диагностика псориаза позволяет выявить у детей и взрослых поражение суставов. Этот симптом характерен для течения псориатического артрита.

Дополнительные исследования

Точно узнать, какие анализы сдают и исследования проходят пациенты с подозрением на псориаз, можно у своего лечащего врача. Специалист назначит прохождение основных процедур. Также может потребоваться проведение дополнительных методов исследования организма. Речь идет о следующих мероприятиях:

1. Пункция синовиальной жидкости из сустава (при подозрении на псориатический артрит);
2. МРТ (при поражении позвоночника);
3. Биопсия (при нетипичном течении патологического процесса);
4. Тест с оксидом калия (при подозрении на присоединение грибковой инфекции);
5. Анализ на пролактин (назначается беременным женщинам).

Применяются любые доступные современные методы диагностики, которые помогают развеять все сомнения специалиста по поводу правильности поставленного им диагноза.При необходимости врач может назначить и другие исследования

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, направленная на выявление псориаза, тоже важна. Для ее проведения больному приходится сдавать различные анализы. Целью такого исследования является выделение конкретной патологии от других болезней, которые имеют с ней похожую симптоматику.Необходимо помнить о том, что псориаз является достаточно многоликим заболеванием. Он характеризуется наличием множества форм и разновидностей. Поэтому его не всегда удается правильно диагностировать, используя минимальное количество методик. В большинстве случаев требуется проведение дифференциальной диагностики. Иначе можно ошибочно принять псориаз за другое заболевание.Псориаз пустулезного типа несложно спутать с сифилисом. Основное отличие между этими патологиями заключается лишь в том, что во втором случае наблюдается явное шелушение папул. Оно присутствует по краям высыпаний, а не по всему периметру. К тому же присутствует выраженное увеличение лимфатических узлов.

Врачи могут перепутать псориатическую болезнь с парапсориазом. Патологии отличаются друг от друга своей природой развития, хоть и имеют практически идентичную симптоматику.Больше всего на псориаз похож розовый и красный лишай. Первый опасен тем, что может передаваться от одного человека другому при их непосредственном контакте друг с другом. Вот почему важно правильно определить заболевание, чтобы не допустить эпидемии.Псориаз, активно распространяющийся в области ногтевых пластин, можно ошибочно перепутать с онихомикозом, то есть грибковой инфекцией. В данном случае определить правильный диагноз помогает микробиологическое исследование. Также будет обращено внимание на наличие специфических признаков, которые позволят отличить одну патологию неинфекционного характера от другой.

Диагностика псориатической болезни может оказаться существенно усложненной, если у пациента будет присутствовать минимальное количество признаков заболевания. В такой ситуации требуется проведение максимального количества диагностических процедур, с помощью которых выделяют псориаз от прочих существующих дерматологических патологий.

Диагностика псориаза: какие анализы нужно сдавать при посриазе

Диагностика псориаза — первый шаг на пути излечения болезни. Современные методы исследования позволяют очень точно поставить диагноз. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, существует целый ряд инструментальных и клинических способов для получения данных о причинах возникновения болезни и определения этапа ее развития.Для дифференциации проводится дополнительный анализ на псориаз — болезнь имеет внешнюю схожесть с другими кожными заболеваниями. Специалист иногда может поставить диагноз даже по внешнему виду и локализации высыпаний, однако лабораторные методы дают не вызывающий сомнения результат.

Основные методы диагностики псориаза

Как диагностировать псориаз? В настоящее время проблем с этим не возникает. Симптомы болезни настолько явные, что у врачей уже после визуального осмотра пациента не остается никаких сомнений. Основной специфический симптом — сыпь на кожном покрове, которая локализуется на различных участках тела. В самом начале патологического процесса она проявляется в виде небольших уплотнений, которые имеют розовый цвет. Их диаметр составляет 1-2 мм. Постепенно они становятся похожими на бугорки.В зоне роста конгломераты становятся ярко-розовыми и покрываются рыхлыми чешуйками белого цвета. Бляшки увеличиваются до 7-8 см. При осмотре пациента врач делает соскоб. Как правило, этих мер для диагностики чешуйчатого лишая достаточно. Дополнительные исследования используются для того, чтобы понять о каком именно заболевании идет речь.Существует много болезней, имеющих схожую симптоматику. Определить какая именно патология прогрессирует, поможет дифференциальная диагностика.Какие анализы нужно сдать при псориазе? Сначала ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) и в обязательном порядке анализ кала на я/глист.Если клиническая картина псориаза нечеткая, то возникает необходимость в проведении биопсии кожного покрова. При данном исследовании осуществляется небольшой отщип пораженной ткани. Это позволяет провести отличие чешуйчатого лишая от схожих заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику. Только таким образом можно получить гистологическое подтверждение поставленного диагноза.Среди основных критериев диагностики следует выделить:

• Клинические проявления и жалобы больного;
• Наличие сопутствующих патологий и образ жизни пациента;
• Сбор информации о родственниках с целью определения наследственной предрасположенности;
• Присутствие псориатической симптоматики: терминальная пленка, ярко-выраженные чешуйки и точечное кровотечение;
• Прогрессирование феномена Кебнера.

Врач назначает ряд лабораторных и инструментальных анализов с целью определения причины развития псориаза. Такой подход позволяет исключить вероятность частых рецидивов болезни.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика — это максимально информативный метод исследования, назначаемый преимущественно в запущенных случаях при прогрессировании чешуйчатого лишая.Данная методика широко используется тогда, когда имеют место специфические симптомы. Необходимо сдать такие анализы на псориаз, как тест с оксидом калия и биопсия.В обязательном порядке делают посев для определения микрофлоры, проводят обследование на наличие сифилида и определяют уровень пролактина.Для определения уровня нейтрофильных лейкоцитов (телец Реете), толщины слоя кератиноцитов и их гистологическую незрелость, необходимо исследовать отщип, взятый с конгломератов. Рост числа макрофагов и Т-лимфоцитов в крови и иные признаки являются верным признаком развития чешуйчатого лишая.Биопсия подразумевает проведение гистологического анализа отщипа под микроскопом. При наличии ряда признаков результат проводимых исследований будет положительным:

• Отсутствие защитного слоя эпидермиса, который защищает кожный покров от обезвоживания;
• Отечность и удлинение эпидермальных отростков;
• Увеличение количества капилляров (кровеносных сосудов) в области поражения;
• Появление микроабсцессов — скоплений нейтрофильных лейкоцитов в области рогового слоя;
• Инфильтрация вокруг сосудистых структур (лимфогистиоцитарная).

Среди основных методик диагностики следует выделить соскоб с конгломерата при помощи специального предметного стекла. В данном случае также проводится анализ признаков так называемой псориатической триады. Они появляются в определенном порядке: сначала — феномен стеариновых пятен, потом — шелушение и феномен терминальной пленки.При снятии чешуйчатого слоя можно увидеть гладкую розовую поверхность кожного покрова, как будто отполированную. При дальнейшем проведении соскоба наблюдается появление точечного кровотечения, что по-другому называется «кровяной росой».Особое внимание уделяется наличию феномена Кебнера. Он характерен только для периодов обострения и представляет собой появление бляшек на тех местах кожного покрова, которые были травмированы.Для того чтобы уточнить диагноз можно использовать метод УФ-излучения (длина волны 308 нм). Если посветить эксимерным лазером на конгломерат или папулы, то шелушащиеся участки начинают светиться.При локализации бляшек в области расположения суставных структур ставится под вопросом псориатический артрит. В данном случае имеет место сильная боль. Для уточнения диагноза берется анализ крови и проводится рентгенография или УЗИ в области локализации поражения.

Клинические исследования

Получить более точные сведения позволяет лабораторная диагностика псориаза. Среди основных методов следует выделить следующие:

• Общий анализ крови (ОАК). Дает возможность определить общее состояние пациента, выявить такие патологии, как анемия и лейкоцитоз. ОАК показывает СОЭ (скорость оседания лейкоцитов) и другие показатели;
• Общий анализ мочи (ОАМ). Дает информацию по водно-солевому балансу организма;
• Ревматические пробы. Необходимы для определения уровня белка в крови. При его повышении речь идет о наличии хронического воспалительного процесса. Если речь идет о псориазе, то данные показатели остаются в норме.

Диагноз псориаз не может быть поставлен на основании только лабораторных анализов. В обязательном порядке проводятся дополнительные исследования. Пациент направляется на консультацию к специалистам, как иммунолог, нефролог, инфекционист и дерматолог.

Дифференциальные методы

Многие формы псориаза имеют схожие проявления с иными заболеваниями кожи, которые необходимо срочно лечить. Именно поэтому врач назначает дополнительные исследования, позволяющие определить истинную причину патологического изменения кожного покрова.При псориазе дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• Себорейная экзема и различные дерматозы;
• Красная волчанка, лишай (плоский и розовый);
• Болезнь Рейтера и нейродермит;
• Папулезная форма сифилида.

Опытные дерматологи обычно определяют вид и форму заболевания, исходя из клинической картины. Псориатические высыпания имеют своеобразный вид, несмотря на это требуется проведение более углубленных исследований, чтобы исключить любой вид дерматоза.При псориазе цветовая выраженность более яркая, если сравнивать с папулезной формой сифилида. Конгломераты шелушатся по всей поверхности, а при сифилиде — только по краям. В первом случае лимфатическая система не претерпевает никаких изменений. При возникновении спорного вопроса пациенту назначается серологическое исследование крови.Если говорить о псориазе кожи головы, то часто возникает путаница с таким заболеванием, как себорейная экзема. В области кожи головы, расположенной на границе волосистой части появляется желтое шелушение. Присутствует ярко выраженный зуд. Чтобы отличить болезни назначаются гистологические исследования.Псориатические бляшки могут появиться на затылке. Чаще всего это происходит у женщин в климактерическом периоде. Данная форма заболевания имеет схожесть с ограниченным нейродермитом. Отличительные черты нейродермита от псориаза — серебристый оттенок чешуек и отсутствие инфильтрации.Интересно знать!Для проведения дифференциальной диагностики псориаза назначается гистологический анализ. Исследование небольшого количества пораженной кожи под микроскопом позволяет определить наличие бактериального и грибкового поражения.

Как отличить от лишая

Дифференциальная диагностика псориаза включает в себя также идентификацию с красным плоским лишаем (КПЛ). Основные отличия патологий:

• Место локализации: для лишая характерны высыпания на слизистых оболочках и в складках кожи, редко — на других участках.
• Характер высыпаний: красный плоский лишай, в отличие от псориаза, имеет более темный окрас кожи на высыпаниях — малиновый, иногда с темным синюшным оттенком.
• Другие симптомы: если при псориазе зуд и жжение возникают на тяжелых стадиях, то в случае КПЛ эти признаки наблюдаются постоянно.

Розовый лишай, в отличие от КПЛ, заразен и распространяется по телу очень быстро. Однако вылечиться от него можно так же легко, как и от КПЛ — надо только обратиться вовремя к врачу.

Как отличить от перхоти

Перхоть — отслоения отмерших частичек кожи, характер которых зависит от общего здоровья и применяемых для ухода средств. Хотя иногда при сильной перхоти возникает зуд, расчесывания не имеют никаких болезненных последствий.При псориазе появление на голове воспаленного пятна с характерным серебристым блеском может приниматься за проявление перхоти только вначале. Кожа очень тонкая и ранимая, при расчесывании появляются микротрещины и возникает кровоточивость.

Виды проводимых анализов

Среди диагностических мер при чешуйчатом лишае выделяют стандартные и дополнительные. В первом случае речь идет об анализе крови (общий и биохимический), исследование мочи и кала. Исследования не позволяют подтвердить тот факт, что пациент болен именно этим заболеванием, но дают возможность установить причину его развития и имеющиеся осложнения.В обязательном порядке используются дополнительные методики, такие как биопсия кожного покрова, рентгенография суставов, бактериологический посев. Посредством таких исследований выявляется степень поражения организма и устанавливаются иные заболевания, при их наличии.Обратить внимание следует на такое информативное исследование, как тест с применением гидроксида калия. Эта мера принимается когда имеется подозрение на наличие грибковой инфекции.Беременным женщинам назначают исследование, позволяющее определить уровень пролактина. Концентрация этого гормона имеет ключевое значение при постановке диагноза. Проведенные анализы дают возможность не только подтвердить диагноз, но и выявить истинные причины развития псориаза.

Где сдать анализы на псориаз

• в кожно-венерологическом диспансере;
• в частной клинике;
• в специальных учреждениях.

Вывод

Каждое назначенное врачом исследование при диагностике псориаза является необходимым — только полная картина болезни позволит определить, на какой стадии находится патологический процесс. А это необходимо для составления правильной схемы терапии.Обязательным пунктом исследований является дифференциальная диагностика — псориаз очень часто имеет похожую симптоматику с другими кожными болезнями. В некоторых случаях специалисту достаточно визуального осмотра. Однако лучше лишний раз сдать анализ крови или провести специальное исследование, чем начать лечение неправильно. Ведь в этом случае можно спровоцировать ухудшение болезни.

Какие анализы сдают при псориазе

При подозрении на псориаз пациент должен обратиться к дерматологу, основной задачей которого является правильная диагностика заболевания. От этих мероприятий зависит эффективность лечения пациента. В обязанности врача входит определение основных симптомов при визуальном осмотре и назначение необходимых анализов при псориазе.

Будьте осторожны

Люди, болеющие псориазом, в частых случаях прежде, чем пойти к врачу пытаются самостоятельно устранить внешнюю симптоматику заболевания, не задумываясь над тем, что проблема, на самом деле, идет изнутри. Некоторым больным на какое-то время удается достичь внешнего положительного результата. Но внутри организма в это время псориаз продолжает свою атаку на аутоиммунную систему, провоцируя появление тяжелейших недугов, в некоторых случаях, смертельных.Следует отметить, что псориаз может спровоцировать раковые опухоли. Поэтому в случае с этой болезнью или подозрению на нее самолечение недопустимо.

Симптоматика и критерии диагностики

С помощью современных диагностических исследований удается с максимальной точностью определить псориаз, и выяснить причины его появления. При этом крайне важно грамотное обследование и проведение необходимых анализов так, как псориаз своей симптоматикой мало отличается от экземы и аллергических проявлений, которые нуждаются в несколько другой терапии.Правильное определение диагноза, характера заболевания и его причины подвластно только квалифицированному специалисту.Изначально дерматолог осматривает пациента.Из внешних проявлений при псориазе отмечаются такие признаки:

• Хорошо просматривается псориатическая триада, сопровождающаяся стеариновыми пятнами, псориатической пленкой и точечным кровотечением после ее удаления.
• Активно шелушатся кожные покровы, сильно чешутся.

Кроме этого, врач должен обратить свое внимание на следующие пункты:

• Образ жизни больного – его досуг, питание, нагрузки, количество времени, отведенного для отдыха.
• Наличие хронических заболеваний.
• Стадию развития недуга. Прогрессирующая его форма характеризуется образованием новых папул, заметных ссадин и царапин на кожных покровах.

Анализы на псориаз

Стоит заметить, что вышеперечисленных моментов недостаточно для того, чтобы окончательно поставить правильный диагноз. Очень важно проведение необходимых обследований и взятие анализов.Прояснить картину псориаза можно с помощью таких методов исследования:

1. Общий анализ крови. В основном серьезных изменений в формуле нет. Кроме того, что наблюдается увеличение показателей СОЭ, что бывает обычно при воспалительных процессах в организме. Кроме этого, врач обращает внимание на состояние лейкоцитов. В анализе крови на псориаз, особенно в его сложных формах часто просматривается анемия.
2. Биохимический анализ крови при псориазе характеризуется отрицательным показателем на ревматоидный фактор. Кроме этого, наблюдается повышение уровня белков.
3. Печеночные пробы при псориазе показывают, что в этом органе происходит сбой работы.
4. Кровь на холестерин и уровень глюкозы необходимо сдавать, чтобы увидеть отклонения от нормы.
5. Анализ кала на паразитов, кишечные инфекции и дисбактериоз.
6. Анализ мочи, благодаря которому проверяется водно-солевой баланс.
7. Анализ крови на ВИЧ так как это заболевание может спровоцировать появление псориаза.

С помощью системного обследования и сдачи всех необходимых анализов удается выяснить не только наличие патологии, но и причину ее появления. Только после этого врач назначает правильное лечение с оптимальным курсом. Только благодаря последовательности в действиях можно ускорить процесс выздоровления и добиться продолжительной ремиссии заболевания.Кроме того, с помощью этих диагностических мер удается выявить сопутствующие заболевания, если они имеются и определиться в их лечении.

Дополнительное обследование

Не всегда анализ крови при псориазе помогает определить это заболевание у взрослых и детей.В этих случаях назначается дополнительные обследования:

• Псориатический артрит выявляется с помощью рентгенографии. Благодаря ей удается понять, насколько сильно поражены болезнью суставы.
• Поражения позвоночника выявляются с помощью МРТ.
• Чтобы определить нейтрофильный лейкоцитоз необходимо исследовать синовиальную жидкость суставов.
• Иногда псориаз протекает в нетипичной форме, что затрудняет его диагностику. В этом случае показана биопсия кожи с пораженных очагов. Для ее проведения исследуется эпидермис из 6 мм кожного покрова.
• Для исключения грибковой инфекции назначается тест с оксидом калия.
• У женщин, ожидающих ребенка, берется анализ на пролактин, с помощью которого выясняется это генетическая предрасположенность к псориазу или гормональные сбои стали причиной заболевания.
• Псориазные высыпания можно спутать с сыпью при сифилисе. Для исключения этого венерического заболевания сдается анализ крови на реакцию Вассермана.
• Другие заболевания исключаются с помощью сдачи посева на микрофлору слизистых оболочек.

Общий анализ крови на псориаз

С помощью лабораторных исследований удается в сжатые сроки исключить многие серьезные заболевания, некоторыми своими симптомами напоминающие псориаз. Таким образом, исключается дерматит, экзема, сифилис.Благодаря исследованиям крови и мочи определяется инфекционная порода псориаза и его фаза.Одного анализа крови для определения заболевания недостаточно. Но с его помощью недуг можно заподозрить.

1. Кроме этого, общий анализ крови помогает исключить патологические и аллергические заболевания.
2. Если показатели СОЭ очень сильно повышены, это обозначает, что в организме идет хроническое течение аутоиммунного недуга.
3. Сдавать анализ крови человеку, болеющему псориазом необходимо хотя бы один раз в квартал.

Это исследование также не является специфичным. Фракции белка, появляющиеся в результате воспалительного процесса, при псориазе обычно повышаются.Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться при сдаче биохимического анализа крови:

• Анализ должен сдаваться строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов назад.
• В связи с тем, что показатели крови меняются на протяжении дня практически все анализы назначаются на утреннее время.
• За день до проведения анализа пациент не должен подвергаться серьезным физическим нагрузкам.
• Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений.
• Нельзя за день до сдачи крови принимать спиртные напитки.
• Перед сдачей анализа следует воздержаться от курения минимум 2–3 часа.
• Прием лекарств тоже должен быть максимально органичен. Если лекарство все-таки необходимо принять об этом следует поставить в известность лаборанта и врача.

Очень важно все анализы крови и мочи сдать до УЗИ, ренгенографии.Самым достоверным анализом на псориаз считается биопсия кожных покровов с пораженных бляшками очагов.Каждый человек, столкнувшийся с псориазом, не понаслышке знает, как много приходится сдавать анализов. Важно понимать, что все эти мероприятия не являются прихотью врачей.С помощью этих анализов удается прояснить ситуацию о болезни и об общем состоянии пациента. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к предписаниям врачей.Это поможет добиться стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.

Диагностика псориаза: какие анализы нужно сдать?

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи. Диагностика псориаза требует комплексного подхода. Решающая роль здесь принадлежит объективному осмотру врача.При трудностях в постановке диагноза могут понадобиться дополнительные лабораторные или инструментальные исследования. Анализы при псориазе неспецифичны. Золотым стандартом диагностики является гистология, однако не всем пациентам она показана.По анализам можно судить о поражении внутренних органов и интенсивности воспалительных процессов.

Виды псориаза и локализация

Согласно международной классификации болезней, псориазу присвоен шифр L40. Формы заболевания зависят от клинических проявлений.https://www.youtube.com/watch?v=8YsUHuJDhgQМеждународная классификация псориаза:

1. Простая форма без осложнений. К данной форме относятся монетоподобный и бляшковидный типы.
2. Генерализованная форма. К ней принадлежат герпетиформное импетиго и синдром Цумбуша.
3. Акродерматит Аллопо.
4. Ладонно-подошвенная форма.
5. Каплевидная форма.
6. Артропатическая форма.

Псориаз проявляется в виде бляшек розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи. Высыпания имеют вид застывшего парафина. Их поверхность покрыта шелушением и многочисленными белыми чешуйками. Классическая локализация высыпаний – волосистая часть головы, разгибательные поверхности суставов, ягодицы, гениталии, пупковая область.В зависимости от формы, псориаз может быть осложненным и неосложненным. Пустулёзный вариант характеризуется появлением папул и пустул с гнойным содержимым, имеющих красный ободок. Для поражения суставов (артропатии) характерны болевые симптомы. Артропатия необратима, поєтому для предупреждения данного осложнения необходимо придерживаться стандартов терапии.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития болезни:

1. Начальная. Появление первой тревожной бляшки.
2. Прогрессирующая. Образование новых элементов, которые увеличиваются в размере и сливаются между собой.
3. Стационарная. Новые бляшки не появляются, старые перестают расти, но покрываются чешуйками.
4. Регрессирующая. На месте сыпи появляются участки избыточной или недостаточной пигментации.

Для каждой стадии подбирают индивидуальную схему лечения. Перед началом терапии проводят ряд необходимых анализов.

Как определить псориаз

Для постановки диагноза важен комплексный подход. Лечением псориаза занимается дерматолог, а при поражении внутренних органов и суставов – профильный врач.Перед лечением псориаза проводят полноценную диагностику.

Первые симптомы

Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Основным признаком болезни является специфическая сыпь. На коже появляются лоснящиеся белесоватые папулы. Они могут располагаться поодиночке или конгломератами. Края у них красноватые – этот феномен говорит о прогрессии болезни. При появлении чешуек рост бляшек останавливается.Уже в начале болезни появляется феномен Кебнера. Это симптом, характеризующийся появлением новых элементов сыпи в ответ на механическое или физическое повреждение кожи.На стационарной стадии появление бляшек прекращается. Существующая сыпь покрывается чешуйками, начинает шелушиться. Красный край папул также покрывается шелушениями. Феномен Кебнера уже отрицательный.

Больных также беспокоит зуд, ломкость ногтей, эрозии.При присоединении инфекции на коже появляются болезненные пустулы. Данная форма угрожает жизни пациента, так как при ней резко возрастает риск сепсиса (заражения крови).

Лабораторные анализы

Не существует специфических анализов для подтверждения диагноза. Однако лабораторные методы косвенно говорят о наличии воспаления в организме. Перечень необходимых анализов предоставляет врач-дерматолог.Какие анализы нужно сдать на псориаз:

1. Общеклинический анализ крови. Специфических маркеров заболевания в ОАК нет. При псориазе повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов.
2. Биохимическое исследование крови. Характерно повышение титра ревматоидного фактора, С-реактивного белка, прокальцитонина. При поражении печени повышается титр АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы. Повреждение почек проявляется увеличением концентрации мочевины и креатинина. Биохимический анализ крови при псориазе дает полноценную картину болезни.
3. Эндокринная панель. Часто кожному заболеванию сопутствуют различные эндокринологические нарушения.
4. Анализ кала на яйца гельминтов. Глистная инвазия – частая причина кожной сыпи и различных дерматитов.

Сдают кровь натощак. За двое суток исключают тяжелые физические нагрузки, жирную пищу, табакокурение. Чтобы анализы на псориаз были достоверными, рекомендуется за 2-3 суток отменить прием лекарств. Данный вопрос следует обсудить с врачом.

Дополнительные обследования

После осмотра пациента врач может назначить биопсию. Доктор берет образец пораженной кожи и отправляет на гистологическое исследование. Этот метод диагностики наиболее информативный.Во время гистологических исследований под микроскопом определяются тельца Рете, утолщение эпителиальных клеток, их функциональная незрелость, а также множество иммунных клеток. Характерным признаком является положительным симптом Ауспитца (кровоточивость кожи под бляшкой после соскабливания ороговевших чешуек). Этот феномен обусловлен повышенной ломкостью капилляров.При наличии сопутствующих заболеваний назначают следующие исследования:

• ЭКГ и УЗИ сердца;
• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• МРТ и УЗИ суставов (при псориатической артропатии);
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

По результатам исследований судят о стадии заболевания и о наличии осложнений.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – это метод верификации диагноза, который часто используется в дерматологии.Задача врача: выделить характерные признаки того или иного заболевания.Болезнь необходимо дифференцировать со следующими патологиями:

• Т-клеточная лимфома кожи. Это злокачественное заболевание иммунной системы, характеризующееся псориазоподобной сыпью. Исключить данный диагноз можно только после биопсии.
• Красный плоский лишай. Объективно бляшки при обеих патологиях похожи. Однако локализация сыпи при плоском лишае иная – вокруг лодыжек, запястий и на сгибательных поверхностях рук.
• Простой хронический лишай. Для данной патологии также характерны бляшки с шелушением. Однако чешуйки более крупные. Локализуется сыпь преимущественно на затылке, лодыжках и запястьях.
• Экзема. Кожа покрывается круглой сыпью с четкими краями. Папулы возвышаются над поверхностью кожи. Характерно появление пузырей и везикул.
• Розовый лишай (лишай Жибера). Незаразное заболевание, которое проходит само. Для розового лишая характерна материнская бляшка (появляется первой).
• Себорея. Поражение преимущественно волосистой части головы. Дифференциальная диагностика псориаза и себореи затруднена. В ряде случаев для постановки диагноза необходимо гистологическое исследование.
• Сыпь при вторичном сифилисе. Сифилитическая сыпь часто поражает ладони и ступни. Особенно важно это учитывать при диагностике ладонно-подошвенного псориаза. Для исключения сифилиса необходимо сдать анализ на выявление бледной трепонемы (возбудитель болезни).
• Грибок кожи. Подтвердить грибковое поражение можно с помощью серологического анализа.

Как же определить точно, это псориаз или нет?Для дифференциальной диагностики необходим общий анализ крови, ревматоидный фактор и посев уретрального содержимого на флору.В отличие от других дерматозов, это заболевание поражает не только кожу, но и другие органы. В редких случаях болезнь Рейтера маскируется под псориаз. Для данного синдрома характерны поражение конъюнктивы и суставов, а также уретропростатит. Иногда заболевание сопровождается сыпью. Исключить этот диагноз может врач-ревматолог.

Где пройти обследование на псориаз

Сдать анализ на псориаз можно в любой лаборатории. Специализируются на этой болезни кожно-венерологические диспансеры. При подозрении на заболевание следует обратиться к дерматологу.Лечение проводят по международному ступенчатому протоколу. В 90% случаях вульгарный (обычный) псориаз хорошо поддается терапии. Только своевременное выявление гарантирует хороший результат лечения.

Анализы на псориаз: какие и где сдавать?

Анализ на псориаз нужно сдавать в редких случаях, для уточнения диагноза. Обычно, проявления болезни сложно спутать с другими заболеваниями, и врач устанавливает диагноз на основании симптомов псориаза. Но иногда надо сдать анализ пораженной кожи, общий анализ крови и другие.

Какие анализы нужно сдать при псориазе?

Врач-дерматологставит диагноз «псориаз» на основании внешнего осмотра. Но иногда нужно дополнительно сдать следующие анализы:

• гистологический анализ биоптата кожи;
• анализ крови на аллергию (на IgE);
• общий клинический анализ крови при псориазе;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на дисбактериоз;
• рентгенологическое исследование (если есть подозрение на псориатический артрит).

Желательно фотографировать пятна псориаза для понимания, как протекает болезнь. А также, чтобы видеть, помогает ли выбранный способ лечения.Показатели биохимического анализа крови при псориазе у каждого больного индивидуальны, врач-дерматолог поможет определить в норме они или нет.

Где пройти обследование на псориаз?

Есть несколько вариантов, как пройти обследование. Рассмотрим доступные всем. Как правило, ребенка обследует педиатр, который и дает направление на анализ крови при псориазе у детей.

Кожно-венерологический диспансер

Если вы заметили пятна, похожие на псориаз, обратитесь к врачу-дерматологу для уточнения диагноза. Доктора этой специализации есть в районных КВД (кожно-венерологических диспансерах). Прием осуществляется по полису ОМС, иногда специалисты работают по выходным и выезжают на дом.

Частная клиника

В частных медицинских центрах анализы на псориаз стоят дороже, но и уровень обслуживания выше.И, чтобы пройти обследование, не нужен полис.

Выводы

Псориаз в большинстве случаев диагностируется по внешним признакам. Но иногда нужно сдать анализы крови, пораженной кожи и другие.Где сдать анализ на псориаз:

• в районном кожно-венерологическом диспансере;
• в частной клинике;
• в специализированной лаборатории;
• в московских специальных учреждениях.

Кроме того, иногда псориаз путают с другими заболеваниями, и тогда нужна дифференциальная диагностика псориаза. Читайте об этом подробнее в материале: «Диагностика псориаза».Если диагноз подтвердился, нужно начинать лечение, чтобы болезнь не распространилась дальше.К быстрым способам относятся гормональные мази, их часто назначают врачи-дерматологи. Однако будьте внимательны с такими препаратами, они вызывают привыкание и неприятные побочные эффекты.

Лучше начать с негормональных средств: кремов, мазей на основе солидола, а при небольших высыпаниях помогает салициловая мазь.

Закрепить результат и добиться длительной ремиссии помогает фототерапия при псориазе: УФ-лучи спектра 311 нм, ПУВА-терапия, эксимерный лазер или селективная терапия. Выбирайте метод, который доступен вам.