Орунгал: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги, цены и отзывы

Грибковые поражения – распространенная проблема, с которой сталкивалось большинство людей.Современная медицина предлагает большой ассортимент медикаментов, направленных на ее устранение. Препарат Орунгал предназначен для борьбы с грибковыми заболеваниями.Средство пользуется большой популярностью, так как обладает широким спектром действия, эффективно в отношении нескольких типов грибков.

Состав и форма выпуска

Капсулу Орунгала не вскрывают, не разжевывают, употреблять ее следует только целой, запивая водой, после едыПрепарат выпускается в двух формах: капсулы и раствор. Обе формы предназначены только для перорального приема. Раствор имеет вишневый аромат, что облегчает его употребление. Действующим веществом выступает итраконазол. Кроме этого, в составе присутствуют следующие компоненты:

• сахароза;
• макрогол;
• гипромеллоза;
• желатин;
• искусственные красители;
• хлористоводородная кислота;
• пропиленгликоль;
• натрия гидроксид;
• сорбитол.

Выпускаются упаковки с различным количеством капсул – их может быть 4, 5,6 или 14. Раствор выпускается в стеклянном флаконе, его количество составляет 150 мл.

Фармакологические свойства

Действие препарата направлено на устранение грибковой инфекции.  Активное вещество – итраконазол – эффективно в отношении дрожжеподобных, плесневых, дерматофитов и грибов класса Кандида.Итраконазол способствует прекращению выработке эргостерола, это вещество является основным строительным материалом в клетках гриба. После его уничтожения патогенные микроорганизмы не могут существовать.Средство обладает накопительными свойствами. При регулярном применении оно скапливается преимущественно в ногтевых пластинах. За счет этого формируется стойкий лечебный эффект.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается через 3 часа после приема. За несколько часов препарат достигает участка, пораженного грибковой инфекцией.Продукты распада выводятся организмом при помощи кишечника и почек. Терапевтический эффект становится заметным достаточно быстро.У людей, страдающих циррозом печени и почечной недостаточностью, замедляется период полувыведения препарата; в плазме крови отмечается высокое его содержание. При нарушении иммунитета биодоступность препарата может быть нарушена.

Показания к применению

Показан при грибковых поражениях различной локализацииПрименение препарата Орунгал рекомендовано при следующих грибковых поражениях:

• микоз системного типа;
• кандидоз кожного покрова или слизистых;
• дерматофития;
• лишай отрубевидного типа;
• микроспория;
• грибковое поражение ногтевой пластины (онихомикоз).

Наиболее часто Орунгал применяется в лечении молочницы у женщин, а также для устранения грибкового поражения стоп и ногтевых пластин. Раствор Орунгал применяется в следующих случаях:

• для профилактики системных грибковых заболеваний. Рекомендовано пациентам, страдающим злокачественным заболеванием крови или после трансплантации головного мозга.
• В терапевтических целях при грибковом поражении пищевода и слизистой рта. Наиболее часто применяется у людей, страдающих иммунодефицитом.

Это важно! Подобрать форму препарата поможет врач, заниматься самолечением строго запрещается.

Противопоказания и ограничения

Препарат Орунгал имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Его строго запрещается использовать в следующих случаях:

• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• одновременный прием с алкалоидами спорыньи и метаболизируемыми ферментами;
• одновременное применение с Триазоламом или Мидазоламом, предназначенными для перорального приема.

Средство также имеет ряд относительных противопоказаний, в этом случае лечение должно проходить под строгим врача. К ним относятся:

• почечная недостаточность.
• цирроз печени.
• аллергия на средства из группы азолов;
• сердечная недостаточность в хронической форме и другие тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• возраст до 18 лет;
• пожилой возраст после 65 лет.

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности. Кроме этого, он не назначается при грудном вскармливании.Медикамент может назначаться беременным женщинам в том случае, когда предполагаемая польза превышает возможные риски. Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача.Беременной женщине очень важно следить за своим самочувствием и при его ухудшении прекратить лечение данным препаратом.

Побочные действия

В некоторых случаях прием препарата может вызывать головные болиПрепарат Орунгал крайне редко вызывает побочные действия. В большинстве случаев он легко переносится пациентами. К возможным нежелательным реакциям относятся следующие:

• расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся диареей, запором, метеоризмом, вздутием живота;
• тошнота, редко приступы рвоты;
• снижение аппетита;
• развитие гепатита;
• повышение концентрации печеночных ферментов (является временным, нормализуется после отмены препарата);
• печеночная недостаточность в острой форме;
• головокружения и головные боли;
• невропатия периферического типа;
• выпадение волос;
• аллергические реакции, проявляющиеся зудом, раздражением, покраснением, отечностью, высыпаниями на коже. Также возможно развитие отека Квинке;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• аномальное повышение показателей калия в крови;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• отеки периферического типа;
• развитие сердечной недостаточности застойного типа;
• отек легких.

Как правило, побочные действия проходят самостоятельно после отмены препарата. Но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная симптоматическая или даже интенсивная терапия. При первых появлениях нежелательных реакций необходимо обратиться в медицинское учреждение, так как препарат придется либо отменять, либо корректировать его дозировку.Это важно! Самостоятельно изменять дозу препарата и схему лечения не рекомендуется, так как это может привести к нежелательным последствиям, а также снизить терапевтический эффект. При наличии серьезных побочных действий и невозможности попасть на прием к врачу препарат необходимо отменить.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Не рекомендуется принимать препарат Орунгал со спиртными напиткамиПеред началом приема Орунгала от грибка необходимо ознакомиться со списком его несовместимости с другими препаратами. Возможны следующие взаимодействия:

• стимуляторы микросомального окисления — снижают терапевтический эффект Орунгала;
• ингибиторы цитохрома — повышают биодоступность действующего вещества Орунгала;
• Мидазолам и Триазолам — строго запрещается совместное использование;
• блокаторы кальциевых каналов — увеличивают токсическое воздействие на организм.
• противоопухолевые препараты — при одновременном использовании с Орунгалом необходимо снизить их дозировки.

Внимание! Перед началом использования Орунгала необходимо предупредить лечащего врача о приеме любых других медикаментозных препаратов, так как от этого зависит назначаемая дозировка и эффективность терапии.Препарат Орунгал не рекомендуется принимать совместно с алкоголем, так как алкогольные напитки значительно повышают токсическое воздействие лекарственного средства на организм.

Передозировка

Передозировка при лечении данным препаратом возникает крайне редко. При употреблении высоких доз возможно расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, рвотой, поносом и метеоризмом. В этом случае рекомендуется провести процедуру промывания желудка. После этого необходимо принять энтеросорбенты, например, активированный уголь.

Инструкция по применению

Перед началом использования Орунгала необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Подбирать дозировку и длительность лечения может только врач, так как это зависит не только от типа заболевания, но и его стадии и общего состояния пациента.В большинстве случаев капсулы принимаются ежедневно по 1 штуке. Суточная доза может быть увеличена до 2 капсул при гистоплазмозе, криптококковом менингите и аспергиллезе. Длительность лечения в среднем составляет 3-5 месяцев, но в некоторых случаях она может достигать 8 месяцев.Раствор Орунгал применяется в среднем в течение 1 недели по 2 мерные ложки ежедневно. При кандидозе пищевода длительность лечения увеличивается до 2 недель. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта лечение может быть продлено еще на 14 дней. При системных грибковых поражениях необходимо разделить дневную дозу на 2 употребления.

Цена и аналоги

Таблетки и суспензию Вифенд нужно пить за 1 час до или после едыЦена на Орунгал является относительно высокой. В среднем она составляет 2000-3000 рублей в зависимости от формы выпуска и количества капсул. Именно поэтому пациентов так часто интересует, существуют ли у препарата аналоги. К заменителям данного препарата относятся следующие:

• Вифенд;
• Медофлюкон;
• Микосист;
• Кандизол;
• Итракон;
• Микомакс;
• Кандитрал.

Вышеперечисленные препараты обладают схожим принципом действия, но имеют различный состав. Их стоимость дешевле, чем цена Орунгала, поэтому они пользуются популярностью.

Отзывы об Орунгале

Анастасия, 32 года«Данный препарат использовала в лечении молочницы, улучшения были заметны очень быстро. Лечилась в течение 2 недель, за это время не было никаких побочных действий. Препаратом осталась довольна»Ангелина, 39 лет«Препарат стоит дорого, поэтому долго не решалась его купить. Но так как другие таблетки мне уже не помогали, купила его. Он помог мне избавиться от грибковой инфекции. Со времени лечения прошло 3 месяца, за это время рецидива не было».Виктор, 46 лет«С грибком кожи сталкиваюсь неоднократно, препараты дают лишь временный эффект. Решил попробовать Орунгал. Результат стал замечать достаточно быстро, препарат пьется мягко. Надеюсь, что рецидива не случится»Татьяна, 38 лет«Орунгал принимала против грибка стоп, очень эффективные капсулы. Действуют практически сразу же и без побочных действий. Легко пьются. Хорошо, что достаточно одной таблетки в сутки. Осталась довольна»

Способы использования средства Орунгал при грибковом заболевании

Показания к применению:онихомикоз, грибковые образования на глазах, кандидоз кожи, отрубевидный лишай Побочные эффекты:тошнота, головная боль, сбой менструального цикла Противопоказания:аллергия, беременность, употребление алкоголя Сравнить«Орунгал» является противогрибковым средством, использовать который можно для устранения инфекций, образованных разнообразными видами грибков, например, плесневых. «Орунгал» также сможет вылечить онихомикоз, грибковые образования на глазах, кандидоз кожи и отрубевидный лишай и т.д.

О препарате

Средство представлено в виде капсул красно — голубого цвета, а также в виде раствора янтарного окраса. На вкус капсулы препарата сладкие, с вишневым привкусом. В различных упаковках находятся от 4 до 14 капсул.Препарат не производится в таблетках, мазях или сиропах. Несмотря на это, средство иногда называют сиропом из-за вкуса, схожего с большинством микстур.Широкий спектр лечения оказывает итраконазол (основной компонент, помогающий бороться с большинством видов грибков, останавливая синтезов веществ клеточной мембраны), а также сахароза и гипромеллоза.

Эффект «Орунгала»

Препарат направлен на лечение не одного, а сразу множества заболеваний. Наиболее губительное влияние он оказывает на грибковый кератит, кандидозы, микозы, отрубевидный лишай и гистоплазмоз.

Противопоказания

Итраконазол, являющийся основой состава, может спровоцировать сердечную недостаточность. Из-за этого капсулы не следует принимать пациентам, страдающим данным симптомом, а также людям, имеющим данные признаки в прошлом.Кроме того, при определенных патологиях употребление лекарства возможно лишь под наблюдением врача, например, при хронических патологиях или циррозе печени.Важно: детям и пожилым людям препарат не рекомендован для применения, однако под контролем специалиста использование является возможным.Орунгал с алкоголем смешивать нельзя ни в каких количествах. В противном случае, при употреблении алкоголя у человека могут усилиться множество побочных эффектов, а также есть риск получить отравление.Нельзя совмещать применение Орунгала с препаратами, содержащими вещества:

1. астемизол;
2. дигидроэрготамин;
3. левометадон;
4. мидазолам;
5. пимозид;
6. ловастанин;
7. сивмастатин;
8. триазолам;
9. терфенадин;
10. цизаприд;
11. эрготамин.

Как применять

Производитель рекомендует принимать капсулы после еды, сразу проглатывать, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. При различных применениях инструкция по применению Орунгала отличается:В первой таблице отражены дозировки и курс применения для лечения грибковых поражений. Лечение по данной таблице происходит быстро и эффективно.

Во второй таблице отражены дозировки и курс применения для лечения системных микозов.

В третьей таблице отражены дозировки, а также курс лечения при помощи раствора «Орунгал».

Побочные действия

Несмотря на то, что «Орунгал» не имеет серьезнейших противопоказаний, препарат вызывает немалое количество побочных эффектов от разнообразных систем, из-за того, что вещества попадают практически в каждый орган. Основными побочными действиями являются:

1. тошнота;
2. диарея (или наоборот, запор);
3. боли в животе/голове;
4. переутомления;
5. снижение четкости зрения/двоение;
6. сбой менструального цикла.

Передозировка

За время исследований и приемов передозировки обнаружено не было. При случайном использовании чрезмерного количества капсул/раствора, необходимо промыть желудок, а затем принять активированный уголь.

Особые указания

Если во время применения наблюдаются признаки невропатии, курс необходимо приостановить. «Орунгал» не нарушает концентрацию внимания, координацию и т.д., поэтому во время использования разрешено заниматься любой деятельностью, требующей сосредоточенности, например, вождением любых видов автотранспорта.

Цена

В разных аптеках цена продукта может сильно различаться, однако средняя стоимость «Орунгала» по России составляет 2900-3050 рублей.

Где купить

Препарат можно найти в аптеках, а также заказать в интернет-магазине. Вне зависимости от места покупки будет необходимо предоставить рецепт от врача. Без рецепта препарат в продажу запрещен, поскольку имеет множество побочных эффектов и оказывает сильную нагрузку на печень.Важно: при покупке стоит обратить внимание на срок годности, который составляет 3 года. Если срок годности подходит к концу, приобретать продукт нежелательно. Если же срок вышел, использование капсул строго запрещено!

Аналоги «Орунгала»

На данный момент при отсутствии оригинала можно подобрать различные аналоги препарата. В большинстве аналогов отсутствует компонент итраконазол, однако состав средств оказывает максимально сходный противогрибковый эффект. Наиболее действенными аналогами Орунгала являются:

Отзывы

В основном отзывы о средстве «Орунгал» положительные, что говорит о его эффективности. Некоторые люди рекомендуют препарат своим детям, таким образом оно передается из поколения в поколение. К отрицательным качествам некоторые относят высокую стоимость, однако результат оправдывает цену.Алина Сергеевна: Врач выписал Орунгал для лечения вагинального кандидоза, поскольку другие суспензии мне не помогали. Я принимала в сутки по одной таблетке, уже спустя 3 дня всё прошло! Жаль, что мне удалось найти только упаковку, в которой 14 капсул, остались лишние. Рекомендую!Наталья: Орунгал быстро избавляет от грибка, результат заметен уже через неделю, в то время как иные средства проявляют себя не ранее, чем через месяц. Если бы стоимость была пониже, поставила бы 5 звезд.Кристина: Препарат Орунгал мне назначил врач, чтобы вылечить молочницу. Мне понадобилось 12 таблеток, пройдя курс, результат порадовал — еще 2 года кандидоз о себе не напоминал. К сожалению, во время беременности ситуация с молочницей повторилась на фоне гормонального сбоя, но средство все равно буду рекомендовать, поскольку оно весьма действенно. Из недостатков могу отметить слишком высокую стоимость (результат ее оправдывает), а также множество побочных эффектов, которые я испытала на себе, а именно: головокружения, головные боли, боли в животе, тошнота.Светлана: Данное средство выписали ребенку в целях профилактики, так как он страдает тяжелым заболеванием. Принимаем лекарство каждый день строго под наблюдением.Результаты хорошие, достается оно нам пока бесплатно, так как малышу нет 3 лет. В местных аптеках цена составляет 4000. Несмотря на высокую стоимость, буду продолжать лечение и приобретать препарат, так как не может не радовать его эффективность. Рекомендую к применению, однако лишь под наблюдением.

Орунгал

Препарат Орунгал (производство компании Janssen-Cilag (Италия)) относится к классу азолов, оказывает ярко выраженное противомикозное воздействие.По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, от 1989г. (ICD-10), Орунгал применяется в следующих случаях:

• В 35.0 – Грибковое поражение головы и бороды;
• В 35.1 – Грибок ногтей (онихия различной этиологии);
• В 35.2 – Дерматофития и микоз кистей рук;
• В 35.3 – Дерматофития, микоз поверхностей стоп;
• В 35.4 – Микоз поверхности тела;
• В 35.8 – Диссеминированная, гранулематозная дерматофития;
• В 35.9 – Микозы неуточненные;
• В 36.0 – Лишай желтый/разноцветный;
• В 36.1 – Лишай, микроспороз или кератомикоз черный;
• В 36.2-36.3 – Лишай белый/черный;
• В 36.8 – Другие микозы поверхности тела уточненной этиологии;
• В 36.9 – Грибок поверхности тела неуточненный;
• В 37.0 – Стоматит, вызванный грибками Candida;
• В 37.2 – Кандидоз кожи или ногтей;
• В 37.3 – Кандидозный вульвовагинит (вагинальная молочница);
• В 37.8 – Кандидоз других локализаций;
• В 37.9 – Молочница неуточненной этиологии;
• В 39.0-39.1 – Острая или хроническая легочная инфекция, вызванная возбудителем Histoplazma Capsulatum;
• В 39.2 – Гистоплазмоз нижних дыхательных путей неуточненный;
• В 39.3 – Диссеминированный (многоочаговый) гистоплазмоз;
• В 39.9 – Гистоплазмоз неуточненной этиологии;
• В 40.0-40.1 – Бластомикоз хронический или острый;
• В 40.3 – Бластомикоз поверхности кожи;
• В 40.9 – Бластомикоз неуточненной этиологии;
• В 41.0 – Паракокцидиоидомикоз нижних дыхательных путей;
• В 41.7 – Генерализированный (многоочаговый) паракокцидиоидомикоз;
• В 41.9 – Паракокцидиоидомикоз неуточненной этиологии;
• В 42 – Споротрихоз, включая споротрихоз легких, поверхности тела и неуточненный;
• В 44.0-44.1 – Аспергиллез легких различных форм;
• В 44.8 – Другие виды аспергиллеза;
• В 44.9 – Аспергиллез неуточненной этиологии;
• В 45 – Грибковое поражение дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans, в том числе поражение дыхательных путей, центральной нервной системы (менингит), кожи и костной системы;
• В 49 – Грибковое поражение неуточненной этиологии;
• Н 19.2 – Воспаление роговицы и конъюктивы глаза, вызванное грибковыми инфекциями.

Каждое третье обращение к дерматологу связано с грибковыми инфекциями. Тем не менее, грибковые поражения создают не только косметический дефект или местные беспокойства вроде зуда или покраснений. Зачастую грибковым поражениям не придают должного значения. Однако безобидный, на первый взгляд, кандидоз может привести к развитию атипичной пневмонии.Некоторые грибки способны вызвать менингит. Грибковые очаги способны прорастать в ткани, создавая бластомы – раковые опухоли. Следует учитывать также потенциально возможное заражение большого количества людей. Недавно эксперты Нью-Йоркской Академии микробиологии и медицинского колледжа им.Эйнштейна сделали заявление о потенциальной угрозе жизни со стороны несвоевременно леченных грибковых паразитарных инфекций. Так, при нелеченном грибке, иммунная система находится постоянно под нагрузкой, вырабатывая антитела в отношении возбудителей.Со временем иммунитет истощается, что приводит к развитию аллергических реакций, бронхиальной астме, дисфункции органов иммунитета, выражающейся в повышенной реакционности на различные раздражители. В этих условиях возникает предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний.На фоне грибковой инфекции, аутоиммунные заболевания могут отличаться повышенной токсичностью для организма и поражать различные жизненно важные органы – опорно-двигательный аппарат, суставы, органы брюшной полости, приводить к инвалидизации, существенно сокращая среднюю продолжительность жизни.Итраконазол, основное действующее вещество Орунгала, оказывает ярко выраженное антимикозное влияние на очаги поражения различными видами грибов.Орунгал эффективен в отношении большого спектра грибков и дрожжей, в том числе, в отношении трихофитон, микроспорума, эпидермофитона.

Орунгал используется в отношении дрожжевых грибков вида криптококков, аспергиллуса, гистоплазмы, паракокцидиодеза бразильского, спорофиксии, фонсеса, кладоспории, а также в отношении грибков, вызывающих глубокие бластомы.Препарат целесообразно применять также в отношении всех грибков рода Candida.

Итраконазол является синтезируемым производным триазола. Фармакологическое воздействие проявляется в индукции эргостерола (микостерина). Эргостерол является природным органическим соединением, производным стероидной группы, с гидроксильной группой в составе молекулы.Эргостерол содержится исключительно в грибах, и не присутствует в молекулах организмов животного и растительного мира, кроме вероятного нахождения в составе полевых растений. Эргостерин находится в мембране гриба, выполняя те же функции, которые выполняет холестерин в организме человека. Эргостерин выполняет и полезные функции.Являясь предшественником витамина D2, при облучении гриба ультрафиолетовым спектром света, эргостерин преобразуется в витамин. Данное свойство активно используется в промышленности – в том числе для получения витаминных добавок. Для веганов, проживающих в умеренных широтах и выше, грибы являются единственным источником витамина D.Однако в случае микозных поражений человеческого организма, эргостерол играет отрицательную роль. С учетом того, что эргостерольные соединения в норме не присутствуют в организме, данный факт создает условия для высокой избирательности итраконазола. Тем самым достигается эффект низкой токсичности препарата для здоровья человека.

В одной таблетке Орунгала содержится 100,00 миллиграмм итраконазола. Дополнительные вещества (таблетированная форма): микрокристаллы целлюлозы; кроскармеллоза натрия; сахароза; метил оксипропилцеллюлоза; макрогол-20000; диоксид титана; кармин; азорубин.В жидкой форме Орунгал представлен раствором в концентрации 10,00 миллиграмм на один миллилитр раствора.Дополнительные вещества (раствор): гидроксипропилбетадексум; глюцит; сахаринат; 1,2-пропиленгликоль; концентрат водорода хлористого; едкий натр; ароматизаторы вишни и карамели; вода дистиллированная.

Орунгал используется для лечения широкого спектра грибковых поражений, в том числе, дерматофитами, кандидозными дрожжами или плесневыми грибами.

Медпрепарат назначается в комбинированных схемах терапии, а также в качестве монопрепарата.Орунгал назначается:

• в качестве препарата второй линии при вагинальном кандидозе, стоматите и других поражениях грибами рода Кандида – при неэффективности первичной терапии клотримазолом и/или флуконазолом;
• для лечения глубоких бластом и микозов – в качестве препарата первой линии;
• для лечения инфекций, вызванных дрожжевыми или плесневыми грибами – в качестве препарата первой линии;
• совместно с Амфотерицином В – для лечения синуситов, вызванных грибками, других полостей и слизистых оболочек;
• для лечения онхиомикозов, кератита, лишая, аспергиллеза, криптококковых и других грибковых инфекций.

Медпрепарат подлежит отмене при проявлении тяжелых аллергических реакций на компоненты.Медпрепарат противопоказан или подлежит отмене в случаях:

1. вынашивания ребенка;
2. кормления пациенткой ребенка грудным молоком;
3. возраста ребенка до трех лет;
4. острая и хроническая недостаточность сердечной функции;
5. аллергии на вещества, входящие в состав лекарства, непереносимости лактозы, фруктозы.

Таблетированная форма предусматривает пероральный прием с достаточным количеством воды во время или до еды. Пациентам с пониженной кислотностью препарат следует запивать кислыми напитками, например, газировкой.Для лечения детей целесообразно применение раствора Орунгала.В зависимости от тяжести заболевания дозировка составляет 100-200 миллиграмм 1-2 раза в сутки. Для детей доза рассчитывается индивидуально из расчета 1,5-12,5 миллиграмм на килограмм массы тела в сутки – в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.Доза препарата, рассчитанного таким образом, делится на два приема в сутки.Для пациентов пожилой возрастной категории рекомендуется начать терапию с минимальных дозировок. Данные о применении в детской возрастной категории обширно не представлены. Имеются клинически доказанные данные об успешном лечении медпрепаратом у детей отдельных грибковых поражений.При беременности препарат подлежит отмене в связи с возможной токсичностью для плода. При грудном вскармливании препарат не назначается в связи с возможным проникновением в грудное молоко.Для предотвращения повторного заражения необходим профилактический курс партнеров (в случае инфекций, передаваемых половым или бытовым путем), соблюдение правил личной гигиены, санитарная обработка помещения и средств индивидуальной гигиены.Перед назначением итраконазола необходимо провести подробный опрос пациента о принимаемых лекарствах с целью избегания перекрестного взаимодействия с другими лекарственными средствами. Самостоятельное применение препарата чревато развитием побочных эффектов из-за возможности взаимодействия с некоторыми категориями веществ и лекарств.Препарат может вызвать утрату концентрации внимания, поэтому не рекомендуется в период лечения вождение за рулем либо работа, связанная с рисками и необходимостью высокой концентрации внимания. Терапия больных ВИЧ-инфекцией или СПИДом может потребовать увеличения дозировки. У больных кистозным фиброзом отклик на лечение может широко варьироваться и не достигнуть терапевтических значений.К состояниям, при которых средство назначается с осторожностью, относятся: — цирроз и другие тяжелые заболевания печени;выраженная недостаточность функции почек или печени.

Большая часть нежелательных эффектов возникает при взаимодействии с другими препаратами либо несоблюдении инструкции.

Орунгал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Орунгал» — антигрибковое средство, оказывающее системное действие. Производится оно в капсулах, в растворе для приёма внутрь. Основное составляющее — итраконазол. Дерматологи советуют капсулы «Орунгал» больным:

• микозами:
• дерматомикозами;
• лишаём отрубевидным;
• кандидомикозами, протекающими с поражением эпидермиса и/или слизистых (в т. ч. с вульвовагинальным кандидозом);
• болезнями ногтей, вызванными грибками;
• глубокими кандидозами;
• кератитом грибковым.

Раствор «Орунгал» используют для терапии кандидоза рта и/или пищевода у больных с иммунодефицитом, а также для предупреждения грибковых системных инфекций после пересадки костного мозга у лиц с высокой вероятностью появления нейтропении.«Орунгал» не используют:

• при приёме алкалоидов спорыньи, «Триазолама», «Мидазолама»;
• ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы;
• у кормящих пациенток;
• при непереносимости лекарства.

Аккуратно применяют препарат у беременных, у детей, пожилых, у лиц с циррозом, почечной, сердечной недостаточностью.Способ применения – перорально (после еды). Инструкция рекомендует следующие дозировки:

• дерматомикоз — по 2 капс. 1 р./д. 7 дн., либо по 1 капс. 1 р./д, 15 дн.;
• вульвовагинальный кандидоз — по 2 капс. 2 р./д. в течение одних суток, либо 3 дня пить по 2 капс. 1 р./д.;
• отрубевидный лишай — по 2 капс. 1 р./д., 7 дн.;
• кандидоз во рту — 15 дн. по 1 капс. 1 р./д.;
• грибок кистей рук, стоп — по 2 капс. 2 р./д. 7 дн., либо по 1 капс. 1 р./д. 30 дн.;
• кератит грибковый — по 2 капс. 1 р./д. 21 день.

Принимайте его внутрь, натощак. Порядок действий:

1. Наберите раствор в рот.
2. Прополоскайте полость рта, затее проглотите раствор.
3. После этого полоскать рот чистой водой не нужно.

Рекомендуемая дозировка:

1. Кандидоз рта и/или пищевода — по 2 мерные чашки в д. (за 1-2 приёма), 7 дн. Если спустя неделю эффект будет отсутствовать, используйте раствор ещё неделю.
2. Кандидоз рта и/или пищевода у лиц с резистентностью к лекарству — по 2-4 мерн. чашки в д. (в 1-2 приёма), 2 недели. Если нет эффекта, продолжите лечение ещё в течение 2-х нед.
3. Предупреждение системных инфекций, провоцируемых грибками — по 5 мг/кг в день, в 2 приёма. Начинают использование лекарства за 7 дн. до цитостатического лечения или спустя 7 дн. после пересадки костного мозга. Продолжайте приём до тех пор, пока количество нейтрофилов не станет больше 1000 клеток/мкл.

По отзывам «Орунгал» вызывает появление негативных эффектов:

• болей в животе;
• нарушений стула;
• токсических поражений печени;
• невропатии;
• вертиго;
• нарушения цикла месячных;
• отёка лёгких;
• аллергических реакций.

Стоимость 1 упаковки (№14) «Орунгала» составляет от 2900 руб. Раствор для приёма внутрь (150 мл) можно купить по цене от 4120 руб. Производители: бельгийская фирма Janssen Pharmaceutica N.V. и итальянская фирма Janssen-Cilag, S.p.A.Аналоги: «Микосист», «Итразол», «Вифенд», «Интраконазол», «Миконихол», «Ирунин». Заменить препарат можно средствами: «Флуконазол», «Дифлазон», «Орунзол», «Итрунгар», «Изол». Противогрибковые лекарства продаются по рецепту.«Орунгал» производят исключительно в капсулах и в растворе, других форм (таблетки, мазь, сироп) не существует. Капсулы хранят 3 года, раствор — 2 года со дня выпуска.По отзывам «Орунгал» хорошо зарекомендовал себя в лечении грибка ногтей и других грибковых инфекций. Пациенты отмечают довольно высокую цену. У некоторых он вызывал негативные явления со стороны органов ЖКТ.

Орунгал: инструкция по применению

Врачей обязывают выписывать лекарства по действующему веществу, а не по торговому названию.Глядя в выписку, где написано «итраконазол», не каждый пациент понимает, что таблеток с таким названием тьма, а ещё много таких, где торговое наименование совершенно иное.

Оригинальным итраконазолом является «Орунгал», инструкция по применению подробно описывает его механизм действия, что он лечит и для кого его приём может быть опасен.

Препарат выпускается в двух разных видах, которые имеют отличия не только в показаниях, но и даже в способе применения и схеме приёма. Раствор чаще всего назначается больным с ВИЧ-инфекцией, но и здоровым в этом плане людям тоже.

Как действует препарат

Капсулы «Орунгал» обладают широкой противогрибковой активностью. Препарат разрушает клеточную стенку грибков посредством торможения её синтеза. Привыкание к нему развивается медленно, но верно. Обычно это связано с несколькими генетическими мутациями.

Орунгал: состав, форма выпуска

Он производится в 2-х формах: капсулах и растворе для внутреннего применения. Примечательно, то один и тот же препарат в разных формах выпуска имеет разные показания.В состав входит противогрибковый компонент – итраконазол. В 1 капсуле содержится 100 мг вещества, в одном мл раствора – 10 мг, во бутыльке находится 150 мл.

Фармакологическое действие

Орунгал таблетки являются хорошим противогрибковым средством. Оно быстро всасывается из ЖКТ и связывается с белками крови. Количество действующего вещества увеличивается в плазме с каждым приёмом, что усиливает его действие. После прекращения приёма оно выводится из организма в течение 1-2 недель, что следует учитывать при приёме некоторых лекарств.

Орунгал: показания к применению

Хоть препарат имеет одинаковый состав в плане действующего вещества, показания его разительно отличаются в зависимости от формы выпуска.Капсулы назначаются в следующих случаях:

1. Грибковое поражение влагалища.
2. Кандидоз полости рта и глотки.
3. Поражения гладкой кожи дерматофитами.
4. Отрубевидный лишай.
5. Воспаления оболочек глаза из-за попадания грибков.
6. Грибок ногтей и стоп.
7. Системные грибковые поражения, затрагивающие внутренние органы.

Раствор предназначен только для этих ситуаций:

1. Грибковые заболевания слизистых оболочек рта и пищевода у лиц с положительными результатами на ВИЧ или имеющих иммунодефицит.
2. В качестве профилактического мероприятия системных заболеваний у людей с болезнями крови или после проведения операции по пересадке костного мозга.

Орунгал: инструкция по применению, режим и дозировка

Капсулы и раствор, помимо разных показаний, имеют и разную схему приёма. Курс лечения и дозировки могут изменяться по указанию врача.Капсулы:

• Кандидоз влагалища. Принимается по 2 капсулы 1-2 раза в день в течение 1-3 дней.
• Разноцветный лишай. 2 капсулы в сутки 7 дней подряд.
• Грибковые поражения полости рта. По 1 капсуле однократно в день в течение 15 дней.
• Грибок ногтей. 2 капсулы в сутки, продолжительность курса около 3 месяцев.

Раствор для применения внутрь:

• Поражения слизистых оболочек рта и глотки. 20 мл жидкости набирают в рот, полощут примерно 20 секунд, затем проглатывают. Однократный приём в день. В течение 1 часа не рекомендуется есть и пить. Продолжительность лечения 1-2 недели. Если у человека есть привыкание к флуконазолу (Дифлюкан, Флюкостат), то принимается по 200 г дважды в сутки в течение 2 недель.
• Профилактика грибковых инфекций. Дозировка рассчитывается как 5 мг препарата на 1 кг массы тела на 2 приёма. Курс лечения строго индивидуальный и контролируется сдачей лабораторных анализов!

Особые указания

Женщинам детородного возраста следует адекватно предохраняться, иначе велика вероятность рождения больного малыша.Не следует заменять капсулы раствором или наоборот, т. к. они имеют разные показания и разную биодоступность даже в одинаково рассчитанных дозировках.

При беременности и грудном вскармливании

Все формы строго запрещены во время беременности! Научно доказано, что действующее вещество проникает через плацентарный барьер у лабораторных животных. А также может оказывать репродуктивную токсичность, то есть влияет половую функцию и плодовитость.После выпуска препарата на рынок были зарегистрированы следующие случаи врождённых аномалий:

• нарушения органов зрения;
• пороки развития;
• нарушения развития опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и сердечно-сосудистой системы;
• изменения в хромосомах.

Достоверных данных о том, что всё это вызвало именно это лекарство нет. Но все женщины принимали его во время беременности, но не исключено, что сыграли роль другие факторы. Целенаправленно исследований на беременных не было, чтобы подтвердить информацию на все 100%.Итраконазол проникает в грудное молоко, поэтому нежелателен к применению в период грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не сочетается со следующими лекарствами:

• Леркамен;
• Кораксан;
• Мотилиум;
• Торвакард.

Более полный список есть в каждый инструкции к препарату.

Передозировка

Её проявления очень похожи на обычные побочные эффекты, чаще всего наблюдаются:

• головная боль и головокружения;
• боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Специального противоядия нет. Лечение симптоматическое, то есть большое количество сорбентов или обезболивающие при необходимости.

Противопоказания и побочные действия

Список состояний, при которых итраконазол запрещено или нежелательно принимать, довольно большой. К ним относятся:

1. Аллергия на любой из компонентов.
2. Непереносимость фруктозы.
3. Недостаточность ферментов сахаразы или изомальтазы.
4. Беременность и период лактации.
5. Сыпь, зуд.
6. Печёночная и почечная недостаточность.
7. Детский и старческий возраст.

Возможные осложнения:

1. Головная боль и головокружения.
2. Боль в животе, нарушения стула, тошнота, рвота и другие диспепсические явления.
3. Кашель.
4. Сыпь, зуд.
5. Сонливость, спутанность сознания.
6. Нарушения функции почек или печени.
7. Изменения лабораторных показателей крови.

Обо всех побочных явлениях стоит сообщать своему лечащему врачу. Он будет определять, не опасны ли они для жизни и можно ли дальше продолжать курс терапии.

Условия продажи и хранения

Препарат очень серьёзный, с кучей противопоказаний и побочных эффектов, поэтому отпускается из аптек по рецепту врача или выписке из больницы.Капсулы сохраняют своё лечебное свойство в течение 3 лет после даты производства. Хранить их необходимо в диапазоне температур 15-30°C в тёмном месте с невысокой влажностью.Раствор хранится меньше − 2 года, но всего месяц после первого вскрытия. Держать необходимо в тёмном месте вдали от нагревательных приборов при комнатной температуре.

Орунгал: аналоги

Дешевле всего те препараты, которые производятся непосредственно под международным непатентованным наименованием. Выпускающие их фирмы:

• Биоком;
• АВВА рус.

Аналоги под другими торговыми названиями:

• Итразол;
• Ирунин;
• Румикоз;
• Орунит;
• Кандитрал;
• Текназол;
• Орунгамин.

Орунгал: цена

Препарат «Орунгал» можно купить не в каждой аптеке – он является достаточно дорогостоящим, и не везде его держат для ассортимента. Иногда приходится делать заказ.Упаковка капсул стоит примерно 3 150 руб., а флакон с раствором – 4 520.

Орунгал: отзывы

Наталья, 31 год, г. Ставрополь:Молочница не хочет отступать уже пару лет, постоянно мучаюсь. Перепробовала многие свечи и таблетки, но она всё равно возвращается. Врач сказал, что у меня пошло привыкание. Выписал эти капсулы, они мне хорошо помогли.Борис, 50 лет, г. Иваново:Давно страдаю от грибка в горле, флуконазолом уже залечили так, что он не помогает. Этот препарат хоть и очень дорогой, но быстро мне помог. И самое главное, что окончательно справился с болезнью.Чаще всего пациентам с положительным или сомнительным ВИЧ-статусом назначается раствор Орунгал, инструкция по применению гласит, что препарат справляется с грибковыми поражениями пищевода и полости рта у таких людей, и для них он абсолютно безопасен. У других итраконазолов таких показаний в аннотациях нет.