Закрытая форма туберкулеза: особенности проявления болезни

Туберкулез – распространенное заболевание инфекционной природы. Его опасность, риск осложнений и степень заразности напрямую зависит от его формы, которая может быть закрытой или открытой.Как несложно догадаться из названия, и это подтвердит любой врач, закрытая форма туберкулеза менее опасна и совсем не заразна, в отличие от открытой. Но в любой момент она может получить развитие и перейти в полноценное заболевание со всеми последствиями.

Туберкулез в закрытой форме – что это?

Заражение туберкулезом обычно происходит воздушно-капельным путем. Микобактерии проникают в легкие через дыхательные пути, реже – с кровью или лимфой. И приводят к формированию в легочной ткани небольших бугорков за счет развития воспалительного процесса.Если иммунитет у человека сниженный, происходит дальнейшее распространение туберкулезных палочек по ткани легких и перенос их с кровью в другие органы. При хорошем же иммунитете воспалительный процесс регрессирует, микобактерии остаются в сформировавшихся бугорках, не вызывая активного патологического процесса.То есть, инфекция в организме оказывается как бы запертой в спящем состоянии. Так возникает туберкулез в закрытой форме.

Причины

Как бы банально это не прозвучало, причина формирования закрытого туберкулеза не только в заражении микобактериями, но и в хорошем иммунитете. При плохой работе защитной системы развивается активный туберкулезный процесс. А при хорошей – организму удается его купировать и не допустить возникновение болезни.Но все же, при идеальной работе иммунитета от микобактерий не осталось бы в организме и следа, они бы просто не смогли добраться до легочной ткани, чтобы в ней закрепиться. Формирование туберкулеза в той или иной форме происходит при наличии предрасполагающих факторов к развитию патологии.Такими факторами являются:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения правил личной гигиены;
• частые болезни;
• проживание в экологически неблагополучных районах;
• другие подобные ситуации, приводящие к ухудшению местного иммунитета.

Из-за снижения местных резистентных сил организма микобактерии туберкулеза достигают легочной ткани и либо вызывают развитие болезни, либо остаются в спящем состоянии на неопределенно долгое время.

Как проявляется болезнь

Основная опасность этой патологии в том, что симптомы закрытого туберкулеза не имеют никакой специфичности. Больные ни на что не жалуются, их ничего не беспокоит, так как в легких нет активного воспаления – бактерии находятся в замершем состоянии. Поэтому к врачам они не обращаются.В некоторых случаях развиваются общие симптомы – слабость, беспокойный сон, потливость в ночное время, снижение аппетита и потеря в весе. Эти признаки носят невыраженный характер, поэтому тоже практически никогда не приводят больных к врачу.При диспансерном обследовании выявить такое состояние не просто, а чаще – практически невозможно. На рентгенологическом снимке чаще всего никаких изменений не наблюдается.Даже если у пациентов есть кашель, анализ мокроты тоже не содержит никаких данных за туберкулезный процесс. При аускультации признаки закрытой формы туберкулеза тоже отсутствуют.Единственный анализ, который может выявить присутствие микобактерий в организме – туберкулиновые пробы (Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, t-spot анализ). Но взрослым людям их проводят редко. Обычно подобные тесты используют при обследовании детей.

В чем опасность?

Так как это состояние не вызывает развитие патологического процесса, возникает вопрос, нужно ли его лечить, и опасен ли для окружающих туберкулез закрытой формы?Пока болезнь остается в таком варианте, выделения микобактерий от больного не происходит, и в плане заражения эта патология не страшна:

Но на самом деле, это заболевание опасно не меньше открытого туберкулезного процесса, так как в любой момент палочки Коха могут активизироваться и вызвать развитие болезни. К этому может привести резкое снижение иммунитета у носителей микобактерий в силу различных причин (болезни, стрессы и др.) При этом, больной станет заразен для окружающих, но не будет об этом подозревать.При прогрессировании патологии из закрытого процесса в открытый инфильтративный туберкулез симптомы развиваются медленно. Долгое время они напоминают обычную простуду, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу.Да и в условиях стационара не сразу удается определить, что заболевание вызвали именно микобактерии, а не другие виды инфекции. Таким образом, больной долгое время не получает адекватную терапию, но продолжает страдать сам и заражать окружающих.Именно поэтому, если случайно удается выявить закрытый туберкулез, его обязательно нужно пролечить, не дожидаясь активизации процесса.

Лечение закрытого туберкулеза

Лечение туберкулеза в любой форме должно осуществляться под контролем врача фтизиатра. Препаратами выбора становятся противотуберкулезные средства из числа антибиотиков. Причем, инструкция требует их длительного применения – обязательно не менее полугода.Чаще всего при закрытой форме туберкулеза назначают Изониазид или Рифампицин в комбинации со стрептомицином, рифампицином, пиразинамидом или этамбутолом на усмотрение врача. В комбинированных схемах лечения используют не менее 2-3 препаратов, так как микобактерии могут проявить устойчивость к одному из них.Дополнительно назначают витаминотерапию, иммуностимулирующие препараты, рекомендуют придерживаться полноценной диеты с высокой калорийностью и повышенным содержанием белков. Пример такой диеты представлен на фото ниже.Закрытая форма туберкулеза – не заразное для окружающих заболевание и не вызывающее у больных тяжелых патологий. Но в любой момент это может измениться, так как процесс может активизироваться и перейти в открытую форму.Поэтому несмотря на кажущуюся безобидность, закрытый туберкулез обязательно нужно лечить. Эта болезнь требует длительной терапии, но под руководством грамотного врача удастся излечиться максимально быстро, без осложнений и рецидивов.

Закрытая форма туберкулеза — Симптомы и методы лечения туберкулеза

Закрытая форма туберкулеза незаметна для пациента. Однако со временем закрытая стадия может эволюционировать в активную стадию. Ее симптомы уже заставят больного обратиться к специалистам. Туберкулез имеет инфекционную природу, способен поражать любой орган или систему организма человека.

Что такое туберкулез и чем он вызывается

Р. Кох открыл микобактерии, способные вызвать туберкулез. В связи с этим данное заболевание имеет второе название – палочка Коха. Для подтверждения диагноза туберкулёз у больного берется мокрота, в которой обнаруживаются данные микроорганизмы.Туберкулез имеет две разновидности:

1. открытый (с выделением микобактерий);
2. закрытый (без выделения микобактерий).

При активной стадии лечение пациентов происходит в стационаре до их выведения на закрытую стадию. В дальнейшем можно продолжить курс лечения дома. В данном случае пациент обязан посещать лечащего врача и неукоснительно следовать его рекомендациям.На ранних стадиях развития заболевания туберкулез эффективно лечится при помощи антибактериальных средств. Если курс лечения начат поздно или отсутствует, туберкулез ведет к потере работоспособности и в дальнейшем, к летальному исходу.

Главные особенности туберкулеза закрытой формы

Выше было сказано, что туберкулез легких, находящийся на стадии закрытой формы, не проявляет себя. Именно поэтому его распространенность высока. Микобактерии могут находиться в организме носителя долгий период времени, вплоть до его смерти. Причем это никак не будет сказываться на общем самочувствии и здоровье пациента.Лица, которые переносят закрытый туберкулез, чувствуют себя хорошо. Рентгенография в данном случае не является достоверным методом, так как каких-либо нарушений в легочных полях можно не обнаружить.Анализ посева мокроты на микобактерии также ничем не помогает. Кожная туберкулиновая проба способна выявить палочку Коха.Бактерия, циркулирующая в дыхательных путях, но не проявляющая патогенные свойства, названа неактивной и не представляет опасности для пациента.

Возможна ли передача заболевания на неактивной стадии

Каждого интересует, как передается туберкулез. Закрытая форма туберкулеза способна перенестись от носителя к здоровому человеку через воздух. Передача осуществляется при акте чихания или кашля. Частицы слюны могут попасть к здоровому человеку и уже в его дыхательных путях вызвать активацию заболевания.Однако общение с носителем редко когда ведет к заражению. Как правило, этому подвержены маленькие дети и лица с иммунодефицитами. Во многих случаях заболевание начинается в закрытой форме и никак не проявляет себя. Иммунная система людей оставляет палочку Коха в неактивном состоянии на протяжении всей жизни.Во многом этому способствует специализированная и своевременная консервативная терапия.Закрытая форма туберкулеза не является высоко заразной, однако, следует помнить, что палочки способны привести к открытой форме.Симптомы проявляются спустя долгие годы, когда больной не догадывается, что представляет опасность для окружающих.

Как бактерии ведут себя в организме зараженного человека

Внедряясь в организм, туберкулезными микобактериями вызываются воспалительные процессы в лимфатической и в дыхательной системах. Палочки циркулируют внутри бугорка, из которого распространиться дальше ей сложно.Однако со временем происходит грануляция ткани, выражающаяся в ее заживлении и уплотнении. Данный процесс носит название первой стадии туберкулеза.Если палочка Коха попала в кровеносную систему больного, она разносится по организму, вызывая очаги воспалительной реакции. Так протекает вторая стадия заболевания.Пока бактерия находится в неактивном состоянии, носитель не предъявляет жалоб на высокую температуру и надсадный кашель, как при открытой форме.

Консервативная терапия

Следует понимать, что избавиться за несколько дней или недель даже от закрытой формы не представляется возможным. На терапию уходят не только месяцы, но и годы. Как правило, больные проходят курс лечения самостоятельно дома под наблюдением фтизиатра, однако, нередки случаю госпитализации больного в отделение терапевтического профиля.Пациенты должны осознавать, что рано законченное лечение может привести к рецидивам. При снижении дозы лекарственного вещества или его полном исключении ведет к тому, что микобактерии вырабатывают резистентность к препарату. Это ведет к прогрессированию заболевания и заражению других людей.Следует знать, что к палочке Коха организм не вырабатывает стойкого иммунитета, действующего всю жизнь. Полный курс лечения не гарантирует того, что пациент не заболеет через несколько лет повторно.Именно больные, перенесшие закрытую форму более всего подвержены повторному проникновению микобактерии.Поэтому следует ежегодно делать флюорографию, чтобы своевременно начать лечить туберкулез закрытой формы.Консервативная терапия закрытой формы не позволяет туберкулезу трансформироваться в следующую стадию. В группу риска развития активной формы входят:

1. курильщики;
2. лица с иммунодефицитами;
3. лица, находящиеся в промышленных районах, где повышено содержание вредных веществ в воздухе;
4. имеющие раковые опухоли;
5. имеющие силикозы;
6. с хронической или острой почечной недостаточностью;
7. инсулинзависимые;
8. лица, имеющие эндокринные нарушения;
9. лица с пониженной массой тела.

Закрытая форма туберкулеза лечится теме же антибиотиками, что и активная фаза. Больным назначают Рифампицин с Изониазидом. Их назначают в различных комбинациях, в зависимости от состояния организма.Существует несколько режимов консервативной терапии:

• курс 120 дней. Рифампицин принимается ежедневно;
• курс полгода. Изониазид принимается ежедневно;
• курс лечения 270 дней. Изониазид принимается ежедневно;
• курс лечения 90 дней. Раз в 7 дней принимается комбинация из этих двух препаратов.

Каждый лекарственный препарат способен вызвать побочные явления. Это может выражаться нарушениями со стороны ЖКТ. Как правило, побочные действия выражены слабо и проходят за короткий промежуток времени. Если появились серьезные проявления аллергии, следует немедленно обратиться к врачу.Закрытая форма туберкулеза – это болезнь, которая опасна тем, что ей подвержен каждый.

Закрытая форма туберкулеза

Одним из наиболее распространенных легочных заболеваний считается закрытая форма туберкулеза. В этом случае больной не представляет опасности для окружающих. Течение туберкулеза часто меняется и переходит из закрытой формы в открытую, а затем, снова возвращается к исходной точке.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

При закрытом туберкулезе отсутствуют симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. Человек даже не подозревает, что болен. Кроме того, эти люди безопасны для окружающих. Туберкулезные бактерии могут всю жизнь находиться в организме, не проявлять активности и не влиять на состояние здоровья.Закрытая форма туберкулеза характерна отсутствием недомоганий. Проводимая рентгенография зачастую не указывает на изменения в легких. В мокроте отсутствуют туберкулезные бактерии. Проводимые анализы показывают устойчивый отрицательный результат. Определенную информацию о наличии туберкулеза можно получить только путем кожных туберкулиновых проб.

Закрытая форма туберкулеза можно ли заразиться

Как уже отмечалось, больные с закрытой формой туберкулеза не опасны для других людей и не считаются заразными.Закрытая форма возникает в результате заражения воздушно-капельным путем от человека, больного туберкулезом в открытой форме. В слюне содержатся бактерии, возбуждающие туберкулезную инфекцию.Ее частицы попадают в воздух при кашле, чихание или разговоре, а затем, проникают в здоровый организм.

Но следует знать что закрытая форма, хотя и считается незаразной, с высокой вероятностью может стать открытой формой без видимых признаков. Проявление симптомов начинается через определенное время, когда больной еще не знает о своей угрозе для окружающих.В результате, на ранних этапах туберкулез не всегда удается выявить, что приводит к ее несвоевременному лечению.

Как передается закрытый туберкулез

Микробактерии, попадая в организм, распространяются бронхолегочным, гематогенным и лимфогенным путем. В легких начинается образование отдельных или множественных бугорков. При закрытой форме туберкулеза микробактерии размещаются внутри этих бугорков и находятся в изолированном состоянии, не выделяя инфекции в окружающую среду. В этом случае окружающие не могут заразиться.При открытой формы туберкулеза происходит выделение возбудителей, попадающих в мокроту и передающихся в дальнейшем воздушно-капельным путем. Такие больные представляют серьезную опасность для здоровых людей, а риск заражения возрастает.Иногда передача заболевания происходит через продукты питания, употребляемые в пищу или через прикосновение к предметам, зараженным туберкулезной палочкой. Кроме того, больной выделяет мокроту, которая оседает на земле и других предметах.После высыхания эта мокрота становится инфицированной пылью. При вдыхании этой пыли происходит заражение здорового человека туберкулезом в закрытой либо открытой форме.Главным источником заражения считается больной с открытой формой заболевания.Опасность закрытой формы заключается в ее сложном диагностировании. В связи с этим, значение приобретает ранняя диагностика, проводимая на предприятиях, в школах и детских садах с помощью пробы Манту. Ежегодно сотрудники учреждений проходят обязательную флюорографию. Рекомендуется самостоятельно заботиться о собственном здоровье и при малейших болезненных симптомах обращаться к фтизиатру.

Лечение

В современных условиях закрытая форма туберкулеза поддается лечению. Главное коварство заболевания заключается в отсутствии активности со стороны инфекции. Из-за этого выздоровление замедляется, поскольку антибиотики не могут вовремя проникнуть к очагу заражения. Курс туберкулезных мероприятий продолжается свыше года. Сначала происходит снятие общих симптомов болезни, но для полного выздоровления необходимо много времени. После купирования причин заболевания, лекарственные препараты принимаются, до их отмены лечащим врачом. В борьбе с закрытой формой туберкулеза хорошо помогает санаторное лечение.Лекарственные препараты, применяемые для противотуберкулезной терапии — Изониазид и Рифампицин. Курс лечения с использованием этих средств назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом.Данные препараты вызывают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головных болей, диареи, отсутствия аппетита. Иногда они усиливаются и проявляются как головокружение, кожная сыпь, сильная слабость, онемение и покалывание конечностей, зуд и другие неприятные ощущения.В таких случаях обязательно поставьте в известность своего врача, чтобы внести изменения в лечебный курс.

Закрытая форма туберкулеза

Туберкулез – широко распространенное заболевание, вызываемое палочками Коха (микобактерии туберкулеза). В большинстве случаев патология затрагивает легкие, но также нередко поражаются другие органы и системы: почки, кишечник, кожа, нервная система, костная ткань и т.д. Выделяют две основные формы заболевания: открытый и закрытый туберкулез. Рассмотрим подробнее, в чем заключаются особенности закрытой формы туберкулеза, заразна ли она, и каковы ее проявления.

Закрытая форма туберкулеза – насколько это опасно?

Как показывают исследования, палочками Коха заражено около трети населения в мире, однако только у 5-10 % развивается активная форма туберкулеза. В остальных случаях люди являются носителями инфекции, т.е. у них наблюдается закрытая, неактивная форма туберкулеза.Основной путь заражения микобактериями – аэрогенный, при котором в легкие человека при вдохе вместе с воздухом попадают капли мокроты больного, содержащие инфекцию.

При туберкулезе закрытого типа в большинстве случаев патологические изменения в легких представляют собой небольшие ограниченные очаги, в которых протекает воспалительный процесс, не сопровождающийся разрушением легочной ткани, как при открытом туберкулезе. Также участки туберкулезно измененной ткани у некоторых пациентов могут быть окружены толстым слоем из клеток-защитниц или соединительной ткани.

Такие патологические процессы опасны тем, что в любой момент могут принять открытую форму, при которой палочки Коха становятся активными, воспаление переходит на другие участки и протекает с разрушением клеток. Это может произойти при ослаблении иммунной защиты организма и отсутствии лечения.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Данная форма болезни имеет слабо выраженные проявления. Например, больной может просто отмечать у себя постоянную слабость, ощущать усталость.Иногда при глубоком вдохе у таких пациентов отмечается слабая боль в области грудной клетки, также может отмечаться потливость в ночное время и повышение температуры тела.Признаки закрытой формы туберкулеза могут быть обнаружены только посредством рентген-диагностики или проведения кожной туберкулиновой пробы.

Опасна ли для окружающих закрытая форма туберкулеза?

Больным з закрытой формой туберкулеза не требуется изоляция, т.к. контакты с ними здоровых людей не несут угрозы заражения. В этом заключается основное отличие этой формы болезни от открытой, — при кашле, чихании, разговоре больные закрытой формой туберкулеза не выделяют во внешнюю среду возбудителей инфекции.Однако не стоит забывать, что заболевание может незаметно перейти в опасную форму, поэтому людям, длительно контактировавшим с такими людьми, рекомендуется пройти диагностические обследования.

Закрытая форма туберкулеза: симптомы, опасность для окружающих

Туберкулез – это инфекция, которая характеризуются воспалительным процессом в легких и, в редких случаях, других органах. Он может проявиться как у взрослых, так и у детей. Закрытая форма туберкулеза не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому протекает незаметно.

Что это такое?

Практически каждый человек является носителем вируса туберкулеза, но не в каждом случае он проявляется в заболевание. Пациенты с закрытой формой туберкулеза практически не имеют жалоб на недомогание.Даже рентген может не показывать структурных изменений в легочной ткани. Анализ мокроты, в основном, не показывает наличие микробактерий в организме.Только лишь кожная туберкулезная проба может дать положительный результат.

Причины

Причинами развития являются туберкулезные палочки, проникающие в организм человека и распространяющиеся по организму. Бактерии способны подолгу выживать в неблагоприятных условиях.Латентная форма туберкулеза может и не развиваться дальше, если у человека хорошо развита иммунная система.Особенностью вирусных палочек является отсутствие в них токсинов, что препятствует возможности их распознания иммунитетом. Если инфекция не выявлена вовремя, то она переходит в заболевание. Бактерии разносятся по организму с кровью или лимфой, заражая органы человека.

Симптомы и признаки

Латентная туберкулезная инфекция не имеет ярко выраженных симптомов. В таком случае, обнаружить туберкулез можно только после прохождения флюорографии. При дальнейшем течении заболевания можно заметить следующие симптомы:

1. Плохое самочувствие.
2. Утомляемость.
3. Слабость и головокружение.
4. Сонливость, апатия.
5. Плохой аппетит.
6. Потливость, особенно ночью.
7. Бессонница.
8. Бледность кожи.
9. Небольшое повышение температуры.
10. Снижение веса.

Можно заметить небольшое увеличение лимфоузлов. Данные симптомы малозаметны, но их ранняя диагностика поможет предостеречь наступление более поздней стадии, для которой характерно:

1. Одышка даже при небольшой нагрузке.
2. Боли в области груди.

Скрытый туберкулез характеризуется одышкой, которая возникает при неправильном или отсутствующем лечении. Однако все эти признаки могут указывать на другое заболевание или обычную усталость. Поставить диагноз туберкулез сможет только врач после комплексного обследования.Закрытая форма туберкулеза не представляет никакой опасности для окружающих. Все потому, что человек не выделяет в окружающую среду микобактерий.

Как передается?

Скрытый туберкулез не опасен для окружающих. Но только при условии, что он не находится в стадии прогрессирования.Туберкулез может передаваться:

1. Воздушно-капельным путем – заболевание передается при вдыхании воздуха, в котором содержатся мелкие частицы слюны или мокроты больного. В воздухе может содержаться малое количество таких бактерий, но они способны подолгу там выживать. Чтобы заразиться, потребуется продолжительный контакт с носителем вируса. На практике установлено, что 8-часовой контакт с больным может привести к развитию заболевания уже через полгода. А вот 24-часовй контакт сводит этот показатель только к двум месяцам.
2. Не менее опасен и воздушно-пылевой путь заражения, когда микробактерии туберкулеза распространяются при недостаточной влажной уборке. В организм они попадают путем вдыхания пыли в легкие, или при попадании в ЖКТ.
3. Алиментарный – в данном случае бактерии передаются при проглатывании или всасывании через стенки пищеварительного тракта. Это может произойти в результате употребления зараженной пищи. Однако, чтобы заболеть таким способом, потребуется большое количество микробактерий.
4. Контактным – передача вируса через кожные или слизистые покровы. Встречается такой способ передачи очень редко. Если поражается слизистая оболочка глаза, то болезнь сопровождается конъюнктивитом и воспалением слезного мешочка.
5. Внутриутробно – от матери к ребенку. В большинстве случае, такое способ заражения приводит к летальному исходу.

Сколько живут?

Продолжительность жизни при закрытой форме течения заболевания будет зависеть от осложнений и других отягощающих последствий туберкулеза. Если их нет, то человек сможет прожить еще много лет.Однако любые изменения и ухудшения состояние пациента могут привести к прогрессированию заболевания. В таком случае продолжительность жизни будет зависеть от своевременности и правильности лечения, а также сопутствующих осложнений.

Диагностика

Современная медицина предоставляет множество способов, которые позволят своевременно вылечить туберкулез. К ним относят инструментальные, лабораторные исследования, иммунологические. Чтобы добиться максимального результата, лучше использовать все три способа.Чтобы диагностировать заболевание, чаще всего применяют рентген, ренгеноскопию, томографию и флюорографию. Самым достоверным способом является рентген, который может подтвердить или опровергнуть факт наличия туберкулеза, а также определить причины недомогания, выявить характер поражения тканей легких и др.Эндоскопические методы включают в себя трахеобронхоскопию. В данном случае происходит одновременное исследование бронхов и трахеи. Для этого используется бронхоскоп. Исследование помогает определить состояние слизистой, тонус бронхов и многое другое. В иных случаях материал забирается для дальнейшего исследования.Лабораторные методы также позволяют диагностировать туберкулез легких. Среди таких способов выделяют:

• Анализ мокроты.
• Определение устойчивости вируса к различным препаратам.
• Серологические исследования.
• Молекулярно-биологические методы.
• Биопсия бронхов.
• Игловая биопсия.
• Пункция плевры.

Можно ли вылечить?

Вылечить туберкулез на закрытой стадии гораздо проще, ведь он еще не перешел на другие органы и не ухудшил состояние больного. Проблема лишь в отсутствии симптомов и своевременности обращения за помощью к специалисту. Самая главная задача при лечении туберкулеза закрытой формы, это предотвращение его перехода в открытую.В таком случае заболевание не считается сложным и не потребует длительности лечения. В среднем, оно может затянуться на год или менее. Больному назначаются медицинские препараты, которые нужно принимать по установленной инструкции. Любое отклонение от указаний может привести к прогрессированию заболевания.К назначаемым препаратам относят изониазид, этамбутол, стрептомицин и другие сильнодействующие антибиотики.

Последствия и осложнения

Закрытая форма туберкулеза принесет последствия, если перейдет в открытую форму. К ним относят:

1. Нарушение функционирования внутренних органов. Это происходит при несвоевременном лечении.
2. Поражение суставов, что приводит к артриту, отечностям и болям.
3. Легочное кровотечение.
4. Ослабление иммунной системы, уязвимость организма к инфекциям.
5. Поражение сердца и нарушение его работы.
6. Кальцинированное образование в бронхах.
7. Опухолевое образование в легких.
8. Воспаления в легких и др.

После перенесенной болезни человек все еще будет подвержен негативному воздействию от заболевания. Женщина может родить ребенка с умственными или физическими отклонениями, возможны головные боли, воспаления в ЖКТ и др. Все это происходит из-за лечения сильнодействующими препаратами.Что такое туберкулез, должен знать каждый человек. Данное заболевание несет в себе большую опасность. Чтобы избежать его, нужно ответственно относиться к своему здоровью и при малейших недомоганиях пройти врачебный осмотр.

Закрытая форма туберкулёза у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Закрытая форма туберкулёза у детей развивается по той же схеме, что и у взрослых. Однако заболевание прогрессирует значительно быстрее и провоцирует развитие характерных осложнений.Основная причина, от чего может быть закрытая форма туберкулёза у ребёнка, связана с попаданием в детский организм возбудителя – палочки Коха. Выделяют несколько путей передачи инфекции:

• воздушно-капельный,
• контактно-бытовой,
• через пищу и воду,
• от матери к ребёнку (наблюдается редко).

Попадая в ослабленный детский организм, инфекция оседает в нём до определённого момента. Возбудитель не проявляет никакой активности, не вызывает характерных симптомов.В большинстве случаев туберкулёз развивается у детей, попадающих в группу риска. Предрасполагающими факторами являются:

• контакт ребёнка с носителем инфекции,
• ВИЧ у ребёнка,
• отсутствие вакцинации БЦЖ в раннем возрасте,
• частые стрессы,
• отсутствие полноценного питания,
• наличие вредных привычек у родителей и детей.

Риск заражения туберкулёзом повышают присутствующие заболевания у ребёнка:

• хронические заболевания органов дыхательной системы,
• сахарный диабет,
• заболевания ЖКТ,
• иммунодефицит.

Особенности того, как проявляется закрытая форма туберкулёза у ребёнка, требует квалифицированной медицинской помощи в вопросах диагностирования и лечения заболевания.

Симптомы

Скрытая форма туберкулёза отличается бессимптомным течением. В таких условиях выявить первые признаки заболевания бывает довольно трудно.Однако нередко туберкулёз проявляется с помощью сопутствующих симптомов. Родители могут отмечать характерные изменения в поведении и самочувствии ребёнка:

• ребёнок часто болеет ОРВИ;
• нередко возникают кишечные инфекции;
• отмечается кратковременное выздоровление, после чего ребёнок заболевает вновь;
• ребёнок ведёт себя вяло, жалуется на слабость.

Такие симптомы начинаются лишь в некоторых случаях. Чаще всего закрытая форма туберкулёза никак не отражается на самочувствии ребёнка.

Диагностика закрытой формы туберкулёза у ребёнка

• Отсутствие явных признаков заболевания усложняет процесс диагностирования туберкулёза. Определить диагноз обычно удаётся при проведении плановых проб Манту, а также при обследовании в условиях диспансера.
• При установленных проявлениях туберкулёза назначается прохождение ряда процедур:
• составление анамнеза жизни ребёнка для выяснения факторов риска заболеваемости,
• описание общего состояния здоровья маленького пациента,
• медицинский осмотр для выявления признаков внелёгочного туберкулёза,
• рентгенологическое исследование,
• проведение анализов крови,
• исследование мокроты.

Комплексный подход даёт возможность не только диагностировать туберкулёз, но и распознать его форму, тяжесть, стадию.

Осложнения

Диагностированная закрытая форма туберкулёза у ребёнка грозит изменением характера заболевания в скором времени. Активная (открытая) форма способна значительно повлиять на жизнедеятельность детского организма. Заболевание провоцирует тяжёлые последствия, чем и опасен такой тип туберкулёза.При отсутствующем лечении развиваются:

• милиарный туберкулёз,
• туберкулёзный менингит,
• туберкулёзный сепсис,
• внелёгочный туберкулёз,
• лёгочные кровотечения,
• пневмония.

В будущем такие проявления могут значительно повлиять на качество жизни ребёнка. Малейшее подозрение на наличие заболевания требует немедленной реакции со стороны родителей и медицинских специалистов.

Лечение

Лечение закрытой формы туберкулёза требует ответственного подхода как со стороны родителей, так и со стороны врачей. Самостоятельно принимать какие-либо меры нельзя. Однако родители могут создать благоприятные для успешного лечения условия.Основные правила, что необходимо делать родителям:

• регулярно проветривать и проводить влажную уборку в комнате ребёнка,
• обеспечивать пациенту полноценное питание,
• позаботиться о подвижном образе жизни ребёнка,
• не создавать для ребёнка стрессовые ситуации,
• укреплять здоровье и иммунитет младшего члена семьи.

При прохождении курса лечения следует строго выполнять все рекомендации врача относительно приёма лекарственных препаратов и организации жизни младшего члена семьи.

Что делает врач

При выявлении туберкулёза в неактивной форме у ребёнка врач назначает курс лечения. Терапия должна быть комплексной, грамотно спланированной. Иначе существует риск выработки у бактерий туберкулёза устойчивости к применяемым препаратам.Лечить туберкулёз необходимо с привлечением различных методик:

• приём лекарственных препаратов (проведение химиотерапии);
• проведение физиотерапевтических процедур;
• направление на санаторное лечение.

Посещение санаториев даёт возможность достичь желаемых успехов и вылечить заболевание у ребёнка. Такой подход значительно укрепляет детский организм и поддерживает иммунитет.

Профилактика

Профилактика закрытой формы туберкулёза у детей имеет две основные формы:

• защита от инфицирования детей, не болевших туберкулёзом и не контактировавших с носителями инфекции;
• профилактика заболевания у детей, пребывающих в контакте с носителями туберкулёза.

В первом случае предполагается введение вакцины БЦЖ:

• новорождённому ребёнку в течение недели после появления на свет (первичная вакцинация);
• в 7 лет (ревакцинация);
• в 14 лет (ревакцинация).

Дети, часто контактирующие с носителями закрытой формы туберкулёза, подлежат наблюдению со стороны врачей. При первом проявлении признаков заболевания проводится лечение, что помогает предотвратить прогрессирование туберкулёза.

Закрытая форма туберкулеза

Закрытая форма туберкулеза – это наиболее опасный и самый распространенный тип данного инфекционно-воспалительного заболевания. Бактерии, оставаясь пассивными, могут жить в легких человека в течение 10–20 лет, при этом негативные симптомы практически не проявляются. Почти в 80% случаев начальная стадия туберкулеза протекает в закрытой форме.

Группы риска

У одной трети части населения планеты определяется присутствие туберкулезных бактерий M. tuberculosis, но только у 5–10% из этого числа прогрессирует активный тип болезни.Не всегда непосредственный контакт с больным может привести к возникновению недуга у здорового человека. Зачастую поражение возникает у людей со сниженными защитными функциями организма, например, при иммунодефиците. Риск заражения туберкулезом повышен у детей 10–12 лет, так как их легочная и эндокринная системы еще не до конца сформированы, поэтому и легко поддаются вирусным атакам.Часто закрытую форму туберкулеза диагностируют у ВИЧ-инфицированных людей, больных сахарным диабетом 1 типа, силикозом, почечной недостаточностью или раком. Способствовать прогрессированию патологии может недоедание, длительный прием кортикостероидов, злоупотребление алкоголем и табаком.

Пути заражения

Как можно заразиться болезнью? Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем. Возбудитель болезни (туберкулезная палочка) содержится в слюнной жидкости больного.При чихании или кашле он распространяется и может проникать в верхние дыхательные пути находящихся поблизости людей.Алиментарный способ заражения наблюдается при проглатывании и всасывании туберкулезных микробов стенками желудка.

Выделяют также контактную передачу инфекции через кожу или слизистые. Часто происходит проникновение бактерии в организм плода от матери через плаценту – внутриутробное заражение.

У здорового человека с хорошим иммунитетом риск инфицирования туберкулезом минимален. Но даже при проникновении бактерии в 80% случаев патологический процесс не перетекает в активную форму.

Стадии

Развитие туберкулеза происходит в определенной последовательности. Первая стадия – инфицирование – начинается с момента попадания палочки Коха в организм. Ее длительность зависит от степени защитных функций организма зараженного. Когда сформируется иммунная реакция, туберкулез переходит к следующему этапу своего развития.На второй стадии заболевания туберкулезная палочка разносится по лимфе и попадает внутрь легких и других органов. Затем вокруг палочки Коха создается специфическое воспаление, и она покрывается фиброзной тканью. Новообразования могут распространяться по всему организму, что вызывает выраженную симптоматику и множественные осложнения. Вторая стадия болезни протекает по типу открытой формы.

Симптомы

При закрытой форме болезни, попадая в легкие или другие органы человека, туберкулезные бактерии могут годами или даже десятилетиями существовать, ничем себя не проявляя. Выраженных специфических симптомов закрытой формы не существует. Единственный способ узнать о наличии в организме патогенных бактерий – положительный результат пробы Манту.Иногда наблюдаются умеренное затруднение дыхательных функций, кратковременные приступы сухого кашля и боль невысокой интенсивности в области грудной клетки.На второй стадии развития закрытой формы туберкулеза к симптомам могут присоединяться общая слабость, недомогание и непродолжительное повышение температуры. Если имеются факторы, провоцирующие развитие болезни, она переходит в открытую форму.

Диагностика

При наличии подозрений на туберкулез требуется тщательное обследование у пульмонолога. Специалист собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальный осмотр.Больному назначают лабораторное и инструментальное обследование. Самый распространенный способ диагностики – туберкулезная проба Манту. Также проводятся анализ на мокроты, рентгенография легких.Результаты диаскинтеста и квантиферонового теста при туберкулезе положительные. Эффективными методами исследования являются УЗИ и флюорография.

При выявлении туберкулезной палочки требуется обследоваться у специалиста 1 раз в полгода. Такой контроль позволит наблюдать за развитием патологического процесса и степенью распространения заражения.

Лечение

Основная задача пульмонолога заключается в том, чтобы своевременно ликвидировать инфекцию и не дать болезни приобрести открытую форму. Обычно терапия назначается людям, относящимся к группам повышенного риска развития открытой формы заболевания.В зависимости от состояния больного консервативный курс лечения закрытой формы туберкулеза может длиться от 3 до 9 месяцев. Наиболее эффективные препараты – Изониазид или Рифампицин. В некоторых случаях средства применяются в комплексе.Дозировка лекарств определяется в зависимости от длительности курса терапии. При девятимесячном лечении минимальное количество доз составляет 270 в течение 1 дня. Полугодовая терапия проводится при употреблении 180 доз в сутки. Тактику лечения может выбирать только специалист.Зачастую больной проходит лечение в диспансере.

Применение данных лекарственных средств может вызвать некоторые побочные явления, например, тошноту, понос, рвоту, мигрень и снижение аппетита, которые зачастую имеют кратковременный характер.

Иногда последствия от приема Изониазида и Рифампицина бывают более выраженными. Если проявляются сыпь на коже, желтуха, онемение кончиков рук и ног и головокружение, обратитесь к специалисту.В некоторых случаях требуется пересмотреть предписанную дозировку или активное вещество лекарства.