Разобраться в причинах, вызывающих боль в правом подреберье, и оказать квалифицированную помощь может только врач. Этот небольшой обзор предназначен для получения информации о некоторых заболеваниях, сопровождающихся данным симптомом, типичных местах локализации болезненности и определения ее характеристик.
Что это может быть?
Обращаясь к терапевту за помощью с жалобой на то, что болит в правом подреберье спереди, люди обычно ожидают услышать о проблемах с печенью. По статистике, только 30% обращений связаны с печеночной патологией. Этот симптом не всегда является признаком заболевания – у здоровых людей чувство дискомфорта справа под ребрами может быть последствием переедания или физического напряжения. Часто правое подреберье болит у женщины в третьем триместре беременности, когда увеличенный объем матки оказывает давление на органы. Спровоцировать болезненность может прием лекарств.Поставить точный диагноз и установить источник возникновения боли сможет врач после проведения диагностики.Важно уметь объяснить специалисту основные характеристики болевого синдрома и указать на место локализации, а также поделиться собственными наблюдениями о провоцирующих факторах появления.
Если болит спереди
Существует высокая вероятность, когда человека беспокоит боль спереди, что это может быть вызвано патологическими изменениями в печени, болезнями желчного пузыря и протоков. Натяжение и сдавливание печеночной капсулы ведет к раздражению болевых рецепторов, а сопутствующие симптомы определяются характером патологии:
- при гепатитах тупая и тянущая боль развивается на фоне общей интоксикации, сопровождается явлениями диспепсии, а при прогрессировании заболевания появляется характерное окрашивание слизистых в желтый цвет;
- для паразитарных инвазий характерно ощущение давления в правом подреберье, вызванное образованием кистозной полости, которая при дальнейшем развитии болезни приводит к визуальному увеличению печени;
- поражения желчного пузыря сопровождаются точечными острыми болями, которые возникают при закупорке или воспалении протока.
Практически все заболевания печени характеризуются изменением цвета кожных покровов, сопровождаются появлением тяжести справа и горечи во рту. Дифференцировать патологию удается с помощью лабораторных и инструментальных обследований.При жалобе на то, что болит в правом подреберье, а видимых признаков нарушения функции пищеварения нет, врач может заподозрить сердечную недостаточность застойного типа. Увеличение нагрузки на сердце при нарушении кровообращения в большом круге становится причиной тяжести справа и сопровождается отечностью нижних конечностей, изменением показателей пульса и давления.Локализация болевых ощущений под правым ребром спереди характерна также для нижнедолевой пневмонии, диафрагмальной грыжи, панкреатита, а также возникает при метастазировании злокачественных опухолей.
Абдоминальный вариант инфаркта миокарда является состоянием, угрожающим жизни. При нем возникает резкая интенсивная боль, локализованная в правом подреберье. Больному необходима экстренная госпитализация!
Боли, отдающие в спину
Наряду с локальной встречается иррадиирующая болезненность в правом подреберье. Это характерно для травматических повреждений и ряда воспалительных заболеваний, при которых появляются боли, отдающие в спину:
- вирусные гепатиты;
- остеохондроз, позвоночные грыжи;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- пиелонефрит и почечнокаменная болезнь;
- травмы органов брюшной полости;
- обострение хронического панкреатита.
Появление иррадиации требует проведения качественной дифференциальной диагностики и до оказания врачебной помощи запрещается принимать обезболивающие препараты или применять прогревающие процедуры.
Если болит сзади со спины
Локализация боли в области нижней части ребер справа и сзади со спины чаще всего возникает при травмах ребер и позвоночника, ударах в область проекции почки, повреждении диафрагмы или в период обострения межреберной невралгии.Острой жгучей болезненностью сопровождается опоясывающий лишай, при этом определить локальную точку максимального дискомфорта не удается.Острые и хронические болезни мочевыделительной системы также характеризуются возникновением болевых ощущений с правой стороны под ребрами.
Тупая боль сзади постоянного характера встречается при метастазирующих опухолях, которые образуют очаги в почках или в грудном отделе позвоночника.
Сбоку
Острая боль сбоку в области правого подреберья является одним из признаков синдрома «острого живота».Приступ панкреатита, аппендицита, холецистита, желчнокаменной, мочекаменной и язвенной болезни, непроходимость кишечника, аднексит, внематочная беременность – все эти заболевания могут стать причиной появления болезненности.Дифференцировать патологию самостоятельно невозможно, поэтому в данном случае следует как можно быстрее вызвать врача.
Причины болей после еды
Возникновение болезненности иногда встречается у практически здоровых людей. Причины болей связаны с употреблением жирной, жареной, чрезмерно соленой или сладкой пищи. Сопутствующая симптоматика определяется тем, какие органы испытывают перегрузку:
- реакция со стороны печени сопровождается появлением горечи во рту и чувством тяжести под правыми ребрами;
- схватокообразная боль после еды встречается при дискинетических расстройствах пищеварения.
Погрешности в рационе могут спровоцировать болезненность и дискомфорт в правом подреберье, что типично для хронического холецистита, панкреатита или язвенной болезни желудка. Обострение этих заболеваний требует соблюдения лечебной диеты, на фоне которой обычно удается быстро нормализовать состояние человека.
Почему болит при вдохе?
Связь болевого синдрома с физическими нагрузками и актом дыхания обусловлена физиологическими реакциями организма.Боль при вдохе появляется либо из-за спазма диафрагмы, возникающего при нарушении фаз дыхательного цикла, либо в результате повышенной продукции адреналина.Этот гормон повышает объем циркулирующей крови, что приводит к увеличению нагрузки на печень, а также снижает тонус мышечных волокон, в результате чего происходит растяжение печеночной капсулы.
Боль при вдохе обусловлена физиологическими реакциями организма
Характеристики симптома у мужчин и женщин
В ходе диагностики врач обязательно попросит уточнить характер боли, поскольку выяснение этих параметров говорит о том, какие структуры вовлечены в патологический процесс, и помогает определить источник проблемы.Появление болезненности у женщин может быть связано с физиологическими состояниями (во время менструации, на поздних сроках беременности), либо спровоцировано приемом гормональных противозачаточных средств. Если правое подреберье болит у мужчины, то это может являться первым признаком урологических заболеваний, сопровождающихся отраженной болью.
Тупая
Настойчивая, тупая боль в области правого подреберья возникает при увеличении объема печени в результате воспаления или повышенного притока крови. Патология сопровождается натяжением печеночной капсулы. Это состояние типично для гепатитов, застойной сердечной недостаточности, а также для заболеваний, сопровождающихся снижением моторной функции выводящих протоков.
Жжение
Ощущения жжения в правом подреберье обычно связано с нарушениями нервной проводимости при неврологических заболеваниях, а также встречается при дискинезии желчных путей. Состояниями, требующими неотложной помощи при наличии данного симптома, являются острый инфаркт миокарда, приступ почечной колики или пиелонефрита.
Ноющая
Возникновение слабой, но постоянной болезненности является признаком имеющегося хронического воспалительного процесса. Болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта, протекающие с симптомами воспаления, а также патологии сердца приводят к появлению ноющей боли.
Дискомфорт
Тяжесть и ощущение дискомфорта в правом подреберье без выраженной болезненности возникает при нарушении привычного рациона питания. Для хронических заболеваний характерно, что этот симптом появляется с определенной периодичностью и взаимосвязан с приемами пищи.Неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушением проводимости или повреждением нервных окончаний, также могут стать причиной дискомфорта в области нижних ребер справа. Этот признак типичен для обострений остеохондроза, межреберной невралгии, при длительном воздействии стрессовых факторов.
Острая и резкая
Приступ острой боли является одним из симптомов «острого живота», а также возникает при обширных травмах нижней части туловища. Интенсивный характер и внезапное начало свидетельствуют о высоком уровне опасности болевых ощущений, которые требуют неотложной врачебной помощи.Точечная резкая боль, похожая на удар ножом, возникает при прободной язве или сопровождает атипичное течение инфаркта миокарда.
Тянущая
Тупая тянущая боль, усиливающаяся при дыхании и любом физическом усилии, может сигнализировать о начале приступа острого аппендицита. Этот симптом возникает в период обострения хронических заболеваний органов малого таза. У женщин признак нередко свидетельствует о приближении менструации или наличии гинекологических проблем.
Сильная
Стреляющие, невыносимо сильные боли бывают вызваны вовлечением в патологический процесс нервных волокон. Раздражение рецепторов происходит при натяжении брюшины, диафрагмы, может носить иррадиирующий характер при заболеваниях позвоночника. Симптом встречается при опоясывающем лишае, когда возникшая справа сильная боль распространяется по всей окружности.
Сопровождается тошнотой
Появление тошноты на фоне боли в правом подреберье характерно для диспепсических расстройств. Симптом четко связан с приемами пищи, возникает в результате обильного употребления жирной еды и алкоголя либо является проявлением хронической патологии желудочно-кишечного тракта.
Заключение
- Периодическое или разовое возникновение боли в правом подреберье не должно оставаться без внимания.
- Физиологические причины легко устранить соблюдением диеты и правильным распределением физической нагрузки.
- При патологических состояниях, особенно связанных с синдромом «острого живота», следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью для диагностики и лечения.
Тошнота и боль в правом подреберье: симптомы и признаки болезни печени
Тошнота и боль в правом подреберье – комбинация симптомов, которая сопровождает множество заболеваний. На основании этих признаков поставить верный диагноз не сможет даже высококвалифицированный доктор с внушительным опытом работы.https://www.youtube.com/watch?v=w-f9y1oFzVUЭтиология может быть безобидной – неправильное питание, чрезмерная физическая активность, сильный стресс, употребление алкоголя. К патологическим причинам относят воспаление, острые недуги мочеполовой и выделительной систем, нарушения функциональности печени, почек.Разберемся, почему сильно тошнит и болит печень – физиологические и патологические причины симптомов. Перечислим заболевания, которые приводят к болевому синдрому в области правого подреберья и приступам тошноты.
Почему болит в правом боку и тошнит?
Нарушения функциональности ЖКТ, печени и почек приводят к различной симптоматике. Так, у взрослого пациента проявляется дискомфорт в верхней части брюшной полости, тошнит, иногда рвет.К патологическим причинам болевого синдрома относят инфекции бактериального и вирусного происхождения, недуги желудка (эрозия, язва, опухоль), пищевую аллергию, панкреатит, холецистит, неврологические нарушения.Причина может крыться в предынфарктном состоянии, паразитарных болезнях, кистах в печени, гастрите, аппендиците, желчекаменной болезни.Физиологические причины боли:
- Неправильное питание. Бок и живот болит на фоне употребления жирной, жареной еды, алкогольной продукции. Даже здоровый человек почувствует дискомфорт, боль колющего характера, если съел много жирной пищи.
- Непосильная физическая работа.
- Поздние сроки беременности. В последнем триместре плод давит на соседние органы – печень, диафрагму, желчный пузырь, что провоцирует ноющую боль в правом боку.
Болевой синдром может быть постоянно либо появляться время от времени. Если он нарастает, присоединяется другая клиника, самочувствие больного стремительно ухудшается, рекомендуется вызывать бригаду медиков.
Возможная сопутствующая симптоматика
Когда болит правый бок под ребрами и тошнит, нередко присутствуют другие симптомы, которые также доставляют немало беспокойства пациенту.
- Комплекс симптомов не развивается просто так, в большинстве случаев имеет патологические причины.
- Возможные причины и клиника представлены в таблице:
| Комплекс симптомов | Вероятные причины развития |
| Тошнота, сопровождаемая болезненными ощущениями в области желудка, правого бока и диарея, метеоризм | Такой комплекс развивается на фоне интоксикации, отравления некачественными продуктами, при вирусных болезнях. Понос свидетельствует о нарушении работы ЖКТ. |
| Тошнота, боли в животе и изжога | Причиной может быть нарушение функциональности поджелудочной, печени, закупорка желчевыводящих каналов. |
| Тошнота, боль в области печени, вялость и разбитость, повышение температуры | Такой комплекс проявляется при различных заболеваниях, начиная от проблем с печенью и заканчивая онкологическим процессом. |
| Приступы тошноты, боль в области проекции печени, озноб | Симптомы кишечной инфекции, патологий печени, последствия стресса, неврологических расстройств |
| Повышенное газообразование, болезненность живота, тошнота, сильная рвота | Кишечная непроходимость, неправильное питание и пр. |
| Отрыжка, тошнит, болит в области желудка | Язвенное/эрозивное поражение желудка, воспаление поджелудочной железы. |
На фоне почечной недостаточности болевой синдром протекает наряду с желтушностью кожного покрова, сухостью и горечью во рту, пожелтением белков глаз. Аналогичные симптомы проявляются на фоне закупорки желчных протоков либо процессе воспаления.
Особенности болевого синдрома
Болевой синдром может быть разного характера. Как правило, при хронических недугах боль тянущая, ноющая, проявляется постоянно, в течение продолжительного периода времени. Тупая и интенсивная боль развивается при проблемах с печенью, желудком, почками, желчным пузырем. Бывает при остеохондрозе, опухолевых новообразованиях.Сильная боль в боку и рвота выявляются на фоне гастрита, инфаркта миокарда, пиелонефрита, воспаления в легких. Выраженные болезненные ощущения в правом боку говорят об отечности печени (часто развивается при гепатите), сердечной недостаточности, нарушении работы желчного пузыря.Чтобы понять, по какой причине появилась тяжесть в боку либо боль, нужно смотреть на все симптомы в совокупности, учитывая результаты лабораторной и инструментальной диагностики.
Заболевания печени
Печень выступает многофункциональным органом, располагается с правой стороны, способствует очищению организма от токсичных веществ, шлаков и ядов. Сама железа болеть не может, поскольку она не имеет нервных окончаний и рецепторов.Болевой синдром проявляется, когда нарушается фиброзная оболочка, которая покрывает железу, либо страдают соседние органы. На ранней стадии все недуги печени протекают бессимптомно, поэтому их диагностируют уже в запущенных случаях.Когда болит и тошнит печень, причиной могут быть заболевания как цирроз, гепатит, злокачественная опухоль, кисты, туберкулез и др. Рассмотрим патологии подробнее.
Гепатит
Воспалительная патология, вследствие которой нарушаются функции печени. Выделяют гепатиты вирусной, лекарственной, токсической и алкогольной природы. Иногда гепатит – вторичное заболевание.Симптоматика:
- Пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз.
- Осветление кала, потемнение мочи (в норме урина должна быть соломенного окраса).
- Слабость, вялость.
- Боль в правом боку, сопровождаемая тошнотой и рвотой.
- Ухудшение аппетита, горечь в ротовой полости.
- Увеличенная температура тела.
Болезненные ощущения имеют свойство усиливаться после физической активности, приема пищи. При таких симптомах следует обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту.
Гемангиома
Это новообразование доброкачественного происхождения. В 70% клинических картин размер до пяти сантиметров. Сосудистое образование редко приводит к развитию симптомов на начальной стадии развития, чаще всего обнаруживают случайно во время прохождения профилактического обследования.Когда гемангиома печени увеличивается в размере, то это приводит к увеличению самой железы, поэтому появляется боль с правой стороны, постоянная тошнота.Опасность новообразования в риске кровотечения, которое развивается при травме, резком движении либо после физической активности. Маленькие гемангиомы до 5 см не требуют медикаментозного лечения, рекомендуется врачебный контроль и регулярные ультразвуковые исследования. Если гемангиома растет, удаляют во время операции.
Кисты
Полостное новообразование, заполненное жидким экссудатом. При маленьком размере симптоматика отсутствует. Когда вырастает до 7-8 сантиметров либо проявляется множество образований, возникают симптомы:
- Боль, дискомфорт или тяжесть с правой стороны.
- Отрыжка.
- Тошнота, рвота.
- Повышенное газообразование.
- Понос.
- Вялость.
- Одышка (даже во время покоя).
Небольшие кисты до 3 см включительно лечения не требуют, необходимо наблюдаться у гепатолога. При большем размере, гнойном процессе или разрыве назначают операцию.
Злокачественные опухоли
Первичная онкология – редкость. Часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. На ранних стадиях симптомов нет. При вторичной злокачественной опухоли симптомы такие: болевые ощущения справа ноющего характера, постоянный дискомфорт, ухудшение аппетита.Пациенты жалуются на слабость, резкое снижение массы тела, незначительное увеличение температуры тела. По мере роста опухоли появляются новые признаки. Боль может отдавать в разные части живота, выявляться в любое время – утро, обед и вечер. Возникает желтушность кожи, печеночная недостаточность, отечность ног, анемия.
Эхинококкоз печени
На фоне эхинококкоза в печени формируются кисты, внутри которых паразиты. Это хроническая патология, на ранних стадиях имеющая бессимптомное течение. В первое время больного беспокоит небольшая слабость, снижение работоспособности, головная боль, наблюдаются высыпания на теле, периодически повышается температура тела.Когда уже сформировались кисты в печени, то ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, проявляются приступы тошноты, рвоты, боль в правом боку, понос. Если на этом этапе лечение не начинается, клиника усугубляется, поскольку кисты имеют свойство прорываться.Если паразиты попали в кровь, то наблюдается выраженная аллергическая реакция, дыхательная недостаточность, симптомы нарушения других внутренних органов и систем.
Болезнь Вильсона-Коновалова
Патология наследственного характера, которая передается по аутосомно-рецессивному типу. Как правило, первая симптоматика проявляется в детстве и юношестве, редко в зрелом возрасте человека. В 40-50% случаев манифестирует с поражения печени, реже – с нарушений психического и неврологического характера.Чаще всего встречается печеночная форма болезни Вильсона-Коновалова. Она сопровождается желтухой, асцитом, отечностью нижних конечностей, нарушением свертываемости крови, что повышает риск внутреннего кровотечения при резком движении, ударах.
Синдром Жильбера
Еще один генетический недуг, обусловленный нарушением обмена билирубина. К основным клиническим проявлениям относят желтушность кожи различной степени выраженности, тяжесть в правом подреберье, тошноту, нарушения работы пищеварительного тракта, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.
Туберкулез
Имеет различное течение – бессимптомное, со стертыми клиническими проявлениями и выраженной симптоматикой. Во втором случае признаки поражения печени есть, однако визуально не заметны – их можно наблюдать только с помощью УЗИ, КТ или МРТ.Признаки туберкулеза печени, возникающие одними из первых:
- Приступы тошноты.
- Рвота, после которой самочувствие не улучшается.
- Сильно болит в области правого подреберья.
Болевой синдром имеет свойство отдавать в правую половину грудной клетки, иногда в правую конечность. Боль ноющая, давящая, средней интенсивности, однако имеет свойство усиливаться, если больной начинает принимать алкоголь, кушать жирную, жареную и соленую пищу.К дополнительной клинике относят увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов, слабость и разбитость, повышенное выделение пота, снижение трудоспособности. В запущенных случаях желтеет кожа, больной чувствует горечь в ротовой полости.
Болезни поджелудочной и желчного
- В нижней части железы справа локализуется желчный пузырь.
- В нем накапливается желчь, она расщепляет липиды и аминокислоты.
- Поджелудочная железа продуцирует ферментные вещества, способствующие полноценному пищеварению.
- Болезни органов часто приводят к подташниванию, рвоте и боли в боку справа.
Желчнокаменная болезнь
Характеризуется печеночной коликой, тяжестью или болью справа, которая может иррадиировать в спину либо плечо. Приступы часто наблюдаются после потребления пищи, спиртной продукции либо после физической работы. Может увеличиться температура тела, человека постоянно тошнит.
Холецистит
Процесс воспаления в желчном пузыре диагностируют чаще всего в 40-60-летнем возрасте. При обострении наблюдаются признаки – боль справа в животе, гипергидроз, метеоризм, тошнота и рвота желчью. Больные жалуются на горечь во рту, сильную отрыжку, лихорадочное состояние, незначительное увеличение температуры.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, сопровождаемое болевыми ощущениями и справа, и слева, тошнотой и рвотой, ростом температуры, налетом желтого цвета на языке. При остром приступе требуется незамедлительная помощь медиков, поскольку может начаться некроз тканей железы.
Боль в правом подреберье — причины и способы лечения
Дорогие читатели, многим из вас знакома боль в правом подреберье. Чаще она ноющая и терпимая, но может становиться острой и колющей.Даже незначительная боль в правом подреберье спереди — это повод прежде всего пройти УЗИ печени и желчного пузыря и проверить, в каком состоянии у вас эти органы.Но тяжесть в правом подреберье и боли в этой области могут быть связаны и с другими заболеваниями. Давайте разбираться, с какими именно.
Наиболее вероятные причины боли в правом подреберье
Боль в правом подреберье спереди и сзади со спины может быть связана со следующими заболеваниями:
- холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит;
- панкреатит;
- новообразования поджелудочной железы, печени и желудка;
- гепатит, цирроз;
- аппендицит;
- гастрит, язвенная болезнь;
- пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника;
- опоясывающий лишай.
Если у вас болит правое подреберье, без осмотра врача и диагностики невозможно поставить точный диагноз.
К какому врачу обратиться
Лучше всего сразу обратиться к терапевту — это врач широкого профиля. Он сможет определить предварительные причины боли в правом подреберье (при локализации спереди или сзади) и при необходимости направить к доктору более узкой специализации (гепатолог, хирург, невролог, уролог).
Диагностика при боли в правом подреберье
Если у вас часто болит в правом подреберье, в первую очередь рекомендуется провести УЗИ печени и желчного пузыря.Это исследование позволяет выявить признаки воспалительного процесса (холецистит), желчнокаменной болезни, основные заболевания печени и других органов гепатобилиарной системы.
Дополнительно необходимо провести лабораторную диагностику, рентгенографию обзорного типа для изучения состояния органов брюшной полости. Возможно назначение КТ и МРТ. Иногда боль в правом подреберье, особенно сзади со спины, связана с остеохондрозом и его осложнениями (грыжи, защемление нервов и сосудов).
Боль в правом подреберье при болезнях ЖКТ
В большинстве случаев тупая боль в правом подреберье спереди связана с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, печени или желчного пузыря.Определить конкретный пораженный орган может только врач с помощью осмотра, пальпации и результатов диагностики.Но вы можете найти предположительную причину, из-за которой возникает дискомфорт в правом подреберье и появляется острая или тупая боль.
Острый и хронический холецистит
Холецистит возникает из-за воспаления желчного пузыря. Заболевание может протекать хронически, вызывая периодические обострения. При рецидиве обычно появляется резкая боль в правом подреберье.Дополнительные симптомы:
- болевые ощущения появляются после переедания, тяжелых нагрузок, действия стресса;
- боль приступообразная, локализуется в правой части живота, отдает в ключицу, лопатку и плечо;
- появляются тошнота и рвота с примесью желчи;
- возможно вздутие живота и повышение температуры тела.
Холецистит чаще всего появляется на фоне застоя желчи, который способствует размножению инфекционных возбудителей. Они могут попадать внутрь органа из хронических очагов инфекции (кариес, отит, тонзиллит).В большинстве случаев холецистит связан с желчнокаменной болезнью. Конкременты повреждают внутреннюю слизистую оболочку органа, вызывая воспалительный процесс. Также болезнь развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей.Острый холецистит сопровождается выраженным болевым синдромом. Оставаться дома при таких симптомах опасно для жизни. Если у вас появляется сильная боль в правом подреберье, как можно скорее обращайтесь к специалисту. При хроническом холецистите обычно появляется тупая боль в правом подреберье спереди. Болезненные ощущения умеренные и легко купируются стандартными анальгетиками.
Чаще всего боль и тяжесть в правом подреберье появляется после еды, особенно когда вы употребляете сразу много запрещенных продуктов.
Самая опасная еда для желчного пузыря и печени — все жареное и сильно жирное.Если убрать такие блюда из рациона, то можно свести рецидивы хронического холецистита к минимуму и избежать распространенных осложнений, в том числе воспаление протоков и образование камней.
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь или холелитиаз является основной причиной появления постоянных тупых или острых приступообразных болей в правом подреберье сбоку, которая может отдавать в область спины, под правую лопатку, в шею и плечо. Иногда пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями принимают желчную колику за приступ стенокардии.Чаще всего правое подреберье болит у женщин, так как желчнокаменная болезнь встречается преимущественно у представительниц слабого пола. Способствуют развитию болезни гормональные нарушения, многочисленные беременности и роды, употребление некоторых препаратов, в том числе антибиотиков и противозачаточных средств.Дополнительные симптомы:
- тошнота и рвота, в рвотных массах нередко присутствуют фрагменты желчи;
- повышение температуры тела;
- нарушения стула;
- пожелтение кожи.
Спровоцировать приступ острой боли и жжения в правом подреберье могут погрешности в питании. Желчнокаменная болезнь требует строгого соблюдения диеты с ограничением жирным, жареных блюд, пряностей и приправ, алкоголя.Чаще всего конкременты образуются при нарушении обмена холестерина и его высоком содержании в желчи. Такие изменения происходят при застойных процессах. Высокое содержание холестерина делает желчь густой (литогенной).Важно! При длительном нахождении конкрементов нарушается функциональность желчного пузыря, повышается риск возникновения хронического воспалительного процесса, закупорки протоков и развития опасных неотложных состояний.
Холангит
Холангит возникает на фоне воспаления желчных протоков. Заболевание чаще имеет бактериальную природу. Инфекция попадает на слизистую протоков из рядом расположенных органов или через воротную вену.Холангит чаще всего возникает на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Предрасполагающими факторами к появлению воспалительного процесса являются дискинезия желчевыводящих путей и постоянный застой желчи.Основные симптомы холангита:
- повышение температуры;
- сильная боль в правом подреберье, которая переходит на область лопатки, плеча и шеи;
- физическая слабость;
- пожелтение кожи.
При хроническом холангите периодически появляется ноющая боль в правом подреберье спереди. Самочувствие при этом может быть удовлетворительным. Ноющая боль в правом подреберье сочетается с чувством распирания в желудке. Вас должны насторожить такие симптомы, как слабость и повышенная утомляемость, особенно если они возникают при дискомфорте в области желудка и проекции желчного пузыря.
Панкреатит
При панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Причиной воспаления является повреждение клеток органа активированными ферментами, которые при нормальном состоянии становятся активными только в пищеварительном тракте. В результате панкреатита слизистая органа становится воспаленной и отечной, происходит повреждение кровеносных сосудов.При панкреатите боль опоясывающая, которая больше находится в области желудка, больше под левым подреберьем, и переходит частично на правое подреберье. Болевой синдром отдает в левую лопатку и спину.Спровоцировать воспалительный процесс могут грубые нарушения диеты, когда человек употребляет алкоголь, большое количество жирной и острой пищи.
Дополнительные симптомы:
- болевой синдром усиливается в горизонтальном положении, особенно если вы лежите на спине;
- рвота и тошнота;
- ухудшение общего самочувствия;
- пожелтение склер;
- повышение температуры.
При остром приступе панкреатита появляется сильное вздутие живота, возможно образование пятен фиолетового окраса на кожных покровах, мелких кровоизлияний на животе.
Острый и хронический пиелонефрит
При инфекционно-воспалительном процессе, поражающем почки, появляются сильные боли в области поясницы. Они могут отдавать в правый или левый бок, в половые органы. Болевой синдром обычно односторонний. При неосложненной форме пиелонефрита мочеиспускание обычно сохранено, но моча становится мутной, может краснеть из-за попадания крови.Хронический пиелонефрит сопровождается учащенным мочеиспусканием, снижением работоспособности и слабостью. Тупые ноющие боли в пояснице появляются обычно после переохлаждения или продолжительного застоя мочи.
Что делать при боли в правом подреберье
Боль в правом подреберье, даже незначительная, является тревожным сигналом. Она может в первую очередь свидетельствовать о различных заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые могут приводить к опасным осложнением, вплоть до разрыва стенок внутренних стенок.Если обратиться к врачу сразу при появлении болевого синдрома, можно избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Специалист проведет комплексную диагностику и на основании данных обследования будет решать, какое лечение можно использовать в вашем конкретном случае.
Лечение при боли в правом подреберье
Лечение боли в правом подреберье подбирает врач, ориентируясь в первую очередь на поставленный диагноз.Если болевой синдром связан с желчнокаменной болезнью, панкреатитом или другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, специалист обязательно назначает строгую диету.Необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, любых продуктов и напитков, которые могут раздражать слизистую ЖКТ и отрицательно влиять на образование и выделение желчи.
Лечение при холецистите и желчнокаменной болезни
При холецистите и желчнокаменной болезни нарушается функция желчного пузыря. Лекарственные препараты назначают в зависимости от наличия или отсутствия конкрементов и выраженности воспалительного процесса. Для подавления инфекции обязательно используют антибиотики широкого спектра действия.Диета является основной частью комплексного лечения. Дополнительно специалисты могут назначить обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты, которые обеспечивают отток желчи. При наличии конкрементов лечение преимущественно оперативное.
Удаление желчного пузыря через лапароскопический доступ не вызывает обильной кровопотери и позволяет значительно сократить период реабилитации. Консервативная терапия при камнях в желчном пузыре обычно неэффективна.
Даже если удастся растворить или разрушить конкременты, они в течение нескольких месяцев будут образовываться слова.
Лечение при холангите
Лечение холангита может быть консервативным и оперативным. Для устранения сильной боли в правом подреберье специалисты назначают обезболивающие препараты и освобождают желчные пути от конкрементов.Антибиотики подавляют инфекционный процесс. При обнаружении паразитов необходимо применять противопаразитарные препараты. Физиопроцедуры рекомендованы только после устранения болевого синдрома и основных симптомов заболевания.Можно использовать электрофорез,УВЧ.
Лечение при панкреатите
Острый приступ панкреатита требует неотложной помощи. Специалисты назначают спазмолитики и используют новокаиновую блокаду. На область проекции поджелудочной железы накладывают сухой лед.Несколько дней запрещают есть, сохраняя парентеральное питание (через вену). Из лечебных препаратов используют антацидные средства, дезактиваторы ферментов железы, проводят коррекцию гемостаза с помощью капельниц и введения белковых и солевых растворов.Обязательно назначают антибиотики для профилактики осложнений.
Лечение при пиелонефрите
При пиелонефрите назначают антибиотики с учетом чувствительности бактерий, которые обнаруживает врач по результатам лабораторных исследований. Обязательно проводят детоксикацию. Лечение тяжелой формы пиелонефрита проходит в стационаре. Дополнительно назначают обезболивающие, противовоспалительные средства.
Боль в правом подреберье сзади со спины: причины болей справа под ребром отдающие в спину, диагностика и лечение
Боль справа под ребрами сзади со спины является неприятным симптомом, который может появляться при нарушении функционирования различных органов. При появлении неприятных и болезненных ощущений в данной области необходима помощь врача-ревматолога и других специалистов, которые работают в многопрофильной Юсуповской больнице.Боли в правом подреберье могут появляться не только при нарушениях опорно-двигательной системы, но и других систем. В Юсуповской больнице проводится высокоточная диагностика, направленная на сбор максимально подробной информации о текущем состоянии больного.
Боль в правом подреберье сзади со спины: причины
Болевой синдром сопровождает различные патологии. При нарушениях в работе внутренних органов может возникать боль в спине справа. Установить причину данного симптома позволяют диагностические мероприятия, в ходе которых могут выявляться следующие заболевания:
- хронический или острый панкреатит;
- онкологические заболевания легких или бронхов;
- пневмония;
- пиелонефрит, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Боль с правой стороны спины при данном заболевании усиливается при резких движениях;
- плеврит, при котором воспаляется серозная оболочка, покрывающая легкие;
- аппендицит;
- формирование подпеченочного абсцесса;
- мочекаменная болезнь.
Локализованная боль справа сзади со спины может указывать такие заболевания как грыжа позвоночника или поясничный остеохондроз. Кроме этого, данный симптом зачастую возникает у женщин при вынашивании ребенка. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы устанавливают причины болевого синдрома и разрабатывают программу терапии, направленную на устранение первопричин неприятных ощущений.
Классификация боли в спине
Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:
- боли справа под лопаткой возникают при защемлении нерва, поражении серозной оболочки легких или при онкологическом процессе;
- боль в спине справа под ребрами сзади появляется при поражении поджелудочной железы или печени;
- боль в центре спины является признаком заболевания почек;
- боль в спине отдает в правую ногу при грыже или травмах, а также нарушения в функционировании мочевыделительной системы.
Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.
Симптоматика при боли в правом подреберье
Боль в спине в правом подреберье является одним из признаков различных нарушения и заболеваний. В зависимости от причины ее появления у пациента могут отмечаться другие симптомы. Основными симптомами, сопровождающими боль в спине в правом подреберье. Являются:
- лихорадка, повышение температуры тела и озноб, свидетельствующие о борьбе иммунной системы организма с болезнетворными микроорганизмами;
- приступы интенсивной головной боли;
- признаки интоксикации организма;
- снижение артериального давления;
- нарушения стула;
- одышка, кашель.
При появлении данных признаков некоторые больные не считают их достаточно серьезными для обращения в медицинское учреждение. Однако при заболеваниях внутренних органов самолечение может привести к серьезным последствиям.
Мышечная боль в спине справа от позвоночника
Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура.Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию.Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.
Диагностика при боли в спине
Врачи-ревматологи Юсуповской больницы и другие специалисты обращают внимание пациентов на то, что боль в ребрах справа сзади со спины может являться признаком серьезных нарушений, поэтому для установления ее причин проводится комплекс диагностических мероприятий с применением европейского оборудования:
- изучение симптоматики и жалоб пациентов;
- физикальный осмотр больного;
- сдача биохимических и клинических анализов;
- МРТ и КТ;
- ультразвуковое исследование;
- анализ каловых масс;
- проведение бронхоскопии.
Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен европейским оборудованием, позволяющим получать результаты исследований высокой точности. Сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими центрами позволяет выполнять редкие и сложные исследования, поэтому специалисты клиники терапии оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.
Жжение в правом подреберье: причины появления и что предпринять
Любая боль и дискомфорт в организме – это свидетельство того, что в организме начинаются какие-то патологические процессы.Обычно если беспокоит жжение в правом боку, то сразу же следует обратиться к врачу, хотя такое состояние не является критичным.В зависимости от того, какие именно нервные окончания задействованы в процессе, могут наблюдаться и другие симптомы: от жара во всем теле до острых колик, в области печени и других органов.
О чем может свидетельствовать дискомфорт
Чаще всего жжение в правом боку подтверждает наличие проблем с печенью. Но в эту область может отдавать боль не только от печени и тех органов, которые непосредственно расположены с правой стороны.
Возможно, уже прогрессирует абдоминальная форма инфаркта миокарда, присутствует стенокардия, несмотря на то, что чаще всего проблемы с сердцем сопровождаются болями с левой стороны.Помимо этого, чувство тяжести и жжения может свидетельствовать о следующем:
- проблемы с желчными протоколами и пузырем, печенью;
- проблемы с правой почкой или поджелудочной железой;
- боль в правом подреберье может быть свидетельством патологии в нижнем отделе легких;
- возможно, аппендикс требует оперативного вмешательства;
- болезненное состояние ЖКТ.
Болезни желчного пузыря и печени
Именно эти два «заболевших» органа чаще всего вызывают жжение в области печени. Проблемы, связанные с заболеванием печени, возникают на фоне:
- употребления жареной и слишком соленой пищи, алкоголя;
- постоянного нервного перенапряжения;
- глистной инвазии;
- воспалительных процессов.
При появлении жжения в области правого бока, периодического или постоянного, больному до постановки диагноза в медицинском учреждении лучше перейти на диетическое питание.Отказаться от употребления спиртных напитков и применять седативные препараты, лучше на растительной основе.Ни в коем случае не следует отказываться от обследования и лечения, так как заболевания печени могут привести к циррозу и, как результат, к летальному исходу.Если состояние жжения сопровождается болевыми ощущениями в правой лопатке, шее или плечах, то возможно, что уже начался холецистит. Возможно после приема пищи появление рвотного рефлекса, пожелтение кожного покрова и склер.Болезни печени и желчного пузыря на поздних стадиях поддаются лечению только хирургическим путем, поэтому своевременное обращение к врачу позволит обойтись без оперативного вмешательства.
Поджелудочная железа и кишечник
Жжение в правом боку может свидетельствовать и о наличии проблем с поджелудочной железой. Как правило, болевые ощущения могут отдавать в левое подреберье и спину.Если наблюдается жжение в правом подреберье, то, может быть, уже началась язва двенадцатиперстной кишки. Обычно состояние сопровождается ощущением жара во всем теле, в особенности после еды.Если боли «опускаются» ниже, можно заподозрить приступ аппендицита, который требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Почки и мочеполовая система
Если жжение в подреберье сопровождается почечными коликами, цвет мочи изменяется, периодически повышается температура тела, то, скорее всего, беспокоит не печень, а почки. Обычно такие симптомы подтверждают уже острую стадию пиелонефрита или наличие камней в почках.Мочекаменная болезнь не сопровождается повышенной температурой тела, но болевые ощущения могут наблюдаться не только сбоку, но и в поясничной области. При наклонах и резких движениях боли обычно усиливаются, вплоть до спазмов, которые можно снять только при помощи обезболивающих средств.
Легкие
Симптомы наличия проблем с легкими редко проявляются жгучими ощущениями, тем более в области правого подреберья. Тем не менее, если развивается плеврит, то скопленная жидкость может давить на правое подреберье, что будет вызывать ощущение жжения.
Прочие причины
Жжение в печени может быть симптомом и ряда других заболеваний, которые, казалось бы, никак не связаны с правым подреберьем, а именно:
- межреберная невралгия, другие неврологические патологии, которые часто сопровождаются схваткообразными болями;
- остеохондроз, болезнь, сопровождающаяся множеством разнообразных симптомов, включая жгучие болевые ощущения;
- новообразования и грыжа в области диафрагмы – основной источник жжения, в особенности при резких движениях.
Беременность, как ни странно, тоже может стать причиной того, что начинается жжение в правом подреберье. Связано это с тем, что растущий плод начинает давить на желчный пузырь и печень, из-за чего и появляется дискомфорт.