Воспаление желчного пузыря: причины

Что такое желчный пузырь? Это полый, мышечный орган, небольшого размера мешкообразной формы, который прилегает к печени и является местом хранения постоянно секретируемой печенью желчи. Когда человек употребляет пищу, стенки пузыря сокращаются и выделяют пузырную порцию желчи в просвет 12-ти перстной кишки. Одна из функций желчи – эмульгирование жиров.

Причины воспаления желчного пузыря

Очень часто заболеванию предшествуют следующие изменения в органе:

• дискинезии по гипертоническому или гипотоническому типу;
• образование песка и/или камней.

Способствуют заболеванию следующие факторы:

• неправильное питание;
• ограничение физической активности;
• постоянные стрессы;
• некоторые эндокринные заболевания;
• гормональные изменения у женщин на фоне беременности или приема гормональных препаратов в качестве контрацептивов.

Классификация холецистита

В зависимости от наличия камней холецистит может быть бескаменный и калькулезный (то есть с образованием камней).Механизм патологического процесса имеет несколько фаз:

1. Нарушение моторики, которое сопровождается застойными явлениями желчи в полости пузыря. Дискинезия может быть по гипотоническому типу, когда желчный пузырь «ленится» и плохо сокращается. В итоге желчь застаивается, что является благоприятным условием образованием песка и камней. При дискинезии по гипертоническому типу мышечный слой желчного пузыря находится в гипертонусе (постоянном напряжении), что также приводит к нарушению эвакуации желчи и застойным явлениям.
2. Присоединение воспалительного процесса, на фоне которого формируется сначала холецистит без песка и камней.
3. Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит – как итог двух вышеперечисленных процессов.

Симптомы и течение болезни

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Острый холецистит без образования камней – самый благоприятный в плане прогноза для здоровья.Он встречается не часто и при правильном лечении заканчивается абсолютным здоровьем. В основном специалистам приходится иметь дело с калькулёзным холециститом. Его симптомы, в большинстве случаев без дополнительных методов обследования, свидетельствуют о заболевании.В период обострения как при холецистите с камнями, так и без них возникает интенсивная боль в области локализации печени (в правом боку). Она может иметь опоясывающий характер, отдавать в лопатку, но все-таки ее источником является место проекции желчного пузыря.Вместе с болью пропадает аппетит, возникает чувство тошноты иногда рвоты.Температура тела (не всегда) может подниматься до субфебрильных (37-38 градусов) или реже фебрильных (38-39 градусов) значений. Отмечается метеоризм, задержка стула. Во время обострения воспалительный процесс может затрагивать другие органы желудочно-кишечного тракта. Часто от заболевания страдает поджелудочная железа.

Хронический холецистит может возникнуть на фоне острого заболевания, а может развиваться постепенно с детского возраста.Погрешности в питании, нерациональный состав пищи, большие промежутки между ее приемами – все это постепенно приводит к дискинезии, а потом к хроническому холециститу. Сопровождается хроническое заболевание сменой периодов ремиссии и обострения.«Разбудить» симптомы заболевания помогают погрешности в питании, стрессы, алкоголь, обострение хронических заболеваний и др.Самый явный признак холецистита – это боль. Ее эпицентр располагается в области правого подреберья. Иногда она отдает в верхнюю часть живота. Вместе с болью возникает ощущение жжения, тяжести.

Приступ снижает работоспособность, значительно ухудшает общее самочувствие, доставляет явные мучения. Как правило, боль возникает ночью. В некоторых случаях боль может локализоваться не только в правом подреберье, но и в области сердца. В таком случае говорят про холецистокардиальный синдром.

Почему возникает ощущение тошноты? Связано это состояние с нарушением мышечного тонуса пузыря, а также сопутствующим воспалением поджелудочной железы и 12-ти перстной кишки. Еще один симптом, который встречается часто – горечь во рту.

Диагностика

Кроме симптомов, уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования. В общем анализе крови выявляются признаки воспаления. В биохимическом анализе крови при калькулезном холецистите вероятно повышение общего билирубина. Микроскопическое исследование желчи поможет определить простейших (например, лямблий), которые могут быть причиной воспаления.Из инструментальных методов исследования чаще остальных назначается УЗИ. С его помощью определяется толщина стенок пузыря, консистенция желчи, его деформация и наличие инородных веществ (песка, камней).Несколько реже используется дуоденальное зондирование. С помощью этого метода берутся порции желчи и исследуются. Кроме того определяется сократительная способность пузыря, наличие воспаления и др.

Острый холецистит без камней лечит терапевт или гастроэнтеролог. Лечением калькулезного холецистита занимается хирург.

Осложнения

Если заболевание не лечить, то рано или поздно вероятны следующие осложнения:

• холангит – воспаление не только пузыря, но и желчных протоков;
• вовлечение в патологический процесс других органов брюшной полости;
• разрыв стенок пузыря с развитием перитонита;
• воспаление ткани печени;
• закупорка камнями протоков и др.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений представляют опасность для жизни.

Лечение или удаление? Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Терапия заболевания во многом зависит от наличия или отсутствия камней в пузыре.

1. Воспаление устраняется антибактериальными препаратами, выбор которых определяется врачом.
2. Устранить боль помогают обезболивающие препараты («Баралгин»), спазмолитики («Но-шпа») и др.
3. Если камней в пузыре нет, а причина холецистита связана с гипотонией мышц пузыря, то назначаются препараты, обладающие желчегонными свойствами («Аллохол»).
4. Уменьшить вязкость желчи помогают минеральные воды и различные лекарственные формы трав (пижма, бессмертник, кукурузные рыльца, шиповник и др.).
5. Улучшить эвакуацию желчи поможет тюбаж. Данную процедуру можно делать не чаще одного раза в неделю. Утром на голодный желудок необходимо выпить стакан минеральной воды подогретой до 40 градусов, в которую следует добавить столовую ложку ксилита. При этом нужно лечь на правый бок, подложив грелку. В таком положении рекомендовано находиться один час. Есть можно только спустя 1,5 часа после процедуры.
6. Нормализовать функцию желчевыделения помогут гепатопротекторы и желчегонные средства.

Если в результате обследования обнаружится холецистолитиаз или хронический калькулезный холецистит (оба диагноза связаны с наличием камней в желчном пузыре), то вместо терапевтического лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим обезболиванием, в процессе которой удаляется желчный пузырь.Одним из способов извлечения желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия, которая в России практикуется с 1991 года. Этот метод имеет ряд преимуществ по сравнению с обычной лапаротомией (рассечением передней брюшной стенки), а именно:

• сокращается срок пребывания больного в стационере после операции;
• трудоспособность восстанавливается быстрее;
• после заживления небольших надрезов остаются почти незаметные рубчики;
• частота послеоперационных осложнений существенно уменьшается.

Что происходит после операции? Желчь продолжается секретироваться и поступает непосредственно в просвет 12-ти перстной кишки.

Диета

Кроме медикаментозных средств особое значение придается лечебному питанию. При обострении рекомендовано принимать пищу в теплом, полужидком состоянии небольшими порциями. К разрешенным продуктам и напиткам относятся: некрепкий чай, соки, кисели, овощное пюре, каши, нежирные сорта мяса в отварном и протертом виде. Исключаются продукты на «Ж»: жирное, жареное и желтки.Как только симптомы немного стихнут, разрешается устраивать разгрузочные дни один раз в неделю, например, творожно-кефирный, рисовый и др. В остальные дни рекомендована диета по Певзнеру № 5.К разрешенным продуктам относятся:

• молочные нежирные продукты;
• обезжиренное мясо и рыба;
• овощи и фрукты;
• каши;
• сладкие блюда;
• вчерашняя выпечка.

Продукты рекомендовано готовить на пару, запекать либо отваривать. В день рекомендовано употреблять не менее 5 – 6 порций в небольшом объеме. Большие временные промежутки между приемами пищи приводят к застою желчи и провокации приступа.Исключить из рациона:

• жареные продукты;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• свежую выпечку;
• холодные напитки;
• острые блюда с содержанием перца, лука, чеснока;
• алкогольные напитки.

Профилактика

Первичная профилактика (предупреждение возникновения заболевания впервые) направлена на предупреждение стрессов, соблюдений правил здорового образа жизни, рационального питания, профилактику инфекционных заболеваний и своевременное устранение очагов инфекции. Вторичная профилактика (направлена на предупреждение обострений) заключается в соблюдении диеты. Пациенты с холециститом становятся на диспансерный учет и ежегодно проходят обследование.

Холецистит

Холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, для которого характерно нарушение оттока желчи.При нормальной работе системы, желчь из пузыря попадает в тонкий кишечник, где еда расщепляется и усваивается. При закупоривании желчных протоков, желчь блокируется и накапливается в органе.После этого пузырь начинает отекать, что может привести и к развитию инфекции. По международной системе МКБ-10 холецистит имеет код К81.

Довольно часто медики диагностируют воспаление желчного пузыря вместе с другими недугами, например, холангитом, закупориванием желчных протоков. Патология наиболее часто поражает женщин средней и старшей возрастной категории, нежели мужчин.

В развитии холецистита играет роль совокупность причин, обуславливающих появление и прогрессирование воспалительного процесса. Изменение состава желчи, повышение концентрации холестерина и билирубина, приводят к трансформации свойств желчи.Клиницисты определили, что основная причина появления симптомов и развития патологического состояния заключается в наличии камней в пузыре. Это нарушает выведение желчи в привычном ритме и приводит к заражению болезнетворными бактериями. Иногда воспалительные изменения приводят к деформации стенки органа и вызывают хроническую форму заболевания. Однако есть и другие причины холецистита:

• нарушение структуры органа и протоков;
• нарушение нервной и эндокринной систем;
• сидячий образ жизни;
• увеличенное давление в районе 12-перстной кишки;
• повреждения печени и желчного;
• изменение состава желчи;
• попадание бактерий в орган с током крови или лимфы.

Когда женщина беременна также может возникать воспаление желчного пузыря. Это связано со снижением мышечного тонуса органа и патологическим составом желчи.Согласно классификации по МКБ-10 болезнь зашифрована кодом К81 и, в зависимости от этиологии, подразделяется на два типа:

• калькулезный;
• некалькулезный холецистит.

По форме течения:По характеру формирования, болезнь бывает:

• катаральная;
• гнойная;
• гангренозная;
• флегмонозная;
• смешанная.

Классификация холециститаРаспознать заболевание можно по сопутствующим патологиям:

• воспаление развивается вместе с двигательной дисфункцией;
• плохой кровоток и сниженная выделительная функция желчного пузыря провоцируют появление гастрита и иных дисфункций.

На основе всех этих нарушений в системе, патология проявляется определёнными жалобами.Характерными симптомами острого холецистита являются:

• резкие боли в районе правого ребра;
• рвота и метеоризм;
• изменение характера стула – понос;
• лихорадка до 39 градусов.

Болезненные ощущения в области правого подреберья, при развитии острой формы, могут отдавать в спину или шею. Боли при холецистите проявляются ещё в области живота, в районе мечевидного отростка, а также возле пупка. Этот признак может быть различного характера и интенсивности – колющим, жгучим, давящим, пульсирующим и даже распирающим, сильным.Для воспаления желчного пузыря также характерны такие симптомы – высокая температура тела, беспокойство, учащённый ритм сердца, озноб. Заболевание часто формируется вместе с закупориванием протоков, поэтому цвет мочи и каловых масс также меняется.При жалобах больного на тошноту или рвоту важными являются:

• время её появления;
• связь с пищей;
• продолжительность и исход – проявляется ли рвотой;
• ощущение облегчения после рвоты;
• примеси и качество рвотных масс.

Характерным симптомом осложнённого холецистита является изменения стула в виде диареи. Нарушение отмечается при таких патологиях:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• присоединение болезнетворных бактерий;
• замедление моторики.

Признаки холецистита хронического типа заключаются в таких проявлениях:

• болевые приступы с левой стороны живота;
• тошнота;
• дискомфорт после употребления еды;
• вздутие живота;
• лёгкая возбудимость;
• бессонница;
• слабость.

Хронический холецистит может протекать без выраженных болевых ощущений, но, если происходит обострение, то у пациента начинают прогрессировать признаки острого холецистита.Для того чтобы понять, как лечить холецистит, лечащий доктор должен провести полное обследование пациента. В первую очередь врач собирает жалобы больного, выясняет анамнез болезни и жизни больного.После этого проводится внешний осмотр и пальпация, что помогает выявить область патологического процесса. Врач определяет признаки холецистита, а именно:

• симптом Ортнера – усиление боли при постукивании в области правого края рёберной дуги;
• симптом Георгиевского-Мюсси – прощупывание шейного отдела за ухом вызывает болезненные ощущения, которые отдают в правую часть живота;
• симптом Кера – боль при пальпации места проецирования желчного пузыря;
• симптом Лепена – болезненность при постукивании в месте проекции органа.

Определение симптома ОртнераЗатем проводится лабораторно-инструментальная диагностика холецистита, а именно:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• копрограмма;
• УЗИ.

Во время ультразвукового исследования можно выявить камни в органе, установить толщину стенок, наличие излишней жидкости и другие признаки, которые проявляются внутри организма. Также, в рамках этого обследования, врач определяет размер, форму пузыря, его функциональность и состояние желчных протоков.В качестве вспомогательных методов постановки диагноза могут быть назначены:

• томография;
• эндоскопическая ретроградная холангиохолецистография;
• гепатобилиарная сцинтиграфия;
• контрастная холецистография.

Температура, ощущение тошноты, появление рвоты или диареи – симптомы, которые характерны не только при холецистите, но и при других патологических процессах. Похожими признаками обладают такие недуги:

• прободение язвы;
• панкреатит;
• перитонит.

Когда у человека диагностируют воспаление желчного, то появляется один вопрос — как вылечить холецистит и возможно ли это? В терапии заболевания доктора стараются придерживаться консервативных методов.Так как холецистит – патология, в которой симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, то лечение предусматривает такие цели:

• налаживание работы желчного пузыря и его путей;
• устранение инфекции и воспаления;
• восстановление функциональности ЖКТ.

Учитывая то, что воспаление желчного пузыря проявляется ярко выраженными симптомами и лечение необходимо начинать в срочном порядке.Если у человека впервые развился приступ холецистита, то, в рамках первой помощи, нужно прилечь и ждать доктора. Медики не рекомендуют есть какую-либо пищу, промывать желудок или пить обезболивающие.Дальнейшая терапия будет проводиться в стационаре, под присмотром докторов.Лечебные мероприятия заключаются в употребление медикаментов:

• антибиотиков;
• спазмолитиков;
• веществ для выведения токсинов;
• обезболивающих;
• лекарств для подавления выделительной функции.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии в течение суток, показано хирургическое лечение.Оперативное вмешательство проводится двумя способами – традиционный разрез и лапароскопия. Второй тип операции используется в медицине все чаще, однако у пациентов могут быть другие заболевания, при которых нельзя проводить такое вмешательство. Лапароскопия невозможна при определённых условиях:

• хронический холецистит осложнённой формы;
• наличие больших камней в органе;
• конкременты в протоках;
• спайки вокруг пузыря;
• аномалии структуры органа и его протоков.

Лечение хронического холецистита заключается в соблюдении диеты, санаторном лечении и физиотерапии. Также больному назначается медикаментозная терапия для купирования приступов боли и уменьшения рецидивов. Пациенту нужно принимать:

• спазмолитики;
• стимуляторы перистальтики;
• желчегонные препараты;
• ферменты;
• гомеопатические лекарства;
• антибиотики.

В случае возникновения острого приступа, пациенту необходимо дробно пить тёплую воду. В течение суток объем выпитой жидкости должен быть не меньше 1,5 л.Лечение хронического холецистита в домашних условиях основывается на диетотерапии.Больному всегда нужно соблюдать ограничения в питании, так как можно спровоцировать рецидивы недуга. Диета заключается в таких правилах:

• исключить из меню копчёные, острые и прожаренные продукты;
• нельзя есть консервы, колбасную продукцию;
• нежелательно употребление какао, шоколада;
• запрещается пить спиртные напитки, газировку;
• можно добавлять в рацион молочные, овощные жидкие блюда;
• варить разные крупы, нежирную рыбу и мясные изделия;
• пить больному разрешается чай, компот, кисели, сок, молоко и минеральную воду.

Пациентам с хронической формой болезни доктора предлагают ещё один способ, как лечить воспаление желчного пузыря. Его называют методикой «слепого тюбажа». Он заключается в том, чтобы выпить натощак 1–2 чашки тёплой минеральной воды или отвара из трав, прилечь на правый бок и взять грелку.В таком положении нужно пролежать около 1,5 часа. При правильном проведении методики, каловые массы становятся зеленоватого оттенка, что указывает на примесь желчи. Проводить такую процедуру нужно не менее одного раза в неделю на протяжении 3 месяцев.Однако такой методикой нельзя пользоваться при эпизоде обострения заболевания или язвенном дефекте.Лечение острого воспаления желчного пузыря диетой заключается в таких назначениях:

• обильное питье небольшими порциями;
• после устранения острого состояние больному можно употреблять каши, кисели, котлеты и мясо на паровой бане, рыбу, яйца, белый хлеб;
• в сутки нужно есть не меньше 5 раз;
• последний приём пищи за 2 часа до сна.

Пациенту нежелательно употребление продуктов, которые способствуют:

• раздражению слизистой оболочки;
• нарушению пищеварения;
• повышенному образованию газов;
• изменению рН-среды желудка.

Список разрешённых продуктов согласно диетическому питанию при холецистите составляет доктор. Также врач назначает меню на семь дней, в котором пациент может сам изменять порядок приёма допустимых продуктов.Симптомы и лечение заболевания у взрослых могут быть разными, но, если больному не была оказана своевременная помощь, то в брюшной полости больного могут сформироваться другие патологические изменения. К осложнениям, развивающимся от холецистита, относят:

• прободение и некроз;
• абсцесс и формирование перитонита;
• злокачественное образование.

При вовремя начатом и правильном лечении прогноз для жизни благополучный. Холецистит можно излечить полностью и устранить все причины, которые поспособствовали его формированию. Если же у больного сформировалась осложнение, то прогноз от докторов будет менее благоприятным.Профилактика холецистита заключается в здоровом питании и соблюдении режима приёма пищи, а именно:

• больному нельзя много есть перед сном;
• все приёмы пищи должны осуществляться в одинаковое время;
• за сутки больному нужно употребить не менее двух литров воды.

В профилактических мерах доктора рекомендуют пациентам придерживаться диеты для снижения веса или разгрузочных дней, во время которых можно есть такие блюда:

• молочно-творожные;
• фруктовые;
• овощные.

Также врачи советуют ежедневно делать утреннюю гимнастику и отдавать предпочтение активному отдыху. Благодаря спорту желчь не будет скапливаться в организме и можно предотвратить развитие недуга.В комплекс профилактики входят плановые обследования у доктора, лечение заболеваний ЖКТ, предотвращение аллергических реакций.

Холецистит: причины, симптомы и методы лечения

Холециститом называется воспаление желчного пузыря. Заболевание отмечается у каждого 10-го человека. У женщин холецистит регистрируется чаще в 3 раза, чем у мужчин. На появление болезни влияют возраст и вес. Риску возникновения подвержены пожилые люди с большой массой тела.https://www.youtube.com/watch?v=Hit4xQEgIgMЖелчный пузырь расположен в правой части печени. Представляет собой мешок грушевидной формы, главная функция – депонирование желчи. Желчь – тягучая жидкость желтовато-коричневого цвета, составляющие компоненты участвуют в пищеварении. В сутки объем производимой желчи у здорового человека может доходить до 2000 мл. В состав желчи входят:

• желчные кислоты;
• иммуноглобулины типа А и М;
• холестерин;
• металлы;
• органические анионы;
• билирубин;
• фосфолипиды и др.

Желчь занимает важное место в пищеварении, способствует всасыванию пищевых веществ, жиров, удаляет из организма опасные вещества, к примеру, лекарства.

Причины появления холецистита

Факторы, влияющие на воспаление желчного пузыря:

• Бактериальные инфекции. Орган поражается проникшими внутрь болезнетворными бактериями. Они проникают в желчь через инфицированные очаги заболеваний;
• Пищевые расстройства и отравления;
• Гиподинамия;
• Врожденный порок развития пузыря;
• Ушибы живота в место правого подреберья;
• Воспалительные процессы печени или тонкого кишечника;
• Наследственная склонность;
• Беременность, изменение размеров брюшных органов и другие эхопризнаки;
• Дискинезия желчных путей;
• Гельминтозная инвазия;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Избыточный вес;
• Прием в пищу пряных, жирных продуктов, следствие – расстройство пищевого процесса;
• Формирование камней в полости пузыря.

Камни – основной фактор, влияющий на течение болезни. Портят целостность поверхности пузыря, нарушают деятельность желчных протоков, происходит проникновение микроорганизмов. Это провоцирует воспалительный процесс. Возникновение камней в желчи называют желчнокаменной болезнью (ЖКБ).Классификация хронического воспаления желчного пузыря делится на:

• Калькулезный (с камнями);
• Бескаменный (некалькулезный).

Симптомы болезни

Болезнь годами может не проявляться, самочувствие пациента удовлетворительное. Признаки холецистита в начальной фазе неопределенные, выражены слабо: пациент периодически ощущает тошноту, возникают боли (локализация преимущественно в правой части тела), спазмы в желудке после сытного обеда. В ходе обострения болезни выделяют общие признаки:

• Повышенная температура, лихорадка;
• Характерная боль справа верхней части живота;
• Боль в желудке постоянного характера;
• Пациент страдает от изжоги;
• Ощущает чувство тошноты, возникают рвотные позывы;
• Чувствует горький привкус в полости рта;
• Раздражение и зуд поверхности кожи (редкий симптом);
• Проблемы с пищеварением, появление запоров;
• Учащенное сердцебиение и дыхание;
• Заболевание проявляется на нервной почве;
• Потеря веса.

Типы холецистита

Холецистит различают двух видов: острый и хронический.Важный фактор, указывающий на развитие острого холецистита – сильный стресс для желудка, связанный с пряной, жирной едой, злоупотреблением алкогольных напитков.Признаки при остром холецистите:

• Острая пароксизмальная боль в животе, в пояснице;
• Повышенная усталость, недомогание, слабость организма;
• Высокая температура;
• В ротовой полости ощущается интенсивный вкус горечи;
• Появляется жжение в желудке;
• Частая тошнота, сопровождается рвотой желчью;
• Изменение внешнего вида кожи до желтоватого тона;
• Дестабилизация оттока желчи с пузыря;
• Болевой дискомфорт правой части тела;
• Происходит воспаление оболочки желчных сосудов.

Продолжительность острого холецистита обуславливается стадией заболевания, от 1,5 недели до месяца. Если отсутствуют камни, нет гнойного процесса, больной быстро выздоравливает.У взрослых хронический холецистит формируется длительное время. Диагноз ставится, если воспалительный процесс желчи длится более полугода. Болезнь отличается рецидивирующим характером. Симптомы на начальной стадии трудно распознать вовремя.При этом форма пузыря деформируется, изменяются физикохимические показатели желчи. В период обострения симптомы проявляются отчетливо. В ходе грамотного лечения обострение ослабляется. В случае хорошего результата терапии заболевание переходит в стадию ремиссии.Больной не ощущает дискомфорта, признаки болезни исчезают.

Признаки хронического холецистита:

• Нарушение обмена веществ, плохой аппетит;
• Возможны рвотные рефлексы, чувство тошноты;
• Тупая колющая боль в области рёбер, в спине;
• Может болеть правый бок живота;
• Лихорадка, повышенная температура;
• Возможное изменение кожи в бледно-желтый;
• Тенденция к запорам.

Медицинское обследование

Установить диагноз холецистита (код по мкб-10 К81) врач сможет путем сбора анамнеза и медицинского обследования. Информативные методы диагностики острого и хронического холецистита:

• Холеграфия;
• Двенадцати тональный звук;
• Холецистография;
• Ультразвук органов брюшной полости;
• Сцинтиграфия;
• Биохимический анализ крови показывает высокие ферменты печени, щелочную фосфатазу;
• Диагностическая лапароскопия и бактериологическое обследование – последние и наиболее доступные диагностические методы.

Если не лечить болезнь, симптомы ухудшаются, могут перейти в холецистопанкреатит или гепатохолецистит.Заболевание легче предотвратить, чем лечить, и ранние исследования помогут обнаружить признаки, отклонения в химическом составе желчи. Соблюдая строгую диету, продляется ремиссия болезни, не допускаются серьёзные осложнения в будущем.

Методы лечения

Способы лечения холецистита зависят от стадии болезни. Начальная стадия заболевания без последствий и осложнений лечится амбулаторно (на дому). Стационарное лечение требуется, если наблюдается обострение болезни. Пациента госпитализируют, проводят операцию под названием холецистэктомия, удаляется желчный пузырь. Хирургия не представляет опасности для жизни.Заболевание лечится диетическим питанием, соблюдением трудового режима, медикаментами, лекарственными травами, физиопроцедурами.

Фитолечение воспаления желчного пузыря

Фитотерапия – народный способ борьбы с болезнью. Лечить хронический холецистит можно лекарственными травами, которые обладают целебными свойствами. Применяют растения, оказывающие желчегонный, спазмолитический, антимикробный эффект.Настои, отвары из лекарственных трав очищают пузырь от патологических субстратов, препятствуют застою желчи, предупреждают и устраняют спазмы, борются с инфекциями, оказывают противопаразитарное действие.Лекарственные травы и растения используются для лечения:

1. Мята перечная – обеззараживающее, противовоспалительное средство.
2. Корни барбариса. В состав корней растения входят три кислоты, пектин, алкалоиды. Барбарис обладает спазмолитическим эффектом, нормализует выделения желчи, стабилизирует тонус.
3. Берёзовые листья –антигрибковый, противопаразитарный эффект, применяются как мочегонное средство.
4. Календула лекарственная. Цветки растения – скорая помощь при хроническом холецистите. Настои применяют как желчегонное средство, обезболивающий эффект.
5. Можжевельник назначается при застое желчи, если есть тенденция к появлению камней в желчном пузыре.
6. Трава полыни оказывает антимикробное, противовоспалительное действие, увеличивает отток желчи и улучшает пищеварение.

Медикаментозные средства

Лекарственный препарат должен назначаться после обследования и постановки диагноза врачом гастроэнтерологом. Обязательное условие для выздоровления – это соблюдение дозировки лекарств и предписаний врача. Современная медицина позволяет лечить болезнь высокоэффективными средствами.Помните, абсолютно безвредного медикаментозного средства (исключение составляют гомеопатические препараты) не бывает. Так как причина появления и течение болезни индивидуальные, каждому больному при одинаковых диагнозах назначается разное лечение. Подобрать оптимальные лекарственные средства именно для вас компетентен только лечащий врач.Внимательно изучите противопоказания к медикаментам.Холецистит лечится медикаментозными препаратами. Для выздоровления и снятия симптомов назначают разные виды лекарств:

• Обезболивающие средства лечащий врач выписывает, если нет вмешательства по хирургии.
• Антибиотики. Ампициллин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Азитромицин, Урсофальк, Фуразолидон.
• Спазмолитики. В качестве спазмолитического средства применяется Но-Шпа, Дротаверин.
• Желчегонные препараты. Хенофальк, Аллохол, Дехолин, Холензим, Лиобил.
• Уколы. Препараты для инъекций: Цефтриаксон, Метронидазол.
• Медикаментозное средство, способствующее нормализации сокращений ЖКТ.
• От изжоги в стадии хронического холецистита используются антацидные средства: Альмагель, Гелусил, Маалокс, Магалфил, Тальцид, Фосфалюгель.

Курс данных препаратов должен быть не больше 2-х недель. Делать уколы и принимать таблетки от холецистита, важно следуя рекомендациям врача.

Лечебное питание

Неправильное питание – ведущий фактор обострения хронического холецистита. Диета – лучшая профилактика. Вылечить болезнь, не следуя диете, невозможно! Взрослый человек может чувствовать себя здоровым, но съев маленький кусочек копченого мяса, спровоцирует обострение хронического холецистита. Поэтому важно соблюдать правильность питания даже во время ремиссии.Схема приёма пищи состоит в следующем. Питание при обострении заболевания должно быть щадящим. Первые два дня пить только жидкость. Разрешается пить негазированную минеральную воду, отвар из лечебных трав, слабо заваренный чай.По мере утихания спазмов и коликов, переходите на нежирные супы, каши, кисели. Употреблять пищу надо небольшими порциями, не создавая дополнительных нагрузок на ЖКТ. Далее следуем рекомендованному диетическому питанию.В рацион могут входить: нежирное мясо, приготовленное на пару, сухари, творог.

Запрещенные продукты при холецистите: алкогольные напитки, мучные изделия в большом количестве, жирная пища, чеснок, бобовые, острая и пряная еда, копчёности, жирная рыба, сало.

Разрешенные продукты: диетическое мясо птицы, нежирная еда, приготовленная на пару, крупы, овощи, творог (можно домашний), омлет, сыр, молочные продукты, сухари, крольчатина, чернослив.

Профилактика холецистита

Правила устранения причин возникновения воспаления желчного пузыря:

• Употребляйте здоровую еду, соблюдайте режим приёма пищи.
• Контролируйте вес, не допускайте переедания.
• Проверяйтесь на гельминты и избавляйтесь от них.
• Своевременно лечите очаги инфекции.
• Наблюдайтесь у гастроэнтеролога (раз в полгода).
• Под наблюдением врача принимайте периодически лечебные минеральные воды, желчегонные средства.

Что таит в себе желчный пузырь?

Известно устойчивое выражение «желчный человек», означает оно что-то нехорошее. А вот словосочетание желчный пузырь ассоциируется у некоторых людей с болью в правом подреберье, а то и с чем похуже. Давайте посмотрим, что это за орган, зачем нужен, как он болеет и чем ему помочь.Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Нужно добавить, что сама печень расположена в основном в правом подреберье.На греческом языке название желчного пузыря – cholecystis. Вмещает в себя этот полый орган около 40-80 мл жидкости. Печень образует в течение суток столько желчи, что возникает необходимость органа для её накопления и хранения.  В желчном пузыре желчь накапливается, концентрируется (теряет из своего состава до 80% воды) и выводится во время пищеварения.Желчь нужна нам для правильного переваривания жирной пищи. Она имеет желто-бурую окраску и содержит в себе кислоты и пигменты, называемые желчными, а также холестерин, который полезен нашему обмену веществ, но при дисбалансе  может образовывать атеросклеротические бляшки и желчные камни.

Воспаление желчного пузыря – холецистит

Бывает острым, также может перейти в хроническую форму.Может проявляться на фоне присутствия в желчном пузыре камней (калькулезный холецистит) и при их отсутствии (бескаменный холецистит). Необходимо обратить внимание на то, что в наше время хронический холецистит в основном калькулезный, и только у 5% людей, страдающих воспалением желчного пузыря, бескаменный.Причинами холецистита являются инфекционные заболевания, обычно бактериальной природы, а также глистные инвазии.Предрасполагающими факторами могут служить:

• дискинезии желчных путей,
• травмы желчного пузыря,
• неправильное питание,
• ожирение,
• гиподинамия (ограниченная двигательная активность).

При контакте с болезнетворными микроорганизмами (кишечной палочкой, кокками, смешанной флорой) начинается воспаление. Кроме того, наличие застоя желчи раздражает, а камней — повреждает стенку желчного пузыря. Что тоже способствует воспалению.Возникает острый холецистит. Со временем воспаленные стенки утолщаются, становятся менее подвижными, отток желчи нарушается, и болезнь может перейти в хроническую форму.Если холецистит был бескаменный, то создаются условия для образования конкрементов (камней).Симптомы острого холецистита:

• боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать (отдавать) в правую половину груди и шеи, в правую руку,
• чувство горечи во рту,
• тошнота,
• возможна рвота и высокая температура тела,
• иногда желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.

При хроническом холецистите присутствуют:

• постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря,
• тошнота,
• может быть рвота,
• вздутие живота,
• желтушность,
• небольшое повышение температуры (до 37,5 ºС),
• нарушение переваривания жирной пищи.

Обостряется хроническое воспаление желчного пузыря при нарушении диеты, физическом напряжении, контакте с инфекцией и переохлаждении, приеме алкоголя.Осложениями могут явиться холангит  (воспаление слизистой оболочки желчных путей), желчекаменная болезнь, а также разрыв стенки желчного пузыря и попадание содержимого в брюшную полость – перфорация.Для диагностики холецистита необходимо:

• сдать кровь на анализ (общий и биохимический),
• ультразвуковое обследование,
• фиброгастродуоденоскопия,
• дуоденальное зондирование.

Лечение холецистита направлено на:диету с низким содержанием жиров, частое, дробное питание: 5-6 раз в день, нельзя делать большие перерывы между приемами пищи. Нужно отказаться от жареного, острого, копченого. Принимать пищу нужно медленно и маленькими порциями.При болях назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид).Для нормализации оттока желчи – желчегонные препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — например, аллохол, холензим, а также средства растительного происхождения:

• настой из цветков бессмертника песчаного, получаемый из него препарат Фламин;
• сбор желчегонный (содержит цветки бессмертника, листья трилистника, мяты перечной и плоды кориандра),
• сбор желчегонный № 2 (цветки бессмертника, трава или листья тысячелистника, листья мяты перечной и плоды кориандра),
• кукурузные столбики с рыльцами  (готовят настой),
• цветки пижмы обыкновенной и препарат Танацехол, получаемый из неё,
• препарат Холосас, приготовленный на основе экстракта плодов шиповника,
• берберина сульфат, содержащийся в корнях и листьях барбариса,
• настой листьев мяты,
• настой и экстракт корней одуванчика,
• настой листьев вахты трехлистной,
• настой ортосифона тычиночного (спазмолитик).

При приготовлении настоев из лекарственных растений нужно соблюдать дозу и режим приготовления. Настои готовятся в предварительно подогретой емкости на водяной бане 15 минут, затем снимают и настаивают при комнатной температуре 45 минут, процеживают. Отвары готовят из более плотного сырья (корней, кор) настаиванием на водяной бане 30 минут, при комнатной температуре 10 минут.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание характеризуется образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре, желчных протоках.  Имеется большое разнообразие причин и предрасполагающих факторов: нарушение обмена веществ, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, гормональный дисбаланс в организме, ожирение, хронический холецистит.Образуются конкременты следующего состава:

1. Преимущественно холестериновые;
2. Билирубиновые, или пигментные;
3. Известковые (кальцинатные);
4. Смешанного состава.

Упрощенно схему образования конкрементов можно представить так.Образование камней больной не чувствует. Если конкременты крупные и одиночные, болезнь может не проявляться годами и обнаружиться случайно, например, когда больному проводится УЗИ брюшной полости в связи с другими проблемами. Это форма заболевания наиболее распространенная и называется латентной.При другой форме заболевания могут проявляться:

• тяжесть в правом подреберье, в области желудка,
• изжога,
• метеоризм,
• неустойчивый стул.
• при употреблении в пищу жареного, жирного, острого у больного начинаются боли, может быть тошнота и рвота.

Эту форму называют хронической диспепсической.При хронической болевой форме заболевание проявляет себя, когда камни начинают перемещаться, раздражают нервные окончания слизистой желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Рефлекторно возникает спазм, очень сильная боль.Развивается желчная или печеночная колика – приступ очень сильной боли при движении конкрементов. Под влиянием парасимпатической нервной системы желчная колика развивается чаще в ночное время. Больной мечется, не может найти положение, облегчающее его боль. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой.Боль разлитая по всему животу, более интенсивная в правом подреберье.Иногда желчнокаменная болезнь может «маскироваться» под болезнь сердца. Такая форма называется стенокардической. Больной, чаще всего пожилой человек, долгое время может лечиться от стенокардии.Боль может быть в области желудка, в области грудной клетки справа или слева.При обследовании сердца могут действительно наблюдаться отклонения на электрокардиограмме, при приступах боли может приносить облегчение нитроглицерин, применяющийся при приступах стенокардии, а также являющийся сильным спазмолитиком.Осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, вторичный холестатический гепатит, острый холецистит, холангит, острый панкреатит.Для диагностики конкрементов в желчном пузыре выполняют общий и биохимический  анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография (при подозрении на протоковый холелитиаз).Лечение ЖКБ

1. Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета. Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями. Назначают пшеничные отруби – по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают. Запаренные отруби принимают во время еды.
2. Если конкременты имеют маленький размер, применяют желчегонные препараты, например одестон.
3. Для растворения холестериновых камней назначают прием препаратов желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой.
4. Хенодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов хенодиол, хенофальк. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан, урсофальк. Также назначают комбинированный препарат урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот — литофальк. Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть  не менее 2-3 лет. Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны.
5. Крупные камни могут быть разрушены различными методами (экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением).
6. Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический.
7. При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты.
8. При проявлениях лихорадки назначают антибиотики.

Мнение врачей о лечении ЖКББольшинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря).Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения.Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре.

Полипы желчного пузыря

Следующий недуг, которым может заболеть желчный пузырь, это – полипы желчного пузыря.Означает это название патологическое изменение ткани слизистой оболочки, при котором происходит её разрастание, образуется вырост. Полипы имеют разную природу:

• Холестериновые образуются в результате холестериновых отложений в слизистой оболочке.
• Воспалительный полип, соответственно, возникает в виде разрастания ткани при воспалении.
• Также полипы могут означать аденому (доброкачественное новообразование) или папиллому желчного пузыря.

При этом заболевании симптомы могут отсутствовать. Больной иногда плохо переносит некоторые виды пищи (жирную, жареную, острую), появляется тяжесть в правом боку. То есть проявляются симптомы хронического холецистита. Часто заболевание может присутствовать на фоне желчнокаменной болезни и скрываться за её клиническими проявлениями.Опасность полипов заключается в том, что может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть рак желчного пузыря. Более склонны к этому заболеванию женщины ввиду особенностей их гормонального фона и метаболизма.Рак желчного пузыря проявляется потерей веса, желтушностью кожи и слизистых, болями, малокровием, общей слабостью. Иногда может проявляться асцит – брюшинная водянка. Но все эти проявления могут говорить о том, что заболевание в своем развитии зашло далеко. Считается, что полипы лечатся только хирургическим способом, т.е. применяется удаление всего желчного пузыря.Однако существуют советы народной медицины по лечению полипов желчного пузыря на ранних стадиях. Они заключаются в применении различных сборов лекарственных растений, определенных продуктов питания и даже грибов «дождевиков».

«Азбука здоровья» предлагает следующий рецепт

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

1. Нужно приобрести лекарственные растения: траву лабазника (таволги), солянку холмовую, донника и цветки ромашки (ромашку можно заменить семенами укропа). Смешать сухое сырье в равных количествах.  Настаивать 1 столовую ложку сухого сырья в 500 мл воды на водяной бане 15 минут под закрытой крышкой. Затем снимаем с бани и оставляем настаиваться 45 минут при комнатной температуре. После процеживания принимать по ¼ стакана, добавляя 1 чайную ложку препарата на основе чаги Бефунгин и 1 чайную ложку меда (если нет аллергии). За день весь приготовленный настой необходимо выпить. Принимать 21 день с перерывом 7 дней, применять в течение года.
2. Также очень сильным действием обладают настои из чистотела. Эта трава помимо своих лечебных свойств является ядовитым растением. Поэтому нужно строго соблюдать дозы. Делают настой, взяв 1 столовую ложку на 200 мл воды. Настаивают на водяной бане 15 минут, затем при комнатной температуре 45 минут. Принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Прием 21 день с перерывом в 7 дней.

Для большей эффективности лечения первый и второй рецепт можно применять совместно с интервалами между приемом в 30 минут. Примерно на девятый день применения может произойти обострение. Если Вы правильно соблюдали дозировку, бояться не надо. Можно принять спазмолитики (но-шпу, папаверин). Если же состояние ухудшается, улучшения не происходит, обратитесь к врачу.Кроме того, напоминаем нашим читателям о чудесных исцелениях по милости Божией при соприкосновении с Православными Святынями.

Минуты через две вроде бы отпустило. После смены вместе со всеми  пошла в душ, и там выпал из меня кусочек плоти, сантиметра три в длину.Через несколько дней прошла обследование в больнице, и врачи поразились: опухоли нет!»