Особенности лечения функциональных и хронических запоров у детей и взрослых

На сегодняшний день здоровый образ жизни обретает популярность. Юноши и девушки интересуются вопросами питания, физической активности и полноценного сна. Многие употребляют витамины, занимаются профилактикой своего здоровья. Не учитывая этого, абсолютно здоровый человек — большая редкость. Каждый второй человек сегодня имеет функциональный запор.

Виды функционального запора

Существует два вида функционального запора: спастический и атонический. Первый запор выявляется в качестве спазмов кишечника на почве невралгии.В других случаях причиной оказываются проблемы щитовидной железы или геморроидальные узлы.Атонические запоры имеют малоактивные люди, при неправильном образе жизни или при нехватке водного баланса.

Симптомы функционального запора

Первоначально это длительное отсутствие стула (в течении двух суток и больше). При длительных запорах больные жалуются на боли и вздутие в животе. Часто случается обильное выделение газов. та из-за позывов к мозгу о максимальном заполнении одного из отделов кишечникПроисходит снижение аппетиа.При функциональном запоре фекалии обретают вид овечьего кала. Запоры сопутствуются частыми вздутиями и болью в животе.Частые запоры приводят человека к усталости, вялости. Происходит снижение работоспособности, провоцируются циклические рвоты.Часто функциональный запор вызывает некоторые осложнения:

• вторичный колит;
• аэрофагию (заглатывание воздуха);
• содействует проявлению разных болезней прямой кишки.

Причины возникновения

Функциональный запор происходит из-за нарушения процесса формирования и продвижения каловых масс по кишечнику. Массовыми факторами этого постают расстройства кишечной моторики, отсутствие позывов к дефекации, изменения аноректальной области и тазового дна.

У детей и грудничков

к факторам риска появления запора у ребёнка в раннем возрасте относятся:

• подобные заболевания у родителей;
• неправильное питание кормящей матери;
• мышечная гипотония;
• рахит;
• недостаток железа в организме;
• аллергия на коровье молоко;
• нехватка воды в организме;
• резкий переход на искусственное вскармливание;
• кормление ребёнка искусственной смесью содержащие железо;
• смена смеси с одной на другую;
• гипотиреоз.

популярной причиной запоров у маленьких детей являются функциональные проблемы с функциями толстой и прямой кишки.

у взрослых

данная проблема у взрослых ассоциируются с целым перечнем проблем:

• депрессия, сексуальное насилие;
• игнорирование позывов к дефекации;
• отсутствие потребления пищевых волокон, недостаточное потребление жидкости;
• беременность (у женщин);
• инертная кишка или медленный кишечный транзит;
• функциональное заболевание кишечника;
• синдром огилви;
• проблема со спинным мозгом, болезнь паркинсона, рассеянный склероз.

причиной функционального запора могут стать лекарственные препараты, такие как: опиаты, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, контрацептивы, химиотерапевтические препараты, ионы металлов.функциональные запоры могут развиваться при долгом приеме слабительных и их отмене.одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

лечение функционального запора

Убедились, что функциональный запор — это множество неудобств, проблем с аппетитом и некоторыми другими симптомами. В априори такие явления могут привести к выпадению прямой кишки, самозаражению тонкого кишечника, а также тканей, составляющих саму прямую кишку и окружающих ее.Неизвестно, какие из бактерий могут стать причиной вторичного заболевания. В прямой кишке в нормальном состоянии существуют как аэробные, так и анаэробные бактерии.При лечении функционального запора нужно обратить внимание на причины, вызвавшие его (если таковые получилось вычислить), вид нарушения моторики, а также серьёзность симптомов.Многим из пациентов удается достигнуть результатов с помочью использования неспецифических методов лечения.К нетрадиционным методам лечения кишечника можно отнести диетические рекомендации. Общепризнанно, что пища, которая имеет в своём составе клетчатку и пищевые добавки хорошо помогает в лечении функционального запора.Другой вариант — стимулировать рецепторы слизистой оболочки кишки с помощью твердых частиц. Уместно рекомендовать взрослым и детям включить в рацион продукты, которые содержат неусвояемую клетчатку.https://www.youtube.com/watch?v=6_Up9usLFNgВ случае отсутствия эффекта от изменения рациона возникает потребность в употреблении слабительных средств. В первую очередь используются слабительные, которые увеличивают объём каловых масс.Гидрофильные волокна, находящиеся на внешней оболочке семян подорожника, входящие в состав препарата, могут удержать вокруг себя воду в количестве, во много раз больше собственного веса. С помощью этого каловые массы становятся более мягче и увеличивают свой объём.В таком случае, мукофальк нормализирует работу кишечника, не оказывая раздражающего действия, препарат не усваивается организмом и не имеет привыкания.

Особенности лечения грудничков

Из-за неправильного питания ребёнка возникает проблема задержки стула. Заострить внимание нужно именно на нём:

• Если ребенка вскармливать исключительно грудным молоком, тогда из рациона матери, при запорах у малыша, нужно исключить данные продукты питания: рис, белый хлеб, кофе, какао, черный чай и манную кашу.
• Если у ребёнка спазм в кишечнике, сопровождающий вздутие живота, матери нужно исключить продукты, провоцирующие запор у детей— сочные фрукты (абрикосы, сливы, яблоки, апельсины, персики), газированные напитки, бобовые ягоды и квас.
• Если ребёнок находится на искусственном питании, то функциональный запор у детей спровоцирован смесью, что не подходит малышу или нехваткой воды в организме. Норма водного баланса составляет 40 мл/кг массы тела.
• Если ребёнок употребляет достаточно воды, то проблемой задержки стула является смесь. Отдать свой выбор нужно именно тем, которые в составе имеют пищевые волокна. Они улучшают работу кишечника и регулируют стул.
• Если диета не даёт никаких результатов, и стул у ребенка не восстанавливается, тогда проблему с функциональным запором у детей нужно решать с помощью лекарственных препаратов.

Лечение детей медикаментами имеет отличие от терапии взрослых:

1. Любое лекарство от запора, что даёт раздражение, для детей запрещается!
2. Квалифицированный детский врач Комаровский предлагает устранять проблему с помощью глицериновых свечей. Они безвредны для новорожденных.
3. Дюфалак и другие сиропы, сделаны из лактулозы – выход из ситуации. Они могут быть в использовании длительное время и не имеют противопоказаний для ребёнка.

Профилактика

На появление запоров влияет количество кишечного содержимого, которое зависит от рациона питания человека. Содержимые в пище трудноперевариваемые продукты, которые проходят через стенку кишки воды и солей. Употреблять в пищу продукты, богатые пищевыми волокнами, приведут к увеличению объёма каловых масс и стимуляции деятельности кишечника.Профилактика функционального запора предполагает активный образ жизни. Контролировать правила ежедневного посещения туалета в одно и то же время после еды (лучше после завтрака), а также всегда вовремя лечить заболевания, которые провоцируют запоры.Не приемлемы долгие лежания в постели по утрам.

Отзывы

Владислав, 32 года.Довольно полезная информация, многого раньше не знал. Очень грамотно и довольно таки лаконично все расписано.Ольга, 47 лет.Действительно полезная информация. У внука была проблема с запором, но благородя вашим советам всё нормализовалось.Елена,52 года.https://www.youtube.com/watch?v=AbhJGZJqn6IВсю свою сознательную жизнь, я имела проблему с функциональным запором. Мой кишечник отказывался правильно работать. С помощью ваших советов, я выбрала правильный путь лечения кишечника. Результат положительный.Алексей,63 года.Очень доступно и понятно изложена информация. Сам имею проблему с запором. Приблизительно 2 месяца занимаюсь лечением кишечника, до сегодня безрезультатно. Буду надеяться, что ваши советы помогут мне.

Функциональный запор у взрослых и детей: факторы-провокаторы, симптомы и способы терапии

Запором называется замедление и затруднение дефекации, при котором наблюдается ощущения неполного опорожнения кишечника. Такое состояние может отмечаться в любом возрасте. Чаще всего наблюдается функциональный запор, который не связан с органическими патологиями кишечника. Он бывает 2-х видов:

• атонический;
• спастический.

Функциональный запор наблюдается более чем у 90% детей, страдающих задержкой стула

Симптомы запора

В зависимости от возраста нормальное количество дефекаций различное.У детей первого года жизни кал должен быть мягким, кашицеобразным. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то до введения прикорма обычно стул наблюдается после каждого кормления. Когда ребенок с рождения находится на искусственном или смешанном вскармливании то, чаще всего стул наблюдается максимум 2 раза в день.С введением прикорма количество дефекаций сокращается до 2-х раз в день даже у тех, грудничков, которые с рождения получали только материнское молоко.Для детей младше 3-х лет нормой считается опорожнение кишечника не реже 6-ти раз в неделю, для детей постарше не реже 3-х раз, а для взрослых не реже 2-х раз в 7 дней.

Также запор у детей этой возрастной группы может развиться при высокой температуре, так как из-за нее наблюдается обезвоживание каловых масс и затрудняется их эвакуация.Временные трудности со стулом могут быть спровоцированы дефицитом или наоборот излишками витамина Д в рационе.Кроме отсутствия дефекации могут наблюдаться следующие признаки:

1. При атоническом запоре кала много, он колбасовидной форме. Зачастую первая порция его плотная, диаметр ее больше чем в норме, конечная порция, как правило, полуоформленная. Сама дефекация очень болезненная. Нередко твердый кал травмирует слизистую оболочку нижнего отдела кишечника, в результате в испражнениях можно заметить следы крови.
2. Если наблюдается спастический запор, то кал напоминает овечий. У грудных детей наблюдаются кишечные колики. Дети постарше и взрослые отмечают, после дефекации остается ощущение, что кишечник опорожнен не до конца. Часто при функциональном запоре наблюдается чрезмерное газообразование, абдоминальные боли, усиливающиеся при стрессе и проходящие после дефекации. Родители могут заметить, что ребенок становится нервным, опорожнение кишечника вызывает у него раздражение. При продолжительном отсутствии стула может страдать общее самочувствие: отмечаться усталость, вялость, снижение работоспособности, бледность кожных покровов, склонность к гнойным высыпаниям.При спастическом запоре наблюдаются боли в животе
3. Когда функциональный запор связан с утратой рефлекса на дефекацию наблюдаются следующие симптомы:
   • интервал между очередной дефекацией составляет 5—7 дней;
   • прямая кишка переполнена калом, обнаружить это можно при ректальном обследовании;
   • расширяется дистальный отдел кишечника;
   • исчезновение болевых ощущений после очистительной клизме.
4. Если функциональный запор развивается на фоне синдрома раздраженного кишечника, то отмечаются следующие признаки:
   • чередование запора с жидким стулом;
   • проблемы со стулом усиливаются при стрессе;
   • в каловых массах можно заметить следы крови;
   • анемия;
   • ребенок может сильно похудеть.

   Хронический запор может спровоцировать ряд осложнений, таких как:

   • вторичный колит (воспаление слизистой толстой кишки);
   • проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки);
   • геморрой;
   • анальные трещины;
   • парапроктит (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
   • мегаколон (увеличение толстой кишки).

Функциональный запор у детей может быть вызван различными причинами.Трудности с опорожнением кишечника у грудных детей могут быть спровоцированы следующим:

• нарушены механизмы моторики кишечника и эвакуации каловых масс;
• недоношенность новорожденного, из-за которой наблюдается запоздалая выработка кишечных ферментов;
• гипоксия в анамнезе, поражение и дисфункция ЦНС;
• пониженный мышечный тонус, вызванный рахитом и перинатальной гипоксией;
• недостаток в рационе L-карнитина, в результате которого наблюдается снижения тонуса сфинктера;
• дефицит пищеварительных энзимов, который наблюдается из-за преждевременного введения прикорма;
• неправильное питание женщины, кормящей грудью;
• перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
• замена одной адаптационной смеси на другую;
• дефицит железа в организме.

Причиной функционального запора у дошкольников и детей младшего школьного возраста может быть:

• подавление или отсутствие рефлекса опорожнения кишечника, спровоцированное адаптацией ребенка к детсаду или школе;
• невроз, развившийся из-за расставания с родителями;
• подавление позывов к дефекации;
• не выработана, привычка регулярно опорожнять кишечник;
• анальные трещины и страх боли при походе в туалет.

Кроме этого, причиной отсутствия стула могут быть нарушения функции щитовидной железы.Важно! Причиной функционального запора у детей может стать длительный прием некоторых медикаментов: миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, мочегонных и психотропных препаратов.Они тормозят работу участка головного мозга, который отвечает за опорожнение кишечника, блокируют нервные пути, контролирующие перистальтику кишечника, приводят к потере калия, стабилизирующего продвижение кала по толстой кишке.

Причины отсутствия стула у взрослых

Спровоцировать функциональный запор у взрослых могут:

• гиподинамия;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, аутоиммунные патологии щитовидной железы, лишний вес);
• ишемический колит;
• неврологические заболевания;
• прием некоторых лекарств, например, злоупотребления антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, проблемы со стулом могут наблюдаться после антибиотикотерапии;
• стрессы;
• регулярное подавление естественных позывов к опорожнению кишечника;
• хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
• преобладание в меню высококалорийной пищи, в которой много животного белка, голодные диеты;
• удаление желчного пузыря;
• заболевания соединительной ткани.

Причиной функционального запора может быть неправильное питание, а именно преобладание в меню жирной пищи

Диагностика

Если наблюдаются запоры, то нужно выявить причину их появления. Для этого назначают:

• ректороманоскопия и рентген кишечника (ирригоскопия), которые позволяют оценить анатомическое состояние кишечника, исключить органические патологии, в том числе новообразования, аномалии или расширение толстой кишки, наблюдающие при обструкции, гипоганглиозе;
• колоноскопия;
• гистология биоптатов слизистой кишечника;
• исследование кала на скрытую кровь;
• бакпосев.

Также нужно исключить факторы, которые могут провоцировать запор:

• особенности питания;
• прием ряда лекарств;
• сопутствующие патологии.

В зависимости от причин, спровоцировавших запор, а также от тяжести сопутствующих симптомов врач подбирает схему лечения.

Способы терапии

При лечении функционального запора важную роль играет диетотерапия. В рационе должны преобладать продукты увеличивающие объем кала, а также повышающие скорость его эвакуации из просвета кишечника. К ним относятся:

• ягоды и фрукты (малина, вишня, слива, яблоки, шиповник);
• отруби;
• чернослив;
• водоросли;
• бобовые культуры;
• грибы;
• овощи семейства Крестоцветных и Тыквенных, такие как репа, редис, кабачок, огурец.

Из рациона стоит исключить:

• сдобу, белый хлеб;
• рис, манку;
• жирные, копченые и соленые блюда.

В день нужно выпивать до 1,5 л простой воды. Также врач может подобрать слабительные препараты, которые в зависимости от механизма действия бывают 4 видов:

1. Средства, содержащие балластные вещества, которые не перевариваются, набухают и нормализуют эвакуацию кала. К этой группе относятся семя льна, препараты на основе подорожника.
2. Осмотические слабительные повышают давление в просвете кишечника, удерживают воду и увеличивает объем каловых масс. К ним относятся Фортранс, Форлакс.
3. Медикаменты на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак), которая попадает в просвет кишечника, где она становится субстратом для размножения бактерий. Микроорганизмы расщепляют лактулозу до жирных кислот. Это приводит к тому, что уменьшается рН и в результате усиливается перистальтика, а еще увеличивается осмотическое давление, которое становится причиной задержки воды, увеличения объема кала и ускорения его выведения из организма.Дюфалак слабительное средство на основе лактулозы, которое можно назначать с самого рождения
4. Лекарственные средства, усиливающие моторику кишечника. Это препараты на основе сенны (Сенаде, Сенадексен), Бисакодил. При приеме внутрь эффект от них наступает через 6—8 часов, при введении в прямую кишку через 15 минут.

Грудным детям после консультации со специалистом может быть поставлена клизма. При метеоризме ребенку можно давать укропную воду. Также полезно делать массаж живота.

Функциональный запор

• избыточное напряжение при акте дефекации;
• твердый кал;
• непродуктивные позывы;
• уменьшение массы стула.

Функциональный запор бывает атоническим и спастическим. Атонические запоры часто возникают у людей, которые употребляют недостаточное количество клетчатки, а также обезвоживание и малоподвижный образ жизни. Причиной спастического запора являются трещины в области ануса и геморрой, а также заболевания эндокринной системы, нестабильное психологическое состояние и невралгии.

Функциональный запор у детей

Признаком функционального запора у малыша до года является отсутствие опорожнения более суток. У детей постарше более двух суток или ежедневные затруднения. Для диагностики заболевания важна не только периодичность, но и консистенция кала. Причиной запора у детей раннего возраста являются:

• неправильное питание кормящей матери;
• недостаток жидкости и малыша, находящего на искусственном вскармливании;
• ранний переход к адаптированной смеси;
• резкий переход с одной смеси на другую;
• рахит у ребенка;
• повреждение при родах нервной системы у малыша;
• нарушение работы щитовидной железы;
• дефицит железа;
• подавление рефлекса дефекации из-за психологических проблем у ребенка;
• длительный прием лекарственных препаратов.

В результате этих причин происходят изменения мышечного тонуса кишечника, и на какой-либо его участке возникает спазм. Это затрудняет процесс и приводит к запору.Запор приводит к тому, что ребенок становится вялым, у него снижается аппетит. Нарушается микрофлора кишечника. Развивается дефицит железе в организме. Может начаться воспалительный процесс – колит, усиливаются болевые ощущения. Могут возникнуть трещины прямой кишки, и даже выпадение  ее слизистой.

Функциональный запор у взрослых

Функциональным запором  страдают до пятидесяти процентов взрослого населения. Их распространение увеличивается с возрастом. На сегодняшний день еще существуют некоторые трудности  как в вопросе их диагностики, так и в лечении. Клиническим проявления запора у взрослых считаются:

• тошнота;
• чрезмерная утомляемость;
• снижение аппетита, проблемы с кожей лица.

К причинам можно отнести следующие:

• сидячий  и малоактивный образ жизни;
• синдром раздраженного кишечника;
• эндокринные нарушения;
• неврологические заболевания;
• использование антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• опухоли, ишемический колит;
• врожденные заболевания прямой кишки.

Для диагностики функционального запора проводятся исследования:

1. Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
2. Ректальное исследование.
3. Анализ кала на микробный состав и  скрытую кровь.
4. Колоноскопия.
5. Гистология слизистой оболочки.
6. Ирригоскопия.

Функциональный запор лечение

В лечение функционального запора большое значение имеет соблюдение правильного режима питания. Необходимо увеличить употребление продуктов, которые способствуют повышению объема и скорости транспортировки кала, уменьшая при этом давление в просвете кишки.К таким продуктам относятся: бобовые, отруби, семена льна, шиповник, миндаль, малина.  Ежедневно нужно выпивать не менее полутора литров воды. Врач назначит слабительные препараты, которые подходят именно вам, хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов.Различают четыре вида таких лекарств:

1. Балластные, которые трудно перевариваются, не всасываются и набухают, вызывая давление и стимулируя перистальтику. К ним относятся — семена льна, отруби, подорожник.
2. Осмотические солевые слабительные, повышающие давление в просвете кишки. Это касторовое масло, Форлакс.
3. Препараты лактулозы.
4. Стимулянтные лекарства: алкалоиды сены, соли желчной кислоты.

Лечение функционального запора у детей

В домашних условиях можно поставить малышу клизму. Для этого используется кипяченая вода комнатной температуры.Для того, чтобы увеличить послабляющий эффект добавляют две чайные ложки глицерина на стакан воды. Используют также вазелиновое масло, которое дают ребенку между приемами пищи.

Грудничку назначают по половинке чайной ложки. С года до трех лет по две ложки. Малышам четырех-семи лет по три ложки.

При повышенном газообразовании и  вздутии живота малышу дают укропную воду, ромашку, фенхель. При длительном запоре используют газоотводную трубку, глицериновые свечи и делаю массаж живота.

Диета при функциональном запоре

Соблюдение режима здоровое питание способствует быстрейшему восстановлению вашего организма. Для увеличения двигательной активности кишечника врачи рекомендуют сразу, как только вы проснулись, выпивать стакан овощного или фруктового сока.Хорошим эффектом обладает настой из чернослива. В течение дня ешьте блюда, добавляя в них пророщенные зерна. Сахар желательно исключить и заменить его сорбитом или ксилитом. Хорошо влияют на  работу кишечника квас и сухое виноградное вино.

Используйте черные сорта хлеба и продукты из цельного зерна. Исключить  на время диеты нужно:

• хлеб;
• чай и кофе жирное мясо;
• соления и копчености;
• рис и манку;
• сладости;
• белый свежий.

Функциональный запор

Функциональный запор появляется из-за нарушенной механической работы кишечника, но органические факторы не оказывают на него влияния. По своей этиологии заболевание вызывается изменением тонуса кишки. Проблема может касаться всего органа или какого-то его участка. Допустимо появление незначительного раздражения кишечника, но его смещения не происходит. Запор такого типа зачастую встречается у детей после неонатального периода и пожилых людей.

Функциональный запор: симптомы и виды

Выделяют два подвида функционального запора: спастический и атонический. Первый проявляется в качестве спазмов кишечника на почве невралгии. Реже причиной являются проблемы эндокринной системы или геморрой. Атонические запоры свойственны малоактивным людям, при плохом питании или недостаточном насыщении водой.Симптомами заболевания являются:

• твердая консистенция кала;
• незначительная масса испражнений;
• чрезмерное напряжение в ходе дефекации;
• появление пустых позывов.

Функциональный запор у детей проявляется длительным отсутствием опорожнения. До года сутки уже считаются значительным сроком. Для детей после года отсутствие стула более двух дней обычно свидетельствует о наличии заболевания.У взрослых частота встречаемости заболевания растет с возрастом. Практика показывает, что у взрослых диагностика функционального запора вызывает трудности, поэтому им назначают ряд процедур:

• анализ кала;
• выявление анамнеза;
• ректальное исследование;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Лечение функционального запора

Функциональные запоры лечение которых протекает этапами, можно избежать при правильном построении режима дня. Основным акцентом в терапии является диета пациента и обильное питье.Взрослый человек в день должен выпивать до двух литров жидкости, кушать продукты, богатые фитонутриентами. При назначении лечения рекомендуют обогатить рацион блюдами, активизирующими работу кишечника, уменьшающими спазмы и смягчающими кал.К продуктам, благотворно воздействующим на стул, относят отруби, бобовые, миндаль, льняные семена, малину и шиповник.

Интегральное лечение предполагает слабительных средств, но их должен назначать терапевт, ориентируясь на индивидуальные особенности. При приеме лекарств нужно строго придерживаться курса из-за риска быстрого привыкания. В таблице указаны группы препаратов.

Лечение функционлаьного запора у детей

Лечение функциональных запоров у детей опирается на иные принципы, так как назначение слабительных препаратов запрещено. Маленьким детям ставят клизмы с кипяченой водой для ослабления кишечника и разжижения кала. Для увеличения эффекта можно добавить глицерин. Двух чайных ложек на стакан достаточно для облегчения процесса дефекации.Вазелиновое масло внутрь хорошо действует на устранение спазмов и разжижение твердого стула. Грудным детям дают пол чайной ложки в интервалах между питанием, в 1-3 года дозу увеличивают до двух ложек, к семилетнему возрасту – до трех ложек. Функциональный запор у детей часто сопровождается коликами, при которых рекомендуют принимать ромашку, фенхель или укропную воду.

Лечение функционального запора у детей и взрослых

Проблемы с дефекацией могут возникать в любом возрасте под влиянием негативных факторов окружающей среды. При этом запор может быть разных видов, нуждающихся в своих индивидуальных методах лечения.Поэтому очень важно установить основную причину, поставить правильный диагноз, чтобы подобрать эффективный метод лечения. Далее более детально рассмотрим, что такое функциональный запор у взрослых и детей.

Виды

Функциональный запор можно разделить на две большие группы:

• Спастический запор возникает под влиянием сильного нервного потрясения или стрессовой ситуации. Мышцы пищеварительной системы интенсивно сокращаются, и происходит нарушение моторной функции толстой кишки. Также к причинам можно отнести трещины в анальном отверстии или болезни эндокринной системы.
• Атонический запор возникает при несоблюдении правил рационального питания и сидячем образе жизни. Мышцы кишечной системы слабеют и не справляются со своими основными функциональными задачами.

Симптомы

Основными симптомы функционального запора у взрослых являются:

• Каловые массы твердой консистенции.
• Задержка или полное отсутствие регулярного процесса дефекации.
• Болевые ощущения в различных частях живота.

Функциональный запор у детей проявляется следующими симптомами:

• Отсутствие опорожнения в течение суток является главным симптомом, который позволяет диагностировать запор или другое заболевание пищеварительной системы.
• Общая слабость, усталость, болевые ощущения.
• Образование большого количества газов, что приводит к вздутию живота.
• Ухудшение аппетита.
• Повышение температуры тела является признаком воспалительного процесса в организме.

Причины

Проблемы со стулом могут возникать под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Далее рассмотрим основные причины возникновения запора как у взрослых, так и детей.

У детей и грудничков

У младенца можно смело диагностировать запор, если в течение суток полностью отсутствует природные процесс дефекации. У старших детей задержка со стулом может наблюдаться более двух суток. В нормальном состоянии организм человека должен ежедневно опорожнять кишечник.Функциональный запор у детей раннего возраста возникает под влиянием следующих причин:

• Несоблюдение диетического питания мамой, когда малыш находится на грудном вскармливании.
• Недостаток жидкости в организме малыша, что приводит к затвердеванию каловых масс в прямой кишке.
• Неправильно подобранная молочная смесь для малыша.
• Знакомство с новым видом продуктов, что может приводить к расстройствам пищеварения.
• Травмы органов пищеварения у малыша во время родов.
• Заболевания щитовой железы.
• Рахит.
• Нервные, психологические или эндокринные проблемы.
• Длительная антибактериальная терапия, которая привела к нарушению баланса полезных бактерий в желудке.

Запор обязательно нужно лечить в любом возрасте. Затвердевшие каловые массы начинают отравлять весь организм, негативно влияя на работу важных органов и систем. В конечном итоге могут возникать или обостряться существующие болезни органов пищеварительной системы.

У взрослых

В старшем возрасте также очень часто возникают проблемы с пищеварением вследствие следующих причин:

• Сидячий или лежачий образ жизни приводит к слабости мышц пищеварительной системы. Именно поэтому каловые массы остаются в прямой кишке и начинают постепенно отравлять организм.
• Несбалансированное питание. Быстрые перекусы, жирная и острая пища нарушают естественный процесс дефекации.
• Сбои в работе эндокринной и нервной системы.
• Обострение заболеваний органов пищеварительной системы, например, гастрит или колит.
• Врожденные дефекты прямой кишки или опухоли.
• Длительная антибактериальная терапия, которая привела к нарушению микрофлоры кишечника.

После полного исследования состояния пациента можно установить точную причину запора и выбрать эффективный метод лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и включать следующие методы:

• В первую очередь нужно перейти на диетическое питание, которое направлено на устранение застойных явлений в толстой кишке. Сюда относятся продукты с высоким содержанием клетчатки, которая стимулирует работу желудка и выталкивает затвердевшие каловые массы естественным путем. Кроме того, клетчатка очищает пищеварительную систему от шлаков и токсинов, а также полезна при похудении.
• Соблюдение основных принципов питьевого режима. В течение дня нужно много пить, чтобы разбавить каловые массы и ускорить естественные процессы дефекации. Недостаток жидкости в организме приводит к затвердеванию продуктов распада в прямой кишке. В большинстве случаев специальной диетой и употреблением достаточного количества жидкости удается восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Что такое Хронический запор

Хронический запор – хроническое нарушение функций кишечника, сопровождающееся затруднением и замедлением опорожнения или постоянной недостаточностью акта дефекации. Может быть функциональным или органическим, первичным или вторичным.Хронический запор проявляется увеличением интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника, необходимостью в усиленном натуживании и приеме слабительных.Диагностируется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра и пальпации живота, ректального исследования, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Лечение – диета, слабительные, немедикаментозная терапия.Хронический запор (хроническая констипация) – симптомокомплекс, включающий в себя уменьшение частоты актов дефекации и выраженные затруднения в процессе испражнения, выявляющиеся на протяжении полугода или более.Хронический запор является полиэтиологическим патологическим состоянием, может развиваться при органических поражениях толстого кишечника, расстройствах нервной и эндокринной регуляции деятельности ЖКТ, ипохондрических личностных расстройствах, нарушениях режима питания и т. д. С возрастом вероятность развития хронического запора увеличивается. Лечение проводят специалисты в области проктологии и гастроэнтерологии.Неспециалисты нередко полагают, что запором является состояние, при котором акт дефекации осуществляется реже, чем в норме, при этом нормой считают опорожнение кишечника 1 раз в сутки. Такой подход приводит к самостоятельной гипердиагностике хронического запора и необоснованному приему слабительных препаратов. Между тем, физиологической нормой условно считается частота испражнений от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Для хронического запора характерно не только увеличение временного интервала между испражнениями, но и уменьшение количества фекальных масс, повышенная плотность, сухость и твердость кала, а также ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. При хроническом запоре могут наблюдаться как все перечисленные признаки, так и один или два из них, при этом выраженность того или иного признака может сильно различаться.   Хронический запор диагностируется в случае, если у пациента в течение полугода наблюдаются один или несколько признаков заболевания, при этом в течение трех месяцев выявляются два или более из перечисленных симптомов: — Больной хроническим запором вынужден сильно натуживаться чаще, чем в 25% дефекаций. — Чрезмерно твердые испражнения появляются чаще, чем в 25% дефекаций. — Пациент ощущает неполное опорожнение кишечника чаще, чем 25% дефекаций. — Больной хроническим запором чувствует блокаду в области заднего прохода чаще, чем при 25% дефекаций. — Акт дефекации осуществляется реже трех раз в неделю.- В процессе опорожнения кишечника пациент вынужден помогать себе руками.С учетом причин и провоцирующих факторов выделяют функциональные и органические хронические запоры. Органические запоры, в свою очередь, подразделяются на механические, проктогенные (при воспалительных заболеваниях толстой кишки), обусловленные врожденными пороками развития и приобретенными дефектами толстого кишечника. Существует также классификация, согласно которой хронические запоры могут быть первичными, вторичными и идиопатическими. В группу первичных запоров включают аномалии развития толстого кишечника и врожденные нарушения иннервации данной анатомической зоны. Вторичными считаются хронические запоры, возникшие вследствие заболеваний и повреждений (травматических, послеоперационных) толстого кишечника, поражений вышележащих отделов пищеварительной системы, других органов и систем. Кроме того, в эту группу запоров относят нарушения стула при приеме лекарственных препаратов. К идиопатическим хроническим запорам относят запоры при недостаточной моторной функции толстого кишечника неизвестной этиологии.   С учетом патогенеза выделяют механические, алиментарные и дискинетические хронические запоры. Алиментарные запоры обусловлены дегидратацией, уменьшением количества и нарушением оптимального состава пищи (недостатком грубой клетчатки), в результате которых снижается объем каловых масс. Причиной механических хронических запоров становятся механические препятствия продвижению кишечного содержимого (опухоли, сужение кишки и пр.). Дискинетические запоры развиваются при расстройствах моторной функции толстой кишки и являются самой распространенной разновидностью запоров.

Хронические запоры могут возникать при некоторых психических расстройствах, в частности – при депрессии. Нарушения стула нередко наблюдаются в период гестации. Данная патология часто диагностируется у людей пожилого возраста, что связано с возрастным замедлением пассажа кишечного содержимого и ослаблением мышц, участвующих в акте дефекации. Медикаментозные хронические запоры развиваются при приеме антидепрессантов, опиатов, ганглиоблокаторов и некоторых других препаратов. Иногда причину запора установить не удается.При возникновении хронических запоров большое значение имеет формирование порочного круга – взаимное сочетание и усугубление нескольких механизмов, лежащих в основе нарушений стула.В числе механизмов развития хронического запора – невозможность совершить акт дефекации в условиях стресса, некомфортной или непривычной обстановке, недоступность туалета, малоподвижный образ жизни, реактивная задержка дефекации в условиях постоянного психоэмоционального напряжения, прием некоторых лекарственных препаратов и т. п.Клиническая картина определяется причиной возникновения, продолжительностью и выраженностью констипации. Основными симптомами хронического запора являются увеличение временных промежутков между актами дефекации, увеличение длительности акта дефекации и выраженные затруднения в процессе испражнения (усиленное натуживание, необходимость помогать себе руками). Каловые массы сухие, плотные. Наряду с перечисленными признаками, у пациентов с хроническим запором часто выявляются вздутие живота, боли в животе, чувство тяжести в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения кишечника после завершения дефекации.Для хронического запора характерно постепенное развитие. Важным признаком констипации является изменение индивидуального ритма и характера актов дефекации.

Опорожнение кишечника происходит реже, дефекация требует больше усилий, кал тверже и суше, чем раньше.

На фоне постоянного затрудненного отхождения сухих фекальных масс после задержки стула у некоторых больных хроническим запором могут возникать поносы, сопровождающиеся отхождением жидкого кала с примесями слизи.Возможны ухудшение аппетита, отрыжка воздухом и неприятный запах изо рта. Постоянные проблемы с дефекацией, дискомфорт в животе и другие симптомы хронического запора негативно влияют на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациентов.При наличии основного заболевания, провоцирующего констипацию, у больных хроническим запором выявляются симптомы основной патологии: боли в подложечной области, изжога, тошнота и рвота при поражении желудка; одышка, ослабление дыхания и бочкообразная грудная клетка при эмфиземе легких; одышка, сердцебиение, боли в сердце и сердечные отеки при сердечной недостаточности и т. д.В процессе диагностики данного патологического состояния специалист учитывает, что хронический запор является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии либо следствием особенностей режима, диеты и образа жизни. С учетом этого обстоятельства целью диагностического поиска служит выявление причин и предрасполагающих факторов развития констипации. В ходе обследования врач исключает медикаментозные хронические запоры и констипацию вследствие органической патологии кишечника (болезни Крона, колоректального рака, дивертикулеза, пороков развития и приобретенных аномалий толстой кишки).

В зависимости от предполагаемой патологии врач может назначить пациенту с хроническим запором биопсию кишечника, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, бактериологическое исследование кала, манометрические методики (аноректометрию, сфинктерометрию), а также консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, пульмонолога и других специалистов, лабораторные и инструментальные тесты для выявления заболеваний других органов и систем.Терапия хронического запора представляет собой непростую задачу из-за наличия порочного круга и привыкания больных к постоянному использованию клизм и слабительных препаратов. План лечения хронического запора включает в себя следующие направления: коррекция диеты, увеличение физической активности, работа с психологическим состоянием, медикаментозная терапия, немедикаментозные методики стимуляции дефекации и активизация угнетенного рефлекса на дефекацию. Специалисты указывают, что самыми дешевыми, самыми результативными и, вместе с тем, самыми сложными задачами для пациента с хроническим запором в большинстве случаев становятся изменение психологического состояния, коррекция диеты и образа жизни, а также стимуляция рефлекса на дефекацию.   Диета при хроническом запоре предусматривает увеличение количества растительных волокон, уменьшение количества жирной и жареной пищи, а также употребление достаточного количества жидкости. Восстановление угнетенного рефлекса дефекации предполагает создание комфортных условий (возможность посещения туалета в одно и то же время, удобная поза, отсутствие спешки и внешних помех), самомассаж и специальные упражнения. Образ жизни корректируют с учетом возраста и общего состояния пациента, страдающего хроническим запором. Рекомендуют соблюдение режима труда и отдыха, прогулки и умеренную физическую активность.При неэффективности перечисленных мероприятий или в дополнение к этим мероприятиям при хроническом запоре назначают препараты для регуляции кишечной перистальтики, слабительные средства, пробиотики, антидепрессанты, массаж и электростимуляцию. При воспалительных заболеваниях кишечника слабительные противопоказаны.